Davant l’evidència dels efectes negatius de la polimedicació en pacients d'edat avançada, es fa interessant realitzar estudis independents que valorin l’efectivitat dels tractaments emprats considerant els objectius de salut desitjables per a aquesta població i tenint present també la seva qualitat de vida.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
Estudi de deprescripció en població gran polimedicada
Valle A, Barraquer ME, Luque A, Fernández Escobar E, Fernández-Sanmamed MJ, Rodrigo C
Correu electrònic: avalle.bcn.ics@gencat.cat
Introducció
La intervenció neix de la preocupació per l'excés de fàrmacs als quals s'exposa una part
important de la població més fràgil del nostre entorn, com els pacients d'edat avançada. Hi
ha prou evidència dels efectes negatius de la polimedicació en aquest grup de pacients. És
interessant realitzar estudis independents que valorin l’efectivitat dels tractaments emprats
considerant els objectius de salut desitjables per a aquesta població i tenint present també la
seva qualitat de vida.
Objectius
Retirar la medicació innecessària o perjudicial en població polimedicada major de 75 anys,
tractada amb més de 15 fàrmacs, atesa a l'ABS Horta 7D i realitzar un seguiment posterior
dels pacients durant 6 mesos.
Conèixer l'opinió dels metges de família (MF) sobre la intervenció i les dificultats que troba en
el procés de deprescripció.
Material i mètodes
Es tracta d'un estudi d'intervenció prospectiu sense grup control. La intervenció ha estat
consensuada amb tot l'equip, mitjançant sessions informatives periòdiques.
El grup d'investigació fa una revisió dels tractaments de cada pacient i elabora un document
individualitzat de recomanacions. Per a la presa de decisions s'utilitza una taula que recull:
indicació del tractament, objectiu en el pacient concret, compliment, efectivitat, risc-benefici,
dosi i existència de duplicitats. S'envia a cada MF, via correu electrònic, un document amb
les recomanacions proposades aconsellant una deprescripció progressiva i pactada amb el
pacient, així com un seguiment després de la retirada de cada fàrmac.
Resultats
1. El nombre de fàrmacs als 3 i 6 mesos de la intervenció
2. L'aparició d'esdeveniments en relació a la retirada
3. La percepció del pacient en relació amb el seu estat de salut
4. La percepció del MF en relació a la intervenció
Els primers resultats estaran disponibles el març de 2013.
Conclusions de l’impacte en els objectius del Pla de salut
En el Pla de salut 2011-2015 dos dels grans eixos els constitueixen les intervencions per
afavorir la seguretat en l’ús dels medicaments i un millor maneig dels pacients crònics fràgils.
Consegüentment, les intervencions que afavoreixin l'adequació clínica en la terapèutica
poden ajudar a reduir la despesa en medicaments i en recursos sanitaris produïts per l’ús
innecessari i la iatrogènia.
Organitza: