Barisoni Laura Torino 13° Convegno Patologia Immune E Malattie Orfane 21 23 G...cmid
The document discusses the histopathology of hepatitis C infection, describing the morphology of acute and chronic hepatitis C, cirrhosis, and associated renal manifestations. It covers the characteristic features seen on light microscopy, immunofluorescence, and electron microscopy for different stages of hepatitis C infection and hepatitis C-associated renal diseases such as membranoproliferative glomerulonephritis.
Barisoni Laura Torino 13° Convegno Patologia Immune E Malattie Orfane 21 23 G...cmid
The document discusses the histopathology of hepatitis C infection, describing the morphology of acute and chronic hepatitis C, cirrhosis, and associated renal manifestations. It covers the characteristic features seen on light microscopy, immunofluorescence, and electron microscopy for different stages of hepatitis C infection and hepatitis C-associated renal diseases such as membranoproliferative glomerulonephritis.
Montecucco Carlo Murizio Torino 13° Convegno Patologia Immune E Malattie Orfa...cmid
This document summarizes safety data from the LORHEN registry on anti-TNF-α treatments in rheumatoid arthritis patients. It found that 18.2% of patients discontinued treatment due to adverse events, with serious infections occurring in 6.9% of patients. Risk of discontinuation due to adverse events increased with age and higher corticosteroid doses. The risk of serious infections was highest for infliximab. The study provides valuable real-world safety data on anti-TNF-α treatments from a large observational registry.
Cattaneo le urgenze in ematologia 21 maggio 2011cmid
This document discusses antiplatelet drugs used to prevent blood clots, including aspirin, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, cangrelor, and elinogrel. It summarizes the mechanisms of action, metabolism, efficacy, and safety profiles of these drugs. Resistance or variable response to certain antiplatelet drugs is also addressed. The ideal properties of an antithrombotic agent are outlined. Later generation drugs like prasugrel, ticagrelor, and cangrelor demonstrate more consistent platelet inhibition compared to clopidogrel. However, some such as ticagrelor and elinogrel are associated with higher rates of dyspnea.
Linfedema torino 4 e 5 marzo gaal palma [modalità compatibilità]
Dassi Patrizia Torino 13° Convegno Patologia Immune E Malattie Orfane 21 23 Gennaio 2010 [Modalità Compa
1. 13° convegno patologia immune e malattie orfane 2010
Torino, 21 gennaio 2010
LA PRESA IN CARICO NPI TRA
OSPEDALE E TERRITORIO
PATRIZIA DASSI S.C. NPI ASL TO1 OVEST
2.
3.
4. Con il termine iperCKemia si intende un rialzo persistente
della concentrazione sierica dell’enzima CPK: la persistenza
è definita sulla base di almeno tre determinazioni positive,
ripetute a distanza di 20 giorni circa a riposo.
5. Si definisce iperCKemia asintomatica la condizione in cui un paziente
con valori lievemente o moderatamente elevati di CK non lamenta
sintomi soggettivi persistenti attribuibili ad una compromissione
muscolare, come impotenza funzionale, ipostenia, crampi e
intolleranza all’esercizio.
6. IPERCKEMIA
CPK<400 U/L, o meglio fino a 2N, lieve.
CPK 400-1500 U/L o meglio fino a 5N, moderato.
400-
CPK>1500 U/L o meglio oltre 5N, elevato.
7. PROTOCOLLO PER RISCONTRO OCCASIONALE IPERCKEMIA
CPK<400 U.I. CPK>400 U.I.
VISITA NPI NEUROMUSCOLARE VISITA NPI NEUROMUSCOLARE
NON SOSPENSIONE INTERVENTO SOSPENSIONE INTERVENTO
PROCEDURA DI ANESTESIA SICURA
CONTROLLO CPK DOPO 1 MESE DA CONTROLLO CPK PER 2 VOLTE A RIPOSO
INTERVENTO PER 2 VOLTE A DISTANZA A DISTANZA DI 3 SETTIMANE
DI 3 SETTIMANE A RIPOSO
IPERCKEMIA PERSISTENTE
CPK< O UGUALE 400 U.I. > 400 U.I. BIOPSIA MUSCOLARE
FOLLOW UP NPI E CARDIOLOGICO
9. LA STORIA DI MARCO
Prima osservazione: gennaio 2004 in seguito a riscontro occasionale di
iperCKemia (>15000 U/l) in corso di routine chirurgica per
tonsillectomia.
Marco è accompagnato dalla zia affidataria e dalla nonna paterna:
viene descritto come un bambino che si stanca facilmente, inciampa e
cade spesso, talora lamenta dolori muscolari.
10. L’obiettività neuromuscolare evidenzia: pseudoipertrofia dei polpacci
ed ipostenia muscolare diffusa; deambulazione tendenzialmente sulla
punta dei piedi e difficoltà a rialzarsi da terra, come nel salire e
scendere le scale.
Si propone, quale approfondimento diagnostico, l’esecuzione di biopsia
muscolare ed eventuali approfondimenti genetici.
11. Studio morfologico del tessuto muscolare quadro di sofferenza
muscolare:
distrofica
Studio immunocitochimico della distrofina distrofina presente solo in
distrofina:
tracce, compatibile con diagnosi di distrofia muscolare di Duchenne
Analisi molecolare del gene della distrofina (locus Xp21): delezione tra
esone 3 ed esone 17
12. Il progetto per Marco
Comunicazione della diagnosi e delle opportunità terapeutiche
Presa in carico riabilitativa
Sostegno psicoterapeutico individuale
La famiglia
La scuola
I Servizi Sociali
Il Tribunale dei Minori
13. PROTOCOLLO PER FOLLOW-UP PAZIENTI DMD
IN TRATTAMENTO CORTISONICO CRONICO
CONTROLLO BASALE: emocromo, AST, ALT, LDH, GGT, glicemia, curva da carico glicemica, colesterolo tot e HDL, trigliceridi,
Ca, P, Na, K, PA, calciuria, fosfaturia (urine 24 h), clearance urea e creatinina, proteine tot e QPE, insulinemia, cortisolemia,
IGF-1, es. urine
ECG ed ECOCARDIO, età ossea, densitometria.
Visita oculistica, endocrinologica, fisiatrica, FKT, NPI.
CONTROLLO 3 MESI: glicemia, colesterolo tot e HDL, trigliceridi, Ca, P, Na, K, PA, AST, ALT, LDH, GGT, CPK, proteine totali e
QPE. es. urine
NPI con FKT.
CONTROLLO 6 MESI: emocromo, AST, ALT, LDH, GGT, glicemia, curva da carico glicemica, colesterolo tot e HDL, trigliceridi,
Ca, P, Na, K, PA, calciuria, fosfaturia (urine 24 h), clearance urea e creatinina, proteine tot e QPE, insulinemia, cortisolemia,
IGF-1, es. urine
Densitometria, visita endocrinologica, fisiatrica, FKT, NPI.
CONTROLLO 12 MESI: emocromo, AST, ALT, LDH, GGT, glicemia, curva da carico glicemica, colesterolo tot e HDL, trigliceridi,
Ca, P, Na, K, PA, calciuria, fosfaturia (urine 24 h), clearance urea e creatinina, proteine tot e QPE, insulinemia, cortisolemia,
IGF-1, es. urine
ECG ed ECOCARDIO, età ossea, densitometria.
Visita oculistica, endocrinologica, fisiatrica, FKT, NPI.
CONTROLLO 18 MESI: glicemia, colesterolo tot e HDL, trigliceridi, Ca, P, Na, K, PA, AST, ALT, LDH, GGT, CPK, proteine totali
e QPE. es. urine
NPI con FKT.
CONTROLLO 24 MESI E SEGUENTI ANNUALI: emocromo, AST, ALT, LDH, GGT,CPK, glicemia, curva da carico glicemica,
colesterolo tot e HDL, trigliceridi, Ca, P, Na, K, PA, calciuria, fosfaturia (urine 24 h), clearance urea e creatinina, proteine tot e
QPE, insulinemia, cortisolemia, IGF-1, es. urine
ECG ed ECOCARDIO, età ossea, densitometria.
Visita oculistica, endocrinologica, fisiatrica, FKT, NPI.