Downloaded 16 times
More Related Content
Askep intranatal
- 1.
- 2. PERSALINAN Proses dimanabayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan Normal • Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) • Tidak ada penyulit kehamilan Persalinan ‘in Partu’ • Uterus berkontraksi • Perubahan pada serviks (membuka, menipis) • Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap
- 3. Tanda & Gejala‘in partu’ Persalinan Palsu Persalinan Perubahan serviks Tidak ada Penipisan dan pembukaan Amnion Utuh Utuh/pecah Kontraksi • Hanya di bag bawah spt kram pd menstruasi • Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan • Ireguler • Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt) • kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi) • Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Pengeluaran pervagina Tidak ada Cairan lendir bercampur darah
- 4. kala persalinan • Kala1 Pembukaan serviks • Kala 2 Kelahiran Bayi • Kala 2 Kelahiran Plasenta • Kala 4 Observasi ibu
- 5. KALA 1 • PENGKAJIAN ---fase laten ?......fase aktif?.... - Riwayat * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis) Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, gangguan kesehatan selama hamil,
- 6. Cont’s… * Kehamilan sebelumnya Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat ini * Kesehatan klien sebelumnya Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana * Kesehatan keluarga Penyakit keturunan, pengobatan
- 7. Cont’s - Pemeriksaan Fisik *head to toe * Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (i-iv) * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan
- 8. CONT’S.. Observasi tanda bahaya: -Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap - Tidak ada kemajuan persalinan - Distress janin - Prolaps tali pusat PARTOGRAPH
- 9. CONT’S • DIAGNOSA KEPERAWATAN -Kecemasan b.d proses persalinan - Nyeri b.d kontraksi uterus “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala 1 persalinan beserta NIC dan NOC nya“
- 10. KALA II • PENGKAJIAN Fokus: -Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi melahirkan - Kandung kemih
- 11. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN -Nyeri b.d proses persalinan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala II persalinan beserta NIC dan NOC nya“
- 12. KALA III • PENGKAJIAN FOKUS: -Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr
- 13. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN -Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala III persalinan beserta NIC dan NOC nya“
- 14. KALA Iv • PENGKAJIAN FOKUS: -Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV
- 15. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN -Keletihan b.d proses persalinan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala IV persalinan beserta NIC dan NOC nya“