ip

2. ‫جلوگیری‬‫وکنترل‬‫انتان‬‫های‬
‫ها‬ ‫شفاخانه‬
Infection Prevention
‫ترین‬ ‫نرس‬ ‫صمیم‬ ‫شاکر‬ ‫احمد‬ ‫کننده‬ ‫وترتیب‬ ‫تهیه‬‫ر‬

3. ‫شفاخانه‬ ‫انتان‬‫ی‬‫که‬‫انتان‬Nosocomial‫نامی‬ ‫هم‬‫می‬ ‫ده‬‫شود‬
(‫انگلیسی‬ ‫ی‬ ‫واژه‬Nosocomial‫یونانی‬ ‫ی‬ ‫واژه‬ ‫از‬Nosocomeion
‫معنای‬ ‫به‬ ‫واژه‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫این‬ ‫شده،و‬ ‫گرفته‬‫شفاخانه‬‫است‬)
‫انتانی‬‫که‬ ‫است‬48‫تا‬72‫پذیرش‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬‫مریض‬‫در‬‫شفاخانه‬‫ایجاد‬
‫زمان‬ ‫در‬ ‫آنکه‬ ‫شرط‬ ‫به‬ ‫گردد‬ ‫می‬‫شدن‬ ‫بستر‬‫آشکار‬ ‫عالئم‬ ‫فرد‬‫انتان‬‫ر‬‫ا‬
‫نداشته‬‫باشد‬.‫انتان‬‫در‬ ‫که‬ ‫میکروبی‬ ‫های‬48‫اول‬ ‫ساعت‬‫بستر‬‫در‬ ‫شدن‬
‫مریض‬‫شوند‬ ‫ظاهر‬‫انتان‬‫شوند‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫جامعه‬ ‫از‬ ‫اکتسابی‬.‫انتان‬
‫شفاخانه‬‫داخلی‬ ‫فلور‬ ‫توسط‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫اکتساب‬ ‫محیط‬ ‫از‬ ‫تواند‬ ‫می‬‫مری‬‫ض‬‫ایجاد‬
‫گردد‬.
‫تعریف‬:

5. •‫اقامت‬ ‫مدت‬ ‫افزایش‬ ‫به‬ ‫منجر‬‫مریض‬‫در‬‫شفاخانه‬‫شود‬ ‫می‬.
•‫های‬ ‫هزینه‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬‫شفاخانه‬‫برای‬‫می‬ ‫مریض‬‫گردد‬.
•‫مریض‬‫دهد‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫کاری‬ ‫روزهای‬.
•‫کارسازی‬ ‫رفتن‬ ‫ازدست‬ ‫به‬ ‫منجر‬‫شفاخانه‬‫گ‬ ‫بهره‬ ‫ازلحاظ‬‫یری‬
‫از‬ ‫کیفی‬‫بستر‬‫های‬‫شفاخانه‬‫ی‬‫شود‬ ‫می‬.
•‫پرسونل‬‫هستند‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫نیز‬.
‫اهمیت‬:

6. ‫پائین‬ ‫معافیت‬‫میان‬ ‫در‬ ‫یافته‬‫مریضان‬
‫های‬ ‫روش‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬‫طبی‬‫تهاجمی‬ ‫تکنیکی‬ ‫و‬
‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫انتقال‬‫ها‬ ‫دوا‬‫میان‬ ‫در‬‫مریضان‬‫بستری‬
‫بیشتر‬ ‫حساسیت‬‫مریضان‬‫دلیل‬ ‫به‬‫مریضی‬‫خود‬ ‫اولیه‬
‫جریان‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫و‬ ‫پیچیده‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫عمل‬
‫بدنی‬ ‫خارج‬ ‫خون‬
‫مریضان‬ ‫تراکم‬‫در‬‫شفاخانه‬
‫کادر‬ ‫کمبود‬‫نرسنگ‬ ‫یا‬ ‫طبی‬
‫عوامل‬‫انتان‬ ‫شدن‬ ‫زیاد‬‫میان‬ ‫در‬
‫مریضان‬‫بستری‬:

7. •‫میکروبی‬ ‫عامل‬
•‫آمادگی‬ ‫و‬ ‫استعداد‬‫مریض‬
•‫محیطی‬ ‫عوامل‬
•‫باکتلایر‬ ‫مقاومت‬
‫گسترش‬ ‫که‬ ‫عواملی‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬‫انتان‬‫های‬‫شفاخانه‬‫را‬
‫دهند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬:

8. ‫انتقال‬ ‫برای‬‫انتان‬‫در‬‫شفاخانه‬‫شوند‬ ‫فراهم‬ ‫باید‬ ‫عنصر‬ ‫سه‬:
1-‫های‬ ‫ارگانیسم‬ ‫منبع‬‫انتان‬‫زا‬(‫مریضان‬،‫پرسونل‬‫عی‬ ‫گاهی‬ ،‫ادت‬
‫اشیاء‬ ‫و‬ ‫کنندگان‬)
2-‫حساس‬ ‫میزبان‬
3-‫انتقال‬ ‫راه‬:‫وسیله‬‫وکتور‬ ، ‫هوایی‬ ‫راه‬ ، ‫مشترک‬(‫مگس‬ ‫و‬ ‫پشه‬)
‫که‬ ‫گرفت‬ ‫نتیجه‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫پس‬:

9. •‫عامل‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫محلي‬‫انتان‬‫رشد‬ ، ‫مانده‬ ‫زنده‬ ‫آنجا‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫مي‬
‫حس‬ ‫میزبان‬ ‫به‬ ‫بتواند‬ ‫تا‬ ‫بماند‬ ‫منتظر‬ ‫و‬ ‫یابد‬ ‫تکثیر‬ ‫و‬‫منتقل‬ ‫اس‬
‫شود‬.‫شایع‬ ‫مخازن‬‫انتان‬‫گیاه‬ ، ‫حیوان‬ ، ‫انسان‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬، ‫ان‬
، ‫خاک‬، ‫آب‬‫بیجان‬ ‫وسایل‬(fomite. )
•‫در‬‫شفاخانه‬‫شایع‬ ‫مخازن‬‫انتان‬‫از‬ ‫عبارتند‬:‫مریضان‬،‫پر‬‫سونل‬
‫طبی‬‫و‬ ‫تجهیزات‬ ،‫و‬ ‫محیط‬.......
‫مخازن‬‫انتان‬(Reservoirs: )

10. •‫به‬‫کردن‬ ‫پاک‬ ‫هنگام‬:‫و‬ ‫کردن‬ ‫پاک‬ ‫برای‬‫نمودن‬ ‫جمع‬‫ترشحات‬،
، ‫درناژ‬‫عرق‬‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫صابون‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫از‬ ‫بدن‬ ‫رسوبات‬ ‫یا‬.
•‫مواد‬‫پانسمان‬:‫و‬ ‫آلوده‬ ‫پانسمان‬‫مرطوب‬‫را‬‫تبدیل‬ ‫همیش‬‫کنید‬.
•‫سوزن‬‫آلوده‬ ‫های‬:‫سرنج‬‫بدون‬ ‫های‬ ‫سوزن‬ ‫و‬ ‫ها‬‫سرپوش‬‫در‬ ‫را‬
‫ظروف‬‫مقاوم‬‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫شدن‬ ‫سوراخ‬ ‫به‬.
•‫مواد‬‫آلوده‬:‫در‬ ‫را‬ ‫مواد‬ ‫این‬‫خریطه‬‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫نفوذناپذیر‬ ‫های‬.
•‫نمودن‬ ‫پاک‬:‫سطح‬‫در‬ ‫که‬ ‫میزی‬‫مریض‬ ‫بستر‬ ‫پهلوی‬‫دارد‬ ‫قرار‬‫ب‬‫اید‬
‫ها‬ ‫کننده‬ ‫پاک‬ ‫دیگر‬ ‫ویا‬ ‫کلورین‬ ‫همراه‬ ‫انرا‬‫خشک‬ ‫و‬ ‫پاک‬‫کنید‬.
‫مخازن‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬‫انتان‬‫زیر‬ ‫های‬ ‫دستورالعمل‬ ‫از‬
‫کنید‬ ‫استفاده‬:

11. •‫نوزادان‬ ‫بخش‬NICU
•‫بخش‬‫مراقبت‬‫شدید‬HDUICU ,CCU,
•‫بخش‬‫دیالیز‬
•‫سوختگی‬ ‫بخش‬
•‫بخش‬‫مریضان‬ ‫قرنطین‬ ‫های‬ ‫اتاق‬
•‫بخش‬‫سرطان‬
•‫خانه‬ ‫عملیات‬OT
•‫های‬ ‫اتاق‬‫والدت‬D R
•‫مراقبت‬ ‫بخش‬‫بعد‬‫عمل‬ ‫از‬‫جراحی‬RECOVERY ROOM
‫پر‬ ‫مناطق‬‫خطردرشفاخانه‬:

12. •‫انتان‬‫های‬‫بولی‬ ‫طرق‬
•‫انتان‬‫جراحی‬ ‫محل‬ ‫های‬
•‫شفاخانه‬ ‫نومونیا‬
•‫شفاخانه‬ ‫های‬ ‫باکتری‬
•‫انتان‬ ‫وسایر‬‫های‬‫شفاخانه‬
‫انواع‬‫انتان‬‫های‬‫شفاخانه‬:

13. ‫جلوگیری‬‫از‬‫انتان‬‫های‬‫شفاخانه‬‫شد‬ ‫کنترل‬ ‫پیوسته‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫برنامه‬ ‫یک‬ ‫نیازمند‬‫که‬ ‫است‬ ‫ه‬
‫باشد‬ ‫زیر‬ ‫کلیدی‬ ‫اجزای‬ ‫شامل‬:
‫ارگانیسم‬ ‫انتقال‬ ‫کردن‬ ‫محدود‬‫بین‬ ‫ها‬‫مریضان‬‫از‬ ‫مستقیم‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬‫مریض‬‫از‬‫طریق‬
، ‫مناسب‬ ‫آسپتیک‬ ‫تکنیک‬ ‫با‬ ‫دستکش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ‫کافی‬ ‫شستشوی‬‫جداسازی‬
‫مریضان‬،‫استرلیزیشن‬‫و‬ ‫کردن‬ ‫ضدعفونی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫و‬‫د‬ ‫یا‬ ‫رختشویخانه‬‫خانه‬ ‫وبی‬
‫کنترل‬‫برای‬ ‫محیطی‬ ‫خطرات‬‫انتان‬
‫نظارت‬-‫شناسایی‬‫ها‬ ‫شیوع‬ ‫کنترل‬ ‫و‬
‫افزایش‬‫تعداد‬‫پرسونل‬‫از‬ ‫کننده‬ ‫مراقبت‬‫مریض‬‫برای‬ ‫مداوم‬ ‫آموزش‬ ‫اجرای‬ ‫و‬‫پرس‬‫ونل‬
‫جدیدالشمول‬
‫نوت‬:‫انتان‬ ‫کنترل‬‫مسوولیت‬ ، ‫ها‬‫تمامی‬–‫دواسازها‬ ، ،‫ها‬ ‫داکتران،نرس‬،‫و‬‫دیگر‬‫ان‬
‫است‬.
‫جلوگیری‬‫از‬‫شفاخانه‬ ‫انتان‬:

14. •‫ناحیه‬ ‫انتانات‬ ‫ایجاد‬ ‫ریسک‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫وعملیات‬ ‫مریض‬ ‫مشخصات‬
‫دارد‬ ‫تاثیر‬ ‫جراحی‬.
•‫خراب‬ ‫تغذی‬ ‫وضعیت‬ ‫مریض‬.
•‫شده‬ ‫شکر،غیرکنترول‬.
•‫،وچاقی‬ ‫،دخانیات‬ ‫استعمال‬.
•‫بدن‬ ‫دور‬ ‫ناحیه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫منتن‬ ‫زخم‬ ‫موجودیت،چندین‬.
•‫ها‬ ‫ارگانیزم‬ ‫زیست‬
•‫عملیات‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اقامت‬ ‫مدت‬.
‫ریسک‬ ‫های‬ ‫فکتور‬ ‫یا‬ ‫عوامل‬

15. ‫دارند‬ ‫باش‬ ‫کجابود‬ ‫در‬ ‫مایکروارگانیزمها‬.‫؟‬(..............)‫میکند؟‬ ‫شیوع‬ ‫چگونه‬ ‫ها‬ ‫مایکروالرگانیز‬
‫صحی‬ ‫کارمندان‬( )1)‫مو‬ ‫ریختن‬
1)‫،سر‬ ‫وجلد‬ ‫مو‬(2)‫کردن‬ ‫سرفه‬ ‫و‬ ‫زدن‬ ‫گب‬.
2)‫وبینی‬ ‫دهن‬(3)‫جلد‬ ‫پوست‬ ‫ریختن‬
3)‫جلد‬ ‫و‬ ‫جسم‬(4)‫مریض‬ ‫با‬ ‫تماس‬...
4)‫ها‬ ‫دست‬.
‫میگردد‬ ‫ها‬ ‫مایکروارگانیزم‬ ‫شیوع‬ ‫مانع‬ ‫که‬ ‫موانع‬
1)‫کاله‬.
2)‫ماسک‬.
3)‫چپن‬.
‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬‫ودستکش‬‫ها‬.
‫عینک‬ ‫ضرورت‬ ‫صورت‬ ‫در‬.
‫مانع‬ ‫خصوصی‬ ‫محفظوی‬ ‫وسایل‬ ‫چگونه‬.
‫میگردد‬ ‫مایکروارگانیزها‬

16. PLAESE WASH YOUR HANDS
‫تان‬ ‫همه‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫تشکر‬