Kolik abdomen adalah nyeri hebat yang timbul-hilang pada perut yang disebabkan oleh kontraksi otot, sumbatan, atau peradangan organ dalam perut seperti usus, rektum, kantong empedu, ginjal, atau saluran kemih. Gejalanya bervariasi mulai dari kram perut, distensi, muntah, hingga nyeri yang parah dan berkelanjutan. Pemeriksaan fisik, laboratorium, dan pemeriksaan tambahan seperti sinar X dan

1. COLIC ABDOMEN

2. Apa Itu Kolik Abdomen?
Kolik abdomen adalah nyeri yang hebat pada perut yang bersifat
timbul-hilang. Nyeri ini disebabkan oleh adanya kontraksi otot,
sumbatan, atau pun peradangan pada organ yang ada di dalam
rongga perut. Jadi, nyeri ini bisa diakibatkan oleh organ usus halus
dan besar, rektum, kantong empedu, ginjal, atau pun saluran kemih.

3. Jenis Nyeri Kolik Pada Abdomen
1. KOLIK USUS
Nyeri kolik usus ini berasal dari usus halus dan besar. Hal ini bisa muncul sebagai akibat dari
peradangan, infeksi, atau pun sumbatan pada usus besar dan halus. Contoh keadaan yang
menyebabkan nya adalah:
• Penyakit radang usus, semisal apendisitis (radang usus buntu) dan penyakit crohn
• Demam thypoid
• Hernia
• Sumbatan pembuluh darah usus
• Adanya jaringan parut setelah prosedur operasi
• Divertikulitis
• Kanker usus

4. 2. Peritonitis
Peritonitis adalah peradangan yang biasanya disebabkan oleh infeksi
pada lapisan peritoneum. Lapisan ini adalah lapisan yang melindungi
dan membatasi organ-organ perut. Keadaan ini bisa muncul dari
pecah nya usus buntu, kerusakan lapisan lambung, usus, atau
empedu (terdapat lubang), pankreatitis, hingga peradangan pada
panggul.

5. 3. Kolik Bilier
Nyeri kolik bilier timbul sebagai akibat dari adanya sumbatan pada
saluran empedu. Banyak hal yang menyebabkan sumbatan ini, tetapi
yang paling sering adalah batu empedu

6. 4. Kolik Ginjal
Nyeri kolik ginjal sudah jelas berasal dari ginjal yang biasanya
disebabkan oleh penyumbatan. Penyebab sumbatan biasanya
adalah batu ginjal, infeksi, atau pun terdapat nya gumpalan darah

7. Gejala Kolik Abdomen
• Mekanika sederhana – usus halus atas
Penyakit kolik (kram) pada abdomen pertengahan sampai ke atas, distensi,
muntah empedu awal, peningkatan bising usus (bunyi gemerencing
bernada tinggi terdengar pada interval singkat), nyeri tekan difus minimal
• Mekanika sederhana – usus halus bawah
Penyakit kolik signifikan midabdomen, distensi berat, muntah – sedikit atau
tidak ada – kemudian mempunyai ampas, bising usus dan bunyi ‘hush’
meningkat, nyeri tekan difus minimal

8. • Mekanika sederhana – kolon
Kram (abdomen tengah sampai bawah), distensi yang muncul
terakhir, kemudian terjadi muntah (fekulen), peningkatan bising usus,
nyeri tekan difus minimal
• Obstruksi mekanik parsial
Dapat terjadi bersama granulomatosa usus pada penyakit Crohn.
Gejala kolik abdomen adalah kram nyeri abdomen, distensi ringan
dan diare

9. • Strangulasi
Gejala kolik abdomen berkembang dengan cepat; nyeri parah, terus
menerus dan terlokalisir; distensi sedang; muntah persisten;
biasanya bising usus menurun dan nyeri tekan terlokalisir hebat.
Feses atau vomitus menjadi berwarna gelap atau berdarah atau
mengandung darah samar

10. Pemeriksaan Kolik Abdomen
• Tensi, nadi, pernapasan, dan suhu
• Pemeriksaan abdomen: lokasi nyeri, adakah nyeri tekan/nyeri
lepas? Adakah pembesaran hati, apakah teraba benda atau
massa?
• Pemeriksaan rektal: lokasi nyeri pada jam berapa, adakah feses,
adakah darah?
• Laboratorium: Leukosit dan Hb

11. Pemeriksaan Penunjang
• Sinar x abdomen menunjukkan gas atau cairan di dalam usus.
• Barium enema menunjukkan kolon yang terdistensi, berisi udara atau
lipatan sigmoid yang tertutup.
• Penurunan kadar serum natrium, kalium dan klorida akibat muntah;
peningkatan hitung SDP dengan nekrosis, strangulasi atau peritonitis dan
peningkatan kadar serum amilase karena iritasi pankreas oleh lipatan
usus.
• Arteri gas darah dapat mengindikasikan asidosis atau alkalosis metabolik

12. Penatalaksanaan
• Koreksi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
• Terapi Na+, K+, komponen darah.
• Ringer laktat untuk mengoreksi kekurangan cairan interstisial.
• Dekstrosa dan air untuk memperbaiki kekurangan cairan intraseluler.
• Dekompresi selang nasoenteral yang panjang dari proksimal usus ke area penyumbatan; selang dapat dimasukkan dengan
lebih efektif dengan pasien berbaring miring ke kanan.
• Implementasikan pengobatan untuk syok dan peritonitis.
• Hiperalimentasi untuk mengoreksi defisiensi protein karena obstruksi kronik, ileus paralitik atau infeksi.
• Reseksi usus dengan anastomosis dari ujung ke ujung.
• Ostomi barrel-ganda jika anastomosis dari ujung ke ujung terlalu berisiko.
• Kolostomi lingkaran untuk mengalihkan aliran feses dan mendekompresi usus dengan reseksi usus yang dilakukan sebagai
prosedur kedua.

13. Pengobatan
Berikut adalah obat kolik abdomen yang disarankan untuk meredakan gangguan pada perut,
antara lain:
• Infus RL; jika anuria -> infus RL:D5 = 1:1.
• Bila dehidrasi berat -> infus diguyur, dipasang kateter dauwer.
• Beri analgetik ringan (xylomidon), Spasmolitik: Baralgin, Sulfas Aliopin (inj); jika kesakitan
sekali -> beri petidin 1 amp im, jangan beri antibiotik jika penyebab tidak jelas.
• Bila penderita gelisah, beri Diazepam 10 mg iv, bisa diulang tiap 30 menit
• Bila panas, beri antipiretik (Parasetamol).
• Bila keadaan umum jelek, beri supportif Vitamin / Alinamin F (inj), Cortison inj 3 cc atau
Deksametason 2 amp.
• Bila dengan upaya di atas tidak kunjung membaik, segera bawa ke rumah sakit terdekat.

14. TERIMA KASIH