SlideShare a Scribd company logo
ASUHAN
KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT
(MULTIPLE TRAUMA)
By : DFE, MFNA, NHD, RA
◦ Definisi
Multi trauma adalah keadaan yang di sebabkan oleh luka atau
cedera. definisi ini memberikaan gambaran superficial dari respon
fisik terhadap cedera, trauma juga mempunyai dampak psikologis
dan sosial.
◦ Etiologi
Trauma dapat disebabkan oleh benda tajam, benda tumpul, atau
peluru. Luka tusuk dan luka tembak pada suatu rongga dapat di
kelompokan dalam kategori luka tembus. Akibat cedera ini dapat
menyebabkan cedera muskuloskeletal dan kerusakan organ.
◦ Manifestasi Klinis
Mual dan muntah
Nyeri
Pendarahan
Penurunan kesadaran
Sesak
◦ Penatalaksanaan
Penanganan secara sistematis sangat penting dalam penatalaksanaan pasien
dengan trauma. Perawatan penting yang menjadi prioritas adalah
mempertahankan jalan napas, memastikan pertukaran udara secara efektif,
dan mengontrol pendarahan.
WOC
WOC
Kecelakaan lalu lintas
Open Fraktur Humerus
Dextra
Multiple fraktur
Fraktur Klavikula
Dextra
Close Fraktur
Femur Dextra
Tibia dan Fibula
Dextra
Multiple Trauma
B1 B4 B5 B6B3B2
Tulang PatahPenekanan langsung
pada pusat muntah
Perfusi pada ginjalPerdarahan
Fraktur cs 1-3
Perdarahan pada
saluran napas
Saluran napas
tersumbat
Oksigenasi
(hipoksia)
Syok hipovolemik
Bradikardi
Kulit Pucat
Jumlah urine
dan retensi cairan
Penurunan
Kesadaran
Peningkatan tekanan
intrakarnial
Muntah proyektil
Ujung-ujung patah
tulang brgeser satu
sama lain
Krepitasi
Perubahan bentuk
tulang
MK: syok MK: defisit
perawatan diri
MK:
ketidakseimbangan
volume cairan
MK: hambatan
mobilitas fisik
Kasus
◦ Laki–laki usia 17 tahun di bawake UGD akibat mengalami kecelakaan lalu lintas,
dari pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter jaga di UGD di dapatkan data sebagai
berikut, kesadaran somnolen, GCS 224, Tekanan Darah 120/90MmHg, Tekanan
pembuluh darah 65x/menit, Pernafasan 33x/menit, mengalami muntah proyektil,
keluar darah dari mulut dan hidung, open fraktur humerus dextra tipe inkomplit
comunity, terdapat krepitasi di klavikula dextra, jejas pada thorak, suara jantung
s1 dan s2, gambaran ekg bradikardi. Dari hasil pemeriksaan segera dilakukan
pemasangan intubasi dan suction, pemberian O2 100% dengan jacksen rees,
pemasangan IV line RL 2000,pemasangan foley cateter dengan output 300cc,
warna kuning jernih dilakukan foto rontgen didapatkan data open fraktur humerus
dextra, fraktur klavikula dextra, close fraktur femur dextra, tibia dan fibula
dextra, cederas ervikal, fraktur costa 1-3, dari hasil pemeriksaan DL (darah
lengkap) Hb 8.0 gram/dl, Haematocrit (Hct) 75%, Trombosit 120.000 sel/mm3,
LED (laju endap darah) <14 mm/jam. Diagnosa medis yang ditegakan pada klien
diatas, Multiple trauma, dehidrasi, frangkel e.
ASUHAN
KEPERAWATAN
Pengkajian
 Identitas Klien
 Pengkajian Survei Primer
◦ Airway : - Ada sumbatan pada faring dan mulut,
Pemberian O2 100% denganjacksenrees
◦ Breating : -Dyspneu, RR : 65x/Menit
◦ Circulation : - Syok, Perdarahan mulut dan hidung.
◦ Diabillity : a. GCS : 2-2-4 (cedera kepala berat).
 Pengkajian Survei Sekunder
◦ Riwayat Kesehatan Utama : Klienmasuk dalam keadaan
somnolen, GCS: 2-2-4 (cedera kepala berat), Muntah
proyektil.
Tanda-tanda Vital
◦ TD : 120/90 mmHg
◦ N : 65x/menit
◦ RR : 33x/ menit
◦ S : 36,5 oC
Pemeriksaan Fisik B1-B6
◦ B1 (Breathing: pernapasan/respirasi) : Pola nafas: Ireguler, Bentuk dada : Asimetris,
Ekspansi dada : Asimetris
◦ B2 (Bleeding: Kardiovaskuler/sirkulasi) : RR : 33x/menit TD :120x90 mmHg, S1-S2
normal
◦ B3 (Brain: Persyarafan/neurologi) : Somnolen, GCS : 2-2-4
◦ B4 (Bladder: perkemihan/eliminasi urine/genitourinaria) : folley Cateter,input 2000cc
warna kuning jernih, output 300cc.
◦ B5 (Bowel: pencernaan eliminasi alvi/gastrointestinal) : tidak terkaji
◦ B6 (Bone: tulang-otot-integumen) : Suhu : 36,5oC, Hipoksia,open fraktur humerus dextra
tipe inkomplit comunity, terdapat krepitasi di klavikula dextra, jejas pada thorak.
Pemeriksaan Penunjang
Radiologi Laboratorium
- Open fraktur humerus
dextra
- Fraktrur klavikula dextra
- Close fraktur femur dextra
-tibia dan fibula dextra,
cedera servikal,
- fraktur costa 1-3,
-DL (darah Lengkap)
-Hb : 8.0 gram/dl
-Haematocrit (Hct) : 75%,
-Trombosit 120.000 sel/mm3
-LED (laju endap darah) <14
mm/jam
Diagnosa
1. Syok berhubungan dengan hipoksia
2. Ketidakseimbangan cairan berhubungan
dengan output cairan
3. Hambatan mobilitas fisik
4. Defisit perawatan diri berhubungan
dengan kerusakan musculoskeletal
Intervensi
1. Syok berhubungan dengan hipoksia
- Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak ada tanda –
tanda terjadi syok
- Intervensi:
◦ Observasi tanda-tanda vital
◦ Kaji sumber, lokasi, dan banyaknya perdarahan
◦ Beri minum yang cukup
◦ Pemberian obat koagulan vitamin K, adona dan penghentian
perdarahan dengan fiksasi.
◦ Cek labolatorium Hb dan Ht
◦ Kolaborasi dengan tim medis pemberian cairan intravena
SEKIAN…
      

More Related Content

What's hot

Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMAMateri 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
ppghybrid4
 
trauma pelvis penatalaksanaan
trauma pelvis penatalaksanaantrauma pelvis penatalaksanaan
trauma pelvis penatalaksanaan
Azis Aimaduddin
 
Initial Assessment
Initial AssessmentInitial Assessment
Check list pemeriksaan neurologi 2
Check list pemeriksaan neurologi 2Check list pemeriksaan neurologi 2
Check list pemeriksaan neurologi 2
cokordawahyu
 
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang DikenalNasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
Robertus Arian Datusanantyo
 
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan PriaPemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
nanda yudip
 
dislokasi
dislokasidislokasi
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat DaruratPembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
HenriantoKarolusSire
 
Penatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
Penatalaksanaan Gangguan Jalan NaparPenatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
Penatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
Umpungeng
 
Fraktur Humerus
Fraktur HumerusFraktur Humerus
Fraktur Humerus
Fatin Cassie
 
Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6
PuskesmasMapitara
 
Pengantar kgd dan triage 2013
Pengantar kgd dan triage 2013Pengantar kgd dan triage 2013
Pengantar kgd dan triage 2013
hammad hammad
 
pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisikpemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik
Kampus-Sakinah
 
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
rickygunawan84
 
Luka bakar
Luka bakarLuka bakar
Luka bakar
fikri asyura
 
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anak
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anakResusitasi jantung paru pada dewasa dan anak
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anakArnas Pamungkas
 
Sirkumsisi
SirkumsisiSirkumsisi
Sirkumsisi
profzi
 

What's hot (20)

Konsep dan-perspektif-kmb
Konsep dan-perspektif-kmbKonsep dan-perspektif-kmb
Konsep dan-perspektif-kmb
 
Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMAMateri 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
Materi 2 ppt m4 kb3 KEGAWATDARURATAN TRAUMA
 
trauma pelvis penatalaksanaan
trauma pelvis penatalaksanaantrauma pelvis penatalaksanaan
trauma pelvis penatalaksanaan
 
Initial Assessment
Initial AssessmentInitial Assessment
Initial Assessment
 
Check list pemeriksaan neurologi 2
Check list pemeriksaan neurologi 2Check list pemeriksaan neurologi 2
Check list pemeriksaan neurologi 2
 
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang DikenalNasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
Nasopharyngeal Airway (NPA): Banyak Manfaat namun Kurang Dikenal
 
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan PriaPemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
Pemeriksaan Lengkap Genetalia Wanita dan Pria
 
dislokasi
dislokasidislokasi
dislokasi
 
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat DaruratPembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
Pembahasan Soal Ukom Keperawatan Gawat Darurat
 
Penatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
Penatalaksanaan Gangguan Jalan NaparPenatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
Penatalaksanaan Gangguan Jalan Napar
 
Fraktur Humerus
Fraktur HumerusFraktur Humerus
Fraktur Humerus
 
Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6Pengkajian b1 b6
Pengkajian b1 b6
 
Pengantar kgd dan triage 2013
Pengantar kgd dan triage 2013Pengantar kgd dan triage 2013
Pengantar kgd dan triage 2013
 
pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisikpemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik
 
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
02. bantuan hidup dasar ns 2020 revisi
 
Fraktur
FrakturFraktur
Fraktur
 
Makalah kanker kolon print
Makalah kanker kolon printMakalah kanker kolon print
Makalah kanker kolon print
 
Luka bakar
Luka bakarLuka bakar
Luka bakar
 
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anak
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anakResusitasi jantung paru pada dewasa dan anak
Resusitasi jantung paru pada dewasa dan anak
 
Sirkumsisi
SirkumsisiSirkumsisi
Sirkumsisi
 

Viewers also liked

Lp askep otitis media kronik
Lp askep otitis media kronikLp askep otitis media kronik
Lp askep otitis media kronik
Yabniel Lit Jingga
 
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSKAsuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
Ady Hidayatullah
 
Fraktur lp
Fraktur lpFraktur lp
Fraktur lp
Priatna Asep
 
Satuan acara penyuluhan fraktur
Satuan acara penyuluhan frakturSatuan acara penyuluhan fraktur
Satuan acara penyuluhan fraktur
Astri Wardani
 
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUN
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUNAskep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUN
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUNOperator Warnet Vast Raha
 
Bab 1
Bab 1Bab 1
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinalAsuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
khusnul huda
 
Makalah trauma abdomen
Makalah trauma abdomenMakalah trauma abdomen
Makalah trauma abdomen
Noveldy Pitna
 
Asuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumoniaAsuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumonia
Abdul Ghony
 
Fraktur tibia
Fraktur tibiaFraktur tibia
Fraktur tibia
Indah Triayu
 
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
Rossa Go'o
 

Viewers also liked (12)

Lp askep otitis media kronik
Lp askep otitis media kronikLp askep otitis media kronik
Lp askep otitis media kronik
 
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSKAsuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori OMSK
 
Fraktur lp
Fraktur lpFraktur lp
Fraktur lp
 
Satuan acara penyuluhan fraktur
Satuan acara penyuluhan frakturSatuan acara penyuluhan fraktur
Satuan acara penyuluhan fraktur
 
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUN
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUNAskep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUN
Askep otitis media akut 2222222222 AKPER PEMDA MUN
 
Bab 1
Bab 1Bab 1
Bab 1
 
Asuhan keperawatan retensi urin
Asuhan keperawatan retensi urinAsuhan keperawatan retensi urin
Asuhan keperawatan retensi urin
 
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinalAsuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
Asuhan keperawatan gawat darurat trauma spinal
 
Makalah trauma abdomen
Makalah trauma abdomenMakalah trauma abdomen
Makalah trauma abdomen
 
Asuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumoniaAsuhan keperawatan pneumonia
Asuhan keperawatan pneumonia
 
Fraktur tibia
Fraktur tibiaFraktur tibia
Fraktur tibia
 
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
144168303 leaflet-perawatan-luka-post-operasi-dirumah
 

Similar to Asuhan keperawatan

Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptxRefresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
hamdhaniWs
 
DT ATLS Muhammad Yunus.pptx
DT ATLS Muhammad Yunus.pptxDT ATLS Muhammad Yunus.pptx
DT ATLS Muhammad Yunus.pptx
MuhammadYunus728432
 
Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)
Peter Obrian
 
Ringkasan skenario 1
Ringkasan skenario 1Ringkasan skenario 1
Ringkasan skenario 1
FadhilAulia7
 
Laporan Kasus EDH Anggi.pptx
Laporan Kasus EDH Anggi.pptxLaporan Kasus EDH Anggi.pptx
Laporan Kasus EDH Anggi.pptx
AnggiOsvianty
 
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdfdoku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
ikhsan1611
 
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdf
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdfBedah 1 Complete Februari 2022.pdf
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdf
ussalambadi
 
Trauma Toraks.pptx
Trauma Toraks.pptxTrauma Toraks.pptx
Trauma Toraks.pptx
AuliaNursaniFitri
 
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
mademossile
 
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptxJurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
MuhammadYunus728432
 
Hematothorax
HematothoraxHematothorax
Hematothorax
ssuserba0713
 
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
ppgbahtiargirsang91
 
Ppt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec appPpt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec app
Puteri Mentira
 
ppt
pptppt
Asuhan keperawatan kegawatan ima
Asuhan keperawatan kegawatan imaAsuhan keperawatan kegawatan ima
Asuhan keperawatan kegawatan ima
wenylisyanti
 
Gadar askep trauma thorax
Gadar askep trauma thoraxGadar askep trauma thorax
Gadar askep trauma thorax
Army Of God
 
Refka Fraktur Humerus.pptx
Refka Fraktur Humerus.pptxRefka Fraktur Humerus.pptx
Refka Fraktur Humerus.pptx
PutriAswariyahRamli
 
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docxFORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
RasyiduMashuri
 
ppt gadar kel 2.pptx
ppt gadar kel 2.pptxppt gadar kel 2.pptx
ppt gadar kel 2.pptx
sandylabulu1
 

Similar to Asuhan keperawatan (20)

Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptxRefresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
Refresh Ilmu tgl 27 Bu Y.pptx
 
DT ATLS Muhammad Yunus.pptx
DT ATLS Muhammad Yunus.pptxDT ATLS Muhammad Yunus.pptx
DT ATLS Muhammad Yunus.pptx
 
Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)
 
Ringkasan skenario 1
Ringkasan skenario 1Ringkasan skenario 1
Ringkasan skenario 1
 
Laporan Kasus EDH Anggi.pptx
Laporan Kasus EDH Anggi.pptxLaporan Kasus EDH Anggi.pptx
Laporan Kasus EDH Anggi.pptx
 
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdfdoku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
doku.pub_trauma-kepala-ppt-presentasi-fixpptx.pdf
 
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdf
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdfBedah 1 Complete Februari 2022.pdf
Bedah 1 Complete Februari 2022.pdf
 
Trauma Toraks.pptx
Trauma Toraks.pptxTrauma Toraks.pptx
Trauma Toraks.pptx
 
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
Responsi - Aritmia: Atrial Fibrillation.
 
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptxJurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
Jurding Blunt Trauma salinan 2.pptx
 
Hematothorax
HematothoraxHematothorax
Hematothorax
 
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
410670591-Ppt-Closed-Fraktur-digiti-III-Pedis-sinistra.pptx
 
Ppt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec appPpt peritonitis ec app
Ppt peritonitis ec app
 
ppt
pptppt
ppt
 
Asuhan keperawatan kegawatan ima
Asuhan keperawatan kegawatan imaAsuhan keperawatan kegawatan ima
Asuhan keperawatan kegawatan ima
 
Gadar askep trauma thorax
Gadar askep trauma thoraxGadar askep trauma thorax
Gadar askep trauma thorax
 
Cedera kepala
Cedera kepalaCedera kepala
Cedera kepala
 
Refka Fraktur Humerus.pptx
Refka Fraktur Humerus.pptxRefka Fraktur Humerus.pptx
Refka Fraktur Humerus.pptx
 
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docxFORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
FORMAT OB BEDAH TRAUMA.docx
 
ppt gadar kel 2.pptx
ppt gadar kel 2.pptxppt gadar kel 2.pptx
ppt gadar kel 2.pptx
 

Recently uploaded

Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
andiulfahmagefirahra1
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
hadijaul
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
nurulkarunia4
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
adwinhadipurnadi
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
arikiskandar
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
ssusera85899
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
lala263132
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
fritshenukh
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
MFCorp
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 

Recently uploaded (20)

Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 

Asuhan keperawatan

  • 2. ◦ Definisi Multi trauma adalah keadaan yang di sebabkan oleh luka atau cedera. definisi ini memberikaan gambaran superficial dari respon fisik terhadap cedera, trauma juga mempunyai dampak psikologis dan sosial. ◦ Etiologi Trauma dapat disebabkan oleh benda tajam, benda tumpul, atau peluru. Luka tusuk dan luka tembak pada suatu rongga dapat di kelompokan dalam kategori luka tembus. Akibat cedera ini dapat menyebabkan cedera muskuloskeletal dan kerusakan organ.
  • 3. ◦ Manifestasi Klinis Mual dan muntah Nyeri Pendarahan Penurunan kesadaran Sesak ◦ Penatalaksanaan Penanganan secara sistematis sangat penting dalam penatalaksanaan pasien dengan trauma. Perawatan penting yang menjadi prioritas adalah mempertahankan jalan napas, memastikan pertukaran udara secara efektif, dan mengontrol pendarahan.
  • 4. WOC WOC Kecelakaan lalu lintas Open Fraktur Humerus Dextra Multiple fraktur Fraktur Klavikula Dextra Close Fraktur Femur Dextra Tibia dan Fibula Dextra Multiple Trauma B1 B4 B5 B6B3B2 Tulang PatahPenekanan langsung pada pusat muntah Perfusi pada ginjalPerdarahan Fraktur cs 1-3 Perdarahan pada saluran napas Saluran napas tersumbat Oksigenasi (hipoksia) Syok hipovolemik Bradikardi Kulit Pucat Jumlah urine dan retensi cairan Penurunan Kesadaran Peningkatan tekanan intrakarnial Muntah proyektil Ujung-ujung patah tulang brgeser satu sama lain Krepitasi Perubahan bentuk tulang MK: syok MK: defisit perawatan diri MK: ketidakseimbangan volume cairan MK: hambatan mobilitas fisik
  • 5. Kasus ◦ Laki–laki usia 17 tahun di bawake UGD akibat mengalami kecelakaan lalu lintas, dari pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter jaga di UGD di dapatkan data sebagai berikut, kesadaran somnolen, GCS 224, Tekanan Darah 120/90MmHg, Tekanan pembuluh darah 65x/menit, Pernafasan 33x/menit, mengalami muntah proyektil, keluar darah dari mulut dan hidung, open fraktur humerus dextra tipe inkomplit comunity, terdapat krepitasi di klavikula dextra, jejas pada thorak, suara jantung s1 dan s2, gambaran ekg bradikardi. Dari hasil pemeriksaan segera dilakukan pemasangan intubasi dan suction, pemberian O2 100% dengan jacksen rees, pemasangan IV line RL 2000,pemasangan foley cateter dengan output 300cc, warna kuning jernih dilakukan foto rontgen didapatkan data open fraktur humerus dextra, fraktur klavikula dextra, close fraktur femur dextra, tibia dan fibula dextra, cederas ervikal, fraktur costa 1-3, dari hasil pemeriksaan DL (darah lengkap) Hb 8.0 gram/dl, Haematocrit (Hct) 75%, Trombosit 120.000 sel/mm3, LED (laju endap darah) <14 mm/jam. Diagnosa medis yang ditegakan pada klien diatas, Multiple trauma, dehidrasi, frangkel e.
  • 7. Pengkajian  Identitas Klien  Pengkajian Survei Primer ◦ Airway : - Ada sumbatan pada faring dan mulut, Pemberian O2 100% denganjacksenrees ◦ Breating : -Dyspneu, RR : 65x/Menit ◦ Circulation : - Syok, Perdarahan mulut dan hidung. ◦ Diabillity : a. GCS : 2-2-4 (cedera kepala berat).  Pengkajian Survei Sekunder ◦ Riwayat Kesehatan Utama : Klienmasuk dalam keadaan somnolen, GCS: 2-2-4 (cedera kepala berat), Muntah proyektil.
  • 8. Tanda-tanda Vital ◦ TD : 120/90 mmHg ◦ N : 65x/menit ◦ RR : 33x/ menit ◦ S : 36,5 oC Pemeriksaan Fisik B1-B6 ◦ B1 (Breathing: pernapasan/respirasi) : Pola nafas: Ireguler, Bentuk dada : Asimetris, Ekspansi dada : Asimetris ◦ B2 (Bleeding: Kardiovaskuler/sirkulasi) : RR : 33x/menit TD :120x90 mmHg, S1-S2 normal ◦ B3 (Brain: Persyarafan/neurologi) : Somnolen, GCS : 2-2-4 ◦ B4 (Bladder: perkemihan/eliminasi urine/genitourinaria) : folley Cateter,input 2000cc warna kuning jernih, output 300cc. ◦ B5 (Bowel: pencernaan eliminasi alvi/gastrointestinal) : tidak terkaji ◦ B6 (Bone: tulang-otot-integumen) : Suhu : 36,5oC, Hipoksia,open fraktur humerus dextra tipe inkomplit comunity, terdapat krepitasi di klavikula dextra, jejas pada thorak.
  • 9. Pemeriksaan Penunjang Radiologi Laboratorium - Open fraktur humerus dextra - Fraktrur klavikula dextra - Close fraktur femur dextra -tibia dan fibula dextra, cedera servikal, - fraktur costa 1-3, -DL (darah Lengkap) -Hb : 8.0 gram/dl -Haematocrit (Hct) : 75%, -Trombosit 120.000 sel/mm3 -LED (laju endap darah) <14 mm/jam
  • 10. Diagnosa 1. Syok berhubungan dengan hipoksia 2. Ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan output cairan 3. Hambatan mobilitas fisik 4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kerusakan musculoskeletal
  • 11. Intervensi 1. Syok berhubungan dengan hipoksia - Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak ada tanda – tanda terjadi syok - Intervensi: ◦ Observasi tanda-tanda vital ◦ Kaji sumber, lokasi, dan banyaknya perdarahan ◦ Beri minum yang cukup ◦ Pemberian obat koagulan vitamin K, adona dan penghentian perdarahan dengan fiksasi. ◦ Cek labolatorium Hb dan Ht ◦ Kolaborasi dengan tim medis pemberian cairan intravena
  • 12. SEKIAN…       