1. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI
GUMOH DAN MUNTAH
Dosen pengampu :Hj Nurasiah tursiman,S.KM

3. Bayi Muntah atau Gumoh?

4. Pengertian Gumoh (Regurgitasi)

Regurgitasi adalah keluarnya kembali sebagian susu
yang telah ditelan melalui mulut dan tanpa paksaan,
beberapa saat setelah minum susu (Depkes R.I, 1999).

keadaan normal yang sering terjadi pada bayi denagn
usia dibawah 6 bulan. Seiring denagn bertambahnya
usia, yaitu sampai usia diatas 6 bulan, maka regurgitas
semakin jarang dialami oleh anak.

5. Ada beberapa penyebab terjadinya regurgitasi :
 Anak/bayi yang sudah kenyang.
 Posisi anak atau bayi yang salah saat menyusui akibatnya
udara masuk kedalam lambung.
Terburu-buru atau tergesa-gesa dalam menghisap.
 Kegagalan mengeluarkan udara.
 ASI atau susu yang diberikan melebihi kapasitas lambung.
Lambung yang penuh juga bisa membuat bayi gumoh. Ini
terjadi karena makanan yang terdahulu belum sampai
keusus, sudah diisi makanan lagi. Akibatnya bayi muntah
lambung bayi punya kapasitas sendiri
 Klep penutup lambung belum berfungsi sempuna
Terlalu aktif

6. Patofisiologis
Biasanya bayi mengalami gumoh setelah diberi
makan. Selain karena pemakaian gurita dan posisi saat
menyusui, juga karena ia ditidurkan telentang setelah
diberi makan. Cairan yang masuk di tubuh bayi akan
mencari posisi yang paling rendah. Bila ada makanan
yang masuk ke Esofagus atau saluran sebelum ke
lambung, maka ada refleks yang bisa menyebabkan
bayi gumoh.

7. Tanda dan Gejala
 Mengeluarkan kembali
susu saat diberikan
minum.
 Gumoh yang normal
terjadi kurang dari
empat kali sehari.
 Tidak sampai
mengganggu
pertumbuhan berat
badan bayi.
 Bayi tidak menolak
minum.
Komplikasi
Infeksi pada saluran
pernafasan.
Cairan gumoh yang
kembali keparu-paru dapat
menyebabkan radang.
 Nafas terhenti sesaat.
Bayi tersedak dan batuk.
Cairan gumoh dapat
menimbulkan iritasi.
Pucat pada wajah bayi
karena tidak bisa bernafas.

8. pencegahan
 Perbaiki teknik menyusui.
 Berikan ASI saja sampai 6 bulan (ASI ekskulisif )
 Beri bayi ASI sedikit-sedikit tetapi sering (minimal 2 jam sekali),
jangan langsung banyak.
 Jangan memakaikan gurita tertalu ketat.
 Posisikan bayi tegak beberapa lama (15-30 menit) setelah menyusu
 Tinggikan posisi kepala dan dada bayi saat tidur.
 Jangan mengajak bayi banyak bergerak sesaat setelah menyusu.
 Jika gumoh di sebabkan oleh kelainan atau cacat bawaan segera bawa
ke petugas medis agar mendapat penanganan yang tepat sedini
mungkin.
 Apabila menggunakan botol, perbaiki cara minumnya.
 Sendawakan bayi sesaat setelah minum.
 Bayi digendong agak tinggi (posisi berdiri) dengan kepala bersandar
dipundak ibu. Kemudian, punggung bayi ditepuk perlahan-lahan
sampai terdengar suara bersendawa.
 Menelungkupkan bayi di pangkuan ibu, lalu usap/tepuk punggung
bayi sampai terdengar suara bersendawa.

9. Pengertian Muntah
 Muntah adalah keluarnya kembali sebagian besar atau
seluruh isi lambung yang terjadi setelah makanan agak
lama masuk kedalam lambung (Depkes RI).
 Muntah pada bayi merupakan gejala yang sering
sekali dijumpai dan dapat terjadi berbagai gangguan.
 Proses muntah dibagi 3 fase berbeda, yaitu :
 Nausea (mual)
 Retching (muntah)
 Emesis (ekspulsi)

10. Sifat Muntah
 Keluar cairan terus menerus maka kemungkinan
obstruksi esophagus.
 Muntah proyektil kemungkinan stenosis pylorus
(pelepasan lambung ke duodenum).
 Muntah hijau (empedu) kemungkinan obstruksi otot
halus, umumnya timbul pada beberapa hari pertama,
sering menetap, biasanya tidak proyektil.
 Muntah hijau kekuningan kemungkinan obsruksi
dibawah muara saluran empedu.
 Muntah segera lahir dan menetap kemungkinan
tekanan intrakranial tinggi atau obstruksi usus

11. Ada beberapa gangguan yang dapat diidentifikasi akibat
muntah, yaitu :
 Muntah terjadi beberapa jam setelah keluarnya lendir yang
kadang disertai dengan sedikit darah. Kemungkinan ini terjadi
karena iritasi akibat sejumlah bahan yang tertelan selama proses
kelahiran. Muntah kadang menetap setelah pemberian makanan
pertama kali.
 Muntah yang terjadi pada hari-hari pertama kelahiran, dalam
jumlah banyak, tidak secara proyektif, tidak berwarna hijau, dan
cenderung menetap biasanya terjadi sebagai akibat dari
obstruksi usus halus.
 Muntah yang terjadi secara proyektil dan tidak berwarna
kehijauan merupakan tanda adanya stenosis pylorus.
 Peningkatan tekanan intrakranial dan alergi susu.
 Muntah yang terjadi pada anak yang tampak sehat. Karena
tehnik pemberian makanan yang salah atau pada faktor
psikososial.


12. Komplikasi
 Kehilangan cairan tubuh/elektronik sehingga dapat
menyebabkan dehidrasi dan alkaliosis.
 Karena tidak mau makan/minum dapat menyebabkan
ketosis.
 Ketosis akan menyebabkan asidosis yang akhirnya bisa
menjadi renjantan (shock).
 •Bila muntah sering dan hebat akan terjadi ketegangan
otot dinding perut, pendarahan konjungtiva, rupture
esofagus, infeksi mediastinum, aspirasi muntah,
jahitan bisa terlepas pada penderita pasca operasi dan
timbul pendarahan.

13. Pencegahan
 Perlambat pemberian susu. Bila diberi susu formula, beri
sedikit saja dengan frekuensi agak sering.
 Sendawakan bayi selama dan setelah pemberian susu. Bila
bayi diberi ASI, sendawakan setiap kali akan berpindah ke
payudara lainnya.
 Susui bayi dalam posisi tegak lurus, dan bayi tetap tegak
lurus selama 20-30 menit setelah disusui.
 Jangan didekap atau diayun-ayun sedikitnya setengah jam
setelah menyusu.
 Jika diberi susu botol, pastikan lubang dot tidak terlalu
kecil atau terlalu besar.