Recommended
More Related Content
Similar to apa itu HIV AIDS? dan bagaimana penyebarannya.pptx
Similar to apa itu HIV AIDS? dan bagaimana penyebarannya.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
apa itu HIV AIDS? dan bagaimana penyebarannya.pptx
- 1. HIV/AIDS
- 2. HIV •Virus yang merusak sistem kekebalan tubuh dari waktu ke waktu, dan menyebabkan AIDS AIDS •Kondisi ni merupakan tahap akhir dari infeksi HIV, ketika sistem kekebalan tubuh rusak dan terlalu lemah untuk melawan infeksi biasa.
- 3. 1 3 5 2 4 PATOFISIOLOGI DNA Virus tereplikasi Virus masuk ke inti sel Virus berdifusi HIV-Sel Host HIV GP120 dari HIV berikatan dengan reseptor CD4 pada sel host RNA virus diubah oleh enzim reverse transcriptase menjadi dsDNA Pematangan sel virus menggunakan enzim protease Proses ikatan tersebut dibantu oleh koreseptor CCR5 dan CXCR4 Enzim integrase memotong DNA sel host
- 6. PENCEGAHAN REKOMENDASI Pemberian terapi ARV bagi ODHA hamil Seluruh ibu hamil dengan infeksi HIV harus diberi terapi ARV, tanpa melihat jumlah CD4. Kehamilan sendiri merupakan indikasi pemberian ARV yang dilanjutkan seumur hidup. Pemeriksaan CD4 dapat dilakukan untuk memantau hasil pengobatan, namun bukan sebagai acuan untuk memulai terapi. Prosedur persalinan yang aman Bedah sesar elektif pada usia gestasi 38 minggu untuk mengurangi risiko transmisi vertikal infeksi HIV dilakukan pada ODHA hamil dengan viral load ≥1000 kopi/mL atau yang viral load tidak diketahui pada trimester ketiga kehamilan Bedah sesar elektif untuk mengurangi risiko transmisi vertikal tidak dilakukan secara rutin pada ODHA hamil dengan viral load <1000 kopi/mL, kecuali atas indikasi obstetri
- 7. PENCEGAHAN REKOMENDASI Pemberian profilaksis ARV untuk bayi lahir dari ibu HIV Bayi lahir dari ibu terinfeksi HIV yang mendapatkan pengganti ASI (PASI) diberikan profilaksis zidovudin dengan dosis sesuai usia gestasi selama 6 minggu. Apabila bayi lahir dari ibu terinfeksi HIV mendapatkan ASI, maka profilaksis yang diberikan adalah zidovudin dan nevirapin dengan dosis sesuai usia gestasi selama 6 minggu dengan syarat ibu harus dalam terapi ARV kombinasi Profilaksis kotrimoksazol untuk bayi lahir dari ibu terinfeksi HIV Profilaksis kotrimoksazol diberikan kepada seluruh bayi lahir dari ibu terinfeksi HIV sejak usia 6 minggu sampai terbukti tidak terinfeksi HIV dengan uji diagnostik yang sesuai dengan usia
- 8. Pencegahan transmisi HIV pasca-pajanan Diberikan pada semua kejadian pajanan yang berisiko penularan HIV sesegera mungkin, idealnya dalam waktu 72 jam setelah pajanan. Namun, jika orang yang terpapar baru bisa mengakses layanan sesudah 72 jam, pemberian PPP tetap dapat dipertimbangkan
- 9. KAPAN TERAPI ARV DIMULAI? Pasien ODHA tanpa gejala infeksi oportunistik, ARV dimulai segera dalam 7 hari setelah diagnosis 01 ODHA dengan TB yang dalam keadaan imunosupresi berat (CD4 <50 sel/μL) harus mendapat terapi ARV dalam 2 minggu pertama pengobatan TB 03 Pada ODHA dengan TB, pengobatan ARV sesegera mungkin dalam 8 minggu pertama pengobatan TB 02 Pada orang dewasa, terapi ARV harus diberikan kepada semua ODHA tanpa melihat stadium klinis dan nilai CD4 04
- 10. KAPAN TERAPI ARV DIMULAI? Pada remaja 10-18 th, terapi ARV harus diberikan pada seluruh remaja terinfeksi HIV tanpa melihat stadium klinis dan status imunosupresi 05 Terapi ARV harus diberikan pada seluruh anak terinfeksi HIV tanpa melihat stadium klinis dan status imunosupresi 06
- 11. TERAPI Panduan Terapi ARV Lini Pertama Pada Orang Dewasa Panduan Terapi ARV Lini Pertama Pada Remaja 10-18 th
- 12. TERAPI Panduan Terapi ARV Lini Pertama Pada Anak 3-10 th Panduan Terapi ARV Lini Pertama Pada Anak kurang dari 3 th
- 13. KEGAGALAN TERAPI GAGAL SECARA KLINIS Pasien rutin minum obat, tapi dilihat secara klinis semakin sakit. Biasanya ditandai dengan adanya infeksi oportunisktik GAGAL SECARA IMUNOLOGI Nilai CD4 ≤ 250 atau nilai CD4 persisten < 100 GAGAL SECARA VIROLOGI Jumlah virus > 1000 kopi/ml
- 14. Nama obat Golongan Mekanisme ESO Interaksi KI Keamanan Kehamilan Tenofovir (TDF) NRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA Fanconis syndrome dengan disertai renal toksisitas. - - Dimonitor pada kehamilan Diekskresikan dalam ASI Zidovudine (AZT) NRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA mual/muntah, sakit kepala, kembung, anemia, neutropenia, mialgia, miopati, artralgia, peningkatan transaminase. - Hipersensitivit as - Diekskresikan dalam ASI (tidak ada efek yang diketahui) Lamivudine (3TC) NRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA Batuk, diare, lemas, demam, pankreatitis - Hipersensitivit as Dimonitor pada kehamilan Diekskresikan dalam ASI (tidak ada efek yang diketahui) Emtricitabine (FTC) NRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA Diare, sakit kepala, insomnia, rash, mual - Hipersensitivit as Dimonitor pada kehamilan Diekskresikan dalam ASI (tidak ada efek yang diketahui)
- 15. Nama obat Golongan Mekanisme ESO Interaksi KI Keamanan Kehamilan Abacavir (ABC) NRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA mual, muntah, diare, nyeri perut, dan reaksi hipersensitivitas - Hipersensitif pada ABC Memiliki HLA-B*5701 allele Moderate or severe hepatic impairment - Diekskresikan dalam ASI (tidak ada efek yang diketahui Efavirenz (EFV) NNRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA susunan saraf pusat (SSP): mimpi buruk , susah konsentrasi, pusing, insomnia, ruam. induktor metabolisme obat Hipersensitivitas (Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, or toxic skin eruptions) Coadministration of efavirenz with elbasvir and grazoprevir Kategori D Tidak diketahui jika terdistribusi dalam ASI Nevirapine (NVP) NNRTIS Menghambat enzim reserve transcriptase sehingga menghambat perubahan RNA virus menjadi dsDNA ruam yang berat, demam, gangguan saluran cerna, peningkatan transaminase induktor metabolisme obat Hypersensitivity Moderate or severe hepatic impairment (Child-Pugh class B or C) Metabolism inducer Ritonavir-boosted lopinavir (LVP/r) Protease Inhibitor berikatan secara reversible dengan enzim protease yang mengkatalisa pembentukan protein yang dibutuhkan untuk proses akhir pematangan virus. Akibatnya virus yang terbentuk tidak masuk dan tidak mampu menginfeksi sel lain. Diare, hyperlipidemia, mual, rash penghambat metabolisme obat Hypersensitivity to ritonavir, lopinavir Metabolism inducer -