Basic Life Support

2. Dua komponen utama :
 Komponen bantuan hidup jantung dasar
serta,
 Komponen bantuan hidup jantung lanjut

3. Bantuan Hidup Dasar
• Bulan Oktober 2010, American heart
Association mengeluarkan pedoman tentang
BHD dewasa. Dimana ada perubahan :
• Pengenalan kondisi Henti Jantung Mendadak
segera berdasarkan respon pasien dan tidak
adanya nafas.
• Perintah “ Look, Listen and Feel” dihilangkan
dari algoritme BHD
• Penekanan bantuan kompresi dada yang
kontinue dalam melakukan resusitasi oleh
tenaga yang tidak terlatih

4. • Perubahan urutan pertolongan BHD dengan
mendahulukan kompresi sebelum melakukan
pertolongan bantuan nafas (CAB)
• Resusitasi jantung paru (RJP) yang efektif
dilakukan sampai kembalinya sirkulasi spontan
atau penghentian upaya resusitasi
• Penyederhanaan algoritme BHD
Bantuan Hidup Dasar

5. KOMPONEN YANG HARUS DIKUASAI
 Pengetahuan menilai keadaan pasien
 Teknik penilaian pernafasan yang baik
 Pemberian ventilasi buatan yang benar
 Teknik kompresi dada yang baik serta frekuensi
kompresi yang adekuat
 Penggunaan Automated External Defibrilator
(AED) jika tersedia
 Pengguasaan teknik mengeluarkan obstruksi
jalan nafas

7. RANTAI KELANGSUNGAN HIDUP HCA & OHCA
 Pasien yang mengalami
OHCA, mengandalkan
masyarakat untuk memberi
dukungan.
 Penolong tidak terlatih
harus mengenali serangan,
meminta bantuan, memulai
CPR, defibrilasi (PAD:
Public Access Defibrilation)
hingga tim
(EMS/Emergency Medical
Services) yang terlatih
mengambil alih
tanggungjawab.
 Memindahkan pasien ke
IGD atau ke lab
kateterisasi jantung.
 Pasien yang mengalami
HCA : mengandalkan
sistem pengawasan yang
sesuai
 Jika terjadi serangan
jantung pada pasien, maka
pasien mengandalkan
interaksi dari berbagai unit
dan layanan institusi serta
bergantung pada tim
penyedia profesional
multidispliner : dokter,
perawat, dokter spesialis.

8. Survei Primer Bantuan Hidup
Dasar
 Pengamatan dan pemeriksaan secara
sistematis
 Tujuan awal survey : memperbaiki
sirkulasi sistemik yang hilang pada
penderita henti jantung mendadak
dengan melakukan kompresi secara benar
dan efektif.

9. Pelaksanaan Survey BHD Primer
 Pastikan bahwa lingkungan sekitar
penderita aman untuk melakukan
pertolongan (Check responsiveness)
 Setelah yakin penderita dalam keadaan
tidak sadar, maka kita minta bantuan
(Call for help)
 Melakukan pertolongan awal : kompresi
dengan cepat dan kuat diselingi dengan
pemberian nafas 30 kali kompresi sampai
bantuan datang

10. Pelaksanaan Survey BHD Primer
 Sistematika survey BHD dipermudah.
 Urutan sistematis yang digunakan saat ini
adalah C-A-B
 Setiap langkah yang dilakukan dimulai
dengan pemeriksaan dan diikuti dengan
tindakan.
 Periksa respon px untuk memastikan
pasien sadar atau tidak sadar
 Periksa denyut nadi sebelum melakukan
kompresi
 Periksa dan analisis irama jantung
sebelum melakukan tindakan kejut listrik
(DC SHOCK)

11. Bantuan Hidup Dasar Pada
Dewasa
 Tindakan pertolongan medis sederhana yang
dilakukan pada pasien yang mengalami henti
jantung/ henti nafas sebelum diberikan
tindakan pertolongan lanjut.
 Tujuannya membantu sirkulasi dan pernafasan
yang adekuat sampai henti jantung teratasi
atau dinyatakan meninggal.
 Indikasi BHD : henti jantung/ henti nafas, dan
tidak sadarkan diri

12. Pelaksanaan Bantuan Hidup
Dasar
 Penilaian kesadaran penderita
 Aktivasi sistem layanan gawat darurat
 Tindakan pertolongan CABD (Circulation –
Airway – Breathing – Defibrilator)

14. Penilaian Respon
 Dilakukan setelah penolong yakin bahwa dirinya
sudah aman untuk melakukan pertolongan.
Dilakukan dengan menepuk-nepuk dan
menggoyangkan penderita sambil berteriak
memanggil pasien.
 Yang perlu diperhatikan : Bila px sadar, maka beri
posisi mantap sambil tetap observasi TTV
 Bila tidak memberi respon, tidak nafas, nafas
gasping (tidak normal) maka dianggap kejadian
henti jantung
 Selanjutnya aktivasi sistem layanan gawat darurat

15. Posisi Mantap
 Posisi mantap untuk
pasien dengan
kondisi sadar, dan
tetap pemantauan
TTV.

16.  Setelah cek kesadaran px, hendaknya
penolong minta bantuan orang terdekat
untuk menelpon sistem layanan gawat
darurat.
 Saat melakukan percakapan dengan petugas
layanan gawat darurat, sampaikan kondisi
pasien, lokasi serta bantuan yang sudah
diberikan.

17.  Pengertian kompresi jantung adalah tindakan
untuk menciptakan aliran darah melalui
peningkatan tekanan intratorakal untuk
menekan jantung secara tidak langsung.
 Tekanan yang diberikan saat kompresi
diharapkan menciptakan aliran darah serta
menghantarkan oksigen terutama untuk otot
miokard dan otak.

18.  Sebelum kompresi penolong harus memastikan
denyut nadi karotis (maksimal 10 detik)
 Kadang lokasi sulit ditemukan
 Penderita dibaringkan dialas keras
 Lokasi kompresi 2 jari diatas processus
xiphoideus, dua tangan yang saling terkait
(tumpuan ditumit)
 Lakukan kompresi 30: 2 (1 siklus)
 Kedalaman kompresi 2 inchi atau 5 cm
 Evaluasi dengan cek nadi karotis setelah 5 siklus
kompresi

20.  Perubahan yang terjadi sesuai dengan panduan
terbaru American Heart Association mengenai BHD.
 Setelah kompresi sebanyak 30 kali maka dilanjutkan
dengan pemberian bantuan nafas sebanyak 2 kali
diawali dengan membuka jalan nafas
 Yang harus diperhatikan :
 Berikan nafas bantuan 2 kali dalam waktu 1
detik tiap tiupan,
 Perhatikan TV terlihat pengangkatan dinding
dada
 2 kali bantuan nafas setiap 30 kali kompresi

21.  Head tilt, chin lift maneuver, bila penderita tidak
dicurigai trauma leher
 Kalau ada dugaan trauma leher, membuka jalan
nafas dengan jaw thrust (Menekan rahang
bawah ke arah belakang)
 Selanjutnya pemberian nafas bantuan
 Tindakan pembersihan jalan nafas serta
maneuver look, listen and feel tidak dikerjakan
lagi kecuali jika tindakan pemberian nafas
bantuan tidak menyebabkan paru berkembang
dengan baik.

22. HEADTILT DAN CHIN LIFT
MANEUVER JAWTHRUST

23.  Tindakan pemberian nafas bantuan dilakukan
kepada penderita henti jantung setelah satu
siklus kompresi selesai dilakukan (30x
kompresi)
 Pemberian nafas buatan bisa dilakukan dari
 Mulut ke mulut
 Mulut ke hidung
 Mulut ke sungkup
 Dengan kantung pernafasan

24.  Mempertahankan posisi
tetap head tilt chin lift
 Menjepit hidung dengan ibu
jari dan jari telunjuk tangan
untuk head tilt dan chin lift
 Buka sedikit mulut px, tarik
nafas, tempelkan rapat bibir
penolong dengan px.
 Tetap head tilt dan chin lift,
lepaskan mulut penolong
dengan px, perhatikan
apakah ada ekshalasi

25.  Bila alat ini disambungkan
oksigen maka aliran
oksigen bisa sampai 12
L/mnt
 Ibu jari dan jari telunjuk
membentuk huruf C.
 Jari-jari ketiga, empat dan
lima membentuk huruf E
dengan meletakkan
dibawah rahang bawah
untuk mengangkat dagu
dan rahang bawah.

26.  Satu penolong pada
posis diatas kepala
mencegah bocornya
sungkup
 Penolong kedua
memompa kantung
sampai dada terangkat

28.  Evaluasi fungsi sistem saraf pusat
 Penilaian cepat pada tingkat kesadaran
pasien dengan metodeAPVU atau GCS

29.  ALert
Pasien benar-benar terjaga (meskipun tidak selalu
berorientasi). Pasien ini akan memiliki mata spontan
terbuka, akan merespon suara (meskipun mungkin
bingung) dan akan memiliki tubuh fungsi motorik.
 VOICE :
Suara
Pasien membuat beberapa jenis respon ketika Anda
berbicara dengan mereka, yang bisa berada di salah satu
dari tiga ukuran komponen mata, suara atau motor -
misalnya mata pasien terbuka pada yang bertanya
"Apakah Anda OK?". Tanggapan bisa sedikit menggerutu,
mengeluh, ketika diminta oleh suara penyelamat.

30.  PAIN
Nyeri - pasien membuat respon pada salah satu dari
tiga ukuran komponen pada penerapan stimulus nyeri,
seperti stimulus nyeri sentral seperti menggosok
sternum atau stimulus perifer pada ujung jari.
Seorang pasien dengan beberapa tingkat dalam
kesadaran (pasien sepenuhnya sadar tidak akan
memerlukan stimulus nyeri) dapat merespon
menggunakan suara mereka, dengan menggerakkan
mata mereka atau melalui bagian bergerak dari tubuh
mereka (termasuk sikap abnormal)
 UNResponsif - Kadang-kadang terlihat tercatat
sebagai 'Sadar', hasil ini dicatat jika pasien tidak
memberikan respon mata, suara atau motor ke suara
atau nyeri.

31.  Pengukuran glukosa
 Pemeriksaan pupil

32.  Pemeriksaan detail (hal penting tidak terlewatkan)
 Dipusatkan pada bagian tubuh yang paling
berkontribusi pada status penyakit pasien
 Jejas pada kepala
 Simetrisan wajah
 Palpasi pada tulang hidung
 Palpasi tulang rahang atas dan bawah
 Periksa darah atau cairan pada tulang hidung
 Periksa mulut : adanya darah, gigi yg tanggal,
perlukaan, lidah yang jatuh kebelakang. Perhatikan
warna bibir, dan membran mukosa bibir.

33.  Periksa adanya darah atau cairan yang keluar
dari telingga
 Periksa adanya memar di telingga
 Dilanjutkan dengan Pemeriksaan : secondary
survey