AÇLIK, İŞTAH, TOKLUK


          Prof.Dr. Meral AŞÇIOĞLU
Açlık: Kişinin şiddetli besin alma isteği
duymasıdır.
    Bu duyu; mideden kaynaklanan açlık
kasılmaları şeklindeki duyular ve farklı
bir çok uyarıya bağlı olarak beslenme ile
ilgili merkezlerde oluşturulur.
Açlık,tokluk ve iştah duyuları;
beslenme davranışının,
besin alımı ile enerji tüketimi
arasında bir denge oluşturacak
şekilde gerçekleşmesini sağlar.
Besin alımı ve enerji tüketimi arasındaki
dengeyi sağlayan beslenme ile ilgili
duyuların merkezleri hipotalamustadır.

   Merkezler bu dengeyi sağlarken,
gastrointestinal kanal ve karaciğerden
çıkan nöral ve hormonal mesajlar ile
plazma glukoz düzeyi ve plazma serbest
yağ asidi düzeyi vb mesajlara göre bir
beslenme davranışı gerçekleştirilir.
Beslenme ile ilgili merkezler

 Açlık merkezi → Lateral hipotalamusta
 Tokluk merkezi → Ventromedial
  hipotalamusta
 Türe özgü besin seçiciliği ile ilgili merkez
  → Amigdalada
 Mekanik aktiviteler ile ilgili merkez →
  Beyin sapında  (Çiğneme, yutma)
 İştah merkezi → Anterior hipotalamusta
Beslenme ile ilgili merkezler
karşılıklı koordineli olarak çalışıp
vücut ağırlığının oldukça dar sınırlar
içinde sabit tutulmasını sağlarlar.
Besin alımının akut düzenlenmesinde
           rol alan uyarılar
1. Kan glikoz düzeyi (Glikostatik teori).
2. Kan aminoasit düzeyi (Aminostatik
  teori).
3. Kandaki yağ sindirim ürünlerinin
  düzeyi (lipostatik teori).
4. G.I. Dolgunluk, G.I’al hormonlar
  (CCK).
5. Çevre sıcaklığı
6. Baş bölgesindeki çiğneme ve yutma ile
  ilgili reseptörlerin uyarılma düzeyi
Besin alımının uzun süreli
   düzenlenmesinde rol alan uyarılar

1. Kandaki yağ sindirim ve metabolizma
  ürünlerinin düzeyi.
2. Troid hormon düzeyleri.
3. Insulin düzeyindeki bozukluklar.
4. Anormal psişik durumlar.
5. Zayıf düşüren hastalık sonrası nekahat.
6. Kalıtsal yapı
Besin alımının düzenlenmesinde rol
       alan nörotransmitterler:

- Serotonin (besin alımını azaltır)
- Katekolaminler (adrenalin, noradrenalin,
  dopamin)
∀α 2 adrenerjik reseptör aktivasyonu
  iştahı artırır.
∀β adrenerjik ve dopaminerjik
  reseptörlerin aktivasyonu iştahı azaltır.
YEMEYİ ARTTIRAN, AÇLIK DUYUSU
    OLUŞTURAN FAKTÖRLER
•    NORADRENALİN (NA)    • NA, HİPOTALAMUSTAKİ
                              ALFA 2 ADRENERJİK
•    NÖROPEPTİD Y (NPY)
                              RESEPTÖRLER
•    GALANİN
                          •   NPY, HİPOTALAMUSTA
•    OPİYOİD PEPTİDLER        VE YEME İLE İLGİLİ
     GİBİ                     BEYİN SAPI
     NÖROMEDİYATÖRLER         ÇEKİRDEKLERİNDEKİ
                              AKSON UÇLARINDA
•    BÜYÜME HORMONU
     SALIVERİCİ           •   NA VE NPY, DAHA ÇOK
                              KARBONHİDRATLI
     HORMON(GHRH)
                              BESİNLERİN
•    GHRELİN                  YENİLMESİNDE
•    OREKSİNLER               ARACILIK EDER
YEMEYİ AZALTAN, TOKLUK DUYUSU
OLUŞTURAN FAKTÖRLER
• SEROTONİN VE DOPAMİN GİBİ SSS
    NÖROTRANSMİTTERLERİ
•   HEM GASTROİNTESTİNAL HORMON HEM DE SSS
    NÖROMEDİYATÖRÜ İŞLEVİ YAPAN KOLESİSTOKİNİN
    (CCK) VE BOMBEZİN(GRP)
•   SSS’ DE NÖROMEDİYATÖR İŞLEVİ YAPAN
    KORTİKOTROPİN SALIVERİCİ HORMON (CRH)
•   PANKREAS HORMONLARI OLAN İNSÜLİN,
    GLUKAGON,AMİLİN , GLUKAGON-BENZERİ PEPTİD 1
    (GLP-1)
•   HORMON İŞLEVİ YAPAN DÖRT DOYMA FAKTÖRÜ
    (LEPTİN, ADİPOSİN,AGUTİ PROTEİNİ VE SATİETİN)
•   NORADRENALİN ALFA 1 RESEPTÖRLERİ ÜZERİNDEN
•   ALFA-MELANOSİT STİMÜLE EDİCİ HORMON
LEPTİNİN ROLÜ


HİPOTALAMUSU ETKİLEYEREK BESİN ALIMINI

 BASKILAR
 AYNI ZAMANDA ENERJİ TÜKETİMİNİ ARTTIRIR
NPY’NİN EKSPRESYONUNU AZALTMASININ

  ETKİSİ VARDIR
LEPTİNİN PLAZMA DÜZEYİ YAĞ DOKUSU HACMİ

  İLE KORELASYON GÖSTERMEKTE
LEPTİNİN ROLÜ-2


• LEPTİN YOKLUĞU OLAN FARELERDE OBESİTE ,
    ENERJİ KULLANIMINDA AZALMA VE HİPERFAJİ
    GÖRÜLMEKTEDİR

•   KANDA LEPTİN DÜZEYİNİN YÜKSEK OLDUĞU
    OBESİTE OLGULARI DA BULUNABİLİR . SEBEBİNİ
    TARTIŞINIZ.

• LEPTİN HASSASİYETİNDE AZALMA TANIMLANMIŞTIR
Anoreksia nevroza: Hipotalamik
beslenme merkezi anormalliklerinde
veya psikolojik nedenlere bağlı olarak
ortaya çıkan şiddetli iştahsızlık.
Afaji: Açlık merkezindeki bir lezyona
veya ventromedial merkezin sürekli
uyarılmasına bağlı olarak gelişen
tokluk hissi sonunda oluşabilir, besin
alımının durdurulmasıdır.(Yutma felci
de afajiye neden olabilir.)
Hiperfaji: Aşırı beslenme.
Açlığın vücuttaki besin depolarına etkisi

• Karbonhidrat depoları enerji gereksiniminin
   ortalama 12 saatlik bir kısmını karşılar.

• Açlıkta yağlar en önemli enerji kaynağıdırlar,
   vücuttaki tüm yağ depoları boşalıncaya
   kadar boşalmaları kesintisiz devam eder.
   Yağların metabolizma ürünü olan
   asetoasetik asit,     β -hidroksibutirik asit,
   aseton kan-beyin bariyerini aşıp beyin
   tarafından enerji için kullanılabilirler.
• Açlıkta proteinlerin enerji için
     kullanımı 3 fazda oluşur.

3. Karaciğerdeki kolay mobilize olabilen
     proteinlerin glikoneojenezle glikoza
     dönüşümü
4.   Yavaş dönem
5.   Enerji temininin proteinlerle kısıtlı kaldığı
     hızlı yıkım dönemi
Açlik  iştah-tokluk (fazlası için www.tipfakultesi.org )

Açlik iştah-tokluk (fazlası için www.tipfakultesi.org )

  • 1.
    AÇLIK, İŞTAH, TOKLUK Prof.Dr. Meral AŞÇIOĞLU
  • 3.
    Açlık: Kişinin şiddetlibesin alma isteği duymasıdır. Bu duyu; mideden kaynaklanan açlık kasılmaları şeklindeki duyular ve farklı bir çok uyarıya bağlı olarak beslenme ile ilgili merkezlerde oluşturulur.
  • 5.
    Açlık,tokluk ve iştahduyuları; beslenme davranışının, besin alımı ile enerji tüketimi arasında bir denge oluşturacak şekilde gerçekleşmesini sağlar.
  • 6.
    Besin alımı veenerji tüketimi arasındaki dengeyi sağlayan beslenme ile ilgili duyuların merkezleri hipotalamustadır. Merkezler bu dengeyi sağlarken, gastrointestinal kanal ve karaciğerden çıkan nöral ve hormonal mesajlar ile plazma glukoz düzeyi ve plazma serbest yağ asidi düzeyi vb mesajlara göre bir beslenme davranışı gerçekleştirilir.
  • 8.
    Beslenme ile ilgilimerkezler  Açlık merkezi → Lateral hipotalamusta  Tokluk merkezi → Ventromedial hipotalamusta  Türe özgü besin seçiciliği ile ilgili merkez → Amigdalada  Mekanik aktiviteler ile ilgili merkez → Beyin sapında (Çiğneme, yutma)  İştah merkezi → Anterior hipotalamusta
  • 11.
    Beslenme ile ilgilimerkezler karşılıklı koordineli olarak çalışıp vücut ağırlığının oldukça dar sınırlar içinde sabit tutulmasını sağlarlar.
  • 12.
    Besin alımının akutdüzenlenmesinde rol alan uyarılar 1. Kan glikoz düzeyi (Glikostatik teori). 2. Kan aminoasit düzeyi (Aminostatik teori). 3. Kandaki yağ sindirim ürünlerinin düzeyi (lipostatik teori). 4. G.I. Dolgunluk, G.I’al hormonlar (CCK). 5. Çevre sıcaklığı 6. Baş bölgesindeki çiğneme ve yutma ile ilgili reseptörlerin uyarılma düzeyi
  • 13.
    Besin alımının uzunsüreli düzenlenmesinde rol alan uyarılar 1. Kandaki yağ sindirim ve metabolizma ürünlerinin düzeyi. 2. Troid hormon düzeyleri. 3. Insulin düzeyindeki bozukluklar. 4. Anormal psişik durumlar. 5. Zayıf düşüren hastalık sonrası nekahat. 6. Kalıtsal yapı
  • 14.
    Besin alımının düzenlenmesinderol alan nörotransmitterler: - Serotonin (besin alımını azaltır) - Katekolaminler (adrenalin, noradrenalin, dopamin) ∀α 2 adrenerjik reseptör aktivasyonu iştahı artırır. ∀β adrenerjik ve dopaminerjik reseptörlerin aktivasyonu iştahı azaltır.
  • 15.
    YEMEYİ ARTTIRAN, AÇLIKDUYUSU OLUŞTURAN FAKTÖRLER • NORADRENALİN (NA) • NA, HİPOTALAMUSTAKİ ALFA 2 ADRENERJİK • NÖROPEPTİD Y (NPY) RESEPTÖRLER • GALANİN • NPY, HİPOTALAMUSTA • OPİYOİD PEPTİDLER VE YEME İLE İLGİLİ GİBİ BEYİN SAPI NÖROMEDİYATÖRLER ÇEKİRDEKLERİNDEKİ AKSON UÇLARINDA • BÜYÜME HORMONU SALIVERİCİ • NA VE NPY, DAHA ÇOK KARBONHİDRATLI HORMON(GHRH) BESİNLERİN • GHRELİN YENİLMESİNDE • OREKSİNLER ARACILIK EDER
  • 17.
    YEMEYİ AZALTAN, TOKLUKDUYUSU OLUŞTURAN FAKTÖRLER • SEROTONİN VE DOPAMİN GİBİ SSS NÖROTRANSMİTTERLERİ • HEM GASTROİNTESTİNAL HORMON HEM DE SSS NÖROMEDİYATÖRÜ İŞLEVİ YAPAN KOLESİSTOKİNİN (CCK) VE BOMBEZİN(GRP) • SSS’ DE NÖROMEDİYATÖR İŞLEVİ YAPAN KORTİKOTROPİN SALIVERİCİ HORMON (CRH) • PANKREAS HORMONLARI OLAN İNSÜLİN, GLUKAGON,AMİLİN , GLUKAGON-BENZERİ PEPTİD 1 (GLP-1) • HORMON İŞLEVİ YAPAN DÖRT DOYMA FAKTÖRÜ (LEPTİN, ADİPOSİN,AGUTİ PROTEİNİ VE SATİETİN) • NORADRENALİN ALFA 1 RESEPTÖRLERİ ÜZERİNDEN • ALFA-MELANOSİT STİMÜLE EDİCİ HORMON
  • 18.
    LEPTİNİN ROLÜ HİPOTALAMUSU ETKİLEYEREKBESİN ALIMINI BASKILAR  AYNI ZAMANDA ENERJİ TÜKETİMİNİ ARTTIRIR NPY’NİN EKSPRESYONUNU AZALTMASININ ETKİSİ VARDIR LEPTİNİN PLAZMA DÜZEYİ YAĞ DOKUSU HACMİ İLE KORELASYON GÖSTERMEKTE
  • 19.
    LEPTİNİN ROLÜ-2 • LEPTİNYOKLUĞU OLAN FARELERDE OBESİTE , ENERJİ KULLANIMINDA AZALMA VE HİPERFAJİ GÖRÜLMEKTEDİR • KANDA LEPTİN DÜZEYİNİN YÜKSEK OLDUĞU OBESİTE OLGULARI DA BULUNABİLİR . SEBEBİNİ TARTIŞINIZ. • LEPTİN HASSASİYETİNDE AZALMA TANIMLANMIŞTIR
  • 20.
    Anoreksia nevroza: Hipotalamik beslenmemerkezi anormalliklerinde veya psikolojik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan şiddetli iştahsızlık. Afaji: Açlık merkezindeki bir lezyona veya ventromedial merkezin sürekli uyarılmasına bağlı olarak gelişen tokluk hissi sonunda oluşabilir, besin alımının durdurulmasıdır.(Yutma felci de afajiye neden olabilir.) Hiperfaji: Aşırı beslenme.
  • 21.
    Açlığın vücuttaki besindepolarına etkisi • Karbonhidrat depoları enerji gereksiniminin ortalama 12 saatlik bir kısmını karşılar. • Açlıkta yağlar en önemli enerji kaynağıdırlar, vücuttaki tüm yağ depoları boşalıncaya kadar boşalmaları kesintisiz devam eder. Yağların metabolizma ürünü olan asetoasetik asit, β -hidroksibutirik asit, aseton kan-beyin bariyerini aşıp beyin tarafından enerji için kullanılabilirler.
  • 22.
    • Açlıkta proteinlerinenerji için kullanımı 3 fazda oluşur. 3. Karaciğerdeki kolay mobilize olabilen proteinlerin glikoneojenezle glikoza dönüşümü 4. Yavaş dönem 5. Enerji temininin proteinlerle kısıtlı kaldığı hızlı yıkım dönemi