Downloaded 306 times
Uploaded bySoM
ĐAU ĐẦU
Tài liệu trình bày cơ chế và phân loại đau đầu, bao gồm đau đầu nguyên phát và thứ phát với các nguyên nhân đa dạng như viêm, chấn thương, và rối loạn mạch máu. Ngoài ra, tài liệu cũng đề cập đến triệu chứng đi kèm, yếu tố làm nặng, và chẩn đoán nguyên nhân đau đầu. Thông tin bao gồm cả các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm và các loại đau đầu liên quan đến các tình trạng y tế khác.
More Related Content
ĐAU ĐẦU
- 1. ĐAU ĐẦU TS LÊVĂN TUẤN BỘ MÔN THẦN KINH – ĐHYD TPHCM
- 2. Cơ chế đautrong đau đầu • Do kéo, căng hay lệch các cấu trúc gây đau • Do dãn các động mạch trong sọ • Do viêm các cấu trúc gây đau • Đau trung ương nguyên phát
- 3. Phân loại • Nguyênphát • Thứ phát
- 4. Đau đầu nguyênphát • Migraine • Đau đầu loại căng thẳng • Đau đầu cụm • Nguyên nhân khác
- 5. Đau đầu thứphát • Trong sọ • Ngoài sọ
- 6.
- 7. • Tuổi khởiphát • Thời gian từ lúc đau đến đau cực đại • Tần số • Thời điểm trong ngày • Triệu chứng kéo dài bao lâu
- 8. • Vị tríđau • Tính chất đau • Cường độ đau
- 9. Các triệu chứngphối hợp trước, trong và sau đau đầu
- 10. Các yếu tốlàm nặng hay thúc đẩy • Chấn thương • Các tình trạng nội khoa • Có thai • Kinh nguyệt • Rượu • Tiếng ồn • Stress • Thuốc
- 11. Các yếu tốlàm giảm: • Không dược lý • Do thuốc
- 12. Tiền sử chẩnđoán và điều trị
- 13. Tiền sử tâmlý xã hội: • Nghiện thuốc • Đặc điểm nghề nghiệp, cá nhân • Tiền sử về tâm lý • Giấc ngủ • Ảnh hưởng của đau đầu
- 14. Tiền căn giađình
- 15. Đau đầu • Nguyênphát • Thứ phát
- 16. Các triệu chứngcảnh báo nguy hiểm • Đau khởi phát đột ngột • Đau nặng dần • Đau kèm bệnh toàn thân • Khám phát hiện triệu chứng thần kinh cục bộ • Đau khởi phát sau rặn, ho, nghiệm pháp Valsalva
- 17. Các nguyên nhânđau đầu thứ phát • Trong sọ • Cạnh sọ • Ngoài sọ
- 18. Trong sọ: • Chấnthương đầu • RL mạch máu • Không do mạch máu
- 19. Cạnh sọ: • RLcác cấu trúc xương sọ, cổ, mắt, tai, mũi, xoang hay cấu trúc sọ mặt khác
- 20. Ngoài sọ: • Docác chất • Nhiễm trùng ngoài sọ • RL chuyển hóa
- 21. Viêm xoang • Xoanghàm: đau ở má • Xoang trán: đau ở trán • Xoang sàng và xoang bướm: đau đường giữa sau mũi
- 22. Đau sau chấnthương • Chấn thương đầu nhẹ: 50% sẽ bị hội chứng sau chấn thương • Hc sau chấn thương: đau đầu trong 14 ngày đến 3 tháng, các than phiền cơ thể, có thể suy giảm trí nhớ
- 23. Xuất huyết khoangdưới nhện • Khởi phát đột ngột • Đau dữ dội như chưa từng có trước đây • Dấu màng não • Có thể có dấu TK cục bộ • Bn thường RL tri giác • CT scan não trong 24 giờ đầu: 95% phát hiện
- 24. Đau đầu sautai biến mạch máu não • Thường đau khu trú hay 1 bên • Cường độ nhẹ đến vừa • Khởi phát đột ngột hay từ từ • Đau kiểu mạch đập hay không • Thường cùng bên TBMMN
- 25. AVM không vỡ •Có thể đau đầu như migraine kèm hay không kèm triệu chứng thị giác • Thời gian cơn đau thường ngắn hơn migraine • Không tiền căn gia đình • Có thể có tiền sử động kinh
- 26. Bóc tách ĐMcảnh hay đốt sống • Đau đầu, mặt, ổ mắt hay cổ • Các triệu chứng thiếu máu não • Hc Horner cùng bên không hoàn toàn • 75% đau khởi phát từ từ • Đau thường âm ỉ, có thể đau kiểu mạch đập
- 27. Đau đầu tronghuyết khối tĩnh mạch nội sọ • Thường do tăng áp lực nội sọ: đau liên tục, tiến triển, khắp đầu • Gần như luôn luôn kèm: Phù gai Dấu TK cục bộ Cơn động kinh
- 28. Viêm động mạchthái dương • Viêm toàn động mạch, ảnh hưởng chọn lọc các thành mạch nhiều elastin • 50% bn bị polymyalgia rheumatica • 15% bn polymyalgia rheumatica bị viêm ĐM thái dương • Tuổi khởi phát trung bình 70
- 29. Viêm động mạchthái dương • Đau đầu trong 60-90% trường hợp • Thường đau kiểu mạch đập • Từng hồi hay liên tục • Cường độ nặng • Vị trí: trán thái dương, thái dương, toàn bộ • 50% sờ đau hay nhịp đập ĐM thái dương nông giảm
- 30. Viêm động mạchthái dương • 38% đau khớp cắn từng hồi • Biểu hiện thần kinh có thể mù mắt, liệt vận nhãn, bệnh đơn hay đa dây thần kinh, TIA hay TBMMN
- 31. Đau đầu dotăng huyết áp nặng • Thường kiểu mạch đập hai bên vùng chẩm • Có thể vùng trán hay toàn thể • Thường buổi sáng khi thức • HA tâm trương thường từ 120 mmHg trở lên
- 32. Đau đầu trongu não • 8% đau đầu và u não có khám thần kinh bình thường • 40% có phù gai thị • Đau đầu liên quan đến kích thước u và di lệch đường giữa
- 33. Đau đầu trongu não • Vị trí đau thường nhất là vùng trán 2 bên • Đa số đau đầu từng hồi với cường độ từ vừa đến nặng • Điển hình thường đau nặng buổi sáng, kèm buồn nôn hay nôn
- 34. Hội chứng tăngáp lực nội sọ lành tính (giả u não) • Đau đầu nhịp mạch, hàng ngày, liên tục • Một bên, hai bên hay trán, chẩm • Đau vùng ổ mắt • Thường buồn nôn hay nôn • Phù gai • Giảm thị lực hay song thị
- 35. Hội chứng tăngáp lực nội sọ lành tính (giả u não) • > 90% là phụ nữ trẻ, mập • Khám thần kinh bình thường • Hình ảnh học bình thường
- 36. Đau đầu doáp lực dịch não tủy thấp • Đa số thường do sau chọc dò DNT • Có thể xuất hiện tự phát • Hay do dẫn lưu DNT quá nhiều
- 37. Đau đầu sauchọc dò DNT • Là biến chứng thường nhất của chọc dò DNT • Các yếu tố nguy cơ là nữ, 18-30 tuổi, có tiền căn trước đây, dùng kim chọc dò lớn, hướng đầu vát của kim theo chiều dọc, không gắn lại nòng trong
- 38. Đau đầu sauchọc dò DNT • Đau 2 bên, trán, chẩm khi tư thế thẳng • Tăng khi vận động đầu, ho, rặn • Xuất hiện sau chọc dò 48-72 giờ • Có thể kèm buồn nôn, nôn, cứng cổ
- 39. Đau đầu docác chất dãn mạch • Rượu • Marijuana • Cocaine • Bột ngọc • Nitrite và nitrate • Đau đầu histamine • Đau đầu dội ngược do ngưng nicotine, caffeine
- 40. Đau đầu donhiễm trùng và viêm • Đau đầu ở bn HIV • Áp xe não • Viêm màng não • Viêm não • Viêm màng não vô trùng
- 41. Rối loạn chuyểnhóa và đau đầu • Sốt • Thiếu oxy • Tăng CO2 • Hạ đường huyết • Thẩm phân • Độ cao • Hội chứng giảm áp • Hội chứng tăng thông khí