Viêm gan C là bệnh lây nhiễm do Hepatitis C virus (HCV) xâm nhập vào tế bào gan gây ra bệnh viêm gan. Bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng, diễn biến lặng lẽ nhưng hậu quả để lại rất nghiêm trọng.
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
Viêm gan C là bệnh lây nhiễm do Hepatitis C virus (HCV) xâm nhập vào tế bào gan gây ra bệnh viêm gan. Bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng, diễn biến lặng lẽ nhưng hậu quả để lại rất nghiêm trọng.
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị tiên lượng của procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn sau phẫu thuật ổ bụng, cho các bạn tham khảo
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận án tiến sĩ ngành y học với đề tài: Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị tiên lượng của procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn sau phẫu thuật ổ bụng, cho các bạn tham khảo
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
:
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
CÁC BIỆN PHÁP KỸ THUẬT AN TOÀN KHI XÃY RA HỎA HOẠN TRONG.pptxCNGTRC3
Cháy, nổ trong công nghiệp không chỉ gây ra thiệt hại về kinh tế, con người mà còn gây ra bất ổn, mất an ninh quốc gia và trật tự xã hội. Vì vậy phòng chông cháy nổ không chỉ là nhiệm vụ mà còn là trách nhiệm của cơ sở sản xuất, của mổi công dân và của toàn thể xã hội. Để hạn chế các vụ tai nạn do cháy, nổ xảy ra thì chúng ta cần phải đi tìm hiểu nguyên nhân gây ra các vụ cháy nố là như thế nào cũng như phải hiểu rõ các kiến thức cơ bản về nó từ đó chúng ta mới đi tìm ra được các biện pháp hữu hiệu nhất để phòng chống và sử lý sự cố cháy nổ.
Mục tiêu:
- Nêu rõ các nguy cơ xảy ra cháy, nổ trong công nghiệp và đời sống; nguyên nhân và các biện pháp đề phòng phòng;
- Sử dụng được vật liệu và phương tiện vào việc phòng cháy, chữa cháy;
- Thực hiện được việc cấp cứa khẩn cấp khi tai nạn xảy ra;
- Rèn luyện tính kỷ luật, kiên trì, cẩn thận, nghiêm túc, chủ động và tích cực sáng tạo trong học tập.
GIAO TRINH TRIET HOC MAC - LENIN (Quoc gia).pdfLngHu10
Chương 1
KHÁI LUẬN VỀ TRIẾT HỌC VÀ TRIẾT HỌC MÁC - LÊNIN
A. MỤC TIÊU
1. Về kiến thức: Trang bị cho sinh viên những tri thức cơ bản về triết học nói chung,
những điều kiện ra đời của triết học Mác - Lênin. Đồng thời, giúp sinh viên nhận thức được
thực chất cuộc cách mạng trong triết học do
C. Mác và Ph. Ăngghen thực hiện và các giai đoạn hình thành, phát triển triết học Mác - Lênin;
vai trò của triết học Mác - Lênin trong đời sống xã hội và trong thời đại ngày nay.
2. Về kỹ năng: Giúp sinh viên biết vận dụng tri thức đã học làm cơ sở cho việc nhận
thức những nguyên lý cơ bản của triết học Mác - Lênin; biết đấu tranh chống lại những luận
điểm sai trái phủ nhận sự hình thành, phát triển triết học Mác - Lênin.
3. Về tư tưởng: Giúp sinh viên củng cố niềm tin vào bản chất khoa học và cách mạng
của chủ nghĩa Mác - Lênin nói chung và triết học Mác - Lênin nói riêng.
B. NỘI DUNG
I- TRIẾT HỌC VÀ VẤN ĐỀ CƠ BẢN CỦA TRIẾT HỌC
1. Khái lược về triết học
a) Nguồn gốc của triết học
Là một loại hình nhận thức đặc thù của con người, triết học ra đời ở cả phương Đông và
phương Tây gần như cùng một thời gian (khoảng từ thế kỷ VIII đến thế kỷ VI trước Công
nguyên) tại các trung tâm văn minh lớn của nhân loại thời cổ đại. Ý thức triết học xuất hiện
không ngẫu nhiên, mà có nguồn gốc thực tế từ tồn tại xã hội với một trình độ nhất định của
sự phát triển văn minh, văn hóa và khoa học. Con người, với kỳ vọng được đáp ứng nhu
cầu về nhận thức và hoạt động thực tiễn của mình đã sáng tạo ra những luận thuyết chung
nhất, có tính hệ thống, phản ánh thế giới xung quanh và thế giới của chính con người. Triết
học là dạng tri thức lý luận xuất hiện sớm nhất trong lịch sử các loại hình lý luận của nhân
loại.
Với tư cách là một hình thái ý thức xã hội, triết học có nguồn gốc nhận thức và nguồn
gốc xã hội.
* Nguồn gốc nhận thức
Nhận thức thế giới là một nhu cầu tự nhiên, khách quan của con người. Về mặt lịch
sử, tư duy huyền thoại và tín ngưỡng nguyên thủy là loại hình triết lý đầu tiên mà con
người dùng để giải thích thế giới bí ẩn xung quanh. Người nguyên thủy kết nối những hiểu
biết rời rạc, mơ hồ, phi lôgích... của mình trong các quan niệm đầy xúc cảm và hoang
tưởng thành những huyền thoại để giải thích mọi hiện tượng. Đỉnh cao của tư duy huyền
thoại và tín ngưỡng nguyên thủy là kho tàng những câu chuyện thần thoại và những tôn
9
giáo sơ khai như Tô tem giáo, Bái vật giáo, Saman giáo. Thời kỳ triết học ra đời cũng là
thời kỳ suy giảm và thu hẹp phạm vi của các loại hình tư duy huyền thoại và tôn giáo
nguyên thủy. Triết học chính là hình thức tư duy lý luận đầu tiên trong lịch sử tư tưởng
nhân loại thay thế được cho tư duy huyền thoại và tôn giáo.
Trong quá trình sống và cải biến thế giới, từng bước con người có kinh nghiệm và có
tri thức về thế giới. Ban đầu là những tri thức cụ thể, riêng lẻ, cảm tính. Cùng với sự tiến
bộ của sản xuất và đời sống, nhận thức của con người dần dần đạt đến trình độ cao hơn
trong việc giải thích thế giới một cách hệ thống
GIÁO TRÌNH 2-TÀI LIỆU SỬA CHỮA BOARD MONO TỦ LẠNH MÁY GIẶT ĐIỀU HÒA.pdf
https://dienlanhbachkhoa.net.vn
Hotline/Zalo: 0338580000
Địa chỉ: Số 108 Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội
Ảnh hưởng của nhân sinh quan Phật giáo đến đời sống tinh thần Việt Nam hiện nay
Bài Giảng Hội Chứng Viêm Phục Hồi Miễn Dịch (HC PHMD).pdf
1. 1
Hội chứng
viêm phục hồi miễn dịch
(HC PHMD)
HAIVN
Chương trình AIDS
của Đại học Y Harvard tại Việt Nam
2. 2
Mục tiêu học tập
Kết thúc bài này, học viên sẽ có thể:
Định nghĩa và phân biệt 2 dạng của
hội chứng viêm phục hồi miễn dịch
(HC PHMD)
Nhận biết các tác nhân và các hội
chứng của HC PHMD
Giải thích tương tác Lao/HC PHMD
Giải thích cách xử trí HC PHMD
3. 3
HC PHMD - Định nghĩa (1)
HC PHMD = Hội chứng viêm phục hồi
miễn dịch
HC PHMD: Xuất hiện các triệu chứng
mới hoặc tái phát các bệnh NTCH:
• Sau khi bắt đầu hoặc thay đổi điều trị ARV
• Với bằng chứng của miễn dịch hồi phục như
tăng CD4 hoặc giảm tải lượng vi rút
4. 4
HC PHMD - Định nghĩa (2)
Một dạng bệnh xuất hiện sớm ngay
sau khi khởi đầu ARV:
• Điển hình, trong 2-12 tuần đầu
• Ít gặp sau nhiều tháng điều trị ARV
Xảy ra do sự phục hồi nhanh chóng
của các đáp ứng miễn dịch đặc hiệu
mầm bệnh đối với các nhiễm trùng
cơ hội
5. 5
Hai dạng của HC PHMD
Phản ứng nghịch thường
HC PHMD ở những
bệnh nhân đang được
điều trị NTCH khi bắt
đầu ARV, dẫn đến sự
xấu đi của bệnh trên
lâm sàng
HC PHMD bộc lộ
HC PHMD có thể thúc
đẩy xuất hiện một
NTCH mà trước khi
điều trị ARV chưa có
biểu hiện trên lâm
sàng
Cả hai dạng của HC PHMD do sự quay lại nhanh
chóng của đáp ứng miễn dịch sau khi điều trị
ARV
6. 6
HC PHMD – Bệnh sinh
HC PHMD là thứ phát sau những thay đổi
miễn dịch học sau điều trị ARV:
Ức chế nhanh và mạnh virus HIV trong
máu
VÀ
Lượng lớn kháng nguyên vi sinh thúc
đẩy đáp ứng miễn dịch mạnh hơn khi
gặp sự gia tăng đột biến số lượng các tế
bào miễn dịch hoạt động chức năng
7. 7
HC PHMD - Biểu hiện lâm sàng
Chính đáp ứng viêm gây ra tình trạng
bệnh nhân xấu đi ngoài dự kiến
Thường không phát hiện được bằng
chứng của mầm bệnh tiềm tàng.
Mycobacterium tuberculosis chiếm ít
nhất 1/3 các trường hợp HC PHMD ở
các nước đang phát triển
8. 8
Các mầm bệnh thường gặp nào
gây HC PHMD?
Tất cả các nhiễm trùng đều đã được
báo cáo gây nên HC PHMD:
Mycobacteria Lao, MAC, BCG ở trẻ em
Nấm
Bệnh do Cryptococcus, PCP,
Histoplasma, Penicillium
Virus CMV, VZV, HBV, HCV
Ký sinh trùng
Giun lươn (Strongyloides),
Cryptosporidium
9. 9
HC PHMD - Các yếu tố nguy cơ (1)
Số lượng CD4 thấp (< 50) trước khi
bắt đầu ARV
Nhanh chóng giảm tải lượng virus
HIV với ARV
Gánh mầm bệnh cao khi bắt đầu ARV
(tức là bắt đầu điều trị ARV trong bối
cảnh có NTCH hoạt động)
Số lượng các NTCH trước đó cao
10. HC PHMD - Các yếu tố nguy cơ (2)
Yếu tố di truyền
Kháng nguyên mầm
bệnh cơ hội:
•Nhiễm trùng hoạt
động
•Nhiễm trùng chưa
biều hiện lâm sàng
•Mầm bệnh không
sống
Tế bào CD4 < 50/mm3
•Gánh mầm bệnh cao
•Rối loạn điều hòa miễn dịch
HC PHMD
12. 12
Giới thiệu
Sự xấu đi của các triệu chứng lao ở bệnh
nhân mới bắt đầu ARV
Xuất hiện ở 1/3 bệnh nhân
Hay gặp khi bắt đầu ARV trong vòng 2
tháng sau khi bắt đầu điều trị lao
Hai loại HC PHMD lao:
Phản ứng
nghịch thường
sự xấu đi của các triệu chứng lao ở
bệnh nhân đang điều trị lao
Bộc lộ lao
Các triệu chứng mới của lao ở một
bệnh nhân chưa được điều trị lao
13. 13
HC PHMD – Lao bộc lộ (1)
Bộc lộ HC PHMD lao có 3 đặc điểm chính
Đặc điểm Biểu hiện qua:
Chưa có biểu hiện
lâm sàng hoặc không
rõ lao ở thời điểm bắt
đầu điều trị ARV
• Không đủ triệu chứng lâm sàng
biện minh cho việc điều trị Lao
• X-quang phổi bình thường
• Sàng lọc lao và phiến đồ AFB
đờm âm tính
Đáp ứng tốt với điều
trị ARV
• Tuân thủ đầy đủ
• Tải lượng virus giảm
Lao xuất hiện trong
vòng 6 tháng đầu
điều trị ARV
14. 14
HC PHMD – Lao bộc lộ (2)
Nguy cơ bộc lộ HC PHMD có thể giảm
bởi:
• Sàng lọc lao ở tất cả các bệnh nhân
• Đánh giá kỹ sự có mặt của các NTCH khác
trước khi điều trị ARV
Hậu quả của bộc lộ HC PHMD có thể
giảm bởi:
• Theo dõi sát suốt vài tháng đầu sau khi bắt
đầu điều trị ARV
• Thúc đẩy chẩn đoán và điều trị các nhiễm
trùng cơ hội
15. 15
HC PHMD lao - phản ứng
nghịch thường (1)
Bệnh nhân đang điều trị lao khi bắt
đầu ARV:
Có đáp ứng lâm sàng ban đầu với điều
trị lao, sau đó:
Triệu chứng lao mới xuất hiện hoặc tái
phát
và
Tuân thủ đầy đủ điều trị ARV và điều
trị lao
16. 16
HC PHMD Lao - phản ứng
nghịch thường (2)
Phải loại trừ NTCH mới hoặc lao
kháng thuốc:
• X quang phổi/siêu âm: xấu đi hoặc có tổn
thương mới
• Đáp ứng virus học tốt
• Loại trừ dứt khoát các tình trạng khác:
Thất bại điều trị lao
NTCH khác
Kém hấp thu
Tương tác thuốc
Tải bản FULL (36 trang): https://bit.ly/3J54vmt
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
17. 17
HC PHMD lao - phản ứng nghịch
thường (3)
Định nghĩa trường hợp bệnh:
1 tiêu chuẩn lâm sàng chính hoặc 2 tiêu chuẩn lâm
sàng phụ
Tiêu
chuẩn
chính
Hạch mới/to ra, áp xe lạnh hoặc tổn thương mô
khu trú khác
Hình ảnh X quang lao mới/xấu đi
Lao màng não mới bộc phát hoặc tổn thương
khu trú hệ TKTW mới/to ra
Viêm thanh mạc mới hoặc xấu đi
Tiêu
chuẩn
phụ
Triệu chứng toàn thân (sốt, và mồ hôi đêm)
Triệu chứng hô hấp (ho, khó thở)
Đau bụng và/hoặc gan to
Hết các biểu hiện lâm sàng và/hoặc X quang mà
không phải thay đổi điều trị lao
Tải bản FULL (36 trang): https://bit.ly/3J54vmt
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
18. 18
Thời điểm tối ưu để
bắt đầu điều trị ARV khi
đã có chẩn đoán lao?
4353175