Viêm phổi và bệnh tim mạch

1. B S . N G U Y Ễ N N H O T I Ế N
V I Ệ N T I M T P H C M
VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TRÊN
BỆNH NHÂN TIM MẠCH

2. ĐỊNH NGHĨA
• Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng ở phổi.
• Gây ra:
• Ho
• Sốt
• Khó thở
• Là một bệnh nghiêm trọng, đặc biệt ở trẻ em, người lớn
> 65 tuổi, có các vấn đề về sức khoẻ (bệnh tim mạch…).
• Nguyên nhân thường gặp do vi trùng, nhưng cũng có
thể do virus hoặc các mầm bệnh khác.
2

3. 3

4. NGUYÊN NHÂN VPCĐ
4
36.5
3
3.1
4.9
6.7
15.1
15.4
29.2
0 10 20 30 40
Unknown
M. tuberculosis
M. catarrhalis
S. aureus
P. aeruginosa
H. influenzae
K. pneumoniae
S. pneumoniae

5. TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM PHỔI
• Ho
• Sốt
• Lạnh run
• Khó thở
• Đau ngực khi hít sâu
• Nhịp tim nhanh.
5

6. 6

7. QUAN HỆ GIỮA VIÊM PHỔI VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Nghiên cứu bệnh chứng:
• Nhóm 1: 36 bệnh nhân nhập viện có bệnh tim
mạch và viêm phổi
• Nhóm 2: 36 bệnh nhân nhập viện có bệnh tim
mạch mà không có viêm phổi.
Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie. 2002 Dec;56(12):781-8.

8. QUAN HỆ GIỮA VIÊM PHỔI VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Kết luận:
• Suy tim là yếu tố nguy cơ độc lập với viêm phổi (OR=5.69, 95%,
p= 0.0048).
• Suy tim mạn (p=0.009) và suy tim cấp tính (p=0.028) làm tăng
khả năng viêm phổi.
• Nguy cơ viêm phổi liên quan chặt chẽ với độ suy giảm chức năng
tâm thất.
• Bệnh mạch vành, bệnh van tim, loạn nhịp tim, viêm cơ tim, viêm
nội tâm mạc và bệnh cơ tim không làm tăng nguy cơ viêm phổi
trừ khi kèm theo suy tim.
Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie. 2002 Dec;56(12):781-8.

9. QUAN HỆ GIỮA VIÊM PHỔI VÀ BỆNH TIM MẠCH
• Kết luận (tiếp theo):
• Viêm phổi (OR = 9,24, 95%, p = 0,00174) và bệnh thận (OR =
7,49, 95%, p = 0,0197) đã được xác nhận là các yếu tố nguy cơ
độc lập làm nặng hơn cho bệnh tim mạch.
• Tiền sử của việc hút thuốc lá cũng liên quan với tăng nguy cơ
viêm phổi (p = 0.023).
• Nghiên cứu này hỗ trợ cho giả thuyết rằng suy tim do
bệnh tim mạch và bệnh tim mạch liên quan chặt chẽ với
nguy cơ viêm phổi.
Medizinische Universitätsklinik und Poliklinik II, Germany, Pneumologie. 2002 Dec;56(12):781-8.

10. TÔI CÓ NÊN ĐI KHÁM KHI NGHĨ MÌNH
VIÊM PHỔI?
• Nên đi khám càng sớm càng tốt. Viêm phổi có thể nhẹ
nhưng cũng có thể rất nghiêm trọng (trên cơ địa bệnh
tim), đặc biệt khi điều trị không kịp thời.
• Nên đi khám khi:
• Ho tăng lên, tăng tiết đàm nhớt, đổi màu đàm.
• Khó thở khi thực hiện công việc hàng ngày hay khi nghỉ ngơi
• Sốt > 38.5oC.
• Đau ngực khi hít thở
• Tình trạng xấu hơn khi đang khoẻ sau khi bị cúm hay cảm lạnh
10

11. X QUANG PHỔI
• A: Phổi bình thường.
• B: Viêm phổi thùy
dưới phải.
11

12. X QUANG PHỔI
12

13. TRỊ VIÊM PHỔI NHƯ THẾ NÀO ?
• Viêm phổi được điều trị bằng kháng sinh. Kháng sinh
tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh.
• Hầu hết mọi người có thể uống thuốc ở nhà, nhưng một
số bệnh nhân cần được điều trị trong bệnh viện (ví dụ:
bệnh tim mạch…)
• Đảm bảo uống thuốc đủ liều lượng; ngay cả khi bạn cảm
thấy khỏe trước khi uống hết thuốc.
13

14. BAO LÂU BẠN SẼ KHOẺ?
• Bạn sẽ thấy khoẻ hơn sau 3 – 5 ngày từ khi bắt đầu
dùng kháng sinh.
• Hầu hết mọi người có thể trở lại sinh hoạt bình thường
sau 1 tuần điều trị.
• Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc ho cho
đến 1 tháng sau khi được điều trị.
14

15. CHĂM SÓC BẢN THÂN KHI HỒI PHỤC
• Uống nhiều nước.
• Nghỉ ngơi
• Tái khám bác sĩ của bạn sau 4 – 6 tuần sau khi cảm
thấy tốt hơn.
15

16. NHỮNG VIỆC CẦN LÀM ĐỂ GIỮ KHÔNG
BỊ VIÊM PHỔI 1 LẦN NỮA
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc
dung dịch rửa tay có cồn.
• Tiêm vaccine ngừa Viêm phổi
• Tiêm vaccine ngừa cúm mỗi năm
16

17. VACCINE PHÒNG VIÊM PHỔI
• Vaccine giúp chống lại những vi khuẩn gây viêm phổi
thường gặp.
• Phòng ngừa viêm phổi quan trọng hơn điều trị viêm
phổi.
• Có 2 loại vaccine ngừa viêm phổi:
• PVC 13 dành cho trẻ em < 2 tuổi. Bốn liều được tiêm vào 4, 6, 12
và 15 tháng.
• PPSV 23 được khuyến cáo cho những người > 65 tuổi và những
người từ 2 – 65 tuổi có nguy cơ cao viêm phổi.
17

18. VACCINE NGỪA VIÊM PHỔI
18

19. AI CẦN TIÊM CHỦNG?
• Những người trên 64 tuổi chưa được chủng ngừa.
• Những người đã tiêm người trước 65 tuổi nên được
nhắc lại 1 liều sau 5 năm kể từ liều trước.
• Những người có hệ thống miễn dịch suy giảm cũng nên
được dùng thêm 1 liều chủng ngừa sau 5 năm hoặc hơn
sau liều vaccine đầu.
• Những người trẻ tuổi có nguy cơ bệnh viêm phổi do phế
cầu khuẩn.
• Phụ nữ có thai hoặc có ý định mang thai.
• Những người đã bị viêm phổi chưa có chủng ngừa.
19

20. VACCINE NGỪA CÚM
• Thuốc chủng ngừa cúm (chích ngừa cúm) cũng được đề
nghị cho tất cả mọi người lớn hơn 6 tháng tuổi
• Đặc biệt quan trọng cho những người có nguy cơ cao do
viêm phổi vì viêm phổi là một biến chứng phổ biến của
nhiễm cúm.
• Tiêm mỗi năm một lần, thường là giữa tháng Mười và
tháng Giêng
20

21. LỢI ÍCH CỦA CHỦNG NGỪA
• Thuốc chủng ngừa không thể ngăn chặn tất cả các
trường hợp viêm phổi.
• Bất cứ ai là người có nguy cơ cao bị viêm phổi hoặc
cúm nên thảo luận về những lợi ích của việc tiêm phòng
với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức
khỏe của họ.
21

22. PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI
• Viêm phổi lây lan do tiếp xúc với chất tiết đường hô hấp
của người bệnh
• Những người bị viêm phổi nên hạn chế mặt-đối-mặt với
gia đình và bạn bè không bị nhiễm bệnh.
• Miệng và mũi nên được che trong khi ho hoặc hắt hơi,
và các mô cần được xử lý ngay lập tức.
• Hắt hơi / ho vào tay áo quần áo (ở khuỷu tay bên trong).
• Thường xuyên rửa tay bằng xà bông hoặc dung dịch sát
khuẩn đúng cách.
22

23. 23
X I N C Ả M Ơ N !