牙齒大小事 Dental knowledge for adults
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醫藥人 楊幽幽 第一隻長出的恆齒 61
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 61
第一隻長出的恆齒
人的牙齒可依生長時間分為乳齒兩種，一般在出生後六個月左右會開始長乳齒，也有些會較早；恆齒的長出時間則多在六歲開始。
在恆齒之中，最早萌出的，是第一大臼齒。
恆齒正門牙剛長出
左右第一大臼齒長出，牙肉發炎引致發燒
洗牙和使用抗生素及殺菌漱口水後
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
Oral hygiene series 11
Oral Hygiene Series – 11 – When is the best time to brush your teeth?
口腔衛生系列 – 11 – 什麼時候刷牙？
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阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
Oral hygiene series 11
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醫藥人 楊幽幽 預防蛀牙的方法氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑 48
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 48
預防蛀牙的方法
氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑
我們曾經解釋過蛀牙的形成，牙菌膜是最大的元兇，在防止蛀牙方面，第一要務就是刷牙減低牙菌膜的積聚，使用牙線清潔牙齒，另外，還有兩個可以防止蛀牙的方法。
牙紋防蛀劑
因為牙刷刷毛未必能深入較深的牙紋內（見圖），所以當牙菌膜積聚就會引起蛀牙，牙紋防蛀劑是用來填滿牙紋，使牙菌膜不能積聚，因此能達到防止蛀牙的目的。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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Oral hygiene series 15 – You have been using a toothpaste in a wrong way!
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Oral hygiene series 12
Oral Hygiene Series – 12 – 8 Mistakes We Make Brushing Our Teeth and How to Fix Them
口腔衛生系列 – 12 – 錯誤的刷牙方式
醫藥人 楊幽幽 正確清潔牙齒及牙肉邊緣 175
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
正確清潔牙齒及牙肉邊緣
許多牙患者常說，每天早晚都刷牙，為甚麼仍會出現牙患?問題在於大部分人刷牙都是只刷牙齒的表面，卻忽略牙縫及牙肉邊緣。
圖1 :表面看來沒有問題，但當覺得疼痛時，牙周探頭量度出深達10mm的牙周袋，便終須要脫牙。
圖7 : 粉藍色牙肉邊緣以牙刷清
粉紅色牙肉邊緣以牙線或牙縫刷清潔
圖8 :如若牙肉發炎，就算刷牙方法正確亦可能會出血，只要堅持5-7日，情況便會逐漸好轉。
圖9 :牙線需清潔牙肉(紅色部分)，在貼著牙面向下到牙肉底部的過程中可清除牙牙齒接觸面(綠色部分)的牙菌膜。
圖10 :若有牙縫，應該使用牙縫刷清潔。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(上) 152
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 152
牙齒咬合與移位（上）
我們常聽說，缺牙後應盡快鑲上假牙，否則其他牙齒會移位。這個說法基本上是正確的，但這背後包括經由牙醫仔細檢查，才能決定如何鑲牙。
下排缺牙，上排第一小臼齒有下排牙齒的咬合控制，不會向下長出，第二小臼齒。第一大臼齒及第二大臼齒，三隻牙會不停向下長出，圖中可見第一大臼齒（粗粉藍線）最快長出，是因為這類牙相對的下排牙齒最先缺掉了。
圖２
圖３
紫色線的牙齒有咬合控制，其餘的就會向下過度長出。
圖４
圖５
沒有咬合控制的下排牙齒會向上不停長出，圖中亦可見缺牙位置牙床骨收縮。
上排牙床骨收縮，下排牙齒向上嚴重長出，其中一隻已經接觸到上排牙肉，這病人鑲製假牙時要先磨短該牙齒（最少1mm）。
這患者缺了牙齒，牙床骨己收縮，但牙齒因有咬合控制不會移位，患者覺得進食，說話及外觀均沒有問題，這種情況不鑲牙也可。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(二) 95
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 95
牙齒美容2
本篇例症由不同醫生診治，旨為討論不同方法的效果。讀者了解治療當中的利弊，便可以跟醫生更有效溝通。
正常牙齒
牙齒顏色正常（圖1至4），漂白可以使牙齒更白，更配合膚色或個人要求。黃色變白的效果較佳
牙齒變灰
牙齒變灰（圖6）比較難漂白
四環素染色
四環素染色
四環素染色（圖8至9）較難處理，所以數個案例都選擇使用實色遮蓋牙齒底色，效果較不自然。如果能採取先漂白牙齒，再使用透光的牙齒貼片，效果會較自然患者還須謹記，結果仍有極限。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
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醫藥人 楊幽幽 假牙扥 你們對我的期望合理嗎 43
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 43
假牙托: 你們對我的期望合理嗎？
失去多隻牙齒後，佩帶假牙托是其中一個鑲回牙齒的方法。患者對假牙托的期望各有不同，究竟怎樣才算是好的假牙托呢？
正常的咬合給予牙床骨正面的刺激，維持牙床骨。由於膠原纖維束有彈性，可以減低牙床骨與牙腳兩種硬組織直接硬碰，這種設計是根本性的，任何人工的假牙無法代替。
假牙托的作用：
發音及咬碎食物
停止牙齒移位
維持上下顎咬合，保持面的長度（Facial Height）．
維持外觀
圖２
精確附著（Precision Attachment），藏於牙套及假牙板上，扣上後看不到鉤。
圖３活動假牙
病人一般希望金屬底托細小，但它較易變彎，會影響牙齒，支架部分貼著牙齒咬合面，使力量指導至牙齒軸心。
這種設計較不易變彎，對牙齒較好。環形底托設計既不易變彎，亦較舒服。
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醫藥人 楊幽幽 牙齦萎縮不能復原122
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 122
牙齦萎縮不能復原
牙腳由牙床骨及牙齦包裹著，牙齦萎縮，牙腳就會露了出來，使牙齒變長。
牙齦就是我們常說的牙肉，牙肉萎縮之後，基本上是不會自我復原的。
牙齦部分特別薄和脆弱，較容易萎縮。
明顯可見其右下正門牙的牙齦（牙肉）萎縮，牙腳露出，可以見到較深色的象牙質部分。
刷牙太過用力，以致牙齦損傷萎縮。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 我的牙齒為什麼不好 141
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 141
我的牙齒為什麼不好？
牙患者常在臨床上投訴說牙齒不好，只要咬硬東西便會碎裂。
其實，牙齒只可以舛來咬斷和咀嚼蔬果，肉類，花生果仁，不能直接用來咬骨頭，果仁殼和蟹殼等等
醫生，我的牙齒不好，不夠鈣，很容易碎，只吃豬排也斷裂了，你幫我檢查一下。
患者只說了事情的一半，事實是他之前曾經咬過較硬的食物，以為沒有問題，誰知牙齒裂了，斷裂部分慢慢鬆開，一兩天之後才發現。
缺乏鈣質以致牙齒成長不佳的情況十分少見，極差的情況下亦不致使牙齒更容易斷裂，大部分造成牙齒斷裂的情況下亦不致使牙齒更容易斷裂，大部分造成牙齒斷裂的情況均是由於咬了硬的骨頭和蟹殼等所導致。
牙齒斷裂情況
琺瑯質 象牙質 牙床骨
１ 只傷了琺瑯質
２ 象牙質露出了
３ 斷裂至牙髓，如即時以氫氧化鈣（Calcium Hydroxide）化鈣藥物如Dycal保護，有可能可保留牙髓。
４ 斷裂位置在牙肉邊緣以下，要先評估餘下的部分是否仍然足夠支持牙齒，可以的話則值得保留。
５ 垂直斷裂，不能救回。
牙齒斷裂邊緣位於牙肉下
圖１
牙髓 根管填補物 以矯齒方法把牙齒往上移 牙套 牙柱
以手術方法把牙床切去一部分
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好, 醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 牙周病─治療方法探究篇40
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 40
牙周病---治療方法探究篇
牙周病及蛀牙均由牙菌膜引起。隨著補牙技術改善，食水和牙膏加入氟素，蛀牙的影響減少，但牙周病仍然影響大部分人。
良性循環
牙菌膜日積月累地積聚（刷牙數小時後開始）
——＞能正確去除牙菌膜
——＞牙菌膜毒素對牙肉影響有限
不懂去除牙菌膜，但往牙醫處洗牙及學習正確刷牙及使用牙線。
惡性循環
牙菌膜日積月累地積聚（刷牙數小時後開始）
——＞牙肉紅腫發炎流血萎縮
——＞刷牙時避開患處
——＞到牙醫處洗牙流血，認為牙醫出錯或技術欠佳停止治療。
琺瑯質
象牙質
牙肉
牙髓
神經及血管
牙骨質
牙床骨
牙根
洗牙是使用超聲波洗牙機清除牙石
牙石積聚，令牙肉紅腫發炎。
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醫藥人 楊幽幽 注意有否刷蝕牙齒 170
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 170
注意有否刷蝕牙齒!
為怕牙齒不夠清潔，我們刷牙時常都很「用力」，以為愈大力刷，牙齒便愈清潔，可是用力刷牙的結果往往是把牙齒刷蝕，造成牙齒痠軟不適。
牙醫(粉藍色箭咀)因被刷蝕而令牙髓死亡，細菌形成牙瘡。
鈎其實是鈎在被刷蝕牙齒的位置上(圖4及圖5)，病人求診的原因是感到牙齒十分痠軟。治療是病人必須補回所有牙齒被刷蝕的地方，但補牙之後，之前的假牙托就不合適了，需要重造。
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醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計--活動假牙托 140
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
3醫藥人 楊幽幽 140
假牙的種類和設計活動假牙托
活動假牙托指在一副假牙托上加上一隻或全排假牙，可以隨時脫下戴上，佩帶者應每晚清潔所有真牙及假牙托表面，包括掛鈎，確保口腔衛生，停止牙患發生。
後排左右假牙共六隻。病人通常希望除去後面的幼條金屬部分，但假牙托將會很容易彎曲。
在同一患者口中，不同牙齒或需使用不同的鉤，其中以1 BAR較低較美觀。
上顎骨突出對佩帶假牙有限制，需避開該位置，但如全口假牙就較難處理，第一次造假牙托時，牙醫通常會告訴病人這個潛在問題。
原本應扣在此，但此牙鬆動，所以扣在此。
一般應鈎在最後的真牙上，若牙齒有鬆動，不能加重負荷，所以要鈎在前一隻牙齒（第一小臼齒）。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容 94
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 94
牙齒美容
這幾年,美容除了化妝瘦身外，牙齒美容亦成為潮流之一。
牙齒美容主要針對牙齒的顏色，表面破損，形狀或者排列的改善。
當覺得牙齒有令你不滿意的時候，應該跟牙科醫生商量，說出不滿的地方，聽取不同方法改善的利幣，然後才決定以什麼方法改善問題。
圖１ 輕微氟化牙齒
圖２
圖３ 較嚴重氟化牙齒，白色部分實色，其實白色實色和啡色都已氟化。
圖４ 嚴重氟化牙齒，白色實色和啡色都是氟化了。
白色的部分是牙貼片（Veneer）磨走0.5mm琺瑯質
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醫藥人 楊幽幽 口腔植體周邊組織炎126
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 126
口腔植體周邊組織炎
種牙之後，仍需好好護理，否則周邊組織發炎萎縮，種牙就會鬆脫。
發炎的牙肉 正常的牙肉，牙周膜及牙床骨
發炎的口腔黏膜
正常植牙與黏膜及牙床骨
牙肉發炎萎縮
牙床骨萎縮
牙周膜
圖３
牙肉發炎萎縮
牙床骨萎縮
圖４
患者種牙時應正確認清這個問題——口腔種植周邊組織炎，它與牙周病成因相同牙醫亦應選擇能正確清潔牙齒的病人。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(下) 153
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 153
牙齒咬合與移位（下）
上一期我們已經介紹過缺牙之後會令牙床骨收縮，牙齒移位及過度長出，為免這些情況出現及影響外觀，缺牙後應鑲上假牙。
假牙托突緣（Denture Flange）充替牙床骨收縮了的空間
全口只剩下有紫色點的9隻牙齒，其餘是上下排假牙托，下排假牙托保持這9隻牙的位置及改善發音，進食及外觀。
上排第一大臼齒已長出了很多，製造下排假牙托時，假牙很短，如不佩帶假牙托，上排牙齒會不停長出。
圖中缺牙後沒有咬合控制的兩隻牙齒向右移，這個情況若鑲製假牙，假牙會較細，且無法改善前面牙齒之間的空隙。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人 楊幽幽 牙周牙髓聯合症 71
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 71
牙周牙髓聯合症
牙周牙髓聯合症是一種由牙周病變引起牙髓病變，因為長期存在的牙周病，細菌毒素對牙髓造成慢性刺激，牙周病變與牙髓病變並存，治療不善，可以導致牙齒喪失。要防止牙周牙髓聯合症，不要低估牙周病的影響。
圖１
牙菌膜由牙肉邊綻向牙腳尖方向入侵，細菌所製造的毒素令牙肉紅腫發炎，破壞牙床骨，而當到達牙腳尖的牙髓時，牙髓就會死亡。
圖２
以幼細的馬來樹膠棒（Gutta-percha Point）放入牙周袋，使用Ｘ光協助診斷牙周袋深度。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 防敏感牙膏新資訊 107
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 107
防敏感牙膏新資訊
我們曾經討論過敏感牙齒的成因和預防及防敏感牙膏是否適合長期使用，由於近年有較新的藥物加入，故此，本篇再與大家討論一下防敏感牙膏這個範疇。
Strontium Chloride及Arginine 以沉澱方法封塞小孔。
Potassium Nitrate則是減低刺激的傳導。
楊幽幽 牙科醫生口腔教育系列
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Emotional development of child
understanding of emotional development and implication in pediatric dentistry
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預防蛀牙的方法
氟素防蛀劑及牙紋防蛀劑
我們曾經解釋過蛀牙的形成，牙菌膜是最大的元兇，在防止蛀牙方面，第一要務就是刷牙減低牙菌膜的積聚，使用牙線清潔牙齒，另外，還有兩個可以防止蛀牙的方法。
牙紋防蛀劑
因為牙刷刷毛未必能深入較深的牙紋內（見圖），所以當牙菌膜積聚就會引起蛀牙，牙紋防蛀劑是用來填滿牙紋，使牙菌膜不能積聚，因此能達到防止蛀牙的目的。
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正確清潔牙齒及牙肉邊緣
許多牙患者常說，每天早晚都刷牙，為甚麼仍會出現牙患?問題在於大部分人刷牙都是只刷牙齒的表面，卻忽略牙縫及牙肉邊緣。
圖1 :表面看來沒有問題，但當覺得疼痛時，牙周探頭量度出深達10mm的牙周袋，便終須要脫牙。
圖7 : 粉藍色牙肉邊緣以牙刷清
粉紅色牙肉邊緣以牙線或牙縫刷清潔
圖8 :如若牙肉發炎，就算刷牙方法正確亦可能會出血，只要堅持5-7日，情況便會逐漸好轉。
圖9 :牙線需清潔牙肉(紅色部分)，在貼著牙面向下到牙肉底部的過程中可清除牙牙齒接觸面(綠色部分)的牙菌膜。
圖10 :若有牙縫，應該使用牙縫刷清潔。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(上) 152
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 152
牙齒咬合與移位（上）
我們常聽說，缺牙後應盡快鑲上假牙，否則其他牙齒會移位。這個說法基本上是正確的，但這背後包括經由牙醫仔細檢查，才能決定如何鑲牙。
下排缺牙，上排第一小臼齒有下排牙齒的咬合控制，不會向下長出，第二小臼齒。第一大臼齒及第二大臼齒，三隻牙會不停向下長出，圖中可見第一大臼齒（粗粉藍線）最快長出，是因為這類牙相對的下排牙齒最先缺掉了。
圖２
圖３
紫色線的牙齒有咬合控制，其餘的就會向下過度長出。
圖４
圖５
沒有咬合控制的下排牙齒會向上不停長出，圖中亦可見缺牙位置牙床骨收縮。
上排牙床骨收縮，下排牙齒向上嚴重長出，其中一隻已經接觸到上排牙肉，這病人鑲製假牙時要先磨短該牙齒（最少1mm）。
這患者缺了牙齒，牙床骨己收縮，但牙齒因有咬合控制不會移位，患者覺得進食，說話及外觀均沒有問題，這種情況不鑲牙也可。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容(二) 95
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 95
牙齒美容2
本篇例症由不同醫生診治，旨為討論不同方法的效果。讀者了解治療當中的利弊，便可以跟醫生更有效溝通。
正常牙齒
牙齒顏色正常（圖1至4），漂白可以使牙齒更白，更配合膚色或個人要求。黃色變白的效果較佳
牙齒變灰
牙齒變灰（圖6）比較難漂白
四環素染色
四環素染色
四環素染色（圖8至9）較難處理，所以數個案例都選擇使用實色遮蓋牙齒底色，效果較不自然。如果能採取先漂白牙齒，再使用透光的牙齒貼片，效果會較自然患者還須謹記，結果仍有極限。
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醫藥人 楊幽幽 假牙扥 你們對我的期望合理嗎 43
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 43
假牙托: 你們對我的期望合理嗎？
失去多隻牙齒後，佩帶假牙托是其中一個鑲回牙齒的方法。患者對假牙托的期望各有不同，究竟怎樣才算是好的假牙托呢？
正常的咬合給予牙床骨正面的刺激，維持牙床骨。由於膠原纖維束有彈性，可以減低牙床骨與牙腳兩種硬組織直接硬碰，這種設計是根本性的，任何人工的假牙無法代替。
假牙托的作用：
發音及咬碎食物
停止牙齒移位
維持上下顎咬合，保持面的長度（Facial Height）．
維持外觀
圖２
精確附著（Precision Attachment），藏於牙套及假牙板上，扣上後看不到鉤。
圖３活動假牙
病人一般希望金屬底托細小，但它較易變彎，會影響牙齒，支架部分貼著牙齒咬合面，使力量指導至牙齒軸心。
這種設計較不易變彎，對牙齒較好。環形底托設計既不易變彎，亦較舒服。
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醫藥人 楊幽幽 牙齦萎縮不能復原122
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 122
牙齦萎縮不能復原
牙腳由牙床骨及牙齦包裹著，牙齦萎縮，牙腳就會露了出來，使牙齒變長。
牙齦就是我們常說的牙肉，牙肉萎縮之後，基本上是不會自我復原的。
牙齦部分特別薄和脆弱，較容易萎縮。
明顯可見其右下正門牙的牙齦（牙肉）萎縮，牙腳露出，可以見到較深色的象牙質部分。
刷牙太過用力，以致牙齦損傷萎縮。
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醫藥人 楊幽幽 我的牙齒為什麼不好 141
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 141
我的牙齒為什麼不好？
牙患者常在臨床上投訴說牙齒不好，只要咬硬東西便會碎裂。
其實，牙齒只可以舛來咬斷和咀嚼蔬果，肉類，花生果仁，不能直接用來咬骨頭，果仁殼和蟹殼等等
醫生，我的牙齒不好，不夠鈣，很容易碎，只吃豬排也斷裂了，你幫我檢查一下。
患者只說了事情的一半，事實是他之前曾經咬過較硬的食物，以為沒有問題，誰知牙齒裂了，斷裂部分慢慢鬆開，一兩天之後才發現。
缺乏鈣質以致牙齒成長不佳的情況十分少見，極差的情況下亦不致使牙齒更容易斷裂，大部分造成牙齒斷裂的情況下亦不致使牙齒更容易斷裂，大部分造成牙齒斷裂的情況均是由於咬了硬的骨頭和蟹殼等所導致。
牙齒斷裂情況
琺瑯質 象牙質 牙床骨
１ 只傷了琺瑯質
２ 象牙質露出了
３ 斷裂至牙髓，如即時以氫氧化鈣（Calcium Hydroxide）化鈣藥物如Dycal保護，有可能可保留牙髓。
４ 斷裂位置在牙肉邊緣以下，要先評估餘下的部分是否仍然足夠支持牙齒，可以的話則值得保留。
５ 垂直斷裂，不能救回。
牙齒斷裂邊緣位於牙肉下
圖１
牙髓 根管填補物 以矯齒方法把牙齒往上移 牙套 牙柱
以手術方法把牙床切去一部分
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好, 醫藥人, 楊幽幽, 医药人, 杨幽幽
醫藥人 楊幽幽 牙周病─治療方法探究篇40
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 40
牙周病---治療方法探究篇
牙周病及蛀牙均由牙菌膜引起。隨著補牙技術改善，食水和牙膏加入氟素，蛀牙的影響減少，但牙周病仍然影響大部分人。
良性循環
牙菌膜日積月累地積聚（刷牙數小時後開始）
——＞能正確去除牙菌膜
——＞牙菌膜毒素對牙肉影響有限
不懂去除牙菌膜，但往牙醫處洗牙及學習正確刷牙及使用牙線。
惡性循環
牙菌膜日積月累地積聚（刷牙數小時後開始）
——＞牙肉紅腫發炎流血萎縮
——＞刷牙時避開患處
——＞到牙醫處洗牙流血，認為牙醫出錯或技術欠佳停止治療。
琺瑯質
象牙質
牙肉
牙髓
神經及血管
牙骨質
牙床骨
牙根
洗牙是使用超聲波洗牙機清除牙石
牙石積聚，令牙肉紅腫發炎。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 楊幽幽牙科醫生 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化 X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 注意有否刷蝕牙齒 170
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 170
注意有否刷蝕牙齒!
為怕牙齒不夠清潔，我們刷牙時常都很「用力」，以為愈大力刷，牙齒便愈清潔，可是用力刷牙的結果往往是把牙齒刷蝕，造成牙齒痠軟不適。
牙醫(粉藍色箭咀)因被刷蝕而令牙髓死亡，細菌形成牙瘡。
鈎其實是鈎在被刷蝕牙齒的位置上(圖4及圖5)，病人求診的原因是感到牙齒十分痠軟。治療是病人必須補回所有牙齒被刷蝕的地方，但補牙之後，之前的假牙托就不合適了，需要重造。
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醫藥人 楊幽幽 假牙的種類和設計--活動假牙托 140
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
3醫藥人 楊幽幽 140
假牙的種類和設計活動假牙托
活動假牙托指在一副假牙托上加上一隻或全排假牙，可以隨時脫下戴上，佩帶者應每晚清潔所有真牙及假牙托表面，包括掛鈎，確保口腔衛生，停止牙患發生。
後排左右假牙共六隻。病人通常希望除去後面的幼條金屬部分，但假牙托將會很容易彎曲。
在同一患者口中，不同牙齒或需使用不同的鉤，其中以1 BAR較低較美觀。
上顎骨突出對佩帶假牙有限制，需避開該位置，但如全口假牙就較難處理，第一次造假牙托時，牙醫通常會告訴病人這個潛在問題。
原本應扣在此，但此牙鬆動，所以扣在此。
一般應鈎在最後的真牙上，若牙齒有鬆動，不能加重負荷，所以要鈎在前一隻牙齒（第一小臼齒）。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒美容 94
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 94
牙齒美容
這幾年,美容除了化妝瘦身外，牙齒美容亦成為潮流之一。
牙齒美容主要針對牙齒的顏色，表面破損，形狀或者排列的改善。
當覺得牙齒有令你不滿意的時候，應該跟牙科醫生商量，說出不滿的地方，聽取不同方法改善的利幣，然後才決定以什麼方法改善問題。
圖１ 輕微氟化牙齒
圖２
圖３ 較嚴重氟化牙齒，白色部分實色，其實白色實色和啡色都已氟化。
圖４ 嚴重氟化牙齒，白色實色和啡色都是氟化了。
白色的部分是牙貼片（Veneer）磨走0.5mm琺瑯質
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醫藥人 楊幽幽 口腔植體周邊組織炎126
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 126
口腔植體周邊組織炎
種牙之後，仍需好好護理，否則周邊組織發炎萎縮，種牙就會鬆脫。
發炎的牙肉 正常的牙肉，牙周膜及牙床骨
發炎的口腔黏膜
正常植牙與黏膜及牙床骨
牙肉發炎萎縮
牙床骨萎縮
牙周膜
圖３
牙肉發炎萎縮
牙床骨萎縮
圖４
患者種牙時應正確認清這個問題——口腔種植周邊組織炎，它與牙周病成因相同牙醫亦應選擇能正確清潔牙齒的病人。
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醫藥人 楊幽幽 牙齒咬合與移位(下) 153
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 153
牙齒咬合與移位（下）
上一期我們已經介紹過缺牙之後會令牙床骨收縮，牙齒移位及過度長出，為免這些情況出現及影響外觀，缺牙後應鑲上假牙。
假牙托突緣（Denture Flange）充替牙床骨收縮了的空間
全口只剩下有紫色點的9隻牙齒，其餘是上下排假牙托，下排假牙托保持這9隻牙的位置及改善發音，進食及外觀。
上排第一大臼齒已長出了很多，製造下排假牙托時，假牙很短，如不佩帶假牙托，上排牙齒會不停長出。
圖中缺牙後沒有咬合控制的兩隻牙齒向右移，這個情況若鑲製假牙，假牙會較細，且無法改善前面牙齒之間的空隙。
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醫藥人 楊幽幽 牙周牙髓聯合症 71
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
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牙周牙髓聯合症
牙周牙髓聯合症是一種由牙周病變引起牙髓病變，因為長期存在的牙周病，細菌毒素對牙髓造成慢性刺激，牙周病變與牙髓病變並存，治療不善，可以導致牙齒喪失。要防止牙周牙髓聯合症，不要低估牙周病的影響。
圖１
牙菌膜由牙肉邊綻向牙腳尖方向入侵，細菌所製造的毒素令牙肉紅腫發炎，破壞牙床骨，而當到達牙腳尖的牙髓時，牙髓就會死亡。
圖２
以幼細的馬來樹膠棒（Gutta-percha Point）放入牙周袋，使用Ｘ光協助診斷牙周袋深度。
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醫藥人 楊幽幽 防敏感牙膏新資訊 107
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 107
防敏感牙膏新資訊
我們曾經討論過敏感牙齒的成因和預防及防敏感牙膏是否適合長期使用，由於近年有較新的藥物加入，故此，本篇再與大家討論一下防敏感牙膏這個範疇。
Strontium Chloride及Arginine 以沉澱方法封塞小孔。
Potassium Nitrate則是減低刺激的傳導。
楊幽幽 牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
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glass ionomer Metal-Modified GIC Resin-Modified GIC dental material
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dental photo hands-on
It's just the slides for hands-on and practical use.
The copyright belongs to the original author of the reference book.
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醫藥人 楊幽幽 漂白牙齒的各種方法 49
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 49
漂白牙齒的各種方法
希望牙齒美白的人愈來化多,究竟漂白牙齒是否安全可靠呢?
漂白牙齒的原理主要是由氧化物滲入牙齒而使色素加入氧自由基HO2，或O，造成的，所有以漂白方法的美白牙齒成分都含有氧化物，主要是Carbamide Peroxide及Hydrogen Peroxide (H2O2)．色素加入氧自由基後就變成無色物質，當色素減少，牙齒就變得較白了。
1.有否蛀牙？
2.有否補過的牙齒，牙套及假牙？醫生會先向患者解釋，漂白牙齒後需要重做。
3.牙髓是否過大？
4.有否較嚴重的牙周病？
5.有否牙漬？
6.牙齒本身的染色程度？
預備漂白牙齒的人士應聽取專業意見才漂白牙齒，避免忍受不必要的疼痛不適，自行漂白失敗式太疼痛，會對漂白牙齒產生誤解，反而對正確漂白程序望而卻步。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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醫藥人 楊幽幽 健康牙齒伴你一生 99
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 99
健康牙齒伴你一生
病人： ＂年紀大了牙肉收縮,牙齒搖動呢！＂
年紀大的人，不少都受著牙齒脫落的威脅，我們如何可以及早準備，使牙齒健康，永遠伴著我們呢？
圖1自然老化現象
琺瑯質耗損變薄
牙冠磨細，牙齒變黃。
象牙質向牙髓方向生長
牙周根基不變
牙髓縮細
欣然接受身體變化
年紀漸大牙齒只會磨小變黃，我們可以欣然接受。如果覺得牙色與膚色不配合，可以漂白牙齒。長者的身體確有很多變化，但可以藉著努力來保持健康，牙齒健康是當中最容易保持的
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醫藥人 楊幽幽 牙科用具其他消毒程序 177
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
牙科用具其他消毒程序
牙科用具除了即今棄式用具外，凡重複使用的必須進行嚴格消毒程序，避免傳播細菌及病毒的危機。
香港註冊牙醫一般都非常重視衛生問題，除使用即用即棄的針筒及手術刀具外，重複使用的器具則會先以消毒藥水浸泡，過水後放入消毒袋，再放入高壓消毒爐處理。雖然所有能進行高壓消毒的牙科工具，必會放入爐內消毒(見176期)，但牙科診所內儀器及用具繁多，需以不同方法消毒，確保工具安全無菌，除上期所述的消毒方法外，常用的消毒法還有以下幾項:
直接隔離
表面消毒劑
浸泡消毒
其他
其他消毒法還有Ethylene Oxide,臭氧氣體(Ozone)及紫外光等，但這些消毒方法需要關顧氣體安全及實際程序等處理問題，故較難於一般牙科診所內使用。
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醫藥人 楊幽幽 錯誤使用奶瓶餵飼幼兒奶瓶齲齒 149
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 149
錯誤使用奶瓶餵飼幼兒奶瓶齲齒
要幼兒一般愛吃甜，家長有時為要小朋友多吸收營養，常會放些蘋果汁到奶瓶去給小朋友喝，不過，嬰幼兒通常都愛吮著奶瓶入睡，為免使小兒啼哭，家長都不會拿走奶瓶，原來這樣很容易會造成嬰兒齲齒。
Case 1
嚴重奶瓶齲齒
Case 2
十分嚴重的蛀牙,箭咀指的是牙瘡。
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醫藥人 楊幽幽 脫牙前必須認真考慮 47
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 47
脫牙前必須認真考慮
部份病人對於牙齒的態度是只要不痛就成了。直至蛀牙時，牙痛了才去見牙醫。其實，牙齒有自發性疼痛感覺的時候，牙髓已經死亡。在這時候，根管治療是除去壞死牙髓，停止牙床骨發炎，保留牙齒的方法。
脫牙勿一時衝動
在疼痛時，患者會有 ＂去之而後快＂的一時衝動，但是失去牙齒後牙床骨會慢慢收縮，相鄰牙齒會移位，對牙會過度長出，直至有牙齒接觸才會停止，牙齒過度長出的程度不是個別性的（圖１），只要時間長，絕大部分相同排列缺牙的情況都會演變至這個地步，到牙齒嚴重過度長出時，要解決開始就需要脫除嚴重過度長出的牙齒（圖２），再鑲上假牙，穩定咬合。
脫除牙齒不應是一個草率的決定，醫生及病人都要面對後果，脫除嚴重過度長出的牙齒是牙齒失救而繼續忽視不立即鑲上假牙穩定咬合的後果。
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醫藥人 楊幽幽 食物與牙齒健康 148
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 148
食物與牙齒健康
讀者常有的疑問是：為什麼我的牙齒特別差？已經聽從牙醫的意見，每天勤刷牙，使用牙線，牙縫刷等等，但每年牙科檢查，總是發現蛀牙。
究竟吃些什麼可以強壯牙齒？
其實只要飲食均衡就可以了，請參考 ＂我的金字塔＂（2005年美國農業部）。
但什少人會因缺乏鈣質而致，因為若是因缺鈣嚴重至牙齒形成不佳出現問題的兒童。極可能有其他系統性問題（例如：骨賂問題）而未能正常成長或死亡，絕大部分的牙齒牙成不佳是因為長期患病或有遺傳性疾病。
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醫藥人 楊幽幽 即時性假牙托 136
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 136
即時性假牙托
一般來說，脫牙之後要等牙床骨復原後才會鑲上假牙，但是牙床骨復原需時，如果脫掉的是門牙更會大大影響儀容。
牙科之中有一種即時性假牙托，在脫牙後可即時使用，幫助過渡復原期。
程序：
１ 先正確診斷是否必須脫牙
２ 印牙模
３ 製造石膏模
４ 在牙模上切去牙齒（圖４）
５ 製造即時假牙托（圖５）
６ 於脫除三隻牙後佩帶即時假牙托（圖６）
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
Dr. Cecilia Young Yau Yau Oral Health Education series key words
阿士匹靈抗血小板劑抗凝血劑 抗生素 關節僵硬銀粉 矯正 植牙 膿腫 研磨劑 刷蝕牙齒 態度 撕脫 乳齒 細菌 口氣 咬 矯正器 好唔好腦膿腫 刷牙 緩衝作用 過氧化尿素齲齒檢查咀嚼 複合 牙套 牙冠增長手術 環孢素A 失智症 牙科 牙橋 牙科疾病 牙科脫牙牙科問題 牙髓 牙周膜 牙菌膜 矯齒根管治療 洗牙齒表面 矯齒 微電測試牙髓 預防性樹脂補牙 玻璃離子 牙腳尖 二手煙 敏感牙齒 吸煙 手術 鑽洞測試 水銀 成功牙齒氟化 發炎 楊幽幽淋巴核 神經 牙齒過度長出 酸鹼值 維他命C 智慧齒華法林 牙膏 牙刷 牙齒美白 牙齒漂白 口氣 失敗 補牙 牙線 外觀 咬合 橋體 牙冠 口腔種植周邊炎 含氟漱口水 漱口水 硝酸鉀 口腔黏膜發炎 尼古丁 口腔疾病 口腔感染 預防 牙袋 家庭主婦 感冒 象牙質 牙齒創傷 牙骨黏連 牙周膜位置骨化 磨蝕牙齒 牙齒正畸 氟素防蛀劑 牙紋防蛀劑好唔好 鑲嵌物 鑄造瓷貼片 楊幽幽 酸蝕牙齒 牙齒腫大 好唔好 漱口水 肝素 薄血藥 維生素C血栓栓塞 國際標準化比值 感染性心內膜炎 楊幽幽 琺瑯質 局部麻醉劑 三氯沙 空姐 空間固定器 進食次數用餐次數 全口假牙托, 琺瑯質形狀缺陷馬利蘭牙橋 咽喉炎 食物與牙齒健康 奶瓶齲齒 鎮靜 牙髓治療 氟素凝膠 牙腳斷裂 牙腳吸收 牙根整平術 早期兒童蛀牙 糖尿病 效用 測試 牙齦 牙齦組織 牙齦出血 雙氧水 免疫抑制劑 矯齒, 嵌塞 牙縫刷 腎病 致命牙齒脫位 膿 退縮 戒煙 骨質疏鬆 腫脹 四環素染色 更薄的牙齒 刮舌板 牙齒長出 牙齒不可逆性牙髓炎 水氟化X光對生育期內婦女的影響, 什麼年紀最適合箍牙, 假牙, 傷口處理, 公共衛生教育, 剝牙, 副作用, 口腔種植, 成人矯齒成效如何, 止血, 正確刷牙及使用牙線方法, 楊幽幽牙科醫生口腔教育系列 注意事項, 洗牙流血點解, 活動假牙托, 流血不止, 滿口牙套可以箍牙嗎, 漂牙, 空姐, 牙周病, 牙周病患者是否可以箍牙. 透明牙箍有用嗎, 牙柱, 牙橋, 矯齒, 牙痛, 牙瘡, 牙肉流血, 牙醫, 牙骹, 種牙, 空姐接觸的宇宙射線會否影響胎兒, 笑容, 箍牙會唔會失敗, 脫牙, 蛀牙, 關節 好唔好
醫藥人 楊幽幽 脫牙流血不止174
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 医药人 杨幽幽
脫牙後流血不止?
乳齒自然鬆脫或脫除的經驗大家都有，由於傷口較小且牙腳亦短，大部分都不會出現甚麼問題，但脫除恆齒則令很多人擔心出血，甚至流血不止。
牙洞的俞合過程
1.脫牙第一天，牙洞內會有凝固的血塊。
1.一至三星期會出現新生血塊
3.大約四星期之後，牙洞表面已不見傷口，牙洞會有新的牙骨漸漸形成。
4.四至六星期時牙骨會慢慢形成
5.六星期至四個月，牙骨會漸變堅固。
牙洞與牙齒一樣大
脫牙後牙洞會正常愈合，可見牙肉是自然在牙洞表面生長，不是由牙醫用縫線把傷口縫合，所以，若脫牙後勉強縫合，只會增加牙洞的壓力，影響牙床骨自然愈合的過程。
即使手術後，牙洞自然愈合過程完全一樣，牙醫亦只會縫合手術的切口不是牙洞，線口一星期後愈合便需拆線。
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醫藥人 楊幽幽 牙科病人與精神問題(下) 112
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 112
牙科病人與精神問題 (下)
牙科病人精神問題除了我們上期所討論病人潛在的精神問題外，今期繼續介紹一些牙科醫生可從牙齒情況來察覺病人的精神問題。
牙科醫生察覺到的精神問題
飲食失調
圖１
胃酸酸蝕牙齒內側面的琺瑯質（Acta Stomatol Croat 2007;41(3):260-7）
圖２
自我引發嘔吐，可以看見患者的手背有厚繭。
濫藥
甲基安非仔命
吸食甲基安非他命（Methampheta-mine），又稱冰毒，會引致口乾，磨牙，牙骹疼痛，長期口腔衛生差，快速患有嚴重蛀牙，稱為Meth Mouth。
圖３
濫用甲基安非他命，長期口腔衛生差
編按：
由吸食冰毒引致的Meth Mouth，暫時未有禁準中文譯法，多稱為＂甲基安非他命口腔病變＂，這個症狀在牙科學術圈內研究不多，卻日漸為牙醫所注重。
Photo 1 reprinted with permission
Acta Stomatol Croat. 2007;41(3):260-7
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醫藥人 楊幽幽 鑲補牙齒方法知多少 42
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 42
鑲補牙齒方法知多少?
雖然說牙齒脫了一顆就少一顆,但若是意外受傷或是牙齒已經被蛀蝕，不能不脫時，就必須捨棄。現在的牙科技術十分新穎，假牙已經採取了植入法，與真正的牙齒，別無二致。
牙齒過度長出，如果情況嚴重，就要脫去。
牙橋與種牙的好壞對比
牙橋
需要磨小支持牙
不能停止牙床骨收縮
美觀問題不大
咀嚼能力一般可以接受
費用比較低
過程較簡單
種牙
不需要影響其他牙齒
牙床骨會停止收縮
更美觀
咀嚼功能較高
費用比較高
需要接受一個口腔內手術
牙齒預備後 牙套
如果脫去一顆牙齒，左右兩顆牙齒可作橋基（Abutment），然後加上牙橋。
加上牙橋後
只有兩顆牙齒做橋基
套上6顆牙的牙橋並不是正確的做法，以兩對橋基對4顆缺牙會使橋基不勝負荷，而且容易鬆脫，一般最少以一隻橋基對一顆缺牙。
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醫藥人 楊幽幽 小朋友在牙科治療時不合作 76
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 76
小朋友在牙科治療時不合作
最近有家長詢問關於小朋友在牙科治療時不合作的問題（通常是哭鬧及拒絕接受治療），其實很多家長都有類似的經驗。
醫生亦有需要考慮的地方：
1. 蛀牙或創傷問題的嚴重性——蛀牙是否很深？是否引致疼痛，牙瘡，面部腫脹，淋巴發炎，發燒及對恆齒的影響等。
2. 距離換牙的時間（若是太久就有必要治理）。
3. 小朋友的合作度
— 如果不能令他們合作，有時需要按住他們的口部，直至他們停止哭叫才放手，然後繼續。
— 停止治療，期間要求小朋友下次覆診時應該合作。
— 重複以上要求，以面談方式要求他們合作，直至小朋友答應才開始下次治療
— 以口服藥物（Midazolam）或氣體（Nitrous Oxide）使小朋友鎮靜。
— 全身麻醉，一次過完全所有治療。
家長應該跟醫生商談重複1, 2,&3步驟，大部分小朋友升至小學一年級時開始明白紀律及合作是必須的，通常面談一至兩次就可以成功。否則就要考慮鎮靜或麻醉等較複雜的程序。
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醫藥人 楊幽幽 智慧齒過度長出 85
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽 85
智慧齒過度長出
牙齒咬合是指上下排牙齒的接觸，正常情況是上牙應觸及下牙，兩者互相控制著，維持牙齒的位置。
大部分人都明白缺牙之後，其隔鄰的牙齒多會移位
咬合控制牙齒過度長出
但卻沒有多少人知道在缺牙之後，上下相對的牙齒會由於失去咬合的控制而會過度長出。
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醫藥人 楊幽幽 香港牙膏並未含有「二甘醇」80
楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau
醫藥人 楊幽幽
3p 80
香港牙膏並未含有 “二甘醇”！
2007年6月初中國製牙膏被揭含可致命化學毒物 ＂二甘醇＂後，美國食品及藥物管理局即警告 消費者棄掉所有中國製牙膏。
本港有售的中國製牙膏是否安全？
由於當時報道未有說明海關是否會調查市面的牙膏，所以筆者於2007年6月5日致電郵給香港海關，要求調查香港所有市面有售的牙膏是否有二甘醇。海關於6月6日回覆內容如下：
Dear Dr. Cecilia Young,
關於
閣下在二零零七年六月五日以電郵方式致函本署熱線,指有昇牙膏可能含有 “二甘醇”一事，本署已完成調查工作，現將調查結果如下：
本署職員曾到市面抽查有闔牙膏，並購入上述產品的全新樣本交由政府化驗所進行測試。測試結果顯示該樣本並未含有 ＂二甘醇＂。基於上述測試結果，本署沒有證據證明該產品不安全，因此本署已結束有關調查。如果閣下有任何疑問，請致電與本人聯絡。
CC Lau
Senior Trade Controls Officer
Consumer Protection Unit 3
Customs and Excise Department
Tel: 2231 4192
筆者對於調查結果感欣慰，海關對於正式的書面要求有跟進及回覆，能保障市民的安全。筆者亦鼓勵日後各位如有疑問，應直接向有關部門要求調查，相信他們會盡力履行職責。
楊幽幽牙科醫生口腔教育系列
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- 21. 假 ⽛牙
- 22. 8020計劃 • WHO世界衛⽣生組織提出。 • 希望80歲的⽼老⼈人⾄至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證⽣生 理需要的功能⽛牙。 • 台灣明顯離這個⺫⽬目標還有很⻑⾧長⼀一段距離。 • ⼝口腔咀嚼是消化道的第⼀一關，⽛牙⿒齒不好，就會影響消 化、吸收，造成營養不良，健康機能會愈來愈差，最 後影響⽣生活品質，甚⾄至造成全⾝身健康狀況惡化與危險。
- 24. 缺 才需要做假 ？ 1. 有缺⽛牙當然需要做假⽛牙來維持⽛牙⿒齒的功能，及恢復 美觀。 2. ⽛牙⿒齒做過根管治療後，由於⽛牙⿒齒已經沒有活性了， 會變得較脆容易被咬裂，因此也需要做⽛牙套保護剩 下的⽛牙⿒齒，否則將來⽛牙⿒齒需要拔除了會花費更多的 治療費⽤用。 3. 有時由於蛀⽛牙或缺損太⼤大了，無法⽤用填補的⽅方法來 修復，也會需要做假⽛牙。
- 25. 不做假 會怎樣？ 1. 缺⽛牙處的兩邊鄰⽛牙會傾斜 清潔不易，導致蛀⽛牙或⽛牙 周病。 2. 對咬⽛牙增⻑⾧長，干擾咬合和 造成顳顎關節問題，還可 能因此⻑⾧長期習慣⽤用單側咀 嚼，導致臉部肌⾁肉不對稱。
- 26. 不做假 會怎樣？
- 28. 活動假 優缺點？ 優點 : 1. 易清潔 2. 價格 3. 僅需少許的磨⽛牙 4. 可修理、加⽛牙⿒齒 缺點 : 1. 咀嚼能⼒力 2. 美觀 3. ⽛牙床易萎縮 4. 會有異物感，易疼痛，需要適應期
- 29. • 吃完飯⽴立刻清潔。 • 睡前⼀一定要拿下。 • 浸泡在清⽔水中。 • ⼀一個禮拜消毒⼀一次。 活動假 如何清潔？
- 30. 假 黏著劑很好用？ • ⿒齒槽⾻骨萎縮，⽛牙床變低，假⽛牙不合，使⽤用不便也不 利清潔。 • 不要⼀一味依賴假⽛牙黏著劑，治標不治本。 • 假⽛牙黏著劑只是輔助，假⽛牙鬆動有很多種⽅方法可以 解決，像是墊底、植⽛牙等。 • 如果假⽛牙真的不合適了，必須重做。
- 31. 固定假 如何製作？ 修磨 印模 ⽯石膏模型 完成
- 32. 固定假 如何製作？
- 33. 固定假 有 些材質？
- 34. 全屬融合瓷 VS. 全瓷冠
- 35. 橋是什麼？
- 36. 橋的優缺點？ 優點 : 1.快速 2.固定式 3.美觀 缺點 : 1.需要修磨前後⽛牙⿒齒 2.不建議使⽤用在多顆缺⽛牙 3.清潔不易 4.平均使⽤用壽命4.7年 5.⽇日後造成更多⽛牙⿒齒缺損
- 37. 橋底下如何清潔？
- 38. 橋底下如何清潔？
- 40. 人工植 三部曲 • 術前診斷
- 41. 人工植 三部曲 • 術前診斷
- 42. 人工植 三部曲 • 術前診斷
- 44. 人工植 三部曲 上顎 1. 正常 : 六個⽉月 2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 六個⽉月 下顎 1. 正常 : 四個⽉月 2. 補⾻骨 : 六個⽉月 + 四個⽉月 • ⾻骨整合
- 50. 手術步驟
- 52. ⾎血液 身體與 齒 • ⾼高⾎血壓、⼼心臟病：服⽤用抗凝⾎血藥物。 • 貧⾎血：⾎血紅素不⾜足易因為緊張導致⾝身體不適。 • ⽛牙菌班毒素進⼊入⾎血管，產⽣生暫時性的菌⾎血症，可 能流到⼼心臟造成⼼心內膜炎。對於⾼高度⼼心內膜炎⾵風 險的病患，在進⾏行侵⼊入性治療前，給予預防性抗 ⽣生素！ • ⼼心臟病發作死亡的⼈人與健康者相較⾎血液中有更多 的⽛牙周致病菌A.a.及P.g.的抗體。⽛牙周病也會增加 ⼼心肌梗塞、中⾵風的⾵風險。
- 53. ⾎血液 身體與 齒
- 56. 神經 身體與 齒 • 失智症
- 57. 呼吸 身體與 齒 • 許多銀髮族經常罹患肺炎、上呼吸道感染 ，原 因可能出在沒有徹底潔⽛牙，⼝口腔內的細菌隨著 唾液及⻝⾷食物殘渣進⼊入肺部，除了導致吸⼊入性肺 炎，還可能演變為肺膿瘍、肺積⽔水，甚⾄至併發 敗⾎血症。
- 58. 消化 身體與 齒 • 有⽛牙周病的⼈人罹患糖尿病的機率是沒有⽛牙周病 的⼈人的兩倍。 • ⽛牙周病會損害⾝身體利⽤用胰島素的能⼒力，使⾎血糖 控制不佳，也會增加糖尿病的併發症。 • ⾎血糖控制不好會導致更多⿒齒槽⾻骨萎縮，意即有 糖尿病但⾎血糖控制不佳的⼈人⽛牙周病會更嚴重。
- 59. 骨骼 身體與 齒 • 雙磷酸鹽類藥物：福善美、克⾻骨鬆、廣骼、益良 ⾻骨、積⾻骨康、得⾻骨良、益固多、⾻骨維壯、⾻骨得寧、 雷狄亞、裴⽶米索、帕⽶米卓、愛⾻骨泰、卓⾻骨祂、⾻骨 ⼒力強等。 • 可以抑制蝕⾻骨細胞作⽤用，減少⾻骨質流失，⽤用來治 療⾻骨質疏鬆症、預防乳癌發⽣生⾻骨轉移等。 • 有顎⾻骨壞死之可能！！！
- 60. 骨骼 身體與 齒 有服用或注射此類藥物者於拔 之前務必告知 醫師！
- 61. 肌⾁肉 身體與 齒