More Related Content
Similar to Dasar Pemeriksaan Histopatologi (Biopsi) dan Imunohistokimia (kelompok 3).pptx
Similar to Dasar Pemeriksaan Histopatologi (Biopsi) dan Imunohistokimia (kelompok 3).pptx (20)
More from taufiqjuliandavit
Recently uploaded
Recently uploaded (19)
Dasar Pemeriksaan Histopatologi (Biopsi) dan Imunohistokimia (kelompok 3).pptx
- 1. Dasar Pemeriksaan Histopatologi (Biopsi) dan Imunohistokimia Pembimbing : Prof. Bethy S Hernowo, dr., Sp.PA(K), PhD. Oleh : Arjun Salahuddin Adriyan's Ndiloza Merry Kartika Vebryanti Faiz Mochammad Silmy Silvia Halim Pranoto . Taufiq Julian Davit Frank Don Esparansa Runtuboi
- 2. ⦿adalah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan terhadap jaringan tubuh dan cairan yang berasal dari tubuh manusia, serta menggunakan metode tertentu untuk mendapatkan diagnosis atau kelainan yang diderita.
- 3. ⦿Pencegahan Penyakit ⦿Diagnosis Penyakit / kelainan tubuh ⦿Pengelolaan Penderita ⦿Tindak lanjut
- 6. ▣ Trauma sedikit ▣ Permukaan sampling yang besar ▣ Tumor yang sulit diambil dengan biopsi, dapat dilakukan pengambilan sampel dengan sitologi ▣ Diagnosis cepat ▣ Tidak butuh banyak persiapan ▣ Keakuratan bertambah bila dikombinasikan dengan biopsi ▣ Biaya lebih murah
- 7. Limitasi sitopatologi • Klasifikasi tumor sulit ditentukan karena sedikitnya sampel dan tidak bisa dinilai struktur atau pola jaringan • Luas dan dalam invasi tidak bisa dinilai • Sampling inadekuat
- 9. ⦿ Mengangkat dan menilai/menentukan diagnosis penyakit dari sebagian lesi ⦿ Surgical biopsy : insisi atau eksisi (untuk blok parafin/rutin atau potong beku) ⦿ FNAB ⦿ Thick needle/core biopsy
- 11. ⦿ 1. Biopsi insisi : sebagian kecil tumor 2. Biopsi eksisi: seluruh tumor 3. Punch biopsy 4. Biopsi truncut : dengan jarum besar 5. Biopsi kerokan 6. Biopsi endoskopi 7. Biopsi laparoskopi Biopsi jarum/FNAB : SITOLOGI
- 12. ⦿Polip/papiloma ⦿Wide eksisi : tumor ganas ⦿Nevus
- 14. 12/17/2012 copyright 2006 www.brainybetty.com 23 Histopatologi • Pemeriksaan terhadap “JARINGAN” tubuh manusia yang dikeluarkan melalui berbagai cara seperti biopsi, operasi, kuretase dll
- 15. 12/17/2012 copyright 2006 www.brainybetty.com 24 •3-5 hari •Fiksasi Rutin •Cito •Segar FS/VC
- 16. Histopatologi rutin •Blok parafin •Gold standar •Diagnosis definitif 12/17/2012 copyright 2006 www.brainybetty.com 25
- 17. ⦿Fixation ⦿Tissue Processing ◾Dehydration ◾Clearing ◾Embedding ⦿Sectioning ⦿ Hematoxylin and Eosin (H & E) staining ⦿Cover slipping 12/17/2012 copyright 2006 www.brainybetty.com 26
- 22. Staining variables that we have some control over - tissue thickness impacts stain intensity 2 micron 4 micron
- 23. H & E adalah pewarnaan yang umum digunakan. Hematoksilin memberikan warna biru, eosin memberi warna merah, pink dan oranye Hematoxylin and Eosin (H & E)
- 25. Staining machine
- 26. 12/17/2012 copyright 2006 www.brainybetty.com 35
- 28. ⦿ pemeriksaan jaringantubuh yang dilakukanpada saat operasi masih berjalan dengan menggunakan sistem potong beku, sehingga diagnosis dapat ditegakkan dengan segera, dan hasil pemeriksaan itu dipakai untuk menentukan tindakan operasi selanjutnya.
- 29. ALAT POTONG BEKU: CRYOSTAT
- 31. MANUAL STAINING
- 32. ⦿Jaringan >> air : lebih keras ; lebih baik dipotong pada suhu yang agak lebih hangat ⦿Jaringan yang mengandung banyak lemak atau jaringan yang lebih padat : sedikit air sehingga lebih bagus dipotong pada suhu yang lebih rendah
- 33. Jaringan Suhu FS Otak -70C s/d – 100C Paru -160C s/d – 200C Kulit -130C s/d – 160C Mamma dengan lemak -250C s/d – 300C Testis -100C s/d – 130C Tiroid -100C s/d – 130C Mamma -200C s/d – 250C
- 35. ⦿ Pemberitahuan minimal 1 hari sebelumnya melalui phone atau tertulis (dalam bentuk formulir konsultasi pada rekam medik) dengam memberikan data berupa nama, jenis kelamin dan umur penderita, diagnosis klinis dan jam akan dilakukan operasi/VC ⦿ Dokter pengirim melengkapi bahan/spesimen dengan formulir pengiriman bahan yang telah dilengkapi dengan data identitas pasien, diagnosis klinik dan tentang keadaan pasien.
- 36. ⦿Padahari operasi, bahan yang akan diperiksa, segera dikirimkan kepada Lab. PA tanpa fiksasi.
- 37. ⦿Specimen Accessioning ⦿Dicocokkan ⦿Ukuran dan deskripsi makroskopik ⦿Diambil bagian yang representatif sesuai tujuan FS
- 38. ⦿Jaringan ditempelkan di “metallic holder” dengan media embedding ⦿Bagian yang representatif mengarah ke depan
- 39. Tehnik FS • Jaringan dibekukan dengan mesin cryostat • Sebelumnya cryostat harus didinginkan sehingga mencapai suhu -200C sampai -300C • Tidak boleh terlalu dingin atau kurang dingin • Diwarnai (HE), diagnosis
- 40. ⦿ DiagnosisPotong Beku ◾Jinak ◾Ganas ◾Jawaban disampaikan langsung untuk tindak lanjut
- 43. ⦿pemeriksaan untuk mengetahui jenis zat kimia yang terdapat dalam sel atau jaringan tubuh. Hal ini terutama diperlukan oleh spesialis PA untuk memastikan diagnosis dari pada jaringan yang diperiksa nya.
- 44. PAS (periodic acid-Schiff) 105 Candida in lung, PAS stain. Glycogen in Ewing's sarcoma, PAS stain.
- 46. ⦿ ditujukan untuk melihat adanya antigen atau antibodi dalam sel maupun jaringan. Pemeriksaan imunopatologi pada Lab. PA, bisa dilakukan pada jaringan yang sudah selesai diproses (blok parafin) atau pada jaringan yang masih segar. ⦿ memastikan diagnosis, prognosis dan penentuan terapi. ⦿ umumnya menggunakan metode ABC (Avidin Biotin Complex)
- 47. METODE IMUNOHISTOKIMIA Direct Method Indirect Method PAP Method
- 48. Alur kerja IHK 110 Keringkan dalam 1 jam Proses untuk kontroi kualitas kontrol Jaringan terfiksasi formalin dalam parafin Deparafinisasi dan rehidrasi Deparafinisasi dan rehidrasi Persiapan potongan H&E pemotongan Eliminasi aktivitas peroksidase endogen Ambilan antigen Eliminasi aktivitas biotin endogen Inkubasikan selama 40 menit Inkubasi dengan antibodi primer Inkubasikan dengan antibodi sekunder Inkubasikan dengan streptavidin Pembentukan sinyal Pewarnaan silang dengan hematoksilin Mounting Warnai dengan hematoksilin Diferensiasi Berikan larutan pembiru Scott Warnai dengan eosin Dehidrasi, pembersihan dan mounting
- 49. Large B-cell lymphoma (HE)
- 50. Large B cell lymphoma : CD 20 (+) (konfirmasi diagnosis, persiapan terapi
- 51. ⦿ Fiksasi yang baik : NBF 10% ⦿ Prosesing harus dengan alkohol bertingkat (dengan aseton, jaringan rapuh) ⦿ Suhu saat prosesing tidak boleh melebihi 600C (protein rusak) ⦿ Dipilih bagian dari blok parafin yang terbaik (dinilai dengan sediaan HE) ⦿ Penyimpanan antibodi ⦿ Tahap tahap harus diikuti dengan benar (waktu, suhu,pH etc) ⦿ Membilas : cairan khusus (PBS) ⦿ Kaca objek : khusus (poly-L-lysine)
- 53. ⦿pemeriksaan yang dilakukan terhadap jenazah yang meninggal karena sakit, untuk mengetahui secara lebih pasti antara lain tentang penyebab kematian, penyakit yang diderita sebelumnya dan mekanisme terjadinya kematian.