Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (7)
Similar to BAHRİ YILDIZ
Similar to BAHRİ YILDIZ (20)
More from BAHRİ YILDIZ
More from BAHRİ YILDIZ (19)
BAHRİ YILDIZ
- 1. UZM.DR.BAHRİ YILDIZ AİLE HEKİMLİĞİ UZMANI + KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ARAŞTIRMA GÖREVLİSİ drbahriobsgyn@gmail.com
- 2. KADIN PELVİS SONOGRAFİK ANATOMİSİ: Kadın genital organların ultrasonografik incelenmesi dolu mesanenin oluşturduğu akustik pencere vasıtasıyla suprapubik yada daha ayrıntılı değerlendirme için en ideal yöntem transvajinal ultrasonografidir. Uterus yaş ile boyutları değişkenlik gösteren homojen iç eko yapıda pelvis içerisinde orta hat yerleşimli ara ekojenitede refleksiyona sahip bir organdır.uterusun myometrial kısmı homojen eko yapısında düzgün sınırlıdır,normal arkuat damarlar uterus periferinde görülür ve patolojik bulgular ile karıştırılmamalıdır.servikal kanalı çevreleyen doku ekojenitesi homojendir . uterusun antefleks,retrofleks,antevert ,retrovert pozisyonları olabilir. Uterusun sonografik ölçümleri: Uterus puberte öncesi dönemde ölçüleri: Boyu:3cm Eni:0.5-1cm Uterusun reproduktif dönemde: Boy :8cm-9cm Eni: 4 cm -5cm Uterusun postmenopozal dönemde ölçüleri Boyu:3.5-5.5 cm Eni:1-2 cm
- 3. Endometrial kavitenin sonografik anatomisi Menstruel fazda (Menstruasyonun 1-4.günleri ) arasında:endometrium kan ve dokuları gösteren hipoekoik merkezi bir hat halinde olup bunu hiperekoik endometrial eko çevreler.Eğer menstruel kanama fazla ise tüm endometrial kavite anekoik izlenebilir. Proliferasyon fazında (adetin 5-9 günleri) arasında: endometrium tek ince bir hat (endometrial kavite) ile onu çevreleyen hipoekoik halodan (fonksiyonel tabakadan ) oluşur.ve üç çizgili görünüm verir.bunu çevreleyen ince hiperekoik endometrium kısmı bazal tabakadır. Erken sekretuar fazda(10-14.günler) arasında:Ovulasyon olur .endometrium kalınlık ve ekojenitesi artar Sekretuar fazda:endometrium en kalın olabildiği haldedir.posterior akustik güçlenme ile birlikte ekojenitesi artmıştır. Endometriumun normal sonografik ölçüleri: İnfantil endometrium: anneden gelen hormonal uyarılar nedeniyle kalın ve ekojeniktir. Menstrual dönemde endometrium:menstruel fazın dönemine göre 4-12 mm arasında değişir Endometrial kavite ise :yaşa ve menstruel faza göre farklı kalınlık ve yoğunlukta ekojenik bir çizgi şeklinde gösterir. UTERUSUN ULTRASONOGRAFİK İNCELEMESİ YAPILIRKEN DİKKAT EDİLMESİ
- 4. GEREKEN HUSUSLAR 1- Optimal bir incelemenin yapılması için mesane dolu olmalı ya da jinekolojik prob kullanılmalıdır. 2- Uterusun ve diğer genital organların olup olmadığı not edilmelidir. 3- Uterusun pozisyonu antevert mi, retrovert mi ? 4- Uterusun boyutları yazılmalıdır. 5- Uterusun parenkim ekojenitesi nasıldır? 6- Uterusun endometrial kalınlığı ölçülmeli ve hangi faz ile uyumlu olduğu tespit edilmeli. 7- Endometrial kavitede patolojik bulgu var mı? Yok mu dur ? 8- Sağ ve sol over büyüklükleri, parenkim ekoları ile yer kaplayan lezyon olup olmadığına bakılmalıdır. 9- Adneksiyal alanlarda patolojik bulgu, douglasta serbest mayii olup olmadığına bakılmalıdır.
- 6. Kadınlarda mesanenin longitudinal görünümü Uterusun longituidinal ölçümü
- 7. Uterus AP ölçümü Adetin 25.gününde endometrial kalınlık ölçümü
- 9. Uterusun longitudinal görünümü Vaginanın sonografik görünümü
- 10. Uterus ve overlerin transvers taramada görünümü Overler
- 11. Mesane penceresinden uterusun görüntüsü Adetin3.Gununde endometrialtabakaince ve belirsiz
- 12. Adetin5.gununde ince birçizgi halinde endometrial tabaka Adetin14.gununde endometrial tabaka
- 15. Normal yerleşimliintrauterinRİA (rahimiçi araç) Rahimiçi araç (RİA) olmasıgerekenkonumdankaymış
- 16. Adneksial alanda4x5cm boyutundadüzgünsınırlıiçi hipoekoikkistiklezyon Rektouterin lojdadüzgünsınırlıkistiklezyon
- 17. Sağ overkaynaklımesane posteriorunadüşenkompleksiçekoyapıdalezyon İç yapısında ekojenrefleksiyonlarbulunankomplekskistiklezyon;corpushemorajicum?
- 20. Kistiçi kanama sonrasıgelişenpıhtı,solidbirkitleyitaklitediyor Pelvik bölgede düzgünsınırlıkendi içerisinde heterojeniçekoyapıdakitle lezyonmyoma?
- 21. Uterus anterior dayer aşan düzgünsınırlı kendi içinde heterojeniçekoyapıdakitle ;myoma? Postmenopozaldönemde olanhastanınuterusunutamamayakınkapsayankistiknekrotik komponenti olanlezyonolasımalignite?