العناية الغذائية بمرضى الكرون

1,163 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,163
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

العناية الغذائية بمرضى الكرون

  1. 1. ‫العناية الغذائية بمرضى الكرون‬ ‫‪Dr Yousef Elshrek‬‬
  2. 2. ‫• مرض كرون‬ ‫• مرض كرون ليس له سبب معروف،‬ ‫وعالجه بالراحة والبروتين العالي‬ ‫• يعد مرض كرون من األمراض النادرة‬ ‫• وال يعرف له سبب حتى اآلن‬ ‫• يبدأ عادة في الظهور في مقتبل العمر، بعد‬ ‫سن العاشرة إلى سن الـ 52‬ ‫• ويكون عبارة عن إصابة المرض نهاية‬ ‫األمعاء الدقيقة وبداية األمعاء الغليظة.‬
  3. 3. ‫• تعريف مرض كرون؟‬ ‫• مرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء بالفم وانتهاء بنهاية‬ ‫األمعاء الغليظة‬ ‫• ويصيب هذا المرض األمعاء الغليظة فقط في 2 في المائة من المرضى‬ ‫• كما يصيب األمعاء الدقيقة فقط في 51 في المائة من المرضى‬ ‫• ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من األمعاء تاركا أجزاء أخرى دون إصابة مما ينتج‬ ‫عنه مرض متنقل في أجزاء األمعاء‬ ‫• ويصيب كذلك جميع طبقات األمعاء الخمس مبتدئا بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي‬ ‫لألمعاء‬ ‫• كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من األمعاء المصابة.‬ ‫• إن الفحص المخبري لبطانة األمعاء يعد من أهم التحاليل التي تشخص المرض‬ ‫• وتؤخذ هذه العينات عن طريق منظار القولون، حيث يقوم إخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات‬ ‫صغيرة عن طريق مالقط خاصة، ويعد هذا المرض من األمراض المزمنة وليس من األمراض‬ ‫الخبيثة.‬
  4. 4. ‫• أعراض المرض‬ ‫• هنالك العديد من األعراض لمرض كرون،‬ ‫• يبدأ في غالبية المرضى على شكل آالم في البطن وإسهال وانتفاخ في 08 في المائة إلى 09‬ ‫في المائة من الحاالت‬ ‫• كما يظهر حرارة مرتفعة في 03 في المائة من المرضى‬ ‫• وكفقر في الدم وانخفاض الوزن في 05 في المائة منهم‬ ‫• كما يظهر براز مدمم ونزيف في 01 في المائة‬ ‫• وكآالم في فتحة الشرج والبواسير في 51 إلى 02 في المائة من المرضى.‬ ‫• إن انسداد األمعاء الدقيقة نتيجة االلتهابات الشديدة، هو من أهم المشكالت التي يتعرض لها‬ ‫المريض‬ ‫• كما تظهر بعض األعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل‬ ‫التهابات العين، والمفاصل، وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي، والتهابات في الكبد، وفقر‬ ‫وتخثر في الدم‬ ‫• يظهر في بعض األحيان على شكل آالم شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية، وغالبا‬ ‫ما يضطر الجراح إلجراء عملية للدودة والزائدة بعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية‬ ‫األمعاء الدقيقة.‬
  5. 5. ‫• تشخيص المرض؟‬ ‫• يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى إخصائي الجهاز الهضمي‬ ‫• حيث يقوم بالفحص السريري وبعده التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز‬ ‫وتحاليل أخرى خاصة‬ ‫• يعد منظار القولون من التحاليل المهمة جدا في التشخيص، حيث يقوم إخصائي‬ ‫الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى األمعاء الغليظة‬ ‫• وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ‬ ‫عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل‬ ‫نهائي.‬ ‫• وتلعب األشعة التشخيصية ً مهما، حيث إنها تحدد وجود المرض في األمعاء‬ ‫دورا‬ ‫الدقيقة وتكشف الضيق الذي يحصل في جوف األمعاء الدقيقة.‬
  6. 6. ‫• عالج المرض‬ ‫• يحتاج عالج هذا المرض على المدى البعيد إلى الراحة في السرير أثناء انتكاس‬ ‫المرض‬ ‫• وغذاء غني بالبروتين والسعرات الحرارية وقليل من األلياف التي من الممكن أن‬ ‫تؤدي إلى آالم في البطن نتيجة لضيق في األمعاء، وتناول العقاقير المتوافرة‬ ‫لعالج هذا المرض، ومركبات أخرى، وغيرها صنعت خصيصا للحد من االلتهابات‬ ‫المزمنة في بطانة األمعاء.‬ ‫ً في حاالت انسداد األمعاء غير المستجيبة للعقاقير‬ ‫ً مهما‬ ‫• وتلعب الجراحة دورا‬ ‫الطبية‬ ‫• وجود التقيحات البكتيرية، والناسور. ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث إن‬ ‫المرض غالبا ما يعود في المكان المستأصل نفسه من األمعاء، وكما أن تعدد‬ ‫مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في األمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية‬ ‫االمتصاص ينتج عنها هزال شديد، مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى‬ ‫للتغذية.‬
  7. 7. ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫ما هو المستقبل في هذا المرض؟‬ ‫هناك اهتمام كبير من إخصائي الجهاز الهضمي من مرض كرون، ويقوم كثير من العلماء في كثير من‬ ‫الدول العالمية بعمل األبحاث األساسية اإلكلينيكية لمعرفة مسببات المرض، وأبحاث حول عالجات جديدة‬ ‫لهذا المرض‬ ‫هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من االنتكاسات في هذا المرض‬ ‫المزمن‬ ‫كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي‬ ‫إلى نتائج جيدة في بعض الحاالت المستعصية.‬

×