Kematian sel dapat terjadi melalui dua mekanisme: nekrosis dan apoptosis. Nekrosis merupakan kematian sel secara tidak terprogram yang ditandai dengan pembengkakan sel, degradasi protein, dan kerusakan organel. Apoptosis adalah kematian sel secara terprogram yang ditandai dengan kondensasi kromatin dan fragmentasi inti sel. Faktor-faktor seperti infeksi virus, kerusakan DNA, dan produk gen dapat memicu apoptosis.

1. CEDERA SEL, APOPTOSIS
& NEKROSIS
PEMBIMBING : PROF. BETHY S. HERNOWO, DR., SPPA(K), PHD.
Presentan Group 3:
Arjun Salahuddin, dr.; Adriyan's Ndiloza, dr.;
Merry Kartik, dr.; Vebryanti, dr.; Taufiq Julian Davit,
drg.;
Faiz Mochammad Silmy, dr.; Silvia Halim Pranoto, dr.;
Frank Don Esparansa Runtuboi, dr.;

2. • Adaptasi : Atrofi, Hipertrofi, Hiperplasia, Metaplasia, Displasia
• Cedera sel : -Reversible -Irreversible

3. • Penyebab cedera sel :
• Gangguan suplai oksigen (hipoksia/iskemia)
• gangguan paru-paru ( oksigenasi )
• anemia ( kapasitas pembawa oksigen darah )
• keracunan gas (kapasitas pembawa oksigen darah )
• Zat kimia : .racun,polusi udara,insektisida,gas co, asbes,etanol, dan obat-obatan.
• Infeksi : .mikroorganisme
• Reaksi Imun : .hipersensitifitas .penyakit auto imun
• Kelainan genetik
• Malnutrisi
• Fisik : .trauma,temperatur,radiasi,elektr ik, perubahan tekanan
• Umur

4. KEMATIAN SEL
Pada kerusakan yang terjadi secara terus menerus,
maka kerusakan tersebut menjadi irreversibel dan
akhirnya sel tidak memiliki kemampuan untuk
memperbaiki kerusakan sehingga menyebabkan sel
mati.
Ada 2 macam kematian sel, yang dibedakan dari
morfologi, mekanisme dan perubahan fisiologis
dan penyakit, yaitu :
 apoptosis
 nekrosis

5. Dua pola dasar kematian sel:
- nekrosis (khususnya nekrosis koagulatif)
terjadi setelah suplai darah hilang / setelah
terpajan toksin & ditandai dg pembengkakan
sel, denaturasi protein dan kerusakan
organela → disfungsi berat jaringan.
- apoptosis (fisiologis : embriogenesis;
patologis : kerusakan mutasi yg tidak
diperbaiki)

6. Bagaimanakah mekanisme terbentuknya jari-jari tangan
manusia?
Mengapa jari-jari tersebut tidak berselaput seperti jari
kodok?
Mendeskripsikan mekanisme apoptosis dalam suatusistem
jaringan dan organ.
Mendeskripsikan berbagai faktor yang menyebabkan apoptosis
Membedakan apoptosis dengan nekrosis

7. CELL DEATH
• Kematian sel terjadi dalam dua jalan:
1.Necrosis (irreversible injury) perubahan yang dihasilkan
oleh pencernaan enzimatik dari elemen seluler yang mati
2.Apoptosis—merupakan proses penting untuk menolong
menghilangkan sel yang tidak dibutuhkan & merupakan
rangkaian program internal sel akibat produk gen.

9. APOPTOSIS
• Kematian sel oleh sel itu sendiri yang disebabkan oleh
growth factor atau DNA sel atau protein yang dihancurkan
dengan maksud perbaikan.
• Memiliki karakteristik sel dimana inti sel mengalami
pemadatan dan tidak terjadi kerusakan membran sel.
• Apoptosis memerlukan sintesis aktif RNA dan protein dan
merupakan suatu proses yang memerlukan energi
• Secara morfologis, proses ini ditandai oleh pemadatan
kromatin di sepanjang membran inti

10. APOPTOSIS
• Kematian sel yang terprogram ,diatur secara genetik, bersifat aktif, ditandai
dengan adanya kondensasi chromatin, fragmentasi sel dan pagositosis sel
tersebut olehsel tetangganya.
• Perlindungan (kerusakan sel akibat serangan tertentu)
• infeksi virus
• mematikan respon imun kerusakan DNA sel kanker

11. APOPTOSIS SEL HATI OLEH VIRUS
HEPATITIS
Sel mengalami pengurangan ukuran dan
sitoplasmanya berwarna eosinophilic terang serta
nukleusnya mengalami kondensasi

12. • Apa yang membuat sel mematikan diri?
• Apa yang membuat sel mematikan diri?
• merupakan signal positive
• adanya signal negatif (meningkatnya level oksidan, kerusakan DNA akibat faktor
eksternal, meningkatnya protein yang tidak dibutuhkan, adanya aktifator kematian sel: TNF-
a, TNF-b, Fas)
•Apoptosis dipicu oleh dua jalur
•Internal: jalur mitochondria
•Eksternal: oleh reseptor jalur kematian

14. Normal cell

15. Self antigen
recognizing cell
APOPTOSIS: penting pada embryogenesis):
Immunity (menghilangkan sel berbahaya
Organ size (eliminates excess cells):

16. APOPTOSIS: penting untuk pertumbuhan
Apoptosis
Virgin mammary gland Late pregnancy, lactation Involution
Tissue remodeling (eliminates cells no longer needed):
- Testosterone
Apoptosis
Prostate gland

17. A.Pengerutan sel , mengecil, sitoplasma padat,
meskipun organella masih normal tetapi tampak
padat.
B.Kondensasi Kromatin (piknotik) . Kromatin
mengalami agregasi diperifer dibawah selaput
dinding inti menjadi massa padat yang terbatas
dalam berbagai bentuk dan ukuran. Intinya dapat
pecah membentuk 2 fragmen /lebih ( karyorhexis)
C.Pembentukan tonjolan sitoplasma dan apoptosis.
D.Fagositosis badan Apoptosis yg akan difagotosis oleh
sel-sel sehat disekitarnya atau didegradasi lisosom
dan sel-sel yang berdekatan bermigrasi menggantikan
ruangan sel apoptosis yang hilang.2

18. NEKROSIS
Terjadi kerusakan membran, lisosom mengeluarkan enzim
ke sitoplasma dan menghancurkan sel, isi sel keluar
dikarenakan kerusakan membran plasma dan
mengakibatkan reaksi inflamatori.
Nekrosis adalah pathway yang secara umum terjadi pada
kematian sel yang diakibatkan oleh:
Ischemia
Keracunan
Infeksi dan
Trauma

20. MORPHOLOGY NECROSIS :
1.Sel membesar dan pecah
2.Kerusakan dan koagulasi protein pada sitoplasma
3.Kerusakan organel sel
4.Kerusakan DNA pada inti

21. Pola nekrosis pada jaringan atau organ
•Nekrosis Koagulatif:
kematian sel akibat kekurangan suplai darah.
Example: infrak pada organ.
•Nekrosis Likuefaktif
banyak terjadi pada sel otak, karena cedera fatal pada neuron. Menyebabkan
lisosom terbuka dan melakukan lisis pada sel sekitar.
•Nekrosis kaseosa, terdapat hubungan dengan tuberkulosis.

22. Acute renal tubular necrosis (ischemia) : increased eosinophilia and pyknosis in necrotic cells

23. Coagulative necrosis
Kidney: ischemia and infarction (loss of blood
supply and resultant tissue anoxia).
Removal of the dead tissue leaves behind a scar

24. Perbedaan apoptosis & nekrosis

27. TERIMA KASIH