More Related Content
Similar to Đau đầu.pdf
Similar to Đau đầu.pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Đau đầu.pdf
- 1. Tiến sĩ Sameh Ahmad Muhamad abdelghany ĐAU ĐẦU Giảng viên Dược lâm sàng Mansura Khoa Y Machine Translated by Google
- 2. NỘI DUNG 1 5 3 2 &SỰ ĐỐI ĐÃI CÁC LOẠI GIỚI THIỆU SƠ ĐẲNG Chẩn đoán ĐAU ĐẦU PHÒNG NGỪA HỘI CHỨNG 4 2 Machine Translated by Google
- 3. 1 GIỚI THIỆU 3 Machine Translated by Google
- 4. 4 Một trong những phàn nàn phổ biến nhất về thể chất của con người . Định nghĩa: Đau đầu là cảm giác đau hoặc khó chịu ở đầu , da đầu hoặc cổ Giới thiệu Nhức đầu thực sự là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh do phản ứng căng thẳng, giãn mạch (đau nửa đầu), căng cơ xương (đau đầu do căng thẳng) hoặc sự kết hợp của nhiều yếu tố. Machine Translated by Google
- 5. 5 Vấn đề toàn cầu Có tới 4% bị nhức đầu hàng ngày hoặc gần như hàng ngày Có tới 25% người lớn bị đau đầu dữ dội mỗi năm Đau khổ và thiệt hại kinh tế đáng kể Tỷ lệ lưu hành suốt đời: 90% trở lên Machine Translated by Google
- 6. 2 LOẠI 6 Machine Translated by Google
- 7. I. ĐAU ĐẦU CHÍNH bệnh tiềm ẩn, chấn thương hoặc tình trạng y tế. 7 Chiếm khoảng chín mươi phần trăm của tất cả các cơn đau đầu. Đau đầu không phải do nguyên nhân khác phân loại Machine Translated by Google
- 8. tiếp hội chứng đau đầu Nhức đầu từng cơn: thường gặp hơn Hầu hết bệnh nhân đau đầu có nguyên nhân chính Rối loạn nội tại của hệ thần kinh Đau đầu mãn tính: các cơn xảy ra thường xuyên hơn 15 ngày/tháng trong hơn 6 tháng số 8 Machine Translated by Google
- 9. II. ĐAU ĐẦU TRUNG HỌC o Chấn thương đầu o Rối loạn chuyển hóa o tân sinh o Nhiễm trùng/Viêm o những người khác <2% đau đầu tại các phòng khám chăm sóc ban đầu Do rối loạn ngoại sinh: o Bệnh mạch máu o Lạm dụng hoặc cai nghiện chất gây nghiện 9 Machine Translated by Google
- 10. 10 3 HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU CHÍNH Machine Translated by Google
- 11. 11 Nhức đầu chùm HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU NGUYÊN CẤP Đau đầu kiểu căng thẳng Đau nửa đầu Đau dây thần kinh sinh ba Khác Machine Translated by Google
- 12. Từng đợt hoặc mãn tính Phổ biến nhất-69% I- LOẠI CĂNG nhìn thấy như nhau ở cả hai giới Rối loạn điều hòa đau thần kinh trung ương tiên phát 12 Machine Translated by Google
- 13. 13 Mất nước giờ hoặc sau một kỳ thi Thiếu ngủ Tư thế căng thẳng không thoải mái và/hoặc tư thế xấu Giờ ăn không đều (đói) Mỏi mắt Bỏ ca ein Các yếu tố thúc đẩy Stress: thường xảy ra vào buổi chiều sau thời gian dài làm việc căng thẳng Machine Translated by Google
- 14. Triệu chứng & Dấu hiệu Không kèm theo N,V, đau nhói, nhạy cảm với ,tỏa ra phía trước từ chẩm Khởi phát từ từ Đau 2 bên, âm ỉ, căng, đau như băng ánh sáng, âm thanh hoặc chuyển động Đau ít hơn vào buổi sáng, đau tăng dần trong ngày 14 Machine Translated by Google
- 15. 15 Machine Translated by Google
- 16. 16 Quản lý Paracetamol, Aspirin, NSAIDs Cách tiếp cận hành vi-thư giãn Thuốc mãn tính-amitriptyline Machine Translated by Google
- 17. II- SỨC KHỎE 17 Đau dữ dội, từng cơn, một bên, đau nhói Buồn nôn, nôn Nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh, chuyển động Khuynh hướng di truyền Phổ biến thứ 2-16% 15% nữ và 6% nam Machine Translated by Google
- 18. 18 thay đổi nồng độ serotonin I. Lý thuyết mạch máu: II. Lý thuyết thứ hai: Các lý thuyết khác nhau đề xuất các nguyên nhân khác nhau co mạch sau đó giãn mạch dẫn đến thay đổi lưu lượng máu gây đau nhói . đau do căng cơ III. Biến đổi sinh hóa: sinh lý bệnh Machine Translated by Google
- 19. Gây nên Kinh nguyệt thuốc tránh thai Đói Mệt mỏi Những âm thanh lớn Đèn nhấp nháy, , Mang thai , Mãn kinh , Thay đổi giấc ngủ Ca eine, Sô cô la, Tyramine , mùi mạnh Hút thuốc Căng thẳng 19 Machine Translated by Google
- 20. Đau nửa đầu cổ điển hoặc Bộ ba triệu chứng buồn nôn &/hoặc nôn hào quang của các sự kiện thần kinh khu trú (hình ảnh) 20-25% Nhức đầu kịch phát Chứng đau nửa đầu với AURA 20 Machine Translated by Google
- 21. Hào quang: từ bộ phận cơ thể này sang bộ phận khác trường trong khoảng thời gian 20 phút Cảm giác hào quang lan tỏa phía trước gây ngứa ran và tê, Đôi khi để lại dấu vết mất thị trường tạm thời Đèn nhấp nháy, đường ngoằn ngoèo màu bạc di chuyển trên thị giác Đôi khi-Thính giác, khứu giác, ảo giác vị giác 21 Machine Translated by Google
- 22. Chứng đau nửa đầu thông thường hoặc 22 Nhức đầu kịch phát Chứng đau nửa đầu không có AURA KHÔNG CÓ AURA Nôn +/- Machine Translated by Google
- 23. Chẩn đoán Tiêu chuẩn chẩn đoán đơn giản cho MIGRAINE o Đau một bên o Buồn nôn/nôn o Chứng sợ ánh sáng và chứng sợ âm thanh o Đau nhói Ít nhất 2 trong số các điều sau + Ít nhất 1 trong các điều sau: sự chuyển động o Tăng nặng bởi o Cường độ vừa phải hoặc nghiêm trọng 23 Machine Translated by Google
- 24. 24 Machine Translated by Google
- 25. Điều trị không dùng thuốc Điều trị dự phòng Điều trị phá thai Sự quản lý 25 Machine Translated by Google
- 26. Quản lý Điều trị không dùng thuốc Tránh các tác nhân gây đau đầu: thực phẩm, thuốc, hoạt động Tránh điều trị phá thai thường xuyên Ngừng hút thuốc Bình thường hóa giấc ngủ và ăn uống Tập thể dục Thư giãn và phản hồi sinh học Tâm lý trị liệu 26 Machine Translated by Google
- 27. Quản lý Điều trị dự phòng Thuốc chống trầm cảm ba vòng (đầu tay) o Amitriptyline Thuốc chẹn beta (đầu tay) o Atenolol, nadolol Thuốc chẹn kênh Ca++ – kém hiệu quả hơn o Verapamil được sử dụng phổ biến nhất 27 Machine Translated by Google
- 28. Quản lý Điều trị dự phòng Thuốc chống co giật (hàng thứ hai; có giá trị) Valproate và topiramate khá hiệu quả Gabapentin Lamotrigine, levetiracetam Pregabalin 28 Machine Translated by Google
- 29. Quản lý Điều trị dự phòng Ergots: Hiếm khi được sử dụng để phòng ngừa o Tác dụng phụ có thể gặp vấn đề o Methysergide: xơ hóa (dùng tối đa 6 tháng) MAOIs: Có thể rất hiệu quả o Bắt buộc phải ăn kiêng không có tyramine o Nhiều tương tác thuốc 29 Machine Translated by Google
- 30. Quản lý Điều trị phá thai Thuốc giảm đau đơn thuần và kết hợp ví dụ NSAIDs. Thuốc giảm đau hỗn hợp (barbiturat cộng với thuốc giảm đau đơn giản) Dẫn xuất Ergot Triptans Opioids 30 Machine Translated by Google
- 31. Sự quản lý Đối với những người không đáp ứng, hãy thử ergots (cũng hành động trên NE, DA, khác 31 Chất chủ vận serotonin 5-HT1 Hiệu quả nhất nếu được sử dụng khi bắt đầu đau đầu hoặc tiền triệu, mặc dù có thể hữu ích ở các giai đoạn khác Được sử dụng đặc biệt cho chứng đau nửa đầu thụ thể) Triptan: Giảm viêm thần kinh Machine Translated by Google
- 32. 32 Quản lý Các thuốc khác Thuốc chống nôn/thuốc an thần kinh: o thường kết hợp với thuốc phá thai o Prochlorperazine, hydroxyzine, promethazine, metoclopramide Machine Translated by Google
- 33. 33 Các loại thuốc nên tránh Thuốc xịt mũi butorphanol Meperidine Lạm dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau tác dụng ngắn nào (opioid, triptan) Machine Translated by Google
- 34. 34 III- Đau dây thần kinh sinh ba Đau lan tỏa ở nhánh 2 và 3 của dây thần kinh sinh ba Cơn đau dữ dội, ngắn, lặp đi lặp lại khiến bệnh nhân nao núng Khởi phát do chạm vào vùng khởi phát: tắm rửa, cạo râu, ăn uống, gió lạnh >50 tuổi Machine Translated by Google
- 35. sinh lý bệnh 35 Đa xơ cứng: xảy ra do mảng mất myelin vùng vào rễ sinh ba Các tổn thương chèn ép lành tính khác Chèn ép dây sinh ba N bởi vòng bất thường của động mạch tiểu não khi dây thần kinh đi vào thân não Machine Translated by Google
- 36. 36 Machine Translated by Google
- 37. Sự quản lý Không dung nạp-Gabapentin/Pregabalin Carbamazepin Tiêm cồn vào nhánh ngoại biên của thần kinh Phẫu thuật mở sọ phía sau để giảm chèn ép mạch máu của dây thần kinh sinh ba 37 Machine Translated by Google
- 38. IV- ĐAU ĐẦU BỤNG 38 8 tuần với 1-2 cơn đau đầu/ngày trong từng cụm. Một cơn đau đầu điển hình có thể kéo dài 4- Bệnh nhân có thể tự khỏi từ 6 tháng đến 1 năm trước khi một cơn đau đầu khác xuất hiện. Tỉ lệ Nam Nữ 5:1 Sau đó, cụm lặp lại theo định kỳ. Nhức đầu xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn. Machine Translated by Google
- 39. 39 Đau dữ dội và kéo dài 20-60 phút Đau đầu kèm theo Nghẹt mũi Chảy nước mũi Đỏ mắt Đỏ bừng và phù má Cơn đau đầu khởi phát đột ngột bắt nguồn từ mắt và lan ra vùng thái dương. Triệu chứng & Dấu hiệu Machine Translated by Google
- 40. 40 Machine Translated by Google
- 41. 41 Indomethacin Thở oxy 100% Sự quản lý Cấp tính: Triptans/ergots Machine Translated by Google
- 42. 42 Verapamil, lithium Valproate, topiramate Prednisone bùng nổ Ergots Sự quản lý Mãn tính/Phòng ngừa: Melatonin Machine Translated by Google
- 43. Tiếp tục cho đến khi ngừng thuốc đau đầu kinh niên Nhức đầu dai dẳng, tái phát trong bối cảnh sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên Thường chịu trách nhiệm “chuyển hóa” tình tiết thành Lạm Dụng Thuốc Nhức Đầu 43 Machine Translated by Google
- 44. 44 Machine Translated by Google
- 45. 45 Machine Translated by Google
- 46. Cảm ơn cho đến Machine Translated by Google