Dokumen tersebut memberikan panduan asuhan keperawatan pasien kritis dengan fokus pada pengkajian sistem vital yang dapat mengancam jiwa pasien, seperti sistem pernapasan, sirkulasi, saraf pusat, cairan dan elektrolit. Dokumen ini juga menjelaskan tindakan prioritas yang perlu dilakukan seperti menjaga jalan napas dan sirkulasi serta mencegah komplikasi.

1. Asuhan Keperawatan
Pasien Kritis
Agung SARONO
Asia Emergency Assistance

2. Tujuan
• Umum
• Membentuk perawat mandiri yg mampu
memberikan As-Kep kasus kritis dengan
profesional
• Khusus
• Mampu melakukan pengkajian pada kasus kritis
di unit perawatan umum
• Mampu menentukan prioritas dalam pemberian
as-kep kasus kritis di unit perawatan umum

3. Pendahuluan
• Asuhan keperawatan tidak
berbeda secara prinsip dengan
as-kep umum
• Lebih fokus pada pemecahan
masalah yang mengancam
nyawa pasien (masalah primer)
• Fokus:
• Fungsi Pernapasan
• Fungsi Sirkulasi – Kardiovaskuler
• Fungsi Persarafan – Susunan Saraf
Pusat

4. Merupakan urutan pemeriksaan terfokus
dengan prioritas tingkat ancaman terhadap
kelangsungan hidup
Pengkajian
• Selalu fokuskan pada:
• A – airway (jalan napas)
• B – breathing (status pernapasan)
• C – circulation (status sirkulasi)
• D – disability (status susunan saraf pusat)

5. Masalah Utama
• Masalah Kritis sering disebabkan:
•C – Cardio / cerebro-vascular
•O - Opiat / Obat
•M - Metabolic / Gangguan Metabolik
•A - Accident / Trauma-Kecelakaan
•S - Severe Infection / Infeksi atau sepsis

6. Sistem Pernapasan
• Pengkajian:
• Status jalan napas
•Suara, benda asing, struktur anatomis
• Status pernapasan
•Kecepatan, pola napas,
•Penggunaan otot asesoris,
•Bising napas
•Bentuk anatomis dada

7. Sistem Sirkulasi -
kardiovaskuler
• Pengkajian
• Tanda-tanda sirkulasi dasar: pergerakan, napas
normal / batuk, nadi karotis
• Status sirkulasi:
• Denyut nadi, ritme / pola denyut nadi
• Perfusi jaringan  ‘capillary refill’
• Tekanan Darah
• Suara jantung
• Kelainan fisik
• Pemeriksaan penunjang

8. Status Susunan Saraf Pusat
• Merupakan fungsi kontrol & komando bagi
tubuh
• Fungsi optimal jika suplai O2 dan nutrisi bisa
diberikan secara adekuat
• Pengkajian
• Tingkat Kesadaran : GCS
• Lateralisasi: pupil mata, kekuatan otot ekstremitas
tubuh
• Refleks normal tubuh

9. Sistem Balans Cairan & Elektrolit
• Ginjal merupakan organ utama dalam
status balans cairan & elektrolit tubuh
• Terkait erat dengan sistem sirkulasi
(kardiovaskuler) tubuh
• Pengkajian
• Status hidrasi tubuh
• Status ekskresi cairan tubuh
• Status elektrolit tubuh

10. Sistem Gastrointestinal
• Terkait dengan berbagai masalah
khususnya cairan dan elektrolit tubuh
• Pengkajian
• Status gizi pasien
• Status fungsi & anatomis jaringan
integumen
• Kondisi anatomis & fisiologis

11. Tindakan Perawatan
• Tindakan perawatan primer
• Tatalaksana jalan napas yang adekuat
• Tatalaksana pernapasan dengan status
oksigenasi yang adekuat
• Tatalaksana sirkulasi dengan pencegahan
syok dan pengaturan keseimbangan cairan
• Tatalaksana rumat fungsi neurovaskuler

12. Tindakan Perawatan
• Tindakan perawatan sekunder
• Pencegahan komplikasi
• Pencegahan infeksi nosokomial &
oportunis
• Pencegahan cedera sekunder dalam
perawatan

13. Mari Berpikir Kritis…
• Diskusikan kemungkinan hasil pengkajian
yang anda dapat, masalah yang akan terjadi
serta apa prioritas tindakan anda dalam
kasus dibawah:
• Group 1: Pasien dengan diabetes mellitus
• Group 2: Pasien dengan sirosis hepatis
• Group 3: Pasien dengan gagal ginjal kronis
• Group 4: Pasien dengan stroke

14. Terima Kasih…
Emailto: asarono@gmail.com
085219071539