Как показано ранее [3,4,6], гестозы первой половины беременности на патогенетическом уровне сопровождаются развитием синдрома эндогенной (“метаболической") интоксикации (СМИ), лабораторным критерием которого является повышенный уровень “средних молекул" (СМ). С другой стороны, нами на протяжении ряда лет исследовалось также состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) у беременных данного профиля и его взаимосвязь с выраженностью “метаболической" интоксикации. При этом установлена прямая зависимость между уровнем СМ в крови и метаболитами ПОЛ, что в клиническом плане коррелирует с длительным сохранением симптомов ранних гестозов беременности (РГБ), а в ряде случаев может быть показанием к ее прерыванию из-за резистентности гестоза к проводимой общепринятой терапии. Поэтому перспективной является оптимизация лечения беременных с РГ путем включения в комплекс общепринятой терапии препаратов, направленных на снижение уровня “метаболической" интоксикации и угнетение процессов ПОЛ.
С этой целью наше внимание привлек "эноант", который представляет собой пищевой концентрат полифенолов винограда. В пищевом концентрате "эноант" присутствует вся гамма флаваноидной и нефлаваноидной групп полифенолов винограда, а также микроэлементы: цинк, медь, железо, марганец и многие другие. Благодаря этому обеспечивается комплексная биологическая активность эноанта - антибактериальная, антивирусная, Р - витаминная, антиоксидантная. В этом продукте все полифенолы находятся в биодоступном растворенном виде.
Summary
INFLUENCE ENOANT ON THE LEVEL OF THE "METABOLIC" INTOXICATION AND
PEROXIDEUS OXIDATION LIPIDIS IN THE COMPLEX OF TREATMENT OF PREGNANT
WOMEN WITH EARLY GESTOSIS
V.V. Simrok, D.V. Natalenko Efficiency of Enoant using in a complex treatment of 52 pregnant women into the first trimester of pregnancy with the established diagnosis early gestosis of pregnant women (EGPW) has been investigated in view of dynamics of average molecules in blood and metabolites of peroxide oxidation of lipids (POL). The carried out researches have shown that inclusion of Enoant in complex EGPW therapy promotes faster and higher decrease in expressiveness of an endogenous ("metabolic") intoxication syndrome and POL, that in clinical aspect is combined with faster normalization of the general state of health and disappearance of EGPW symptoms.
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
заведующая кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО, Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов,
д.м.н., проф. Белоусова О.Ю.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это группа идиопатических хронических воспалительных состояний в кишечнике.
Две главные составляющие, определяемые этим термином, - это болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), которые могут иметь как общие, так и четкие клинические патологические признаки.
"Опыт организации группы нутритивной терапии в федеральном научно-клиническом...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Синдром короткой кишки - проблемы лечения и возможные перспективы" Луфт В....rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Инфузионная и нутритивная терапия больных с острым панкреатитом" Соботка Л....rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
заведующая кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО, Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов,
д.м.н., проф. Белоусова О.Ю.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это группа идиопатических хронических воспалительных состояний в кишечнике.
Две главные составляющие, определяемые этим термином, - это болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), которые могут иметь как общие, так и четкие клинические патологические признаки.
"Опыт организации группы нутритивной терапии в федеральном научно-клиническом...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Синдром короткой кишки - проблемы лечения и возможные перспективы" Луфт В....rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
д.м.н., профессор Белоусова О.Ю.
заведующая кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО
Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Синдром истощения у ВИЧ – инфицированных пациентов: критерии диагностики и с...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины»
Д.м.н.,проф. Шадрин О.Г., руководитель отделения проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Детская гастроэнтерология»
Хомутовская Е.А., врач-ординатор ГУ ИПАГ
д.м.н., профессор Белоусова О.Ю.
заведующая кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО
Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов
"Первый опыт организации домашнего парентерального питания детей в Санкт-Пете...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
д.м.н., профессор Белоусова О.Ю.
заведующая кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО
Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Синдром истощения у ВИЧ – инфицированных пациентов: критерии диагностики и с...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины»
Д.м.н.,проф. Шадрин О.Г., руководитель отделения проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Детская гастроэнтерология»
Хомутовская Е.А., врач-ординатор ГУ ИПАГ
д.м.н., профессор Белоусова О.Ю.
заведующая кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО
Председатель Харьковской областной ассоциации детских гастроэнтерологов и нутрициологов
"Первый опыт организации домашнего парентерального питания детей в Санкт-Пете...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Острый панкреатит: международные рекомендации по клиническому питанию" Бобо...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...rnw-aspen
Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.
ИЗУЧЕНИЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ КОМПЕНСАТОРНО-АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ В ПОЧКЕ, ВОЗНИК...Александр Ст
Повышенная функциональная нагрузка на орган (в частности на почку, оставшуюся после контрлатеральной нефрэктомии) сопровождается дисбалансом окислительно-восстановительных процессов в его тканях (Лазарев К.Л. и др.., 1993-1995; и др.). Выявлено, что такой экзогенный фактор, как этанол, вызывает нарушения активности ферментов тканевого дыхания в органах и тканях - как при острой, так и при хронической алкогольной интоксикации организма (Кононяченко В.А., 1983; Бабанин А.А. с соавт.,1996, 1997; Беловицкий О. В., 1996; и др.). В связи с этим возникает необходимость производить коррекцию возникших гипоксических нарушений в тканях как эндо-, так и экзогенной природы веществами, которые обладают универсальными протекторными свойствами.
Однако в литературе отсутствуют сведения о состоянии ткани единственной почки в процессе ее компенсаторной гипертрофии при введении в организм такого повреждающего экзогенного фактора, как этанола, и протекторного по отношению к нему фактора -полифенолов винограда. Пищевой концентрат полифенолов винограда «Эноант» имеет антитоксические свойства, а также оказывает синергетическое действие суммарных полифенолов винограда на организм человека (Огай Ю.А. с соавт., 1997, 2000; Авидзба A.M. с соавт., 2001; Мельниченко Е. Г., с соавт., 2001; Мизин В. П., 2001; Богадельников И. В. с соавт., 2001; Богданов Н.Н. с соавт., 2001; Тимченко О. И. с соавт., 2001; и др.).
Summary
INVESTIGATION OF ADAPTATION PROCESS IN A KIDNEY IN THE PERIOD AFTER
NEPHREKTOMIA ON THE BACKGROUND OF INTRODUCTION IN AN ORGANISM OF
ALCOHOL AND FOOD CONCENTRATE OF GRAPES POLYPHENOLS “ENOANT” IN
EXPERIMENTAL CONDITIONS
K.L.Lazarev, B.V.Trotsenko, A.A.Zhukova, O.I.Ljashchenko, E.E.Ibragimov Alcohol has toxic effect on tissues with delay of rates and a level of compensative hypertrophy in nephrone parts of the single kidney after chirurgic extirpation of the other one. Application of a grapes polyphenols accelerates rates and a level of the above mentioned hypertrophy. In connection with an optimizing effect of the food concentrate of grapes polyphenols "Enoant" on reparation of kidney tissues, the applying of it in complex postoperative treatment is expedient .
Integration of scientific development for creation of modern medical technolo...Александр Ст
Nonalcoholic products of a grapes have a wide spectrum of effects which are successfully
used at preventive maintenance, treatment and rehabilitation of many diseases. The purpose of
the further integrated researches of scientific institutes of the Ministry of health protection of
Ukraine and the Ukrainian academy of agrarian sciences, should become development of the
recommendation for use of grapes wines in technologies of complex treatment and rehabilitation
of patients with diseases of cardio-pulmonary system.
http://эноант.рф
Использование эноанта в комплексной терапии заболеваний пародонта у больных с...Александр Ст
Как известно, именно адекватность иммунореактивности организма обеспечивает не только антимикробную резистентность, но и способствует активному протеканию процессов репаративной регенерации. Проведение своевременной иммунокоррекции с адаптативной целью является патогенетически оправданным и обоснованным методологическим подходом при разработке лечебной тактики терапии больных с травматическими повреждениями головы и лица тяжелой степени.
Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при острой травме челюсти является одной из актуальных проблем в челюстно-лицевой хирургии. Угнетение иммунных защитных механизмов в посттравматическом периоде, повышение количества микроорганизмов в полости рта, активизация условно-патогенных микроорганизмов является важным компонентом патогенеза воспалительных осложнений нагноения раны кости, травматического остеомиелита, остеофлегмоны,
абсцесса и др. При гнойно-воспалительных осложнениях в 2-3 раза увеличены сроки нетрудоспособности.
SUMMARY
USE OF ENOANT IN COMPLEX THERAPY OF PARODONTIUM
DISEASES IN PATIENTS WITH ASSOCIATIVE FACIAL AND
LIGHT CLOSED CRANIO-CEREBRAL INJURY
Al-Alawneh S.V., Avdonina L.I.
Materials of clinical studying of a food concentrate of grapes polyphenols “Enoant”, developed by Institute of vine and wine “Magarach”, are presented. Researches of parodontoprotective actions of Enoant in complex treatment of generalized parodontitis of 50 patients with associative facial and light closed cranio-cerebral injury are carried out. In the first 4 weeks of treatment the patient consume Enoant at the daily dose of 0,5 ml/kg of weight, dissolved in 100 ml of water acidified by citric juice, divided to 2 parts (after meal). Care for teeth carried out with the help of an electrophoretic tooth-brush, using consistently calcium and fluorcontaining tooth-pastes. From the second week recommended calcid, and then biotreed-denta. The group of comparison was made by 50 patients with the same pathology which used traditional tactics of treatment at jaws fractures. Results of clinical tests allow drawing conclusions, that the complex use of medical products including Enoant, results in stabilization of adaptable reactions of reparative regeneration and protective-compensator mechanisms of the human organism undergone to an injury, unpleasant influence of fixing devices, stress and negative psychological influence.
Использование Эноанта в комплексном санаторно-курортном лечении больных хрони...Александр Ст
В клиническом санатории "Мисхор" и санатории "Ай-Петри" Ялтинского дочернего предприятия "Ялта-курорт" ЗАО "Укрпрофздравница" лечатся больные с заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Основной патологией пациентов является хронический бронхит (ХБ)—до 60% всей патологии. Поэтому основное внимание в здравницах уделяется лечению именно этого заболевания, лечение и вторичная профилактика которого осуществляется традиционно успешно благодаря использованию эффективных комплексных методов, основу которых составляют климатические и префор-мированные физические факторы. Тем не менее, в здравницах "Ялтакурорт" постоянно ведутся поиск и внедрение новых, наиболее эффективных методов лечения, в том числе с использованием природных биологически активных соединений и продуктов.
Издревле известны и широко используются лечебно-профилактические эффекты, присущие винограду и продуктам его переработки.
Достаточно упомянуть об их использовании в комплексном лечении и профилактике дистрофий, анемий, переохлаждений и хронических болезней, а также
сниженной сопротивляемости к острым респираторным заболеваниям. В наше время, на фоне широкой гаммы современных фармакотерапевтических средств и разнообразных методов немедикаментозного лечения, виноград и продукты его переработки не только сохраняют свою ценность, но и позволяют достичь важных и уникальных эффектов.
Обоснование применения Эноанта с целью коррекции иммунного статуса при экспер...Александр Ст
Заболевания пародонта являются наиболее распространенной патологией в стоматологии [1]. Развитие генерализованного пародонтита следует рассматривать как результат взаимодействия микробного фактора и организма больного. С одной стороны, очаг воспаления в тканях пародонта влияет на весь организм, с другой - течение местной воспалительной реакции зависит от иммунобиологических свойств организма данного
1
пациента. Возникает порочный круг, затрудняющий репарацию поврежденных тканей и восстановление иммунного гомеостаза [4].
Учитывая патоиммунные механизмы формирования воспалительнного процесса в пародонте, возникает необходимость дополнения и расширения патогенетической терапии заболеваний пародонта иммунокорригирующими средствами [3,5].
Цель работы - изучить влияние Эноанта на иммунный статус крыс при экспериментальном пародонтите.
Summary Substantiation of application of Enoant with the purpose of the immune status correction at
experimental periodontitis.
Kutsevlyak V. F., Goltsev A.N., Deyeva E. N. The immunological research on estimation of therapeutic efficiency of the food concentrate of grapes polyphenols” Enoant” held in rats with generalized periodontitis. Results of these researches have showed the concentrate to be of essential antiinflammatory and immunocorrective influence on periodontal tissues and also that it can be used at therapy in young patients.
Влияние пищевого концентрата "Эноант" на состояние микробного биоценоза кишеч...Александр Ст
Однако, еще раз подчеркнем, вероятность возникновения побочных явления действия эноанта (в форме тошноты и деспепсии после приема эноанта в начале курса лечения) невелика и составляет 13% для больных ХБ без сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) и ЖКТ, 19-20% у больных ХБ с сопутствующими заболеваниями ЖКТ (без заболеваний).
С целью улучшения микробного пейзажа кишечника у детей с рецидивирующим бронхитом (РБ), нами был использован пищевой концентрат полифенолов винограда "эноант". Пищевой концентрат "эноант" получен из выжимки винограда сорта "Каберне-Совинь-он" по специальной технологии в институте винограда и вина "Магарач" УААН (Ю. А. Огай с соавт., 1997). На сегодняшний день установлено, что благодаря сильнейшим антиоксидантным свойствам полифенолы винограда эффективно связывают свободные радикалы, улучшают всасывание пептидов и аминокислот, подавляют процесс перекисного окисления липидов, который относится к категории типичных патологических процессов. (Ю.А. Огай с соавт., 2000).
Согласно литературным данным, суточная профилактическая доза полифенолов винограда составляет 50 мг; лечебная доза для детей — 250-300 мг в сутки;
Дмитриев А.В. "Нутритивно-метаболическая терапия синдрома истощения у ВИЧ–инф...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
руднов в.а., брезгин ф.н. методичка гемодинамическая поддержка при сшGordon1945
Similar to ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМИ ГЕСТОЗАМИ (20)
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТОКОФЕРОЛА И ЭНОАНТА НА СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ...Александр Ст
Известны литературные данные об участии свободнорадикального окисления липидов мембран при воспалительных процессах [3,4]. В основе развития воспалительных процессов
лежит снижение содержания антиоксидантных резервов и избыточное образование перекисных соединений, регистрируемых методом биохемилюминесценции (БХЛ). Изменение кинетических параметров БХЛ как в самом очаге поражения, так и в сыворотке крови является показателем распространенности и остроты воспалительных процессов.
В работе изучалось противовоспалительное действие токоферола - известного антиоксиданта, который защищает клетку от окислительной деструкции и концентрата полифенолов винограда "ЭНОАНТА" - продукта с высоким содержанием натуральных полифенолов растительного происхождения, которые во много крат более активные антиоксид анты, чем токоферол [2]. Биологическая роль и антиоксидантные свойства токоферола дают основание рассматривать его как одно из наиболее значимых защитных веществ в условиях развития различных патологических состояний, для которых особенно характерны сдвиги процессов СРО и нарушения структуры и функции липидов мембран. Учитывая, что "ЭНОАНТ” содержит комплекс полифенолов винограда, а также фосфолипиды, витамины и комплекс микроэлементов, он является богатым источником природных антиоксидантов, которые могут положительно влиять на течение различных патологических процессов [1].
COMPARATIVE ACTION OF TOCOPHEROL AND ENOANT ON THE FREE-RADICAL OXIDATION AT ACUTE ASEPTIC PERITONITIS
V.A. Kutovoy, E.P. Medvedeva, Yu.A. Ogay The method of chemo-luminescence was used for measurement of kinetic characteristics of intensity of a luminescence of serum and belly exudates at sharp aseptic peritonitis in animals after introduction of vitamin E and of food concentrate of grapes polyphenols “Enoant”. It was established, that introduction of vitamin E and “Enoant” reduces intensity of peroxide oxidation and strengthens action of the organism antioxidant system.
Использование пищевого концентрата «Эноант» в терапевтической стоматологии.Александр Ст
Нарушения антиоксидантного баланса в организме человека, приводящие к аномальному содержанию свободных радикалов в крови, связаны с возникновением целого ряда патологических процессов, в том числе микробного воспаления. При этом возникающие вследствие воспаления локальные нарушения антиоксидантного баланса становятся фактором, поддерживающим и усиливающим воспалительные реакции и, тем самым, препятствующим
обратному развитию патологии [ 2 ]. Поиск способов оптимизации показателей антиоксидантного баланса остаётся актуальной задачей терапевтической стоматологии. Показано, что применение пищевого концентрата полифенолов винограда «Эноант» оказывает противомикробное и антиоксидантное действие [ 1,3 ].
Цели исследования:
1) Изучение антибактериальных свойств пищевого концентрата полифенолов винограда «Эноант» при лечении периодонтитов и гингивитов.
2) Оценка клинической эффективности пищевого концентрата полифенолов винограда «Эноант» при лечении периодонтитов и гингивитов.
Summary Use of the food concentrate “Enoant” in stomatology
A. S.Gordeichouk, L.T.Gordeichouk, M.A.Gordeichouk We applied the consumption of food concentrate of grapes polyphenols “Enoant” (at a daily dose of 0.5 ml per kg body weight for two or three weeks) and spraying of the oral cavity with “Enoant” for treatment of ginguivitis. After seven days of the complex treatment, the inflammatory phenomena were completely eliminated and the numbers of the microbial colonies were reduced: Staph .epidermidis (from 107 to 104 cov/ml), Str. haemoliticus (from 106 to 103 cov/ml) and Str. mitis (from 108 to 104 cov/ml).
Динамика показателей иммунного статуса у больных генерализованным пародонтито...Александр Ст
Проведено комплексное обследование и лечение 40 больных генерализованным пародонтитом I степени тяжести в возрасте 19 - 23 лет. Всем больным были проведены клинические, рентгенологические и лабораторные исследования. Постановку диагноза осуществляли на основании данных анамнеза заболевания, жалоб больного, осмотра полости рта, определения индекса кровоточивости по Мюллеману, пародонтального индекса Рассела, индекса РМА, гигиенического индекса Грина-Вермильона и рентгенологических данных. Выявляли наличие соматической патологии, основных этиологических факторов. Иммунологические показатели изучали до и после лечения. В качестве тестов были использованы: определение популяций и субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител, иммуноглобулины методом радиальной иммунодиффузии в геле по Mancini [6], ЦИК фотометрически с ПЭГ 6000, фагоцитарная активность нейтрофилов в отношении латекса.
Summary Dynamics of parameters of the immune status at patients with generalized periodontitis under
influence of Enoant.
Kutsevlyak V. F., Deyeva E. N. The use of the food concentrate Enoant, containing polyphenols of a grapes, in students with generalized periodontitis renders immunocorrective action on the periodontal tissues.
Применение полифенолов винограда при лечении и профилактике синдрома алкоголь...Александр Ст
В современном обществе большую роль в системе ценностей личности играют служебное и материальное положения. Современные масс-медиа рисуют образ
успешного человека практически недостижимый в реальной жизни. В результате этого диссонанса у индивида между его внутренней картиной мира, сформированной обществом, и реальным положением конкретной личности в социуме и семье возникают невротические реакции. Основными проявлениями этих расстройств являются: сниженное настроение, постоянное чувство усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение либидо, обвинение окружающих в своих просчетах и неудачах.
Наличие вышеуказанного круга проблем провоцирует употребление психотропных веществ, повышающих настроение и снижающих уровень тревоги. Наиболее доступным антидепрессантом и антиксинолитиком является алкоголь, который в первые часы после приема в малых дозах вызывает эйфорию, клинически выражающуюся в чувстве физического комфорта, и повышение физической и социальной самооценки человека. Ускоряется процесс засыпания, снимается мышечное напряжение. Частое употребление алкоголя повышает риск развития алкогольной зависимости (F10.2). Основной проблемой в данном случае является резкое повышение уровня тревоги и депрессии после отказа от употребления алкоголя под терапевтическим воздействием.
Summary Application the grapes polyphenols at treatment and preventive maintenance of a syndrome of
alcoholic dependence
Dvirskij A.A., Janovskij S.S. Application of Enoant in the period of rehabilitation after treatment of alcoholic dependence on Dovzhenko method reduces a level of alarm and depression that reduces risk of return to the use of alcohol and renders positive therapeutic effect at treatment of a syndrome of alcoholic dependence.
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮАлександр Ст
Нарушение когнитивных функций, заканчивающееся деменцией, является одной из важнейших проблем XXI века. По данным американских экспертов деменция занимает 4 место по распространённости и среди причин смерти, уступая только инфаркту миокарда, инсультам и онкологическим заболеваниям.
2
Самыми частыми причинами деменции являются болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная патология, а также смешанные дегенеративные и сосудистые процессы. В последнее время в научных кругах, изучающих деменцию, всё чаще говорят о патогенетических механизмах, которые на определённых этапах и сосудистых и дегенеративных заболеваний становятся общими и приводят к прогрессирующему снижению когнитивных функций.
Роль артериальной гипертензии (АГ) в формировании когнитивных нарушений обсуждается давно. Наиболее известным примером «гипертонической деменции» является болезнь Бинсвангера. Патогенетической предпосылкой поражения головного мозга при АГ являются 3 процесса:
1. высокое артериальное давление (АД)
2. нестабильное АД
3. гипоперфузия головного мозга на фоне неадекватной
Summary
Influence of Enoant on cognitiv functions at patients
with arterial hypertention
Sapronenkova O.A., Sapronenkov P.M., Demidovich G.I., Antuh E.A., Zhuravlev S.V. The food concentrate of grapes polyphenols "Enoant" has moderately expressed noothropic action concerning easy cognitiv function disorders at patients with chronic vascular brain insufficiency on a background of arterial hypertension. "Enoant" can be recommending as neuroprotectiv means at patients with arterial hypertension.
Клинико-морфологические критерии онкопротекторных и гематопротектор-ных свойс...Александр Ст
В последние десятилетия имеет место достоверный рост числа различных токсических веществ (аллергенов) и генетических нарушений, возникающих вследствие применения современ-ных синтетических фармакологических препаратов. Загрязнения атмосферы, почвы, водоёмов, обилие техногенных электромагнитных полей, непрерывно нарастающий объём второстепенной информации, такой далеко не полный перечень факторов, вызывающих стремительный рост он-козаболеваемости [2,3].
Ответной реакцией организма на стремительно меняющиеся условия жизни является состояние, получившее название - окислительный (оксидантный) стресс. Под окислительным стрессом скрывается индуцируемое, вредными факторами окружающей среды, усиление окислительных реакций в органах и тканях, сопровождающееся увеличением концентрации свободных метаболитов, нарушающих сложившиеся в процессе эволюции синхронные процессы обмена веществ и энергии [5,6].
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...Александр Ст
В последнее время при лечении различных заболеваний большое значение придают изучению морфологических и функциональных свойств биологических мембран. Многими авторами выяснено, что любой патологический процесс начинается с повреждения структуры и нарушения функций тех или иных биологических мембран [4, 5, 6, 17, 23]. Среди многочисленных факторов, являющихся причиной повреждения клеточных мембран, преобладает патология свободных радикалов [2, 8, 21]. Проведенные исследования показывают, что окислительные реакции свободных радикалов, являющихся самым универсальным неспецифическим механизмом повреждения клеток, участвуют в развитии и патогенезе многих заболеваний [1,3, 16]. Постоянное обнаружение в тканях, даже в очень малых концентрациях липидных пероксидов еще раз подтверждает, что процессы пероксидации липидов составляют основной механизм в едином существовании организма и клеток [7, 8]. В процессе эволюции для защиты жизненно важных субстратов от повреждающего действия пероксидного окисления липидов и для поддержания пероксидных метаболитов на нормальном уровне создана защитная система антиоксидантов [8, 18].
Антиоксидантная система, являющаяся универсальным регулирующим механизмом организма, обеспечивая соединение и видоизменение свободных радикалов, образование и разрушение продуктов пероксидов, поддерживает окисление липидов путем пероксидации на нормальном стационарном уровне [6, 18].
Summary Results of clinical test of “ENOANT” in surgical treatment of patients for Gallstone Disease
and accompanying pathological changes in the liver
Ye.I.Brekhov, A.Yu.Kurbet, V.LMizin, S.P.Mizin, V.E. Timoshina Enoant as a food concentrat of grapes polyohenols possesses strong anti-oxidant properties when used as a supplementary means of treatment.Patients who have to undergo surgery for a gallstone disease and who have earlier had hepatitis В and C, benefit from taking Enoant because this substance helps to considerably improve the functional state of the liver thus contributing to a smooth recovery after surgery. In our opinion this makes the prospects of further studies into the properties of Enoant as hepatoprotector and immunomodulator very promising.
Эффективность использования полифенолов винограда как составной части комплек...Александр Ст
Важным этапом медицинской помощи, позволяющим широко применить не медикаментозные факторы в сочетании с лекарствами и обеспечить комплексность их воздействий, является санаторно-курортное лечение и реабилитация в специализированных санаториях и отделениях на курортах [1,2,3,8, 9]. В санаториях «Ливадия» и «Украина» Дочернего предприятия «Ялтакурорт» (ЗАО
«Укрпрофздравница») лечатся больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Основной патологией пациентов является гипертоническая болезнь (ГБ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и их сочетания - до 95% всей патологии. В санаториях "Мисхор" и "Ай-Петри" лечатся больные с заболеваниями органов дыхания нетуберкулезной этиологии. Основной патологией пациентов является хронический бронхит. Лечебно-профилактические и реабилитационные комплексы, применяемые в этих санаториях, систематически пополняются новыми эффективными методами
3 лечения и профилактики, в первую очередь с использованием природных лечебных факторов Южного берега Крыма.
Разработанный и выпускаемый Институтом винограда и вина "Магарач" (г. Ялта) "Пищевой концентрат полифенолов винограда Эноант" (эноант) является новой специфической формой такого курортного фактора Крыма, как биологически активные вещества (БАВ) крымского винограда "Каберне-Совиньон". В составе эноанта отсутствует ....
Efficiency of the grapes poliphenols as a part of complex spa treatment and rehabilitation in patients with cardio-pulmonary diseases
Monchenko V.M., Mizin V.I., Zagoruyko V.A., Bogdanov N.N., Meshkov V.V., Borysyuk V.S., Plachotnyi A.S., Timoshenko V.D., Michaylova R.D., Stoyanov V.S., Danilov V.V., Karpusheva M.B., Sokolovskaja I.A., Semenova G.A., Bobrov M.A., Chmara A.A., Bojko N.V., Dushyna K.L, Timoshenko S.M., Skrypnik T.M., Litviak A.M., Sokolova E.V.,
Gorodkova Z.J. As a result of the carried out clinical researches the treatment-and-prophylactic effects of a concentrate of grapes polyphenols "Enoant" as a part of the complex sanatorium treatment and rehabilitation in patients with hypertonic diseas, ischemic heart diseas and a chronic bronchitis were investigated. That effects make it possible to realize more effectively the clinical purposes, including reduction of the risk factors, reduction of the clinical
2 displays and negative consequences for an organism of infringements of functions of cardio-respiratory system, erhythron and antioxydant system, and also reduction of the lipid exchange failure.
ВЛИЯНИЕ «ЭНОАНТА» НА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС, КОГНИТИВНУЮ СФЕРУ И РАБОТОС...Александр Ст
Общеизвестно, что одно из перспективных научных направлений — «адаптационная медицина» — изучает применение фундаментальных механизмов адаптации для разработки методов профилактики и лечения различных заболеваний [7; 8]; при этом в основе «адаптационной терапии» лежат резервные эффекты адаптации, мобилизующие собствен-
2 ные компенсаторно-приспособительные возможности организма. Среди лечебных средств, способных стимулировать компенсаторно-приспособительные процессы, одно из ведущих мест занимает пищевой концентрат полифенолов винограда «Эноант».
Цель
В связи с этим целью нашей работы явилось изучение влияния «Эноанта» на психофизиологический статус студентов.
Summary «Enoant» influence upon the psychophysiological state, cognitive sphere and work
efficiency of students. Shuvalova I. K, Brunner E. Y. On the grounds of our research we can state that the food concentrate of grapes polyphenols “Enoant” increases the reserve of adaptation and compensatory adaptive mechanisms of students in conditions of high intellectual activity. Taking into account the high efficiency and in-nocuousness of “Enoant” one can consider to be a remedy which is have to be used under conditions of high intellectual activity.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ( КЛИ...Александр Ст
Среди хронических болезней человечества онкология занимает второе место в мире по смертности (после сердечно-сосудистых заболеваний). Основная статегия лечения онкологических больных в прошлом веке была направлена на полное излечение, т.е. на полную деструкцию первичной опухоли. Такая стратегия однозначно определяла и направленность научных исследований, в рамках которых создавались противоопухолевые препараты преимущественно цитотоксического действия. Основная мишень действия таких препаратов - опухолевая клетка. Основная цель - убить эту клетку любой ценой [6]. Переход в третье тысячелетие характеризовался формированием новой идеологии, в рамках которой на первое место выходит увеличение продолжительности жизни в сочетании с улучшением качества жизни онкологических больных [8]. Такие существенные изменения в стратегии лечения онкологических больных обусловлены как низкой эффективностью противоопухолевой терапии при лечении местно-распространенных и диссеминированных форм злокачественных новообразований, так и высокой степенью токсичности противоопухолевой терапии в отношении нормальных органов и тканей.
Известно, что спектр токсических проявлений противоопухолевой терапии очень широк (ВОЗ классифицируют более 20 видов побочных действий противоопухолевой химио- и лучевой терапии), а степень проявлений может быть очень значительной.
Our preliminary experimental study showed that food concentrate of grape polyphenols “Enoant” provided significant protective effect on Cisplatinum-induced hemotoxicity increasing a red blood cell production. The first course of cancer chemotherapy was made when the hemoglobin level reached 89.9+1.5 g/l. Before next schedule of anticancer treatment the patients received “Enoant” (total dose of grape polyphenols was 5 g), that resulted in more than 20% increase of hemoglobin level (p<0.05) up to 104.4+5.5 g/l. Using of “Enoant” gave the possibility to carried out the cancer chemotherapy treatment in time and without any dose reduction. The obtained results showed that “Enoant” is effective, safe and good accepted by patients stimulator of erythropoesis, that allows to recommend it for wide application in therapy of cancer patients with anemia of different genesis.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...Александр Ст
Среди хронических болезней человечества онкология занимает второе место в мире по смертности (после сердечно-сосудистых заболеваний). Ежегодно только в Украине диагностируется более 150 000 случаев заболеваний раком [1].
В практике клинической онкологии подавляющее большинство пациентов подлежат проведению лекарственной цитостатической терапии - либо как самостоятельного метода лечения, либо в комбинации с другими основными методами — хирургическим и лучевым. Противоопухолевые препараты не обладают достаточной специфичностью воздействия, поэтому каждый из цитостатиков имеет обширный спектр побочных эффектов [2,6,8,9,10,13]. Спектр токсических проявлений противоопухолевой терапии очень широк (ВОЗ классифицируют более 20 видов побочных действий противоопухолевой химической и лучевой терапии), а степень
2
проявлений может быть очень значительной. Практически все противоопухолевые препараты обладают более или менее выраженной гематологической токсичностью (поражение системы кроветворения), многие -гепатотоксичностью (повреждение функций печени) [3,4,6,10].
Все осложнения цитостатической терапии снижают качество жизни, а некоторые (тяжелые формы гематологической токсичности, нефротоксичности и др.) представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Такая особенность противоопухолевой терапии ставит вопрос о поиске новых фармакологических средств - протекторов для профилактики и борьбы с ее токсическими проявлениями [14].
The correction of Cisplatinum induced nephrotoxicity and hemotoxicity by grape polyphenol concentrate “Enoant”
Solyanik G.I., Pyaskovskaya O.N., Todor I.N., Dasyukevych O.I., Chekhun V.F. The goal of the study was to investigate the ability of grape polyphenols to reduce the injuries of normal tissues by Cisplatinum. It was shown that food concentrate of grape polyphenols “Enoant” provided significant protective effect on Cisplatinum-induced hemotoxicity and nephrotoxicity by increasing a red blood cell production, normalizing leukocyte level and improving a renal function. “Enoant” did not stimulate metastasis while showed antitumor activity against two tumor strains.
Профилактика соматического мутагенеза как действенное средство предупреждения...Александр Ст
Виявлена способность пищевого концентрата полифенолов винограда „Эноант” снижать частоту аберраций хромосом вследствие мутагенеза - спонтанного и индуцированного тироксином. Это дает возможность использовать концентрат для замедления процессов старения и профилактики цитогенетических нарушений при эндокринной патологии. "Эноант” обладает лечебными, а не профилактическими свойствами по отношению к радиационному поражению, что дает возможность использовать его в составе поддерживающей терапии у больных с онкологическими заболеваниями.
Preventive maintenance of somatic mutagenesis as effective means of the prevention of
negative environment factors influence for population health
O. I. Timchenko, N.V. Brezickaya, E.V. Gorina, T.M. Pokanevich, O.B. Vishnyakova The ability of a food concentrate of grapes polyphenols "Enoant" to reduce frequency of aberrations of chromosomes owing to mutagenesis - spontaneous and thyroxin induced - was revealed. It enables to use a concentrate for delay of processes of ageing and for preventive maintenance of cytogenic infringements at endocrine pathology. "Enoant" has medical, instead of preventive properties in relation to radiating defeat that enables to use it in supporting therapy at patients with oncological diseases.
Оптимизация технологий санаторно-курортного лечения с использованием полифено...Александр Ст
Повышение эффективности медицинских технологий санаторно-курортного лечения заболеваний кардио-респираторной системы (КРС) является актуальной проблемой современной медицинской науки на Украине (Лобода М.В., Колесник Е.О., 2002; Бабов К.Д. и др., 2002; Колесник Е.О.,2003; Фюенко Л.1., 2003). С одной стороны, эта актуальность обусловлена все более широким распространением патологии КРС, а с другой - важной ролью, которую играет санаторно-курортные лечение и реабилитация (СКЛ) в системе охраны здоровья.
Под медицинской технологией понимается совокупность таких методов и методик, которые необходимы и достаточны для достижения определенной клинической цели (определенного медицинского эффекта), при этом входящие в состав технологии отдельные методы и методики точно определены по наименованиям и объединены алгоритмом их применения, который включает в себя: показания и противопоказания, последовательность и совместимость применения отдельных методов и методик, а также необходимое количество процедур (в среднем на одного больного) и критерии коррекции количества процедур в зависимости от текущих результатов лечения больного (Мизин В.И., 2004).
Ключевым моментом дальнейшего повышения эффективности СКЛ на современном этапе является оптимизация медицинских технологий путем более широкого использования природных лечебных факторов (Монченко В.М., Мизин В.П., 2001, 2002).
Optimization of technologies of sanatorium treatment by using the grapes poliphenols
in patients with cardio-respiratory system diseases
V. Mizin The pathogenetic substantiation of optimization of technologies of sanatorium treatment is developed by rational inclusion of the grapes polyphenols in a diet of patients with cardio-respiratory system diseases (arterial hypertension, ischemic heart disease and chronic bronchitis). The form of application of the grapes polyphenols is the food concentrate "Enoant" in an average daily doze of 0,45 (from 0,25 up to 0,5) ml/kg of a body weight within 18-20 days. Contra-indication for the Enoant application is individual allergic reaction caused by grapes. Criterion of reduction of the Enoant course doze or discontinuances of it’s reception are negative reactions on the Enoant, including strengthening of headaches, strengthening of pains in heart, increase of weakness, increase of arterial blood pressure, a nausea, increase of a defecation, allergic reactions and an aggravation of disease.
Интеграция научных разработок для создания современных медицинских технологий...Александр Ст
В последние годы медицинская наука и практика существенно расширили свои горизонты за счет
небывалого роста арсенала фармацевтических средств. Успехи современной медицины дают надежду все
более широкому кругу пациентов. Вместе с тем, мы все лучше понимаем и негативные стороны
интенсивной фармацевтической интервенции в гомеостаз организма человека. Чем более отдаленными
от исходных природных соединений являются лекарственные препараты, тем большее число негативных
побочных явлений угрожает существенно снизить эффективность лечения с точки зрения состояния
целостного организма, а не только с точки зрения динамики отдельного симптома или синдрома.
Integration of scientific development for creation of modern medical technologies on the basis
of biologically active substances of a grapes (Medicus curat, natura sanit).
Pidaev A.V.
Summary Nonalcoholic products of a grapes have a wide spectrum of effects which are successfully
used at preventive maintenance, treatment and rehabilitation of many diseases. The purpose of
the further integrated researches of scientific institutes of the Ministry of health protection
of Ukraine and the Ukrainian academy of agrarian sciences, should become development of the
recommendation for use of grapes wines in technologies of complex treatment and rehabilitation
of patients with diseases of cardio-pulmonary system.
ПИЩЕВОЙ КОНЦЕНТРАТ ПОЛИФЕНОЛОВ ВИНОГРАДА ЭНОАНТ; ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРО...Александр Ст
О пользе вина было известно людям еще во времена глубокой древности. Врачи Египетского государства, врачи Персии, древней Греции и Римского государства считали вино лечебным средством. В период раннего средневековья врачевание вином вместе с латинской культурой проникло в страны Западной Европы. Конечно, не обходилось и без того, что вину приписывались преувеличенные целебные и даже целиком исцеляющие свойства. Современная медицина считает, что виноградные вина обладают гигиенической, диетической и терапевтической ценностью.
Биологически активные свойства винограда и вина, их благотворное влияние на здоровье человека впоследнее десятилетие вновь привлекают все возраста-ющийинтерес мировой общественности. Начало этому было положено в результате освещения на американском телевидении итогов эпидемиологических исследований Всемирной организации здравоохранения в про-мышленно развитых странах Европы, получивших впоследствии название "французский парадокс". Парадокс заключается в том, что во Франции в районе Тулузы смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при высоком уровне потребления насыщенных жиров молочного происхождения оказалась минимальной по сравнению с аналогичным показателем в других европейских странах.
Позднее было экспериментально доказано, что "французский парадокс" объясняется кардиопротектор-ным воздействием полифенолов красного вина, являющегося традиционным продуктом питания среднестатистического француза. При этом полифенолы красного вина выступают в роли эффективных антиоксидантов,
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КОНЦЕНТРАТА "ЭНОАНТ' НА МИКРООРГАНИЗМЫАлександр Ст
С давних времен люди знали, что растения, которые применимы в пищу, не только кормят, но и лечат. Это связано с тем, что содержащиеся в лекарственных растениях действующие вещества, при поступлении в организм человека оказывают влияние на его физиологию. Такие вещества называют биологически активными (БАВ). Они разнообразны по своему составу и относятся к различным классам химических соединений.
Красные вина и концентраты соединений винограда являются богатыми источниками биофлаваноидов и других полифенольных соединений,
Флаваноиды называют "натуральными биологичес-кими модификаторами реакции", из-за их способности изменять реакцию организма на аллергены, вирусы и канцерогены. Об этом свидетельствуют их противовоспалительные, антиаллергические, антимикробные, антивирусные и антиканцерогенньюсвойства. Флавоноидывыполняютроль сильных антоксидантов,о6етечиваязащитуотокишения иповреждения свободными радикалами [6].
Использование Эноанта в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-...Александр Ст
В большинстве стран СНГ, в том числе и на Украине, наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний —ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ). В структуре общей смертности населения Украины около 60% приходится на смертность от болезней системы кровообращения. Экономические потери, обусловленные временной нетрудоспособностью, инвалидизацией от ИБС, ГБ и цереброваскулярных заболеваний, составляют ежегодно несколько миллиардов гри-вень. В связи с этим проблема профилактики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией приобретает большую значимость.
Современные достижения экспериментальной и клинической кардиологии свидетельствуют о множестве пато- и саногенетических звеньев, участвующих как в развитии заболеваний органов кровообращения, так и противодействующих их возникновению.
Экспериментальное обоснование сочетанного применения биологически активных пр...Александр Ст
В представленном ранее коллективном докладе (Н. Н. Богданов с соавторами) были определены экспериментальные предпосылки к возможному использованию эноанта в комплексном санаторно-курортном лечении, реабилитации и вторичной профилактики наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля (ХНЗЛ, ССЗ и др).
Апробированные и примененные при этом в качестве базовых экспериментальные патологические модели — в виде так называемой "Цистеаминовой дуоденальной язвы" (Н. Selye, Szabo S., Полонский, Шаталов, В. Смагин с соавт., 1983 и др.), а затем и "модели иммобилизационного стресса" у крыс линии "Вис-тар" — подтвердили, во-первых, уже известный по литературным данным и присущий полифенольным соединениям продуктов винограда эффект связывания свободных радикалов, что и предопределяет, очевидно, их антиоксидантную активность. Одновременно и, во многом, в связи с этим уже в ходе собственных исследований были обнаружены и другие весьма значимые, лишь предполагавшиеся до сих пор, но доказательно не представленные эффекты — антитоксический противоязвенный (цитопротекторный), а также и мягкий противовоспалительный эффекты.
Синэргетическая концепция стресслимитирующих реакций организма как новая кон...Александр Ст
Неудовлетворенность результатами физиотерапии стимулирует активный поиск новых закономерностей пато- и саногенеза, новых подходов к построению современной концепции использования физических и природных факторов (ФПФ) для лечения, профилактики и реабилитации. Методы лечения, профилактики и реабилитации, используемые в физио- и климатотерапии, по своей сути являются нашими попытками управлять извне организмом и его физиологическими системами в случаях их неэффективного функционирования. Основой успешного управления различными системами служат адекватные концепции закономерностей взаимодействия систем с внешней средой и механизмов управления этими системами, в том числе концепции энергетического обмена организма с внешней средой и между физиологическими системами самого организма.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗРАБОТКИ НОВЫХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ НА ОСНОВ...Александр Ст
Если обратиться к химическому составу виноградной ягоды, то можно обнаружить представителей самых разных групп химических соединений: углеводы, органические кислот, азотистье и минеральные вещества, пектины, витамины и ферменты. Все они вносят свою лепту в энергетическую биологическую пищевую ценность винограда являющегося на протяжении многих веков одним из любимых продуктов питания человека.
Но, пожалуй, ни одна из этих групп химических веществ виноградной ягоды не вызываемого пристального внимания и интереса научной общественности в последнее десятилетие,какполифешлы винограда, в связи сихвьщающейсябиологическойактивностью Основная частьполифеноловвиноградасосредоточенавкожице ягодсемеч^гребняхигфедставленафлавоноидами средикоторькгтреобладаютТнтоциань! лейкоантоцианы'
Меньшая часть полифенолов винограда представлена полифенолами нефлаваноидной природы—производными оксикоричной кислоты (транскофейная кислота; транскумаровая кислота), а также производным бен-зойнойкислоть1(галловаякишота)ипр^воднь1мстиль-бенаресвератролом Полифенолы нефлавоновднойприроды хорошо растворимы в виноградном соГпоэтому онисосредоточень1вмякотивиноградной ягоды.
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗРАБОТКИ НОВЫХ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ НА ОСНОВ...
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОКСИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМИ ГЕСТОЗАМИ
1. УДК 663.253.41:547.631.4:613.292:577.121:612.63.02:618.15-009.611-055.26/28:616
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА УРОВЕНЬ «МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ» ИНТОК
СИКАЦИИ И ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В КОМПЛЕКСЕ
ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С РАННИМИ ГЕСТОЗАМИ
В.В. Симрок, , Д.В.Наталенко
(Луганский государственный медицинский университет)
Ключевые слова: ранние гестозы, синдром метаболической интоксикации, перекисное окис
ление липидов, полифенолы винограда, эноант
Ключов1 слова: ранш гестози, синдром метабол1чно'1 штоксикацп, перекисне окисления
лшвдв, пол1 феноли винограду, еноант
Key words: early gestosis, a syndrome of a metabolic intoxication, peroxide oxidation of lipids,
grapes polyphenols, enoant.
Summary
INFLUENCE ENOANT ON THE LEVEL OF THE "METABOLIC" INTOXICATION AND
PEROXIDEUS OXIDATION LIPIDIS IN THE COMPLEX OF TREATMENT OF PREGNANT
WOMEN WITHEARLY GESTOSIS
V.V. Simrok, D.V. Natalenko
Efficiency of Enoant using in a complex treatment of 52 pregnant women into the first trimester
of pregnancy with the established diagnosis early gestosis of pregnant women (EGPW) has been in
vestigated in view of dynamics of average molecules in blood and metabolites of peroxide oxidation
of lipids (POL). The carried out researches have shown that inclusion of Enoant in complex EGPW
therapy promotes faster and higher decrease in expressiveness of an endogenous ("metabolic") in
toxication syndrome and POL, that in clinical aspect is combined with faster normalization of the
general state of health and disappearance of EGPW symptoms.
Резюме
ВПЛИВ ЕНОАНТУ НА РШЕНЬ “МЕТАБОЛИЧН01” ШТОКС1КАЦП ТА
ПЕРЕКИСНЕ ОКИСЛЮВАННЯ Л1П1Д1В У КОМПЛЕКС1Л1КУВАННЯ
ВАГ1ТНИХЗ РАНШМИ ГЕСТОЗАМИ.
В.В. амрок, , Д.В. Наталенко
Було досл1джена ефектившсть енанту у комплекы лтування 52 вагтних у першому
mpujuecmpi eazimuocmi з встановленим д1агнозом раннього гестозу eazimuocmi (РГВ) з
урахуванням динамти середшх молекул у Kpoei та метабол1т1в перекисного окислювання
лшд1в (ПОЛ). Проведет досл1дження виказали що включения енанту у комплексну тератю
РГВ сприяе бшъш швидкому та повноцшному зниженню прояв1в синдрому ендогенног
2. (метаболгчног) ттокЫкаци та активности! ПОЛ, що у клгнгчному плат супроводжуетъся
бшъш швидкою нормалгзацгею загального самопочуття та зникненням симптомгв РГВ.
Введение. Как показано ранее [3,4,6], гестозы первой половины беременности на
патогенетическом уровне сопровождаются развитием синдрома эндогенной
(“метаболической") интоксикации (СМИ), лабораторным критерием которого является
повышенный уровень “средних молекул" (СМ). С другой стороны, нами на протяжении ряда
лет исследовалось также состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) у беременных
данного профиля и его взаимосвязь с выраженностью “метаболической" интоксикации. При
этом установлена прямая зависимость между уровнем СМ в крови и метаболитами ПОЛ, что в
клиническом плане коррелирует с длительным сохранением симптомов ранних гестозов
беременности (РГБ), а в ряде случаев может быть показанием к ее прерыванию из-за
резистентности гестоза к проводимой общепринятой терапии. Поэтому перспективной
является оптимизация лечения беременных с РГ путем включения в комплекс общепринятой
терапии препаратов, направленных на снижение уровня “метаболической" интоксикации и
угнетение процессов ПОЛ.
С этой целью наше внимание привлек "эноант", который представляет собой пищевой
концентрат полифенолов винограда. В пищевом концентрате "эноант" присутствует вся гамма
флаваноидной и нефлаваноидной групп полифенолов винограда, а также микроэлементы:
цинк, медь, железо, марганец и многие другие. Благодаря этому обеспечивается комплексная
биологическая активность эноанта - антибактериальная, антивирусная, Р - витаминная,
антиоксидантная. В этом продукте все полифенолы находятся в биодоступном растворенном
виде.
Целью работы было изучение эффективности эноанта в комплексе лечения беременных с
РГ с учетом динамики СМ в крови и метаболитов ПОЛ.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 52 беременных женщины в
возрасте от 18 до 34 лет в первом триместре беременности с установленным диагнозом РГБ
(рвота беременных I-II ст). У 22-х из них виявлена сопутствующая патология
гепатобилиарной системы и гастродуоденальной зоны; у 28 - вегето-сосудистая дистония; у
17 - хронический пиелонефрит в фазе ремиссии; у 6 - хронический бронхит и у 9 -
хронический компенсированный тонзиллит. У 16 выявлены маркеры хронической
персистирующей инфекции (преимущественно, герпетической) и у 5 - пограничные титры в
сыворотке крови к хламидиям. У 8 беременных имело место ожирение I-II ст.
Все обследованные беременные были разделены на две группы, рандомизированне по
возрасту, паритету и выраженности проявлений РГБ. Пациентки основной группы (26) в
комплексе лечения дополнительно получали эноант по 25 мл три раза в сутки, разбавив
3. коецентрат водой или соком. Курс приема продолжался 15-20 дней. Беременные группы
сопоставления (26) лечились только с использованием общепринятых препаратов.
Для оценки выраженности СМИ у обследованных беременных определяли концентрации
СМ в сыворотке крови (В.В.Миколайчик и соавт., 1991). Активность ПОЛ оценивали по
уровню промежуточных (диеновые конъюгаты - ДК) и конечных метаболитов (малоновый
диальдегид - МДА) [5].
Результаты исследования и их обсуждение. В результате проведенных исследований
установлено, что у беременных с РГБ обоих групп до начала лечения имело место повышение
уровня СМ в сыворотке крови (в среднем до 1,58±0,27 г/л в основной и 1,56±0,35 г/л в группе
сопоставления при норме 0,67±0,05 г/л; P<0,01), что указывало на наличие СМИ у беременных
данного профиля. Наряду с этим отмечено повышение содержания в крови МДА (в среднем до
10,6±1,2 ммоль/л в основной и 11,2±1,7 ммоль/л в группе сопоставления при норме 5,2±0,5 г/л;
P<0,01) и ДК (до 16,7±3,2 ммоль/л и 16,2±2,9 ммоль/л в основной и группе сопоставления
соответственно при норме 9,4±2,2 ммоль/л; P<0,01). Индивидуальный анализ показал, что
более выраженные сдвиги со стороны изученных показателей отмечены у беременных со
рвотой второй степени и наличием сопутствующей соматической патологии,
преимущественно патологии гепатобилиарной зоны и дигестивной системы.
Повторное лабораторное обследование показало, что у беременных группы
сопоставления, которые получали общепринятое лечение РГБ, изученные биохимические
показатели на 9,8±1,7 дня дольше оставались на патологическом уровне, тогда как в основной
группе уже к концу первой недели лечения гестоза с использованием эноанта отмечена четко
выраженная их положительная динамика. Так, если в группе сопоставления на 10-й день от
начала лечения гестоза у 18 из 26 беременных уровень СМ составлял в среднем 0,98±0,02 г/л,
достоверно превышая норму, то в основной группе у 22 из 26 пациенток к этому сроку значе
ние данного показателя равнялось в среднем 0,58±0,01 г/л (P<0,01 относительно показателя
группы сопоставления). Аналогичная динамика отмечена и относительно уровня МДА и ДК.
Так, через 10 дней от начала лечения содержание МДА в основной группе у преимуществен
ного числа беременных c РГБ на фоне лечения с включением эноанта составляло 6,8±1,2
ммоль/л (при среднеарифметическом показателе по группе сопоставления 8,8±1,5 г/л; P<0,05),
а концентрация ДК - 10,2±2,4 ммоль/л и 15,1±2,2 ммоль/л (P<0,05). При этом у 17 из 26 бере-
менных основной группы уже к концу первой недели приема предложенного препарата имела
места нормализация изученных биохимических показателей, тогда как у 22 из 26 беременных
группы сопоставления даже на фоне значительного улучшения общего самочувствия на 14-й
день общепринятого лечения уровень СМ оставался на повышенном уровне (составляя в сред-
нем 0,76±0,03 г/л), что указывало на сохранение признаков СМИ.
4. В основной группе, беременные которой дополнительно получали эноант, отмечено бо
лее быстрое (на 6,7±1,5 дня) улучшение общего самочувствия и исчезновение недомогания.
Рвота исчезала уже на 3-5-й день от начала лечения с применением эноанта, нормализация ап
петита отмечена на 5-6-й день, улучшение сна - на 3-4-й день от начала лечения. В основной
группе ни в одном случае не прервано беременности по медицинским показаниям, тогда как в
группе сопоставления такой аборт выполнен одной беременной, у которой на фоне интенсив
ной терапии РГБ отмечено его неуклонное прогрессирование.
Выводы. Таким образом, можно отметить, что включение эноанта в комплексную тера
пию ранних гестозов беременности способствует более быстрому и полноценному снижению
выраженности СМИ и активности ПОЛ, что в клиническом аспекте сочетается с более быст
рой нормализацией общего самочувствия таких беременных и исчезновению у них симптомов
гестоза, тем самым создавая благоприятные условия для развития плода.
Перспективным является включение эноанта в состав комплексной терапии ранних гес
тозов беременных.
Литература
1.Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания
гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаборат. дело.- 1983.-№3.-С. 33-36.
2.Диагностика и лечение заболеваний печени у беременных: Метод, рекомендации / Под ред.
В.Т.Германова, В.М.Фролов, Е.Т.Михайленко. -Луганск, 1991.-26 с.
З.Паенок В.О. До питания патогенезу раншх гестоз1в ваптних // Пед1атр1я, акушерство та
гшеколопя. - 1997. - № 2.- С. 68-69.
4.Сшрок В.В., Наталенко Д.В. Вплив глутарпну на показники перекисного окисления
лшщ1в та стан системи антиоксидантного захисту у ваптних з раншми гестозами // Проблеми
еколопчно'1 та медично'1 генетики i клш1чно1 1мунологп: 36. наук, праць. - Кшв; Луганськ,
Харюв, 2003. -Вип. 5 (51). - С. 315-323.
5.Чевари С, Андял Т., Штренгер Я. Определение антиоксидантных параметров крови и их
диагностическое значение // Лаборат. дело. - 1991. -№ 10.-С.9-13.
б.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: Изд-во
«Триада-Х», 1999. - 815 с.
5. УДК 663.253.41:547.631.4:613.292:612.017:618.15-055.26/28:616.34-008.87
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ
С ДИСБИОЗОМ НА ФОНЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭНОАНТА
В.В. Симрок, О.В.Белкина
(Луганский государственный медицинский ушверситет)
Ключевые слова: преэклампсия, медицинская реабилитация, дисбиоз, иммунокоррекция, по
лифенолы винограда, эноант.
Ключов1 слова: прееклампЫя, медична реабштащя, дюбюз, 1мунокорекщя, пол1феноли
винограду, еноант
Key words: pre-eclampsia, medical rehabilitation, dysbiosis, immunocorrection, grapes polyphenols,
enoant.
Summary
EFFICIESY OF MEDICAL REHABILITATION OF PREGNANT WOMEN WITH DYSBIOSIS
ON BACKGROUND OF PRE-ECLAMPSIA WITHAPPLICATION OF ENOANT
V.V. Simrok, O.V. Belkina
Efficiency of food concentrate of grapes polyphenols “Enoant” in medical rehabilitation of 28
pregnant women in the third trimester of pregnancy with intestines dysbiosis (DBI) developed on a
background of pre-eclampsia, have studied. Prescription of Enoant promoted authentically long (on
6,5±0,4 month longer) preservation of normal microflora of intestines and vagina. Immunologycal
research has shown the longer preservation at a normal level of a parameter of circulating immune
complexes (CIC), due to Enoant consumption. The received results testify about soft immunocorrec
tion action of Enoant at pregnant women with pre-eclampsia under medical rehabilitation.
Резюме
ЕФЕКТИВШСТЬ МЕДИЧН01РЕАБ1Л1ТАЦН ВАГ1ТНИХ 3Д1СБЮЗОМ НА ТЛ1
ПРЕЕКЛАМПСН13 ЗАСТОСУВАННЯМЕНОАНТУ
В.В. Сгмрок, О.В. Белкша
У 28 ваптних жшок на третьему триместр1 з встановленим д1агнозом дюбюзу кишечнику
(ДБК), який повстав на тш прееклампси, була вивчена ефективнють харчового концентрату
пол1 фенол1в винограду "Енант" т д час проведения медично!' реабштацп. Призначення
Еноанту сприяе в1ропдному бшып тривалому (на 6,5±0,4 мюящв довше) утриманню
нормально!' мжрофлори кишечнику та похви. 1мунолопчне дослщження показало що на тш
вживання Еноанту мало мюце бшып тривале утримання на нормальному piBHi показника
циркулюючих 1мунних комплекав (Ц1К). Отримаш результати свщчать про м'яку
1мунокоригуючу д1ю Еноанту , що призначено ваптним з прееклампаею т д час медично!'
реаб1л1таци.
6. Введение. Как показано ранее, в патогенезе поздних гестозов беременности (ПГБ)
определенная роль принадлежит существенным сдвигам в иммунной системе [1]. С другой
стороны известно, что важным фактором гомеостаза, обеспечивающим
иммуностимулирующий эффект, является микрофлора кишечника [2]. Однако, из данных
доступной литературы и наших собственных исследований вытекат, что у 68-84% беременных
на сегодняшний день имеет место дисбиоз кишечника (ДБК), который в свою очередь может
способствовать развитию различных осложнений беременности, в том числе и гестозов [2, 3].
Нами на протяжении нескольких лет изучались патогенетические звенья развития ДБК у
беременных [3]. При этом мы пришли к выводу, что его развитие нередко связано с исходным
иммунодефицитным состоянием у женщин репродуктивного возраста, который имеет место
еще до наступления беременности, и обусловлен дисгормонозами, множественной
екстрагенитальной патологией, хроническими заболеваниями гениталий, экологическими
факторами и др. Позже с наступлением беременности, когда при вынашивания плода
развивается физиологическая иммуносупрессия, у таких беременных может наступать
усиление симптоматики ДБК, присоединение наряду с ним и вагинального кандидоза, как
проявления иммунодефицитного состояния. Потому, важной задачей в современном
акушерстве является улучшение результатов лечения и медицинской реабилитации
беременных с ДБК с использованием препаратов, нетоксичных и безопасных как для
организма матери, так и плода. С этой целью наше внимание привлек пищевой концентрат
полифенолов винограда - эноант, который обладает выраженной биологической активностью
в плане антибактериального, антивирусного и антиоксидантного действия. Данный препарат
не имеет противопоказаний у беременных.
Целью настоящей работы явилось изучение эффективности эноанта в качестве
медицинской реабилитации беременных со “стрессовым дисбиозом” на фоне преэклампсии.
Материалы и методы.
Под нашим наблюдением находилось 48 беременных женщины в возрасте от 18 до 34 лет
в третьем триместре беременности с установленным диагнозом ДБК, который у 39 развился на
фоне преэклампсии первой степени и у 9 - второй степени. По результатам комплексного
клинико-лабораторного обследования на момент постановки на учет по беременности (до 12
недель) все наблюдаемые беременные были признаны соматически здоровыми, а результаты
посевов указывали на отсутствие у них признакою ДБК и вагинального кандидоза. Таким
образом, ДБК у обследованных нами беременных мы считали “стрессовым”.
Все пациентки получали общепринятое лечение преэклампсии, которое у оказалось
достаточно эффективным и беременность удалось пролонгировать до срока родов. Коррекция
ДБК проводилась с использованием симбитера по 1-2 дозы во внутрь в сутки во время или
7. после еды на протяжении 10 дней, а также интравагинально на тампоне на 6-8 часов до 20
раз. В дальнейшем в качестве медицинской реабилитации 28 пациенток, которые составили
основную группу, получали эноант по 25 мл в день в течение 2-х недель в виде водного
раствора. Остальные 20 беременных составили группу сопоставления и предложенный
препарат не получали. Основная группа и группа сопоставления выявились
рандомизированными по выраженности симптомов позднего гестоза и клиническому течению
ДБК.
Эффективность эноанта оценивались по динамике клинических, бактериологических и
иммунологических показателей. Из иммунологических показателей изучали уровень
циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови и их разномолекулярный
состав (крупно-, мелко- и среднемолекулярные фракции) методом дифференцированной
преципитации в 2,0%, 3,5% и 6% розчинах полиэтиленгликоля [4].
Полученные результаты и их обсуждение.
В результате проведенных исследований установлено, что у беременных с ДБК, который
развился на фоне преэклампсии, имеет место существенное повышение уровня ЦИК в
сыворотке крови (в среднем до 4,66±0,4 г/л при норме 1,92±0,04 г/л; Р<0,01), что указывает на
развитие синдрома иммунотоксикоза при данной патологии. Тщательный анализ иммуно-
грамм показал, что повышение данного показателя у обследованных беременных происходит,
преимущественно, за счет доли наиболее патогенных их фракций - средне- (11S-19S) и мел
комолекулярных (<11S), сумма которых в среднем составила 87,5±2,5% (при норме 57,8±2,2%;
Р<0,01). Индивидуальный анализ позволил отметить, что существует корреляционная зависи
мость между степенью повышения концентрации ЦИК и течением преэклампсии. Выявлено
также, что у беременных с более длительным и тяжелым течением позднего гестоза отмечает
ся более выраженный дисбиоз кишечника с нарушением биоценоза влагалища, которые тяже
ло поддаются коррекции и легко усиливаются в дальнейшем после отмены эубиотиков.
Повторное иммунологическое исследование показало, что у большинства беременных с
преэклампсией, на фоне которой возник ДБК и которые после традиционного лечения гестоза
в качестве медицинской реабилитации получали эноант, имело место более быстрое достиже
ние границ нормы уровнем ЦИК (в среднем на 5-6 дней) и длительное сохранение в ее преде
лах данного показателя (как правило до конца беременности) при среднем значении 2,02±0,52
г/л (Р<0,01). В тоже время в группе сопоставления лишь у половины пациенток этот показа
тель на момент окончания лечения преэклампсии имел четкую тенденцию к снижению (со
ставляя в среднем до 2,62±0,87 г/л). У остальных беременных, которые эноант не получали,
несмотря на улучшение общего самочувствия, уровень ЦИК оставался на патологическом
уровне, составляя в среднем 3,45±0,62 г/л (Р<0,01). В дальнейшем у большинства беременных
группы сопоставления отмечалась тенденция к повышению содержания наиболее патогенных
8. фракций иммунных комплексов, что, как правило, сочеталось с прогрессированием гестоза и
повторным появлением признаков «стрессового» дисбиоза.
Включение эноанта в качестве медицинской реабилитации беременным с ДБК, который
развился на фоне преэклампсии, после их лечения с применением симбитера, способствовало
достоверно длительному сохранению нормальной микрофлоры кишечника и влагалища по
сравнению с пациентками группы сопоставления (на 6,5±0,4 месяца дольше, учитывая время
диспансерного наблюдения после родов на протяжении одного года). Показательно, что в ос
новной группе на фоне реабилитации с применением эноанта не отмечено также случаев про-
грессирования позднего гестоза, тогда как в группе сопоставления таких было 5. При этом у
всех них отмечалось повторное нарушение микрофлоры кишечника и влагалища, что снова
требовало назначения эубиотиков.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о мягком иммунокорригирующем
действии эноанта при назначении его беременным с преэклампсией в качестве препарата для
медицинской реабилитации. С другой стороны, отсутствие прогрессирования гестоза явилось
профилактическим для «стрессового дисбиоза».
Перспективы. Применение эноанта в качестве медицинской реабилитации у беременных
со “стрессовым дисбиозом", который развился на фоне преэклампсии, после лечения симбите-
ром является перспективным, так как оно патогенетически обосновано и клинически эффек
тивно.
Литература
1. Антонова О.Л. Взаэмозв'язок показниюв рН шхвового середовища у ваптних 3i
змшами мшробюценозу шхви, переб1гом та наслщками ваптностей // Пед1атр1я,
акушерство та гинекология. - 2002. - №1. - С. 74-75.
2. Маянский А.Н. Дисбактериоз: Современный взгляд на проблему // Новые медицинские
технологии. - Киев, 2002. - №2. - С. 28-30.
3. Омрок В.В., Белкша О.В. Вплив симбггеру на показники природно'1 антишфекцшно1
резистентносп ваптних з дисбюзом кишечника на тл1 прееклампсп. // Зб1рник наукових
праць асощацп акушер1в-гшеколопв Украши. - Кшв: Лнтермед", 2004. - С.651-656.
4. Фролов В.М., Рычнев В.Е. Исследование циркулирующих иммунных комплексов их
диагностическое и прогностическое значение //Лаборат. дело.- 1986.- № 3.- С. 159-161.
9. УДК 663.253.41:547.631.4:613.292:612.017:615.477.87:616.322.053: 578.36.02
ВПЛИВ ЕНОАНТУ НА КЛ1ТИНН1 ПОКАЗНИКИ 1МУН1ТЕТУ У Ж1НОК 3
СИНДРОМОМ ШДВИЩЕН01 СТОМЛЕНОСТ1 НА ТЛ1ХРОН1ЧНОГО
САЛЬПШГООФОРИТУ
Н.О.Удовгка
(Лугансъкий державный медичний ушверситет)
Ключевые слова: реабилитация, синдром повышенной усталости, сальпингооофорит, поли-
фенолы винограда, эноант.
Ключов1 слова: реабштащя, синдром шдвищено'1 втомленосп, сальпшгооофорит, пол1
феноли винограду, еноант
Key words: rehabilitation, a syndrome of heightened weariness (SHW), salpingo-oophoritis, grapes
polyphenols, enoant.
Summary
INFLUENCE OF ENOANT ON PARAMETERS OF CELLULAR IMMUNITY AT WOMEN
WITH THE SYNDROME OF THE HEIGHTENED WEARINESS ON THE BACKGROUND OF
CHRONIC SALPINGO-OOPHORITIS
N.O. Udovika
The influence of food concentrate of grapes polyphenols “Enoant” as means of medical reha
bilitation for some parameters of cellular immunity has been investigated at 29 women with a syn
drome of heightened weariness (SHW) on a background of chronic salpingo-oophoritis, which have
prevalence in pelvic pains. The lead researches have shown, that Enoant is capable to raise efficiency
of medical rehabilitation at women with SHW as promotes proof deduction at the updated level cellu
lar parameters of immunity. At repeated clinical and immune research within one year of dispensary
supervision it is established that at the patients accepting Enoant immune parameters remained within
the limits of norm. The conclusion about necessity of use Enoant at gynecologic patients with the
purpose of medical rehabilitation was made.
Резюме
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТА НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ЖЕН-
ЩИН С СИНДРОМОМ ПОВЫШЕННОЙ УСТАЛОСТИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО
САЛЬПИНГООФОРИТА
Н. О. Удовика
У 29 женщин с синдромом повышенной усталости (СПУ) на фоне хронического
сальпингоофорита с преобладанием в клинике тазовых болей было изучено влияние пищевого
концентрата полифенолов винограда “Эноант” как средства медицинской реабилитации
10. некоторых показателей клеточного иммунитета. Проведенные исследования показали, что
Эноант способен повышать эффективность медицинской реабилитации у женщин с СПУ, так
как способствует стойкому удержанию клеточных показателей иммунитета на обновленном
уровне. При повторном клинико-иммунологическом исследовании в течение года диспансер
ного наблюдения установлено, что у пациенток, принимавших Эноант, иммунологические по-
казатели оставались в пределах нормы. Сделан вывод о необходимости использования Эноан-
та у гинекологических больных с целью медицинской реабилитации.
Вступ. Як показано нами рашше, у жшок, хворих на хрошчний сальшнгоофорит
(ХСО), особливо який супроводжуеться наявнютю синдрому тазового болю, виявляеться
симптомокомплекс, який трактуеться як синдром шдвищщш стомленосп (СПС) [3, 5]. На
патогенетичному piBHi для СПС характеры р1зного ступеня вираженосп розлади з боку
1мунного статусу та метабол1чного гомеостазу [4]. Кшшчний досвщ свщчить, що СПС нега-
тивно вщбиваеться на загальному самопочутп та працездатносп хворих; до того ж при його
прогресуванш внаслщок посилення 1мунолопчних та метабол1чних порушень можуть
виникати бшып суттев1 невролопчш та псих1чш розлади, яю складають синдром хрон1чно1
втоми [1, 7]. Як випкае з наших особистих спостережень, проведения л1кувальних заход1в у
жшок, хворих на ХСО з наявнютю СПС, спрямованих лише на лшвщащю прояв1в основного
захворювання, незавжди ефективне в плат досягнення спйко! peMicii хвороби та зникнення
астешчно1 симптоматики. Якють лжування значно шдвищуеться за рахунок проведения
повторних курс1в медично'1 реаб1л1таци з використанням антиоксидант1в та 1мунокоректор1в
[5]. Однак, це покращення не в ycix випадках е стшким та тривалим, що вимагае
вдосконалення метод1в медично'1 реаб1л1тац1'1 даного контингенту хворих жшок.
Сьогодш нашу увагу привернула можливють застосування з щею метою еноанту, який
представляв собою харчовий концентрат пол1фенол1в винограду та чинить мщну
антиоксидантну, против1русну, антибактер1альну дп. У хворих жшок гшеколопчного профшю
еноант ран1ше не використовувався, що i визначае перспектившсть даного досл1дження.
Метою дано! роботи було вивчення впливу еноанту як засобу медично'1 реаб1л1таци на
деяи кл1тинн1 показники 1мун1тету у жшок з наявнютю СПС, який розвинувся на тш ХСО з
переважанням у кшшщ синдрому тазового болю.
Матер1ал та методи. Ид нашим наглядом було 50 жшок в1ком вщ 23 до 38 роюв з
д1агнозом ХСО у фаз1 нест1йко'1 peMicii. Поряд з цим за критер1ями [1] у Bcix них виявлено
наявнють СПС першого i другого ступеня (у 36 та 24 пащенток вщповщно). Ознаками
нест1йкост1 патолопчного процесу у придатках матки були явища невралrii тазових нерв1в. 3
анамнезу встановлено, що у 35 хворих мала мюце злукова хвороба, у 28 були рашше медичш
11. аборти, у 34 вщм1чалася альгодисменор1я. Поряд з цим у 19 виявлений супутнш хрошчний
телонефрит, у 15 - хрошчний тонзилгг та у 12 - хрошчний некалькульозний холецистит.
Bci пашентки отримали лшування ХСО вщповщно до юнуючих схем [2]. У
подалыпому ш проводилася медична реабштащя з використанням повторних курав
ентеросорбци (сшард П) та ербюолу по 2,0 мл внутр1шньом'язово на добу протягом 20-30 д1б.
Поряд з цим 29 жшок, яю увшшли до OCHOBHOI групи, застосовували еноант по 25 мл у вигляд1
водного розчину протягом 20 дшв. Решта 21 жшок склали групу ствставлення i даний
препарат з метою 1мунореабштацп не отримували. Общщ групи виявилися рандом1зованими
за вшом та кшшчними ознаками захворювання.
Yci пашентки тдлягали загальноприйнятому клшшо-лабораторному та
шструментальному обстеженню в гшеколопчнш практищ. Поряд з цим у них також вивчали
1мунолопчш показники, у тому чист кшькють Т-л1мфоципв (CD3+), субпопуляцш Т-хелпе-
р1в/1ндуктор1в (CD4+) та Т-супресор1в/кшер1в (CD8+) у цитотоксичному тесп [6] i3 застосуван-
ням моноклональних антитш ф1рми Ortho Diagnostic Systems Inc (USA). За норму прийнят!
1мунолопчш показники, отриман1 при обстеженш 26 соматично здорових жшок. Статобробка
проведена на комп'ютер1 Celeron ЗООАз використанням спещальних програм.
Отримаш результати та i'x обговорення.
У результат! проведених дослщжень встановлено, що у обстежених жшок з СПС, який
розвинувся на тш ХСО, протягом перших 3-х мюящв теля завершения загальноприйнятого
лшування, незважаючи на вщносне покращення загального самопочуття, збертаються
порушення з боку вивчених кштинних показниюв 1мун1тету. Переважно вони полягають у
пом1рно виражешй Т-л1мфопени (зменшення числа Т-кштин з фенотипом CD3+ в 2,2 рази
при норм1 75,9±2,3%; Р<0,05) та дисбаланс! основних регуляторних субпопуляцш Т-
л1мфоцит1в у б1к б1льш значного пригшчення хелперно'1 субпопулящг Лише у 10 пашенток з
числа обстежених р1вень СОЗ+-кл1тин був у межах норми (складаючи у середньому
72,8±2,6%; Р>0,1). У 46 хворих до початку 1мунореабш1тацй' р1вень кл1тин з фенотипом CD-4+
(циркулююч1 Т-хелпери/1ндуктори) складав у середньому 32,7±2,1% (при норм1 51,3±1,5%;
Р<0,01); у решти жшок вш був на нижнш меж1 (48,7±2,2%; Р>0,05). Щодо кшькосп Т-супресо-
р1в/к1лер1в (кл1тини з фенотипом CD-8+), то у 49 вона була у межах 18,9±1,5% (при норм1
25,1±1,8%; Р<0,05), у 8 вщм1чалася пом1рна тенденц1я до и зростання (у середньому до
32,4±2,8%; Р>0,05), тод1 як у решти пашенток мало мюце в1ропдне зменшення числа
Т-супресор1в/к1лер1в (у середньому до 23,5±0,8%; Р<0,05). У результат! такого дисбалансу
основних регуляторних субпопуляцш Т-кштин значения 1мунорегуляторного 1ндексу
(CD4/CD8), який вщбивае сп1вв1дношення хелпер1в та cynpecopie, у ж1нок з СПС на тш ХСО
мало чггку тенденц1ю до зниження (у середньому в 2,3 рази при норм1 2,05±0,06; Р<0,01).
Виявлеш порушення 1мунолопчних показниюв нами трактувалися як вторинний 1мунодеф1цит
12. за вщносним супресивним вар1антом. При цьому выявлено корелящю М1Ж ступенем ix
вираженосп та симптоматикою СПС, що обгрунтовувало необхщтсть подалыпо1
1мунореабштаци у таких хворих.
Повтори! 1мунолопчт обстеження показали, що у хворих OCHOBHOI групи та групи
ствставлення на тл1 медично! реабштаци з використанням ербюолу та повторних курс1в
ентеросорбци вщм1чаеться покращення 1мунолопчних показниюв, однак бшып знание в
основнш rpyni, пащентки яко! додатково отримували усередину еноант. Так, у 27 з них
(93,1%) вже через 10-12 д1б вщ початку запропоновано'11мунореабштаци вщм1чалася нормаль
защя р1вня Т-л1мфоципв (72,8±1,4%; Р>0,05), зростання числа циркулюючих Т-
хелпер1в/шдуктор1в до меж норми (49,4±1,7%; Р>0,1), вщновлення 1мунорегуляторного
шдексу (2,03±0,2; Р>0,05). У кл1н1чному план1 це поеднувалося з повною лжвщащею
астен1чно'1 симптоматики та досягненням спйко! peMicii основного захворювання. У той же час
у rpyni ствставлення у 9 (42,9%) пащенток, незважаючи на проведену 1мунореабштащю,
залишилися на патологичному piBHi загальна кшыасть Т-л1мфоцит1в (62,1±0,8%; Р<0,01) та
число кл1тин з фенотипом CD4+ (35,5±2,2%; Р<0,01), внаслщок чого 1мунорегуляторний
1ндекс також був в1ропдно нижче норми (1,62±0,7; Р<0,01). У кл1н1чному план1 у цих
пащенток вщм1чено посилення або вщновлення стомлюваносп, неадекватно'1 виконан1й
робот1; зниження ф1зично1 i розумово! працездатност1; збер1галося порушення сну,
немотивовано'1 тривоги; в низщ випадюв з'явилася апати. За час диспансерного нагляду у
таких пащенток вщм1чалися також ешзоди ГРВ1, загострення супутньо'1 тонзилярно'1 та
гепатобшарно'1 патолопг
При повторному кл1н1ко-1мунолопчному обстеженш протягом першого року
диспансерного спостереження виявлено, що в основнш rpyni у 25 з 29 пащенток (86,2%), яи
отримували додатково енант, вивчеш 1мунолопчш показники залишалися у межах норми.
Поряд з цим у них не вщм1чено загострення ХСО з вщновленням синдрому тазового болю та
появою астен1чно'1 симптоматики. У решти 4-х ж1нок через 10 мюящв вщшчена тенденщя до
зниження числа Т-хелпер1в/шдуктор1в, що у кл1н1чному плат проявилося етзодом ГРВ1.
Однак, п1сля одужання залишково'1 астен1чно'1 симптоматики у них не виявлено. Тривалють
ст1йко1 peMicii захворювання протягом одного року в дашй rpyni становила 96,6±2,3%. У той
же час у rpyni ствставлення у 7 пащенток (33,3%) вже через 3 мюящ теля завершения
медично! реабштацп без використання еноанту в1дм1чено посилення Т-л1мфопени та
дисбалансу основних регуляторних субпопуляц1й, що поеднувалося з вщновленням тазового
болю та посиленням чи появою астешчних симптом1в, характерних для компенсованого та
субкомпенсованого СПС.
Отже, еноант може шдвищити ефективнють медично'1 реаб1л1тащ1 ж1нок з СПС на тл1
ХСО з використанням ербюолу та повторних курс1в ентеросорбци, бо сприяе стшкому
13. утриманню на вщновленому piBHi кштинних показниюв 1мунггету у переважно! бшыпосп
таких хворих. Вищевказане необхщно враховувати при розробщ лшувально-реабштацшних
заход1в у гшеколопчних хворих.
Висновки
1. У жшок з наявнютю СПС на тш ХСО, незважаючи на проведене традищйне
лжування, шд час диспансерного нагляду збер1гаються iMyHHi порушення, яю корелюють 3i
ступенем вираженосп симптоматики астешчного синдрому та полягають у збереженш вто-
ринного 1мунодефшиту, переважно, за вщносним супресивним вар1антом.
2. Проведения 1мунореабштацп таких хворих з використанням енанту на тш комбшацп
ербюолу та ентеросорбци протягом 20 д1б сприяе подальшому покращенню 1мунолопчних
показниив пщ час диспансерного нагляду та стшкому утриманню ix на вщновленому piBHi, що
у кл1н1чному аспекп проявляеться досягненням спйко! peMicii захворювання з лжвщащею
астен1чно'1 симптоматики.
Перспектива. У подальшому плануеться вивчити вплив еноанту на перекисне окисления
л1шд1в у жшок, хворих з СПС на тш ХСО.
Л и т е р а т у р а
1. Дранник Г.М., Фролов В.М. Синдром повышенной утомляемости в клинической практи
ке: клинико-эпидемиологические и иммунологические исследования. // Проблеми еко-
лопчно'1 та медично! генетики i кл1н1чно1 1мунологп: Зб.наук.праць.-
Кшв;Луганськ;Харк1в,2002.-Вип.6(45).-С.71-80.
2. 1ванюта Л.1. Сучасш аспекти патогенезу i лшування запальних захворювань гештал1й //
Пед1атр1я, акушерство i пнеколопя. - 1992. - №1. - С. 41-43.
3. Удов1ка Н.О. Кшшчна характеристика синдрому шдвищено'1 стомлюваност1 та хрон1чно1
втоми у ж1нок з синдромом тазового болю // Пробл. еколопч. та медич. генетики i кшшч.
1мунологи: 36. наук, праць, присвячений пам'ят1 академ1ка В.Г.Бочоришвш1. - Кшв;
Луганськ; Харюв, 2003.- Вип. 2(48).- С. 469-477.
4. Фролов В.М., Дранник Г.Н., Бариляк И.Р. Эпидемиологические и клинико-
цитогенетические аспекты синдромов повышенной утомляемости и хронической устало
сти // Архив психиатрии. - 1998. - №1(16). - С. 46-62.
5. Фролов В.М., Удовша Н.О. Диференцшований шдхщ до медично! реабштацп жшок з
синдромом тдвищено! стомленосп та синдромом тазового болю i3 застосуванням
глутарпну, ерб1солу та манаксу // Пробл. еколопч. та медич. генетики i кшшч. 1мунологи:
36. наук, праць. - Кшв; Луганськ; Харив, 2004.- Вип. 1 (53).- С. 349-360.
6. Фролов В.М., Пересадин Н.А. Моноклональные антитела в изучении показателей
клеточного иммунитета у больных // Лаборат. дело. - 1989.- № в.- С.71-72.
14. 7. Фролов В.М., Дранник Г.Н. Синдром повышенной утомляемости - патогенетические и
клинические аспекты // Проблеми еколопчно'1 та медично! генетики i клш1чно1 iMy-
нологп: 36. наукових праць.-Кшв; Луганськ; Харк1в, 2001. - Вип.6(38).- С. 195-199.
15. УДК 663.253.41:547.631.4:613.292:618.2-082/.3:616.322.053: 578.36.02
ВПЛИВ ЕНОАНТУ НА PIBEHb “СЕРЕДНК МОЛЕКУЛ" ТА ЦИРКУЛЮЮЧИХ
1МУННИХ КОМПЛЕКСОВ У Ж1НОК, ЯК1 ВИКОРИСТОВУЮТЬ
ОРАЛЬНУ ГОРМОНАЛЬНУ КОНТРАЦЕПЦПО
В.В.С1мрок, Д.В.Омрок-Старчева
(Лугансъкий державный медичний ушверситет)
Ключевые слова: оральные гормональные контрацептивы, средние молекулы, циркулирую
щие иммунные комплексы, полифенолы винограда, эноант.
Ключов1 слова: оральш гормональш контрацептиви, середш молекули, циркулюкга iMyHHi
комплекси, пол1 феноли винограду, еноант
Key words: oral hormonal contraceptives, the average molecules, circulating immune complexes,
grapes polyphenols, enoant.
Summary
INFLUENCE OF ENOANT ON THE LEVEL OFAVERAGE MOLECULES AND CIRCULAT
ING IMMUNE COMPLEXES AT WOMEN USED ORAL HORMONAL CONTRACEPTION
V.V.Simrok, D. V.Simrok-Starcheva
The Influence offood concentrate of grapes polyphenols “Enoant” as means of medical reha
bilitation of a level of average molecules (SM) and circulating immune complexes (CIC) at 27 women
previously used oral hormonal contraceptives has been investigated. Inclusion of Eenoant in rehabili
tation promotes proof normalization of a level of SM and CIC that testifies to disappearance of a
syndrome of a metabolic and immune intoxication and in clinical aspect to achievement of proof re
mission of disease that createsfavorable conditionsfor the subsequent pregnancy.
Резюме
ВЛИЯНИЕ ЭНОАНТ А НА УРОВЕНЬ СРЕДНИХ МОЛЕКУЛ И ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ
ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ УЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ОРАЛЬНУЮ
ГОРМОНАЛЬНУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ
В.В.Симрок, Д.В.Симрок-Старчева
Было изучено влияние пищевого концентрата полифенолов винограда «Эноант» как
средства медицинской реабилитации уровня средних молекул (СМ) и циркулирующих
иммунных комплексов (ЦИК) на этапе планирования беременности у 27 женщин, которые
раньше использовали оральные гормональные контрацептивы. Включение Эноанта в
реабилитационные мероприятия способствует стойкой нормализации уровня СМ и ЦИК, что
свидетельствует об исчезновении синдрома метаболическойи иммунной интоксикации, а в
клиническом аспекте- достижению стойкой ремиссии заболевания, что создает
благоприятные условия для последующей беременности.
16. Вступ. Кшшчний досвщ свщчить, що у ряда жшок дггородного вшу, як1 застосовують
оральну гормональну контрацепщю (ОГК), з часом формуеться хрошчна патолопя
гепатобшарно'1 системи, переважно, у вигляд1 жирового гепатозу, хрошчного неспециф1чного
реактивного гепатиту, хрошчного токсичного гепатиту, хрошчного некалькульозного
холециститу (ХНХ) та шш. [1, 2]. Поява кшшко-лабораторних ознак ураження печшки та
бинарно!' системи стае причиною припинення застосування даного методу контрацепци, що в
ряд1 случав небажано, особливо, коли таю препарати використовуються з л1кувальною метою.
3 шшого боку, наявнють хрошчного ураження печшки та жовчних шлях1в у жшок репро
дуктивного в1ку небажаш для майбутньо'1 ваптност1 [8]. Тому ми вважаемо, що жшкам, як1
застосовують ОГК, необхщш реабштацшш заходи з використанням препарат1в,
нормал1зуючих метабол1чш процеси, стан iMyHHoi системи та печшково'1 паренхими. 3 щею
метою нашу увагу набув еноант, який в пнеколопчнш практиц1 нами використаний вперше.
Еноант являе собою харчовий концентрат пол1фенол1в винограду, у якому присутня уся
гама флаванощно'1 та нефлавано'1дно'1 груп пол1фенол1в винограду, а також м1кроелементи:
мщь, цинк, зал1зо та шш. Завдяки цьому забезпечуеться комплексна бюлопчна його активнють
- антибактер1альна, антив1русна, Р- вггаминна, антиоксидантна. Ран1ше нами вже було
встановлено позитивний вплив еноанту на кшшчний nepe6ir раншх гестоз1в та деяи 6ioxiMi4Hi
показники у ваптних з супутньою соматичною патолопею [5, 6]. У жшок, як1 вживали оральш
гормональш препарати та планують ваптнити, даний препарат нами використаний вперше.
Метою роботи було вивчення впливу еноанту як засобу медично'1 реабшггацп на еташ
планування ваптносп на р1вень “середн1х молекул" (СМ) та циркулюючих 1мунних
комплекс1в (ЦИК) у жшок, яю використовували ОГК.
Матер1ал та методи. Шд нашим наглядом було 54 жшок в1ком вщ 17 до 36 роюв, як1
ран1ше застосовували оральш гормональш контрацептиви (переважно, "Регулон", "Жан1н",
"Логест", “Трирегол", "Рег1в1дон"), а на даний час планували ваптшсть. Час застосування
препарат1в становив в1д 6 мюящв до 1,5-роюв; при цьому 13 жшок ix застосовували повторно
(була перерва на виношування ваптносп та час годування груддю або просто перерва з шших
причин). За даними ретельного клш1ко-бюх1м1чного та шструментального обстеження у 16
пащенток встановлено стеатоз печшки, у 21 - хрошчний некалькульозний холецистит у фаз1
peMicii, у 17 - дискшез1я жовчовивщних шлях1в.
Ус1м обстеженим жшкам призначалися реабштащйш заходи щодо профшактики
загострення гепатоб1л1арно'1 патолоп'1 у вигляд1 повторних курс1в ентеросорбц1'1 (з
використанням ентеросгелю або сшарду П) у середньотерапевтичнш доз1 та пол1вггамши. KpiM
того, 27 ж1нок (основна група) додатково отримували еноант по 25 мл трич1 на добу у вигляд1
розчину 3i склянкою водою або соку протягом 15-20 дней. Решта 27 пащенток (група
17. ствставлення) даного препарату не отримували. Основна група та група ствставлення
виявилися рандом1зованими за в1ком, паритетом та вихщним станом гепатобшарно1 системи.
Поряд з загальноприйнятим клшшо-лабораторним обстеженням визначали вмют СМ у
сироватщ кров1 [4], а також р1вень Ц1К у сироватщ кров1 способом прециштаци в розчиш поль
етиленглшоля (ПЕГ) з молекулярною масою 6000 дальтон [7]; молекулярний склад Ц1К
(велико- (>19S), середньо- (11S-19S) та др1бномолекулярш (<11S) комплекси) вивчали шляхом
диференщйовано'1 прециштацп у 2,0%, 3,5% та 6% розчинах ПЕГ [7]. Математична обробка
проводилася на комп'ютер1 Celeron 400 А з використанням спещал1зованого банку даних,
спрямованого на медичну шформащю.
Отримаш результати та Тх обговорення. У результат! проведеного дослщження
встановлено, що у обстежених пащенток, яю використовували ОГК, та у яких у подалыпому
розвинулася патология гепатобшарно! системи, визначаються зсуви з боку вивчених
бюх1м1чних показниив. Так, у 42 жшок виявлено збшыпення р1вня СМ у сироватщ кров1, який
до початку медично! реабшггацп дор1внював у середньому 1,26±0,34 г/л (при норм1 0,52±0,04
г/л; Р<0,01). У решти пащенток даний бюх1м1чний показник хоча i був тдвищений, але ж
в1ропдно1 р1знищ ввд норми не мав (складаючи у середньому 0,62±0,09 г/л; Р>0,05).
1ндиввдуальний анал1з показав, що бшьш ютотне зростання р1вня СМ було у тих пащенток, у
яких мала мюце сформована патолопя гепатоб1л1арно'1 системи тривала бшып тривалий час. У
таких випадках даний показник дор1внював у середньому до 2,53±0,73 г/л (Р<0,01). Як
показано рашше, зростання р1вня СМ у сироватщ кров1 св1дчить про розвиток синдрому
"метабол1чно'1" (ендогенно'1) 1нтоксикащ'1 [3], який здатний попршувати iHuii метабол1чн1
процеси та 1мунний статус, що вимагае обов'язково'1 корекци, особливо на еташ планування
ваптносп.
Поряд з цим у обстежених пащенток, як1 вживали та продовжуть використовувати
гормональш препарати в якосп контрацептив1в, виявлено також тдвищений р1вень Ц1К у
кров1 (у середньому в 2,2 рази при норм1 1,88±0,15 г/л; Р<0,01). У бшыпосп випадив це
супроводжувалося дисбалансом ix р1зномолекулярного складу у б1к переважного збшьшення
б1льш патогенних (токсигенних) фракщй - середньо- (11S-19S) та др1бномолекулярних (<1 IS)
1мунних комплекс1в. При цьому ix сума у жшок 3i вже сформованою вказаною патолопею
гепатоб1л1арно'1 системи становила у середньому 78,2±3,3% (при норм1 56,6±2,2%; Р<0,01). Це
вказувало на наявнють синдрому 1мунотоксикозу, який у кшшчному план1 проявлявся, як
правило, астешчною симптоматикою. 1ндив1дуальний анал1з показав, що збшыпення
дисбалансу р1зномолекулярних Ц1К корелювало з р1внем СМ у кровг При цьому 1ндекс
лшейно'1 кореляци (г) дор1внював +0,622.
Проведения медично'1 реабш1тац1'1 з використанням еноанту жшкам, як1 ран1ше
використовували ОГК, вщдають перевагу даному методу контрацепци на даному етап1 та
18. планують ваптними у подалыпому, сприяе бшын значнш позитивнш динамщ вивчених
лабораторных показниюв, шж у rpyni сшвставлення, пащентки яко! даного концентрату не
отримували. Так встановлено, що у жшок OCHOBHO'I групи з наявними астешчними
симптоматики на тл1 гепатобшарно'1 патологи внаслвдок використання ОГК, мае мюце
скорочення часу збереження загально'1 слабкосп (на 16,2±3,3 доби; Р<0,05) та стомлюваносп
(на 16,5±0,9 доби; Р<0,05); бшьш швидка нормал1защя апетиту i сну (на 12,2±0,3 та 12,9±0,5
доби вщповвдно; Р<0,05). У пащенток OCHOBHO'I групи шд впливом реабштаци з
використанням еноанту в 2,2 рази скоротилася тривалють збереження тяжкосп у правому
шдребер'1, в 1,8 рази - субштеричносп склер у раз1 вих1дно'1 наявност1 дано! ознаки, в 2,4 рази
- тривалост1 диспепсичних явищ (нудота, блювота, нестшк1 випорожнення та шш.).
Поряд з цим встановлено, що ycix пащенток OCHOBHO'I групи вже на кшець першого
тижня реабштацп з використанням еноанту вщм1чалося в1ропдне зниження р1вня СМ у кров1
(у середньому до 0,56±0,04 г/л; Р<0,01) та його повна нормал1защя через 10-15 дшв. Повторне
дослвдження показало, що у Bcix пащенток OCHOBHO'I групи даний показник у межах норми
збершався як протягом часу застосування еноанту, так i у подалыпому (до одного року
диспансерного нагляду). У той же час у rpyni сшвставлення теля завершения традищйно'1
реабшггаци виявлено, що р1вень СМ у межах норми був лише у 8 ж1нок; через твроку - у 4,
тод1 як у решти, незважаючи на збереження вщносно задовшьного загального стану та
вщеутнють скарг диспепсичного характеру, даний показник у середньому складав 0,72±0,05
г/л, що в1ропдно перевищувало норму (Р<0,05). Останне вказувало на збереження у них
синдрому метабол1чно'1 штоксикацп.
Аналогична динамша вщм1чалася i в1дносно р1вня Ц1К та ix фракц1йного складу. Так на
15-у добу запропоновано'1 медично! реаб1л1тащ'1 в основшй rpyni концентращя загальних Ц1К
становила у середньому 2,2±0,34 г/л (Р<0,01 в1дносно початкового р1вня показника), тод1 як у
переважно'1 бшыпосп хворих групи сп1вставлення на цей час намггилася лише тенденц1я до ii
зниження (3,02±0,23 г/л; Р>0,05). До того ж, якщо у rpyni сшвставлення навпъ на час
закшчення традиц1йно'1 реаб1л1тац1'1 залишався певний дисбаланс 1мунних фракц1й, то в
основшй rpyni вже на другому тижш прийому еноанту в1ропдне зменшення вмюту загальних
Ц1К в1дбулося за рахунок середньо- та др1бномолекулярно'1 фракцп (ix сума становила
53,2±1,8% при показнику у rpyni сшвставлення 68,3±2,2%; Р<0,05). Повторне дослщження
показало, що у переважно'1' бшыпосп пац1енток OCHOBHO'I групи на час закшчення прийому
еноанту р1вень Ц1К та вмют ix найб1льш патогенних фракщй був у межах норми (1,92±0,04 г/л;
35,5±1,5% для середньо- та 21,4±2,5% др1бномолекулярних фракщй). У подальшому протягом
одного року диспансерного нагляду виявлено, що лише у 2-х жшок OCHOBHO'I групи
вщм1чалася поява дисбалансу р1зномолекулярних фракщй ЦГК, тод1 як у rpyni сшвставлення
таких випадив було вдв1ч1 б1льше. При цьому у Bcix них також мала мюце тенденщя до
19. зростання або збереження на патологичному piBHi вмюту СМ. У кшшчному плат у таких
жшок ми реестрували пом1рне загострення хрон1чно'1 патологи гепатобшарно'1 системи, що
вимагало лжування.
У раз1 настання ваптносп вщм1чено, що бшып сприятливий ii nepeGir мав мюце саме у
жшок, яи отримували на еташ ii планування медичну реабштащю з використанням еноанту.
При цьому майже у Bcix них протягом часу гестацп р1вень Ц1К та СМ залишався у межах
норми, що поеднувалося з вщсутнютю розвитку ранн1х та шзшх гестоз1в. Все це дае тдставу
вважати патогенетично обгрунтованим та дощльним включения еноанту до реаб1л1тац1йних
заход1в у ж1нок на еташ планування ваптносп, як1 використовували рашше ОГК.
Висновки
1. У ж1нок, як1 використовували оральну гормональну контрацепщю та у кшшчному план1
мають сформовану хрошчну патолопю гепатобшарно'1 системи, мае мюце тдвищений
р1вень СМ у кров1 та вм1ст Ц1К, переважно за рахунок середньо- та др1бномолекулярних
1мунних фракщй, що вказуе на наявнють синдрому 1мунотоксикозу та ендогенжл
метабол1чно'1 1нтоксикаци.
2. Традиц1йна медична реабштащя таких пащенток не завжди приводить до повно1' л1кв1дац1'1'
вказаних лабораторних порушень, що несприятливе для ваптносп, яка плануеться.
3. Включения еноанту до реабшггацшних заход1в у жшок, як1 застосовували оральн1
гормональш контрацептиви та планують вагинити, сприяе стшкш нормал1зац1'1' р1вня СМ
та ЦГК, що св1дчить про л1кв1дащю синдром1в метабол1чно'1' 1нтоксикац1'1' та
1мунотоксикозу, а у кл1н1чному план1 - досягненню слйко! peMicii захворювання, i створюе
сприятлив1 умови для виношування плода.
Перспективы. Метою наступно'1' роботи буде вивчення впливу еноанту на 1мунолопчн1
показники у жшок з хрошчною патолопею гепатобшарно!' системи на тш ОГК.
Л1тература
1. Бабак О.Я. Хронические гепатип. - Киев: Блиц-Принт АО "Изд-во "Блиц-Информ", 1999. -
208 с
2. Голубч1ков М.В. Статистичний огляд захворювання населения Украши на хвороби печ1нки
та жовчовивщних шлях1в // Сучасна гастроентеролопя i гепатолопя. - 2000. - № 2. - С. 53-
85.
3. Громашевская Л.Л. "Средние молекулы" как один из показателей "метаболической инток
сикации" в организме // Лаборат. диагностика. - 1997. - № 1. - С. 11-16.
4. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и др. Способ определения " средних моле
кул" //Лаборат. дело. - 1991. - №10. - С.13-18.
20. 5. Омрок В.В., Наталенко Д.В. Стан аутспмунних реакщй у ваптних жшок з раншми
гестозами шд впливом лжування з використанням комбшацп еноанту та мшерально'1 води
"Бшоводська" // Пробл. еколопч. та медич. генетики i кшшч. 1мунологи: 36. наук, праць. -
Кшв; Лиганськ; Харив, 2004. -Вии. 6(59). - С.401-407..
6. Омрок В.В., Фролов В.М., Наталенко Д.В. Удовша Н.О. Вплив еноанту на активнють
фермент1в системи антиоксидантного захисту та перикесне окисления лшщ1в у ваптних з
раншми гестозами // Зб1рник наукових праць асощацп акушер1в-г1неколопв Украши. -
Кшв: "1нтермед", 2004. - С.656-660.
7. Фролов В.М., Рычнев В.Е. Исследование циркулирующих иммунных комплексов их
диагностическое и прогностическое значение // Лаборат. дело.- 1986.- № 3.- С. 159-161.
8. Чибюова I.B. Особливосп nepe6iry ваптносп у жшок i3 загостренням хрошчно'1 патолоп'1
гепатоб1л1арно'1 системи // Пробл. еколопч. та медич. генетики i кшшч. 1мунологи: 36. наук.
праць. - Кшв; Лиганськ; Харюв, 2002. - Вип. 4(43). - С. 259-270.