1. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
Опыт применения геля из морских бурых
водорослей у беременных женщин
в условиях йодного дефицита
С.В. Супрун, О.А. Лебедько, В.К. Козлов, О.Н. Морозова,Т.В. Пивкина,
Хабаровский филиал Государственного учреждения
Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания
Сибирского отделения Российской академии медицинских наук,
Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства (Хабаровский филиал ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН — НИИ ОМИД),
г. Хабаровск
Резюме. Своеобразие факторов природной среды определенным образом влияет на течение беременности, формирование
дефицитных состояний и метаболических изменений в организме беременных женщин. Проведенные исследования и
анализ полученных данных показал, что использование продукта-геля из морских бурых водорослей в комплексе лечебно-
профилактических мероприятий у беременных женщин способствует ликвидации недостатка йода, оптимизации системного
свободнорадикального статуса, стабилизации эритроцитарных мембран
Ключевые слова: опыт применения геля из морских бурых водорослей, беременные женщины, условия йодного дефицита
EXPERIENCE IN APPLICATION OF THE GEL FROM BROWN SEAWEED
IN PREGNANT WOMEN WITH IODINE DEFICIENCY
Suprun S.V., Lebedko O.A. .Kozlov V.K., Morozova O.N. , Pivkina T.V.
Summary. The originality of the factors of the environment in some way affect the course of pregnancy, the formation of deficiency states
and metabolic changes in pregnant women. The studies and analysis of the data showed that the use of the product gel from marine brown
algae in the complex treatment and prevention in pregnant women contributes to the elimination of iodine deficiency, optimization of the
system of free status, the stabilization of erythrocyte membranes
Key words: experience with the gel from sea kelp, pregnant women, the conditions of iodine deficiency
В соответствии с указом Президента РФ про- ной охране здоровья плода и новорожденного,
должается реализация и дальнейшая разработка т.к. здоровье каждого поколения закладывается
федеральных программ безопасного материн- с момента зачатия [1, 2 ]. Непосредственным
ства и укрепления здоровья детей. Несмотря на источником основных компонентов жизнедея-
достигнутые успехи в этом направлении, каче- тельности организма является доставка необхо-
ство репродуктивного здоровья женщин в целом димых веществ, т.е. питание. Факторов, влияю-
по стране желает быть лучше. щих на питание, достаточно много (социальные,
В настоящее время смертность превышает медико-биологические и др.). С учетом био-
рождаемость, уровень которой почти в 2 раза геохимических особенностей Дальневосточно-
ниже необходимого для простого воспроизвод- го региона, которые заключаются в недостатке
ства населения. Снижение перинатальной забо- йода, селена, избытке марганца, железа в окру-
леваемости и смертности в большой мере свя- жающей среде, вполне обоснованно изучение
зано не только с диагностикой уже имеющихся данной проблемы и поиск новых дополнитель-
поражений, но и возможность их предупрежде- ных методов модулирования выявленных нару-
ния. Для этого необходима высокоорганизован- шений, оценка их влияния на состояние здоро-
ная работа по пре-, анте-, интра- и постнаталь- вья женщины и развитие плода.
5–6 • 2011 • ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ 33

2. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
Ранее проведенные исследования в ХФ ДНЦ ловек) с минимальными факторами риска в со-
ФПД СО РАМН — НИИ ОМИД показали, что стоянии здоровья на момент обследования.
биогеохимические особенности региона про- Лабораторная оценка эффективности при-
живания зеркально отражаются на фоновом менения лечебно-профилактического продукта-
состоянии населения. Выявлены особенности геля из бурых водорослей проводилась на осно-
микроэлементного, системного и локального вании определения концентрации йодидов в
свободнорадикального статусов крови у бере- цельной крови методом прямой потенциоме-
менных и детей [3, 5, 7, 8, 9]. Например, у бере- трии с использованием мембранных ионно-
менных женщин установлено угнетение антиок- селективных электродов (фирмы «Crytur»,
сидантной антирадикальной защиты, снижение Чехия). Основными критериями диагностики
резистентности к перекисному окислению, в йоддефицитных состояний были взяты показате-
том числе за счет нарушений в редокс-системе ли активности йодидов крови ниже 20 мкмоль/л.
глутатиона. На таком фоне отмечена декомпен- при норме 20–50 мкмоль/л. методом.
сированная активация системного свободно- Для интегральной оценки процессов
радикального окисления, увеличение скорости свободно-радикального окисления применяли
образования перекисных радикалов, накопление хемилюминесцентный метод (ХМЛ) на люминес-
гидроперекисей липидов и, как следствие, де- центном спектрометре LS 50B «PERKIN ELMER».
стабилизация мембранных структур, что явля- Исследовали спонтанную и индуцированную
ется одним из факторов возможного развития Fe2+ ХМЛ с определением: светосуммы за 1 мин
осложненного течения беременности. спонтанной ХМЛ (S сп.), величина которой кор-
В связи с этим целью настоящих исследова- релирует с интенсивностью свободнорадикаль-
ний явилось научное обоснование применения ных процессов; максимума быстрой вспышки
лечебно-профилактического продукта из мор- (h), индуцированной ХМЛ, свидетельствующий
ских бурых водорослей у беременных женщин, о содержании гидроперекисей липидов; свето-
проживающих в условиях йодной недостаточ- суммы за 2 мин индуцированной ХМЛ (S инд.1),
ности. отражающую скорость образования перекисных
радикалов. Кинетику ХМЛ, инициированную
Материал и методы Н2О2 в присутствии люминола, анализировали по
Нами обследовано 169 беременных женщин, двум параметрам: максимуму свечения (H), ука-
проживающих в условиях крупного промыш- зывающему на потенциальную способность био-
ленного центра (г. Хабаровск), поставленных логического объекта к перекисному окислению, и
на учет в женской консультации в ранние сроки светосумме за 2 мин ХМЛ (S инд. 2), величина
беременности (7–14 недель). Были сформиро- которой свидетельствует об активности анти-
ваны 2 основные группы женщин: 1 группа (20 оксидантной защиты. Стандартизацию сигнала
человек) — беременные, получавшие лечебно- и математическую обработку кривых ХМЛ вы-
профилактический комплекс (йодсодержащий полняли с помощью программы «Finlab».
препарат и продукт-гель из морских бурых во- Наряду с обычным гемоцитологическим об-
дорослей); 2 группа — группа сравнения (30 че- следованием, использовался количественный
ловек) — пациентки, принимавшие только йод- метод определения трансформации эритроцитов
содержащий препарат. По медико-социальному в нативном мазке под световым микроскопом.
статусу группы были идентичны, относились к Способ позволил при минимуме применяемых
группе риска осложненного течения беремен- реактивов получить максимум информации
ности по наличию экстрагенитальной патологии морфологического спектра. При статистической
в анамнезе. На момент обследования состояние обработке полученных данных использовались
женщин оценивалось как удовлетворительное, пакеты прикладных программ «Excel 2000»,
без каких-либо острых или обострения хрониче- «Statistica» по общепринятым методикам [10].
ских заболеваний. Необходимость в 3-й группе
(группа контроля) возникла в связи с наличием Результаты и обсуждения
факторов риска в 2-х основных группах наблю- С целью выполнения поставленных задач и
дения. В 3-ю группу вошли беременные (119 че- учетом ранее полученных данных был обосно-
34 ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ • 5–6• 2011

3. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
ванно выбран и предложен к использованию радикального окисления сыворотки крови и
продукт «Водоросли бурые гомогенизирован- показателей трансформации эритроцитов. Ком-
ные (ламинария и фукус) для диетического (ле- плексное клинико-лабораторное обследование
чебного и профилактического) питания: лами- проводилось при постановке на учет в женскую
нария — гель охлажденный» — свидетельство консультацию в ранние сроки беременности и в
Роспотребнадзора о государственной регистра- динамике (динамика 1 — через 1 месяц после
ции №77.99.11.4.У.2184.9.04 от 01.09.2004 г.; приема геля, динамика 2 — отдаленные резуль-
санитарно-эпидемиологическое заключение Ро- таты — через 2–3 месяца).
спотребнадзора № 77.99.11.004.Т.001550.08.04 У большинства обследованных женщин
от 31.08.2004 г. (85,4%) был выявлен дефицит йодидов крови до
Натуральный пищевой продукт разработан 7,55±0,56 мкмоль/л, что в 2,6 раза ниже норма-
и изготовлен из бурых морских водорослей тивных показателей. Только в 7,3% случаев со-
(Laminaria Japonica), получен путем сложного держание исследуемого галогена соответствова-
низкотемпературного гидролиза. Гель содержит ло физиологической норме (33,51±2,7 мкмоль/л).
биологически активный йод, другие эссенциаль- Такое же число беременных характеризовалось
ные микро- и макроэлементы, витамины, другие некоторым повышением йода крови (59,92±3,1
биологически активные вещества, при этом яв- мкмоль/л). Средние показатели йодидов крови у
ляется активным природным энтеросорбентом наблюдаемых беременных при первичном обра-
[4, 6]. щении свидетельствовали об умеренном йодном
Оценку эффективности использования геля дефиците (табл. 1).
«Бурые водоросли» осуществляли в двух груп- Несмотря на то, что в 1-й группе первона-
пах беременных женщин. Первая группа вклю- чальный уровень йодидов крови определялся
чала 20 беременных, получавших препарат йода несколько ниже, чем во 2-й группе, через 1 ме-
«Йодомарин — 200» (фармацевтическая компа- сяц после приема лечебно-профилактического
ния «Берлин-Хеми») в дозе 200 мкг в сутки со- продукта были получены достоверно различные
ответственно рекомендациям по профилактике и противоположные результаты. Использование
йоддефицитных состояний и дополнительно геля из бурых водорослей в комплексе с препа-
йодсодержащий лечебно-профилактический ратом «Йодомарин» позволило практически нор-
продукт «Бурые водоросли» в течение 1 месяца. мализовать содержание йода в крови (18,36±0,44
Вторая группа состояла из 30 человек, получала мкмоль/л). Отдаленные результаты показали не-
только препарат йода «Йодомарин — 200» так- обходимость повторного курса применения про-
же в дозе 200 мкг в сутки. В дальнейшем в те- дукта, на что указало снижение йодидов крови
чение всей беременности женщины продолжали до 11,06±0,29 мкмоль/л через 2–3 месяца. Во
прием «Йодомарина» в той же дозировке. Кон- 2-й группе беременных в динамике отмечалось
троль коррекционных схем осуществляли путем стойкое снижение уровня йода в крови, начиная
определения активности йодидов в цельной кро- с ранних сроков гестации (14,81±0,30 мкмоль/л
ви, интегральной оценки процессов свободно- 7,61±0,16 мкмоль/л 8,35±0,15 мкмоль/л). Такие
Таблица 1
Динамика содержания йодидов крови (мкмоль/л)
у беременных женщин до и после приема продукта — геля «Бурые водоросли»
До лечения После лечения
Динамика 1 Динамика 2
1-я группа 9,78±0,34 18,36±0,44** 11,06±0,29
2-я группа 14,81±0,30 7,61±0,16* 8,35±0,15*
Гр. контр. 13,74±1,11
Примечание: достоверность различий в группах до лечения и после лечения в динамике * — p < 0,05; ** — p < 0,01;
5–6 • 2011 • ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ 35

4. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
результаты свидетельствуют о том, что в усло- дикальной защиты, равно как и перекисная ре-
виях йодного дефицита в окружающей среде и, зистентность, повысились, о чем, соответствен-
следовательно, в организме человека, особенно но, свидетельствуют сниженные, в сравнении
беременной женщины, недостаточно использо- с показателями группы «до лечения», уровни
вание монопрепарата, содержащего йод, а требу- Sind-2 — на 16% (0,414±0,003 отн. ед. — «после
ется комплексный научно обоснованный подход лечения»; 0,490±0,005 отн.ед. — «до лечения»,
к коррекции нарушений, обусловленных дисба- p<0,05) и Н — на 20% (0,336±0,004 отн. ед. —
лансом метаболических процессов. «после лечения»; 0,416±0,003 отн.ед. — «до ле-
Сравнительный ХМЛ-анализ исходного (до чения», p<0,05).
лечения) свободнорадикального статуса сыво- При сравнительной характеристике данных
ротки крови беременных женщин выявил от- 1-й группы, получавшей «Йодомарин и гель из
сутствие межгрупповых различий у пациенток морских водорослей», показатели системно-
обеих исследуемых групп. го свободнорадикального статуса группы до-
После проведенной монотерапии йодомари- стоверно снизились на 12–20% и составили:
ном во 2-й группе беременных через 1 месяц S sp — 0,186±0,001 отн.ед.; Sind-1 — 0,426±0,002
(динамика 1) все исследуемые ХМЛ-параметры отн.ед.; h — 0,235±0,002 отн.ед.; Sind-2 —
статистически значимо снизились в сравнении 0,363±0,003 отн.ед.; H — 0,291±0,002 отн.ед.
с аналогичными показателями группы «до ле- ХМЛ анализ сыворотки крови, проведенный
чения»: активность свободнорадикальных про- в отдаленные сроки после терапии (динамика 2),
цессов Ssp — на 16% (0,273±0,003 отн. ед. — продемонстрировал устойчивость модулирую-
«после лечения»; 0,228±0,002 отн.ед. — «до ле- щего влияния комплексной терапии «Йодома-
чения», p<0,05), содержание гидроперекисей рин и гель из морских водорослей» в отношении
липидов h — на 20% (0,269±0,004 отн. ед. — процессинга (угнетение) и детоксикации (сти-
«после лечения»; 0,339±0,003 отн.ед. — «до муляция) активных кислородных метаболитов, в
лечения», p<0,05), скорость образования и на- то время как в группе с использованием только
копления перекисных радикалов Sind-1 — на препарат йода «Йодомарин», наоборот, наблю-
10% (0,497±0,003 отн. ед. — «после лечения»; далось ослабление этого эффекта.
0,554±0,004 отн.ед. — «до лечения», p<0,05). Подобная динамика показателей систем-
При этом активность антиоксидантной антира- ного свободнорадикального статуса, свиде-
Таблица 2
Показатели трансформации эритроцитов у беременных женщин
до и после приема продукта — геля «Бурые водоросли»
Группа После лечения
Группы Показатели До лечения
контр. Динамика 1 Динамика 2
1-я группа Дискоциты 55,67±0,72 46,02±0,09 47,81±0,24 55,59±0,25**
Переходные формы
42,53±0,72 49,79±0,08 47,43±0,19 42,28±0,22
эритроц.
Дегенеративные
1,89±0,23 4,19±0,34 4,76±0,13 2,27±0,07**
формы эритроц.
2-я группа Дискоциты 55,67±0,72 54,51±0,15 53,88±0,39 55,88±0,38
Переходные формы
42,53±0,72 42,17±0,10 43,58±0,31 40,5±0,24
эритроц.
Дегенеративные
1,89±0,23 3,31±0,06 2,53±0,09 3,63±0,21
формы эритроц.
Примечание: достоверность различий в группах до лечения и после лечения в динамике ** — p < 0,01
36 ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ • 5–6• 2011

5. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
тельствующая о синергизме антиоксидантно- йода в окружающей среде, способствует
го антирадикального эффектов комплексных развитию дефицитных состояний, опреде-
лечебно-профилактических мероприятий (при- ляют особенности течения беременности.
менение фармакопейно утвержденного препа- 2. Использование продукта-геля из морских
рата «Йодомарин» и продукта — геля морских бурых водорослей в комплексе лечебно-
бурых водорослей), соответствующим образом профилактических мероприятий у бере-
отразилась и на мембранно-клеточном уровне. менных женщин способствует ликвидации
Показатели трансформации эритроцитов у жен- недостатка йода, оптимизации системного
щин 1-й группы наблюдения указывают на вы- свободнорадикального статуса, стабили-
раженный мембранностабилизирующий эффект зации мембран эритроцитов.
комплексной терапии (табл. 2). 3. Полученные данные свидетельствуют о
Характеризуя представленные в таблице необходимости повторных курсов лечеб-
данные, можно с высокой степенью достовер- ного питания как дополнительного метода
ности сказать о том, что применение пред- коррекции выявленных изменений в тече-
лагаемого нами лечебно-профилактического ние всей беременности с целью пролон-
комплекса (1 группа) дало положительные ре- гирования отдаленных положительных
зультаты в отдаленном периоде. Через 1 месяц результатов.
после проведенной коррекции в данной груп-
пе беременных отмечалась только тенденция к Список литературы:
увеличению дискоцитов и снижению переход- 1. Государственный доклад о состоянии здоровья населе-
ния Российской Федерации в 2004 году [Текст] // Здра-
ных форм эритроцитов. При этом в динамике 2 воохранение Российской Федерации. — 2006. — № 3. —
число дискоцитов (55,59±0,25%) и переходных С. 3–23.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населе-
форм (42,28±0,22%) достигло показателей груп-
ния Российской Федерации в 2004 году [Текст] // Здра-
пы контроля (55,67±0,72%; 42,53±0,72% соот- воохранение Российской Федерации. — 2006. — № 4. —
ветственно), количество дегенеративных форм С. 3–32.
3. Евсеева Г.П. Микроэлементный статус и взаимосвязь его
эритроцитов (2,27±0,07%) снизилось в 1,8 раз в баланса с развитием заболеваний у детей [Текст]: автореф.
сравнении с полученными результатами до лече- дис. на соиск. уч. ст. д.м.н. / Г.П.Евсеева. — Хабаровск,
ния (4,19±0,34%). 2009. — 44 с.
4. Использование геля из гомогенизированных бурых
Анализ данных 2-й группы наблюдения, не- морских водорослей для диетического (лечебно-
смотря на более лучшие характеристики транс- профилактического) питания: медицинская технология /
формации эритроцитов до начала лечения дефи- под ред. А.Н.Разумова, И.П.Бобровницкого, Т.А.Князевой,
В.И.Михайлова, С.М.Мостового, А.Г.Одинца; ФГУ «Рос-
цитных состояний в сравнении с 1-й группой, сийский научный центр восстановительной медицины и
показал недостаточную эффективность моно- курортологии Росздрава». — М.: Квадрига, 2009. — 32 с.
терапии препаратами йода. И непосредственные 5. Козлов В.К. Клинические аспекты перинатальной меди-
цины на Дальнем Востоке [Текст] / В.К.Козлов. — Хаба-
(динамика 1), и отдаленные (динамика 2) резуль- ровск: Хаб. Изд-во КПБ, 2003. — 266 с.
таты практически не изменились, а некоторые, 6. Морские водоросли в восстановительной медицине, ком-
плексной терапии заболеваний с нарушением метаболиз-
например количество дегенеративных форм
ма / Под ред. А.Н.Разумова, А.И.Вялкова — М.: МДВ,
эритроцитов, имели тенденцию к увеличению 2008. — 106 с.
(3,63±0,21% против 3,31±0,06% до лечения). 7. Роль свободно-ради-кального окисления в процессах
адаптации у беременных женщин Приамурья [Текст] /
Таким образом, проведенные исследовании и С.В.Супрун, О.А.Лебедько, В.К.Козлов и др. // Эколого-
анализ полученных данных свидетельствуют о физиологические проблемы адаптации: Матер. XIV Меж-
необходимости расширения спектра обследова- дунар. Симпозиума. — Москва, 2009.
8. Супрун С.В. Клинико-лабораторные особенности форми-
ния беременных женщин с целью обоснованно- рования анемических состояний у беременных женщин и
сти назначения комплексной терапии на основе оценка здоровья их детей [Текст]: автореф. дис. на соиск.
доказательной медицины, использования про- уч. ст. д.м.н. / С.В.Супрун. — Хабаровск, 2009. — 47 с.
9. Целых, Е. Д. Моделирование витальных факторов среды,
дуктов лечебнопрофилактического питания. определяющих состояние здоровья подростков Хабаров-
ского края [Текст] / Е. Д. Целых. — Хабаровск: ДВГГУ,
Выводы 2008. — 164 с.
10. StatSoft, Inc. (2001). Электронный учебник по статисти-
1. Биогеохимическое своеобразие Приамур- ке. Москва, StatSoft. WEB: http://www.statsoft.ru/home/
ского региона, в том числе недостаток textbook/default.htm.
5–6 • 2011 • ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ 37