Công TNHH phân phối nha khoa Rạng Đông. 27 Trần Xuân Hoà, Phường 7, Quân 5, TPHCM VP ĐD Miền Bắc: 17 Hoàng Cầu Quận Đống Đa. HN Điện thoại: (04) 627 33132 Fax: (04) 627 33132 Email:3dmienbac@gmail.com DĐ: 0982 409 880

1. CẤY GHÉP IMPLANT TỨC
THÌ SAU NHỔ RĂNG
Ths Lê Trung Chánh
Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và CĐT
Phó Giám đốc Trung tâm Điều trị Kỹ thuật cao
Trưởng Phòng KHTH BV RHM TW Tp.HCM

2. Mục tiêu bài giảng
1. Nguyên tắc, dụng cụ và thao tác nhổ răng
sang chấn tối thiểu;
2. Tiêu chuẩn đánh giá, chỉ định và chống chỉ
định đặt Implant tức thì;
3. Thực hiện được phẫu thuật Imlant tức thì.

3. I. ĐÁNH GIÁ TRƯỚC PHẪU THUẬT

4. I. Đánh giá trước phẫu thuật
1.
Ổ răng có bị viêm nhiễm không (nếu có thì viêm
mãn tính hay cấp tính) ?
2.
Mật độ xương vùng đặt implant ?
3.
Các vách xương xung quanh ổ răng có đủ vững chắc
hay không?
4.
Kích thước theo chiều ngang, chiều rộng, chiều cao
của xương của vùng đặt Imlant như thế nào?
5.
Hình dạng và kích thướt chân răng vùng đặt Imlant?
6.
răng sang chấn tối thiểu ?

5. I. Đánh giá trước phẫu thuật
5. Chiều dài và đường kính của Implant ra sao?
6.
t trong xương như thế
nào để đạt tối ưu ( theo chiều gần-xa, trên –
dưới) ?
7.
p?
8.
9.
p xương không?
t Implant không?

6. II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
ĐẶT IMPLANT TỨC THÌ

7. Chọn lựa bệnh nhân
• Đánh giá toàn diện
– Tuổi duới 18
– Tình trạng vệ sinh răng
miệng
– Có bệnh lý tim mạch, tiêu
đường và bệnh lý ảnh
hưởng đến mô nha chu?
– Hút thuốc lá ( > 10
điếu/ngày )
– Khớp cắn: cắn chéo

8. ĐÁNH GIÁ X QUANG
– Phim quanh chóp
– Phim tòan cảnh
– Phim CT scaner
Mức độ tiêu xương ?
Mức độ gãy chân răng ?
Chất lượng xương ?

9. Chọn lựa bệnh nhân
• Đánh giá tại chỗ
– Vùng răng nào?
– Đường cười/môi
– Hình dạng, kích thước của
răng
– Hình dạng nướu, mô nướu
sừng hóa
– Thắng
– Có tụt nướu không? Có tụt
nướu ở răng bên không?

10. Chống chỉ định đặt implant tức thì
Tụt nướu
Nhiều chân răng
Thiếu hỏng XOR
Chân răng lớn
Tổn thương
quanh chóp lớn
Thân R rộng, chen chúc

12. III. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

13. i chỗ
2. Kỹ thuật lật vạt (dao 15c)

14. 3. Nhổ răng không sang
chấn: chia chân răng,
sử dụng Periotome,
kiềm
chân
răng,
Piezosurgery
a

15. 5. Khoan xương
Nguồn “ Immediate Loading of Dental Implants” – Davarpanah

16. 6. Đặt implant

17. 7. Khi nào ghép xương, màng ?

18. 8. Khâu đóng vạt
+ Đặt Healing Abutment
+ Gắn Abutment và mão tạm
+ Sử dụng Bond Bone
+ Bột băng nha chu

19. IV. CASE LÂM SÀNG

20. KẾT LUẬN

21. KẾT LUẬN
Yếu tố phẫu thuật
Chọn lựa bệnh nhân
• Khớp cắn
• Đường cuối: trùng bình, thấp
Yếu tố sinh cơ học
• Ăn mềm
• Kiểm sóat khớp căn
• Nối 2 implant
•
•
•
Đánh giá X_M1 nha chu (brotype
bro width
Đặt implant X
Kinh nghiệm phẫu thuật
Chọn lựa implant
• Tính vững ổn cao

22. XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN
SỰ QUAN TÂM THEO DÕI
CỦA QUÍ ĐỒNG NGHIỆP