phẫu thuật nha chu

1. PHẪU THUẬT CẮT XƯƠNG
TỔ 7-LỚP RHM10

2. PHẪU THUẬT XƯƠNG
• Phẫu thuật thêm vào • Phẫu thuật bớt đi

3. Phẫu thuật cắt xương ( PT bớt đi)
• Osteoplasty: tạo dạng xương và không
loại bỏ xương nâng đỡ răng- PT tạo hình
xương
• Osteoectomy: Tạo dạng xương + cắt bỏ
cấu trúc xương nâng đỡ răng- PT cắt
xương

4. PHẪU THUẬT CẮT XƯƠNG
Ch n l a ph u thu t.ọ ự ẫ ậ
1 vách 2 vách 3 vách
r ng h pộ ẹ
nông sâu
PT b t điớ PT thêm vào

5. CƠ SỞ CỦA PHẪU THUẬT CẮT XƯƠNG
Là phương pháp điều trị tốt nhất để giảm
túi nha chu khi sự xương theo chiều dọc
không quá nhiều và là nguyên tắc chuẩn
trong phẫu thuật nha chu vì độ thành công
về lâu dài và khả năng tiên lượng của nó.
PT cắt xương là phương pháp đánh giá
mức độ giảm của túi chính xác nhất.
PT cắt xương phải dựa vào hình dạng của
xương, khả năng tái phát độ sâu túi sau
phẫu thuật.

6. MỤC TIÊU CỦA PHẪU THUẬT
• Tạo lại dạng bờ xương giống như xương
nâng đỡ bình thường ( không bị phá hủy
bởi bệnh nha chu)
• Kỹ thuật: Vạt di chuyển về phia chóp +
Giới hạn đô sâu túi + Cải thiện đường viền
mô để tạo mội trường thuận lợi. ( Tạo
hình lại đường viền nướu).
• Hiệu quả : phục thuộc vào đáp ứng độ
sâu túi sau phẫu thuât + khả năng tăng
cường nâng đỡ nha chu..

7. GIẢI PHẪU XƯƠNG Ổ RĂNG.
1.Xương kẽ răng thì ở về phía thân răng hơn là xương mặt
ngoài và mặt trong và có hình dạng tháp.
2.Hình dạng xương vách giữa 2 răng phụ thuộc vào hình
dạng chức năng của răng và độ lồi của 2 mặt bên của 2
răng kế cận.
3.Mào xương ổ song song và giữ khoảng cách không đổ
thường là 1-2 mm về phía chóp so với đường nối men-
xêmăng.
4.Đô cong của xương mặt ngoài xo với đỉnh xương ổ ở
răng sau ít hơn so với ở răng trước.
5.Răng lệch/ nghiêng về phía môi thường chân răng phồng
ra khỏi mỏm ổ răng dẫn đến hiện tượng nẻ xương
( fenestration) hay hở xương cửa sổ ( dehiscenes)

8. GIẢI PHẪU XƯƠNG Ổ RĂNG

9. CÁC DẠNG XƯƠNG Ổ
• Dạng lồi
• Dạng lõm
• Dạng phẳng

10. Các loại khiếm khuyết/ tiêu xương

11. Yếu tố cần thiết trong PT cắt xương
Độ sâu và hình dạng sang thương xương
với hình thái chân răng và răng kế cận
quyết định mức độ xương và bám dính
cần loại bỏ trong phẫu thuật.
Điều kiện:
Khiếm khuyết xương 1 vách/ 2 vách / núi
lửa.
Mất xương ít- trung bình ( 2-3mm)
Chiều dài thân chung chân răng trung
bình.

12. Chỉ định
Khiếm khuyết xương quanh răng nông + đủ
nâng đỡ nha chu
Có tồn tại cấu trúc không có chức năng năng đỡ
ảnh hưởng đến túi nha chu hay cản trở việc
đóng vạt ( viền xương ổ dày, lồi xương, thành
xương ổ dày quanh vùng xương khiếm khuyết)
Sang thương liên quan vùng chẽ loại I & II .
Làm dài thân răng lâm sàng.

13. Sang thương dạng núi lửa.

14. Sang thương 1 vách

15. Dạng lồi xương

16. Sang thương vùng chẽ

17. Ảnh hưởng của phẫu thuật cắt xương
Ành hưởng của phẫu thuật:
Gây tiều xương khoảng 0,6mm trong năm
đầu tiên.
Mất bám dính.
Giảm độ sâu túi.
Tăng lung lay, đặc biệt là trường hợp cắt
bỏ vùng xương vách răng ( phục hồi lại
trong vòng 1 năm)

18. Chống chỉ định
Không đủ cấu trúc nâng đỡ nha chú
Túi nha chu khoảng 8mm tồn tại sau điều
trị sơ khởi ban đầu.
Khiếm khuyết trong xương >3-4mm
Xương khiếm khuyết hơn một nửa chân
răng tính từ đường nối men-xê măng.

19. Cám n th y cô và cácơ ầCám n th y cô và cácơ ầ
b n đã l ng ngheạ ắb n đã l ng ngheạ ắ