Download to read offline
penjelasan tentang Partograf pada Persalinan
- 1.
- 2. Penyebab kematian ibu: Perdarahan Perdarahan Infeksi Infeksi Pre eklamsi dan eklamsi Pre eklamsi dan eklamsi Abortus Abortus Partus macet Partus macet
- 3. Perdarahan 42% Infeksi 10% Pre eklamsi/Eklampsia 13% Partus Lama 9% Abortus 11% PenyebabTidak Langsung 15% Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia Penyebab Kematian Ibu Di Indonesia
- 4. Partograf Informasi kliniktentang kemajuan Informasi klinik tentang kemajuan persalinan, asuhan, pengenalan penyulit persalinan, asuhan, pengenalan penyulit dan membuat keputusan klinik dan membuat keputusan klinik
- 5. Tujuan utama: Mencatathasil observasi dan kemajuan Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan persalinan dengan menilai pembukaan menilai pembukaan serviks melalui periksa dalam serviks melalui periksa dalam Mendeteksi apakah proses persalinan Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan secara normal. Dengan demikian berjalan secara normal. Dengan demikian juga dapat juga dapat mendeteksi secara dini mendeteksi secara dini kemungkinan terjadi nya kemungkinan terjadi nya partus lama partus lama
- 6. Tujuan utama: Datapelengkap yang terkait dengan Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi bayi, pemantauan kondisi ibu, kondisi bayi, grafik kemajuan proses persalinan, bahan grafik kemajuan proses persalinan, bahan dan medikamentosa yang diberikan, dan medikamentosa yang diberikan, pemeriksaan laboratorium, membuat pemeriksaan laboratorium, membuat keputusan klinik dan asuhan atau tindakan keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan secara rinci pada status atau rekam medik secara rinci pada status atau rekam medik ibu bersalin dan bayi baru lahir ibu bersalin dan bayi baru lahir
- 7. Persalinan : Dimulaidengan inpartu Dimulai dengan inpartu His minimal 2 kali dalam 10 menit (lemah-sedang) His minimal 2 kali dalam 10 menit (lemah-sedang) Ada nya penipisan dan pembukaan Ada nya penipisan dan pembukaan Ada nya lendir darah (tanda) Ada nya lendir darah (tanda) Kala I – IV Kala I – IV Kala I : Kala I : Fase Laten : Pembukaan < 4 cm ( 8 jam ) Fase Laten : Pembukaan < 4 cm ( 8 jam ) Fase Aktif : Pembukaan 4 – 10 cm Fase Aktif : Pembukaan 4 – 10 cm Partograf : fase aktif Kala I Partograf : fase aktif Kala I Partograf : dokumen (bagian dari rekam medik) Partograf : dokumen (bagian dari rekam medik)
- 8. Catatan dan observasi Identitas ibu Identitas ibu Inpartu Inpartu Inisiasi dan lamanya persalinan Inisiasi dan lamanya persalinan Perjalanan proses persalinan Perjalanan proses persalinan Kondisi ibu dan janin Kondisi ibu dan janin Asuhan dan asupan Asuhan dan asupan Dugaan adanya penyulit Dugaan adanya penyulit Diagnosis dan penatalaksanaan Diagnosis dan penatalaksanaan
- 9. Untuk siapa ? Semua ibu dalam Semua ibu dalam fase aktif fase aktif kala I persalinan, kala I persalinan, baik yang kemajuan persalinannya berjalan baik yang kemajuan persalinannya berjalan normal maupun abnormal normal maupun abnormal Persalinan di institusi pelayanan kesehatan Persalinan di institusi pelayanan kesehatan ataupun di rumah ataupun di rumah Persalinan yang di tolong oleh tenaga Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan (siswa, mahasiswa, kesehatan (siswa, mahasiswa, bidan, bidan, perawat terlatih perawat terlatih, , dokter dokter umum, maupun umum, maupun spesialis Obgyn spesialis Obgyn ) )
- 10. Catatan kondisi ibu Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit Frekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit (termasuk pemantauan denyut jantung janin (termasuk pemantauan denyut jantung janin setiap 30 menit) setiap 30 menit) Nadi setiap 30 menit Nadi setiap 30 menit Dilatasi serviks setiap 4 jam Dilatasi serviks setiap 4 jam (periksa dalam) (periksa dalam) Penurunan bagian terbawah setiap 4 jam Penurunan bagian terbawah setiap 4 jam Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 Tekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 jam jam Produksi urine, atau adanya aseton atau Produksi urine, atau adanya aseton atau protein dalam urine setiap 2-4 jam protein dalam urine setiap 2-4 jam
- 11. Data dalam Partograf Informasi tentang ibu dan riwayat Informasi tentang ibu dan riwayat kehamilan/persalinan kehamilan/persalinan Kondisi janin Kondisi janin (djj, warna air ketuban, (djj, warna air ketuban, penyusupan kepala/molase) penyusupan kepala/molase) Kemajuan persalinan Kemajuan persalinan Jam dan waktu Jam dan waktu Kontraksi uterus Kontraksi uterus Obat-obatan dan cairan yang diberikan Obat-obatan dan cairan yang diberikan Kondisi ibu Kondisi ibu Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik Asuhan, tatalaksana dan keputusan klinik
- 12. Catatan tentang air ketuban U: selaput ketuban utuh U: selaput ketuban utuh J : selaput sudah pecah, cairannya jernih J : selaput sudah pecah, cairannya jernih M: selaput pecah, cairan dgn mekonium M: selaput pecah, cairan dgn mekonium D: selaput pecah, cairan dgn darah D: selaput pecah, cairan dgn darah K: selaput pecah, cairan tdk ada (kering) K: selaput pecah, cairan tdk ada (kering)
- 13. Partograf WHO yang PartografWHO yang sudah dimodifikasi sudah dimodifikasi
- 14. CATATAN PERSALINAN 1. 1.Tanggal: ……………………………………………. ….. 2. Nama bidan: …………………………………………… 3. Tempat persalinan: Rumah Ibu Puskesmas Polindes Rumah Sakit Klinik Swasta Lainnya: ……………… 4. Alamat tempat persalinan: …..……………………… 5. Catatan: rujuk, kala: I / II / III / IV 6. Alasan merujuk: ……….…………….……………..… 7 Tempat rujukan: ..……….………………………..…… 8. Pendamping pada saat merujuk: bidan teman suami dukun keluarga tidak ada KALA I 9. Partogram melewati garis waspada: Y / T 10. Masalah lain, sebutkan: …………………………………………………… ………………………………………………………………………………... 11. 11. Penatalaksanaan masalah tsb: ..………… ………………………………. ………………………………………………………………………………… 12. Hasilnya: ………………..……………………………. …………………….. KALA II 13. Episiotomi: Ya, indikasi …………………………………………… Tidak 14. Pendamping pada saat persalinan: suami teman tidak ada keluarga dukun 15. Gawat janin: Ya, tindakan yang dilakukan: a ……………………………………………… b ……………………………………………… Tidak Pemantauan DJJ setiap 5-10 menit selama kala II, hasil: .................. 16. Distosia bahu Ya, tindakan yang dilakukan: a ……………………………………………… b 24. Masase fundus uteri? Ya Tidak, alasan……………..…………….………… 25. Plasenta lahir lengkap (intact) Ya / Tidak Jika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan: a……………………………… …………………… b…………………………………………………… 26. Plasenta tidak lahir >30 menit : Ya / Tidak Ya, tindakan: a……………………………… …………….……… b.……………………………………………….….. c…………………………………………………… 27.Laserasi: Ya, dimana …………………………………..…………. Tidak 28. Jika laserasi perinium, derajat: 1 / 2 / 3 / 4 Tindakan: Penjahitan, dengan / tanpa anestesi Tidak dijahit, alasan………………………………….. 29. Atoni uteri: Ya, tindakan: a……………………………………………………… b…………………………………………………….. c……………………………………………………… Tidak 30. Jumlah perdarahan: ……………………… ml 31. Masalah lain, sebutkan ……………………………….... 32. Penatalaksanaan masalah tersebut: ………………….. …………………………………………… ……………….. 33. Hasilnya: .……………………….. …………………….…… BAYI BARU LAHIR: 34. Berat badan ………. gram 35. Panjang …………. cm 36. Jenis kelamin: L / P 37.
- 15. Contoh partograf Contoh partograf untukpersalinan untuk persalinan normal normal
- 16. Partograf yang Partograf yang memperlihatkan memperlihatkan kontraksiuterin yang kontraksi uterin yang kurang memadai kurang memadai dikoreksi dengan dikoreksi dengan pemberian oxytocin pemberian oxytocin
- 17. Partograf yang Partograf yang memperlihatkan memperlihatkan faseaktif persalinan fase aktif persalinan yang lama yang lama
- 18. Partograf yang Partograf yang memperlihatkan memperlihatkan persalinanyang persalinan yang macet/terhalang macet/terhalang
- 19. Rujuk ibu : Rujukibu : Apabila didapati salah Apabila didapati salah satu atau lebih satu atau lebih penyulit seperti berikut: penyulit seperti berikut: 1. 1. Riwayat bedah sesar Riwayat bedah sesar 2. 2. Perdarahan per vaginam Perdarahan per vaginam 3. 3. Persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu) Persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu) 4. 4. Ketuban pecah idsertai dengan mekonium yang kental Ketuban pecah idsertai dengan mekonium yang kental 5. 5. Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam) Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam) 6. 6. Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (usia kehamilan Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu) kurang dari 37 minggu) 7. 7. Ikterus Ikterus 8. 8. Anemia berat Anemia berat 9. 9. Tanda/gejala infeksi Tanda/gejala infeksi 10. 10. Pre-eklampsia / Hipertensi dalam kehamilan Pre-eklampsia / Hipertensi dalam kehamilan 11. 11. Tinggi fundus 40 cm atau lebih Tinggi fundus 40 cm atau lebih (anak besar ?) (anak besar ?) 12. 12. Gawat janin Gawat janin 13. 13. Primipara dalam fase aktif kala satu persalinan dan kepala janin Primipara dalam fase aktif kala satu persalinan dan kepala janin masih 5/5 masih 5/5 14. 14. Presentasi bukan belakang kepala Presentasi bukan belakang kepala 15. 15. Presentasi ganda (majemuk) Presentasi ganda (majemuk) 16. 16. Kehamilan ganda atau gemeli Kehamilan ganda atau gemeli 17. 17. Tali pusat menumbung Tali pusat menumbung 18. 18. Syok Syok