MN ZXJMASN CJMN

1. ANATOMI & FISIOLOGI
SISTEM PENCERNAAN
Sakiyan

2. Digestive System

3. Pergerakan saluran cerna
 Histologi :
– Lapisan serosa : paling luar
– Lapisan otot memanjang : membantu
perpanjang dan perpendek saluran cerna saat
peristaltik
– Lapisan otot melingkar : perkecil dan
perbesar penampang salurana cerna saat
peristaltik
– Lapisan submukosa : kaya akan pembuluh
darah
– Lapisan mukosa : terdiri dari vili dan kripti
untuk perluas permukaan untuk penyerapan

5. Fungsi Saluran Cerna
 Secara umum berfungsi :
– Jalan makanan
– Timbun makanan
– Cerna makanan
– Absorbsi zat makanan
– Ekskresi sisa makan

6. Pengaturan saluran cerna
 Persarafan di saluran cerna terdiri:
– Pleksus Mientrikus <Auerbach>
 Berada antara lapisan otot
 Fungsi : Pergerakan usus
– Pleksus Submukosa <Meissner>
 Berada di Submukosa
 Fungsi :
– Pengaturan sekresi
– Aliran darah
– Sensorik (reseptor regangan )

7. Pengaturan saluran cerna
 Pengaturan sekresi saluran cerna
oleh Sistem hormon
– Kolesistokinin  kontraksi kantong
empedu
– Sekretin
– dll

8. Gerakan Dasar Saluran Cerna
 Campur :
– Kontraksi peristaltik
– Kontraksi konstriktif lokal dari segmen
usus
 Mendorong
– Kontraksi peristaltik  menimbulkan
rangsangan distensi
– Menimbulkan pergerakan massa makanan
sepanjang usus

9. Pengaturan Saluran Cerna
 Pengaturan mekanik saluran cerna
dilakukan oleh : Sistem Saraf
– Sist Saraf terdiri atas:
 Sist Saraf Pusat:
– Volunter : gerakan saluran cerna dapat
diperintah dalam alam sadar, seperti
mengunyah, menelan, buang air besar.
– Involunter : Diluar kendali kesadaran, seperti
peristaltik saluran cerna
 Sist Saraf otonom :
– Simpatis
– Parasimpatis

10. Organ GI
A. Mulut
Mengunyah : pemecahan
partikel besar menjadi kecil

11. Mekanisme Pencernaan makanan
 Mengunyah akan melibatkan :
– Gigi : insisifus, kaninus, geraham
– Lidah : membolak balik dan mencampur
makanan
– Reflek mengunyah
 Jaga keseimbangan sehingga gigi tidak
melukai lidah atau organ lunak lainnya

12. Mekanisme Pencernaan makanan
 Menelan :
– Merupakan proses yang kompleks
– Tahap:
 Volunter : dengan bantuan lidah makanan
secara sadar di dorong ke belakang rongga
mulut
 Faringeal : otomatis makanan masuk ke
esofagus
 Esofageal : gerakan peristaltik, makanan
terdorong ke lambung
– Pengaturan reflek menelan
 Dimulai dengan adanya makan yang terdorong
ke belakang mulut.

14. Mekanisme Pencernaan makanan
 Sfingter gastroesofageal
– Batas esofagus dengan lambung
– Normal selalu berkontraksi
– Peristaltik akan berelaksasi  kalua
gagal relaksasi akan terjadi Akalasia
(pelebaran esofagus)
– Fungsi utama : Cegah refluk (kembalinya
makanan ke arah esofagus)

15. Kelenjar saliva
 Sekresi mukus ke dalam mulut
 Fungsi membasahi & melumas partikel
makanan sebelum di telan
 Disekresi 3 kelenjar eksokrin
a. Parotis
b. Submandibularis
c. Sublingualis

16. Saliva
 Mengandung enzim pencernaan
a. Lipase lingual : di sekresi kel. Ebner lidah
- Aktif di lambung, mencerna 30%
lemak makanan
b. Ptialin/amilase saliva ( di sekresi kel. Saliva)
- Mencerna tepung, ph 6,7,
- Dihambat asam lambung

17. Kandungan saliva
Musin : bahan organik jika bercampur
air membentuk larutan kental
( viskous)
Mukus
Anorganik : Na, K, Cl, bokarbonat
1500 cc saliva / hari
99,5% air, 0,5% protein & elektrolit

18. Fungsi saliva
Memudahkan proses menelan
Membasahi mulut, membantu proses
bicara
Melarutkan molekul yang merangsang
reseptor kecap

19. Fungsi saliva
Anti bakteri
Mempertahankan Ph mulut ( 7,0)

20. B. Faring & esofagus
Tidak ikut serta dalam proses
pencernaan
Jalur masuk makanan & minuman
ke lambung

21. B. Faring & esofagus
Motilitas segmen ini berkaitan
dengan proses menelan, karena
perangsangan reseptor dinding
faring oleh bolus.

22. C. Lambung

23. C. LAMBUNG / GASTER
Kantung muskuler terletak antara
esofagus & usus
Bagian korpus & fundus
( berdinding tipis)
Sekresi mukus, asam HCL,
proenzim pepsinogen, faktor
instrinsik ( castle)

26. C. Lambung
Bagian bawah lambung : antrum
mempunyai otot lebih tebal
Sekresi hormon gastrin

27. HCl lambung
Memecah partikel makanan
Membentuk larutan molekul yang
disebut KIMUS
Tidak mampu memecah protein &
lemak
Memusnahkan bakteri yang masuk
lambung ( tidak efektif 100%)

28. Fungsi lambung
Menyimpan , melarutkan &
mencerna parsial makanan yang
masuk lambung.
Meneruskan makanan ke usus
untuk di absorbsi secara maksimal
Produksi enzim pepsin : memecah
ikatan peptida

29. Sel mukosa lambung

30. D. Usus Halus

32. Internal Usus halus

33. Usus Halus
 Diameter ± 4 cm
 Mulai dari lambung sampai usus besar
 Panjang 275 cm
 3 segmen : duodenum, jejenum, ileum
 Mempunyai banyak lipatan/ vili

34. Usus halus

35. Fungsi usus halus
 Absorbsi bahan makanan
 Berlangsung terutama di duodenum &
jejenum
 Absorbsi cairan elektrolit

36. vili

37. Vilus
 Pusat vilus berisi pembuluh limfe yang buntu
 Lakteal, kapiler merupakan cabang arteriola
serta bermuara ke venula
 Setiap 5 hari diganti

38. Absorbsi usus halus
 Karbohidrat
 Hasil akhir pencernaan : monosakarida
( glukosa,galaktosa, fruktosa)
Transfort aktif
Tidak perlu insulin

39. Liur usus halus
 Mukosa usus halus terdapat kelenjar
Brunner ( duodenum)
 Hasilkan mukus
 Melindungi mukosa duadenum dari iritasi
HCl & pepsin
 Kelenjar intestinal/ crypte Lieberkuh
Produksi enzim, cairan isotonik

40. 1. Mukosa
 Mulai dari lambung
 Mukosa : sel epitel : sekresi mukus &
hormon
 Invaginasi jaringan epitel kedalamnya
membentuk kelenjar eksokrin
 Kelenjar eksokrin : sekresi asam, enzim, ion-
ion kedalam lumen

41. Sistem Pencernaan

42. Lamina Propia
 Di bawah lapisan epitel
 Jaringan ikat : dilalui pembuluh darah kecil,
serat saraf & saluran limfe
 Lamina propria dipisahkan jaringan ikat di
bawahnya oleh suartu lapisan tipis otot polos
yaitu muskularis mukosa

43. 2. Sub Mukosa
 Jaringan ikat kedua dibawahnya
 Lapisan ini dilalui pembuluh darah & limfe
lebih besar, cabangnya menembus lapisan
mukosa diatas &lapisanotot di bawahnya
 Terdapat jala saraf disebut pleksus sub
mukosa ( meissner)

44. 3. Muskularis Eksterna
 Jaringan otot polos
 Kontraksinya menimbulkan gaya mendorong
& memindahnkan isi saluran GI

45. 3. Muskularis Eksterna
 Terdiri 2 lapisan
a. Otot sirkuler : sebelah dalam, tebal,
kelilingi lumen, jika kontraksi lumen
menyempit
b. Otot longitudinal : sebelah luar , lebih tipis,
bila kontraksi saluran GI memendek

47. 3. Muskularis Eksterna
 Diantara kedua otot polos terdapat pleksus
saraf lain yang lebih eksentif yaitu:
a. Pleksus mienterikus (AUERBACH)
b. Pleksus sub mukosa
c. Pleksus mienterikus/ intramural
d. Neuron lain di Saluran GI membentuk
sistem saraf enterik

48. 4. Serosa
 Selapis jaringan ikat , diliputi sel gepeng ,
mengelilingi permukaan luar saluran GI
 Sekresi cairan serosa, untuk membasahi &
mencegah gesekan dengan organ lain
 Lembar jaringan ikat tipis2 ( Mesenterium,),
hubungkan serosa ke dinding abdomen,
menopang segmen GI ke rongga abdomen

49. Hati

50. Fungsi Hati
 Sekresi empedu
 Sekresi sel epitel saluran empedu

51. Kelenjar eksokrin GI
 Kelenjar Saliva
 Hati
 Pankreas

52. HATI
HATI

53. SEL HATI

54. Kandung empedu
Kandung empedu

55. Liur pencernaan yang dialirkan ke
usus halus
 Liur Pankreas
 Empedu:
 Liur usus halus

56. Kelenjar empedu

57. Liur Pankreas
 1500 cc / hari
 bikarbonat, elektrolit: Na,K,Cl,enzim
 Pengaturan sekresi melalui pengendalian
hormon

58. Empedu
 Air 97%, garam empedu 0,7%, pigmen
empedu ( 0,2%), kolesterol, garam
anorganik, as. Lemak, lesitin, fosatase alkalis
 Fungsi memudahkan pencernaan & absorbsi
lemak
 Aktikan lipase

60. Protein
 Hasil akhir pencernaan protein : as. Amino
 Transort aktif

61. Lemak
 Hasil akhir pemecahan lemak: asam lemak
bebas, gliserol, monogliserioda

62. USUS besar
USUS BESAR

63. Fungsi Usus besar
Menyerap air & elektrolit
Menyimpan bahan feses saat
deekasi

64. Gangguan usus
Konstipasi
Megakolon
Diare

65. Usus besar

66. ANUS

67. SIROSIS HEPATIS

68. lateral

69. ventral

70. Aktivitas sekresi dan mencerna
 Kontrol sekresi dan komposisi cairan
 Enzim pencernaan
 Kontrol sekresi enzim
 Faktor ang mempengaruhi aktivitas enzim

72. Kwadran Kanan atas Kwadran Kiri atas
- Hepar
- vesica fellea
- Pylorus
- Duodenum
- Caput pancreas
- Fleksura hepatika colon
- Sebagian kolon asendens
- Kolon tranversum
- Lobus kiri dari hepar
- Lambung
- Corpus pancreas
- Fleksura lienalis kolon
- Sebagian dari
kolon tranversum
- Kolon desenden
Kwadran Kanan bawah Kwadran kiri bawah
- Cecum dan appendik
- Sebagian colon acenden
- Kolon sigmoid
- Sebagian kolon desenden

74. Hipochondrium kanan Epigasrika Hypochodrium kiri
- Lobus hepar kanan
- Vesika felea
- Pylorus dan gaster
- Duodenum
- Pancreas
- Bagian dari hepar
lobus kiri
- Gaster
- Ekor pancreas
- Fleksura lienalis
kolon
Lumbal kanan
- Bagian duodenum
- Jejunum
Umbilikal
- Omentum
- Mesenterium
- Bagian distal
duodenum
Lumbal kiri
- Kolon desenden
- Bagian Distal
duodenum
- Jejunum
Inguinal Kanan Suprapubik /Hypogastrik Inguinal kiri
- Caecum
- Appendik
- Bagian distal ileum
- Ileum
- Vesica Urinaria
- Colon sigmoid

75. terimakasih