SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI
PADA BAYI NY. “ R “ UMUR 1 HARI DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNA
TANGGAL 11 APRIL 2012

No. Reg

: ……………

Tanggal Masuk

: ……………

Tanggal pengkajian : ……………

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA BAYI
Nama bayi

: ……….

Umur bayi

:………..

Tanggal / jam lahir

: ……….

Anak ke

: ……….

Jenis kelamin

: ……….

Berat badan lahir

: ……….

2. IDENTITAS IBU/AYAH
Nama ibu / bapak

:. ………

Umur

: ………..

Suku

: ………..

Agama

: ……….

Pendidikan

: ……….

Pekerjaan

: ……….

Perkawinan ke

: ……….

Alamat

: ……….

Lama Menikah

: ……….

1
B. DATA BIOLOGIS / PSIKOLOGIS
1. Riwayat Obstetri ( Ibu )
a. Riwayat kehamilan :
1) GII PI A0
2) HPHT

: 08-07-2011

3) TP

: 15-04-2012

b. Pemeriksaan kehamilan:
Di posyandu 4 kali selama hamil
1) Trimester I

: 1 kali pada umur kehamilan ± 3 bulan

2) Trimester II

: 1 kali pada umur kehamilan ± 6 bulan

3) Trimester III

: 2 kali pada umur kehamilan ± 7 bulan dan
pada umur ± 9 bulan.

c. Riwayat imunisasi
1) TT1 kehamilan pertama pada umur kehamilan 24 minggu
2) TT2 kehamilan pertama pada umur kehamilan 28 minggu
d. Penyakit selama hamil
Ibu mengalami mual muntah serta pusing pada kehamilan trimester 1
e. Pengobatan : Vit B 6,Sulfat ferosus 90 tablet dan calac selama
hamil.
f. Obat/ jamu yang di minum : tidak ada
g. Riwayat alergi terhadap makanan dab obat-obatan: tidak ada

2.

Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu : tidak ada

3. Riwayat Persalinan / kelahiran sekarang
PI A0
a.

HPHT/TP

: 08-07-2011 / 15-04-2012

b.

Tempat persalinan

: Rumah Sakit Umum Daerah Muna

c.

Penolong persalinan

: Bidan

d.

Jenis persalinan

: spontan letak belakang kepala

2
e.

Penyulit dalam persalinan

: tidak ada

f.

Bayi lahir tanggal/jam

:10 April 2012, jam 21.00 wita

g.

Apgar score

: 8/10

h.

Jenis kelamin

: laki-laki

i.

Berat badan lahir

: 3.400 gram

j.

Panjang bdan lahir

: 50 cm

k.

Perlangsungan Persalinan
a. Kala I
1) Ibu mengatakan sakit perut tembus belakang dan ada
pengeluaran lender campur darah sejak tanggal 10 April 2012
pukul 08.00 wita
2) Ibu masuk kamar bersalin RSUD Kab.Muna tanggal 10 april
2012 jam 09.00 wita.pembukaan 2 cm kontraksi 2x dalam 10
menit dan 30 detik
3) Pemukaan lengkap (10 cm) 20.00 wita
4) Lamanya kala 1 berlangsung 12 jam
b.

Kala II
Bayi lahir spontan jam 21.00 wita,letak belakang kepala, jenis
kelamin laki-laki, langsung menangis kuat, gerakan aktif, warna
kulit kemerahan, berat badan lahir 3.400 gra, panjang badan 50
cm,lama kala II 1 jam

c. Kala III
Plasenta lahir 21.15 wita. Plasenta dan selaput ketuban
lengkap,kotiledo 20,berat plasenta ±500 gram,diameter 7,5 cm
(15 cm), panjang tali pusat 50 cm, insersio tali pusat
sentralis,lama kala III ± 15 menit
d. Kala IV
1) Bayi belum dapat menyuisui satu jam pertama
2) Bayi di berikan suntikan Vit.K 0,1 cc pada paha kanan, jam
22.00 wita

3
3) Perdarahan ± 150 cc, tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat,
kontraksi uterus baik

(teraba keras dan bundar).

Kalla IV

berlangsung ± 2 jam yang mulai pukul 21.15 wita sampai 23.15
4. Riwayat keadaan sekarang
a. Ibu
1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran kompesmentis
3. Tanda-tanda Vital dalam batas normal
TD

:……….

N

:……….

P

:……….

S

:……….

4. Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar)
5. Pengeluaran lochia rubra

b. Keadaan bayi sekarang
1. Keadaan umum bayi baik
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal
Pernapasan

: 40 kali / menit

Laju jantung
Suhu tubuh

: 140 kali / menit
: 36,5 °c

Ibu mengatakan bayi buang air kecil 5-6 kali sehari
3. Ibu mengatakan buang air besar 3 kali sehari
4. Ibu mengatakan mengganti popok bayinya setiap kali buang air
kecil dan buang air besar atau basah
5. Ibu mengatakn sudah menyusui bayinya sejak lahir dan
menyusuinya

setiap kali menangis,haus,minimal setiap 2 jam

sekali.
6. Ibu mengatakan tali pusat masih basah dan belum puput.

4
C. POLO PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
1. Kebutuhan nutrisi
a. Jenis

: susu formula jenis lactogen

b. Frekuensi

: diberikan setiap kali menangis ,haus dan
minimal 2 jam sekali

c. Cara pemakaian

: dengan disusui menggunakakn dot

d. Kemamuan mengisap

: baik

e. Takaran

: 1 sendok susu,di tambah air 30cc air hangat

f. Keadaan

: baik

2. Kebutuhan eliminasi
1) BAK (Buang Air Kecil)
a) Frekuensi

: ± 6 kali sehari

b) Warna

: kuning-kuningan

c) Bau

: khas amoniak

d) Popok diganti setiap kali buang air kecil
2) BAB (Buang Air Besar)
a) Frekuensi

: 3 kali sehari

b) Warna

: kehitam-hitaman

c) Konsistensi

: lunak

d) Tidak ada gangguan pada saat buang air besar
3. Kebutuhan personal hygiene
a.

Bayi dimandikan 1 kali sehari menggunakan air hangat dan sabun
mandi.

b.

Genetalia dan anus di bersihkan saat buang air besar dan buang air
kecil.

c.

Pakaian bayi diganti setiap kali selesai mandi dan setiap kali kotor.

d.

Pembungkus tali pusat diganti setiap hari jika basah atau kotor.

4. Kebutuhan istrahat dan tidur
a.

Bayi sering tidur dan terbangun karena popoknya basah.

b.

Waktu tidur bayi biasanya pada pagi hari dan siang hari sedangkan
pada malam hari sering terbangun dan menangis.

5
D. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan fisik umum
1) Keadaan umum bayi

: baik

2) Jenis kelamin

: laki laki

3) Berat bayi lahir

: 3.400 gram

4) Panjang bayi lahir

: 50 cm

5) Laju jantung

: 140 kali / menit

6) Suhu tubuh

: 36,5 °c

7) Warna kulit

: kemerahan

8) Tangisan bayi

: kuat

b. Pemeriksaan khusus obstetric : (inspeksi, palpasi,auskultasi,perkusi)
1) Kepala dan rambut
Inspeksi : Warna rambut hitam, kulit kepala bersih, ubun ubun
teraba lembek, sutura teraba jelas, dan tidak ada
tanda-tanda kaput.
2) Wajah atau muka
Inspeksi : Muka tidak pucat, eksprei wajah tampak senang.
3) Mata
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda,
skelra tidak ikterus dan tidak ada strabismus.
4) Hidung
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret, tampak bersih
dan tidak ada kelainan.
5) Telinga
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tampak bersih, tidak ada
kelainan, tulang rawan kaku, recoil jika dilekukan
kembali dengan cepat.

6
6) Mulut dan bibir
Inspeksi : Mulut normal, keadaan bibir lembab, tidak pucat, tidak
ada kelainan pada lidah, reflex mengisap normal, dan
menelan bayi normal.
7) Leher
Inspeksi : Tonus otot leher baik,
Palapasi : Tidak aada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, dan vena jugularis.
8) Dada
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak
ada penonjolan tulang dada, pergerakan dada
mengikuti pergerakan napas.
9) Abdomen
Inspeksi: Tali pusat terbungkus kasa steril, tali pusat masih
basah dan belum puput, tidak ditemukan tanda-tanda
infeksi, tidak ada kelainan pada perut.
Palpasi : Tidak ada benjolan
10) Genetalia
Inspeksi : Testis sudah masuk dalam skrotum, penis berlubang,
bersih dan tidak ada kelainan
11) Anus
Inspeksi : Terdapat lubang anus, anus bersih, tidak ada kelainan
pada anus.
12) Ekstremitas atas dan bawah
a) Tangan
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, jumlah jari normal,
gerakan aktif dan tidak ada kelainan.
b) Kaki
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, jumlah normal, gerakan
aktif dan tidak ada kelainan.

7
2. Pemeriksaan Antropometri
a. Ukuran Lingkaran
1) Lingkar Kepala

: 34 cm

2) Lingkar dada

: 36 cm

3) Lingkar perut

: 35 cm

4) Lingkar Lengan

: 10 cm

b. Ukuran Panjang
1) Kepala – simphisis

: 28 cm

2) Simphisis – kaki

: 22 cm

3. Menilai Sistim Refleks
a. Refleks menggenggam

: baik

b. Refleks morro

: baik

c. Refleks babinsky

: baik

d. Refleks tonik otot leher

: baik

e. Refleks mengisap

: baik

f. Refleks rooting

: baik

g. Refleks plantor

: baik

4. Pemeriksaan laboratorium dan radiologi tidak dilakukan

E. DATA PSIKOLOSOSIAL
1. Pola emosional bayi
a. Bayi menangis jika lapar dan popoknya basah(setiap kali BAK dan
BAB)
b. Bayi tidak gelisah
2. Pola emosional orang tua / ibu
Orang tua bayi sangat senag dengan kehadiran bayinya dan berharap
agar bayinya dapat tumbuh dan berkembang dengan sehat.

8
LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Bayi lahir normal umur 1 hari dengan keadaan umum bayi baik

Dasar :
Data Subyektif :
1. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal :10 – 04 – 2012 jam 21.00 wita
: 08 – 07 – 2011

2. Ibu mengatakan HPHT

3. Ibu mengatakan bayi buang air kecil 6x sejak lahir
4. Ibu mengatakan bayinya buang air besar 3x sejak lahir
5. Ibu mengatakan popok bayinya dig anti setiap kali buang air kecil atau buang
air besar (BAK/BAB)
6. Ibu mengatakan menyusui bayinya setiap kali bayi menangis haus dan
minimal 2 jam sekali
Data obyekrif :
: 15 – 04 – 2012

1. TP

2. Bayi ;lahir umur kehamilan 39 minggu 4 hari
3. Keadaan umum bayi baik

:baik

4. Berat badan lahir

:3.400

5. Panjang badan lahir

:50 cm

6. Tanda tanda Vital dalam batas normal
Nadi

:140x/menit

Suhu

:36,5 oc

Pernapasan

:46x/menit

7. Ukuran lingkaran
a. Lingkar Kepala

: 34 cm

b. Lingkar Perut

: 35 cm

c. Lingkar Dada

: 36 cm

d. Lingkar lengan

: 10 cm

8. Ukuran Panjang
a. Kepala – Simpfisis

: 28 cm

9
b. Simfisis – kaki
9. Warna kulit

: 22 cm
: kemerahan

10. Penilainya system reflex
a.

Refleks menggenggam

: baik

b.

Refleks morro

: baik

c.

Refleks babinsky

: baik

d.

Refleks tonik otot leher

: baik

e.

Refleks mengisap

: baik

f.

Refleks rooting

: baik

g.

Refleks plantor

: baik

Aalisis dan Interpretasi
- Kehamilan umumnya berlagsung 40 miggu atau 280 hari di hitung dari hari
pertama haid terahir. Kehamilan aterm adalah usia kehamilan antara 38 minggu
sampai 42 minggu dan ini merupakan fase terjadinya persalinan normal.
(Ilmu Kebidanan, Sarwono Prawiroharjo. 2008: 130-134).
- Bayi baru lahir di katakana normal, pada saat kehamilannya tidak ada kelainan
fisik dan memenuhi kriteria. Kriteria bayi normal yang di tandai dengan umur
kehamilan 38 sampai 42 miggu dengan berat badan lahir 2.500 – 4000 gram
dan panjang badan 46 – 50 cm serta tanda-tanda vital dalam batas normal yaitu
nadi 120 – 160 x/menit, pernapasan 40 – 60 x/menit, suhu 36,5 – 37,5 0c warna
kulit merah muda, (Pelayanan Kesehatan maternal dan neonates : 132 – 139)
- Respon refleks di picu untuk mengetahui normal tidaknya system saraf respon
yang baik menandakan matoritas, tida ada kerusakan otot/kelainan.
(Buku Ajar Bidan, Edisi 14).

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensial

10
LANGKAH IV : PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukannya tindakan segera /
kolaborasi

LANGKAH V : RENCANA ASUHAN

A. Tujuan :
1. Bayi tetap dalam keadaan sehat
2. Tidak terjadi tanda-tanda bahaya pada bayi

B. Kriteria :
1. a) bayi sehat
b) tanda –tanda vital dalam batas normal
a. Suhu

: 36,5 ⁰C

b. Pernapasan

: 40x/menit

c. Laju Jantung

: 140x/menit

2. Tidak terjadi tanda-tanda bahaya pada bayi.seperti suhu badan meningkat
pendarahan tali pusat,warna kulit kebiruan bayi menangis terus menerus
dan tidak mau menyusui,perut gembung,demam,kejang,bayi merintih,tali
pusat berbau dan bernanah

C.

Rencana tindakan :
1. Senyum, sapa, salam pada orang tua bayi
Rasiona : Untuk menjalin keakraban antara petugas dengan orang tua bayi
2. Jelaskan pada orang tua bayi tentang tindakan yang akan di lakukan
Rasional : Agar ibu kooperatif dengan petugas kesehatan
3. Beritau ibu dan keluarga untuk mengganti pembungkus tali pusat tiap kali
habis mandi atau setiap kali basah dan kotor

11
Rasional : Mengganti pembungkus tali pusat bayi setiap kali habis mandi
bertujuan untuk mencegah infeksi pada tali pusat dan mempercepat
puputnya tali pusat,membina hubungan psikologi dan membantu kontraksi
uterus melalui rangsangan pada putting susu.
4. Beri kehangatan dengan membungkus atau menyelimuti tubuh bayi dengan
mengunakan kain bersih dan kering
Rasional : Dapat menjaga kehangatan tubuh bayi dan mencegah hipotermi
5. Anjurkan pada ibu untuk sesering mungkin dapat menyusui bayinya
Rasional : Pemberian asi pada bayi bertujuan untuk melatih daya isap bayi
6. Beri pendidikan kesehatan pada ibu dan keluarga mengenai :
a. Perawatan tali pusat
Rasional : Agar tidak terjadi infeksi tali pusat
b. Pemberian ASI esklusif (selama 6 bulan) Tanpa makanan pendamping
Rasional :ASI merupakan makanan utama bayi yang dapat memberikan
keuntungan bagi tumbuh kembang fisik bayi.
c. Beritahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
Rasional : Dengan mengkonsumsi makanan bergizi dapat memperlancar Produksi ASI ibu
d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya ke posyandu setiap bulan
Rasional : Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan bayi
serta mendapat imunisasi dasar lengkap.

LANGKAH VI.IMPLEMENTASI
Tanggal 29 maret 2012

Jam 15.45 wita

1. Melakukan senyum,sapa,salam pada ibu
Hasil : Ibu membalas senyum dan salam petugas atau bidan
2. Memberitahu ibu sebelum melakukan tindakan
Hasil : Ibu orang tua bayi mengerti atas penjelasan yang di berikan dan mau
bekerja sama dalam pelaksaan tindakan
3. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital

12
Hasil : keadaan umum
Nadi

: 120x/menit

Suhu

: 36,5ᵒc

Pernapasan

:46x/menit

4. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun
Hasil : bayi telah di mandikan dengan menggunakan air hangat
5. Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus
dengan
Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada ibu selalu
mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar tetap kering
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
6. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
Hasil: ibu mau mengikuti anjuran bidan
7. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus, membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
a. Perawatan tali pusat
Hasil : Ibu mengerti dan mau melekukannya
b. ASI esklusif (Selama 6 bulan) tanpa makanan pendamping
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
c. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi makanan bergizi
d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu
Hasil : Ibu mengerti dan mau membawa bayinya ke posyandu
8. Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan
menggunakan selimut/kain hangat
Hasil: bayi tetap dalam keadaan yang aman dan suhu tubuh bayi dalam
keadaan normal yaitu 36,5ᵒc
9.

Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali
BAK/BAB
Hasil :ibu mengatakan popoknya dig anti setiap kali basah

13
10. Memberikan health education pada ibu tentang
a. Asi esklusif (0-6 bulan) dan menyempurnakan sampai 2 tahun untyuk
meningkatkan daya t5ahan tubuh dan asi sangat di butuhkan bagi tubuh
kembang bayi
Hasil: ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan telah mencoba
menyusui nayinya
b. Tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu: demam (suhu tubuh meningkat) bayi
malas mengisap mengantuk berlebihan,merintih,pernapasan sulit (lebih
dari > 60x/menit atau kurang dari < 40x/menit),kulit bayi berwarna kuning
pada hari ke sepuluh keatas
Hasil: ibu telah mengetahui tanda-tanda bahaya pada bayinya dan
menghuibungi bidan atau dokter bila merumuskan salah satu tanda-tanda
bahaya
11. Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu
kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih
Hasil: ibu telah mengerti tentang cara perawatan bayinya
12. Menganjurkan pada ibu untuk membawa bayinya keposyandu/rumah sakit
untuk di imunisasi dan di timbang berat badan bayinya
Hasil: ibu bersedia mebawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di
imunisasi dan di timbang berat badanya

LANGKAH VII.EVALUASI
Tanggal 11-04-2012

Jam 11.00 wita

1. Keadaan umum bayi baik
2. Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal:
a. Pernapasan

:40 x/menit

b. Suhu

:36,5⁰C

c. Laju jantung

:120 x/menit

3. Bayi tidak mengalami tanda-tanda bahaya

14
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI
PADA BAYI NY. “ R “ UMUR 1 HARI DI RUANG
NIFAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNA
TANGGAL 11 APRIL 2012
(SOAP)

IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. BIODATA BAYI
Nama bayi

: By. Ny. “r”

Umur bayi

: 1 hari

Tanggal / jam lahir

: 10 april 2012, Jam 21.00 wita

Anak ke

: II( dua )

Jenis kelamin

: laki-laki♂

Berat badan lahir

: 3.400 gram

Anak ke

:1 (pertama)

B. IDENTITAS IBU/AYAH
Nama ibu / bapak

: Ny “r” / Tn. “k”

Umur

: 26 thn / 36 thn

Suku

: Muna / Muna

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA / S1

Pekerjaan

: IRT / PNS

Perkawinan ke

: I

Alamat

: jln,sirkaya

Lama menikah

:± 1 tahun

DATA SUBYEKTIF ( S )
1. Ibu mengatakan HPHT 2 8-7-2012
2. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 10 april 2012, Jam 20.30 wita
15
3. Ibu mengatakan bayinya BAK ± 6 kali/hari
4. Ibu mengatakan bayinya BAB ± 3 kali/hari
5. Ibu mengatakan bayinya di berikan susu formula jenis lactogen

DATA OBYEKTIF (O)
1. TP : 15-04-2012
2. Masa gestasi 39 minggu
3. Keadaan Umum bayi Baik
1. Keadaan umum bayi : baik
2. Jenis kelamin

: laki laki

3. Berat bayi lahir

: 3.400 gram

4. Panjang bayi lahir

: 50 cm

5. Laju jantung

: 140 kali / menit

6. Suhu tubuh

: 36,5 °c

7. Warna kulit

: kemerahan

8. Tangisan bayi

: kuat

4. Ukuran lingkaran
a. Lingkar Kepala

: 34 cm

b. Lingkar Perut

: 35 cm

c. Lingkar Dada

: 36 cm

d. Lingkar lengan

: 10 cm

5. Ukuran Panjang
a. Kepala – Simpfisis : 28 cm
b. Simfisis – kaki

: 22 cm

6. Menilai system reflex
Refleksi genggam
Refleks moro
Refleks babysky
Refleks menelan dan mengisap
Reflex rooting
Refleks tonik leher
16
7. Warna kulit kemerahan
8. Bayi di beri ASI

ASSESMENT (A)

Bayi Baru Lahir Normal, umur 1 hari, keadaan umum bayi baik

PLANNING (P)
Tanggal 11 april 2012

Jam 10.30 wita

1. Melakukan senyum,sapa,salam pada ibu
Hasil : Ibu membalas senyum dan salam petugas atau bidan
2. Memberitahu ibu sebelum melakukan tindakan
Hasil : Ibu orang tua bayi mengerti atas penjelasan yang di berikan dan mau
bekerja sama dalam pelaksaan tindakan
3. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital
Hasil : keadaan umum
Nadi

: 120x/menit

Suhu

: 36,5ᵒc

Pernapasan

:46x/menit

4. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun
Hasil : bayi telah di mandikan dengan menggunakan air hangat
5. Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus
dengan
Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada ibu selalu
mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar tetap kering
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
6. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
Hasil: ibu mau mengikuti anjuran bidan
7. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus, membutuhkan atau setiap 2 jam sekali

17
a. Perawatan tali pusat
Hasil : Ibu mengerti dan mau melekukannya
b. ASI esklusif (Selama 6 bulan) tanpa makanan pendamping
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
c. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi makanan bergizi
d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu
Hasil : Ibu mengerti dan mau membawa bayinya ke posyandu
8. Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan
menggunakan selimut/kain hangat
Hasil: bayi tetap dalam keadaan yang aman dan su7hu tubuh bayi dalam
keadaan normal yaitu 36,5ᵒc
9. Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali
BAK/BAB
Hasil :ibu mengatakan popoknya dig anti setiap kali basah
10. Memberikan health education pada ibu tentang
a. Asi esklusif (0-6 bulan) dan menyempurnakan sampai 2 tahun untyuk
meningkatkan daya t5ahan tubuh dan asi sangat di butuhkan bagi tubuh
kembang bayi
Hasil: ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan telah mencoba
menyusui nayinya
b. Tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu: demam (suhu tubuh meningkat) bayi
malas mengisap mengantuk berlebihan,merintih,pernapasan sulit (lebih
dari > 60x/menit atau kurang dari < 40x/menit),kulit bayi berwarna kuning
pada hari ke sepuluh keatas
Hasil: ibu telah mengetahui tanda-tanda bahaya pada bayinya dan
menghuibungi bidan atau dokter bila merumuskan salah satu tanda-tanda
bahaya
11. Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu
kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih
Hasil: ibu telah mengerti tentang cara perawatan bayinya

18
12. Menganjurkan pada ibu untuk membawa bayinya keposyandu/rumah sakit
untuk di imunisasi dan di timbang berat badan bayinya
Hasil: ibu bersedia mebawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di
imunisasi dan di timbang berat badanya

19

More Related Content

What's hot

Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA
Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA
Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologiManajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologiOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata muna
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata munaManajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata muna
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata munaOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologiManajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologiOperator Warnet Vast Raha
 
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah dini
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah diniAsuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah dini
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah diniOperator Warnet Vast Raha
 
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencana
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencanaPendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencana
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencanaOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisManajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisOperator Warnet Vast Raha
 
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi ny
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi nyPendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi ny
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi nyOperator Warnet Vast Raha
 

What's hot (17)

akbid paramata muna Bayi
akbid paramata muna Bayiakbid paramata muna Bayi
akbid paramata muna Bayi
 
Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA
Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA
Pendokumentasian asuhan kebidanan intranatal AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologiManajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanan intra natal fisiologi
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata muna
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata munaManajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata muna
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care fisiologi akbid paramata muna
 
Bayi aty AKBID PARAMATA RAHA
Bayi aty AKBID PARAMATA RAHABayi aty AKBID PARAMATA RAHA
Bayi aty AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif AKBID PARAMATA RAHA
 
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologiManajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi
Manajemen asuhan kebidanan intranatal care patologi
 
akbid paramata muna Gsr yana
akbid paramata muna Gsr yanaakbid paramata muna Gsr yana
akbid paramata muna Gsr yana
 
Asuhan kebidanan pada ibu bersalin patologis
Asuhan kebidanan pada ibu bersalin patologisAsuhan kebidanan pada ibu bersalin patologis
Asuhan kebidanan pada ibu bersalin patologis
 
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah dini
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah diniAsuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah dini
Asuhan kebidanan pada ny “n” dengan ketuban pecah dini
 
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencana
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencanaPendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencana
Pendokumentasian asuhan kebidanan keluarga berencana
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisManajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
 
Heruthefrog
HeruthefrogHeruthefrog
Heruthefrog
 
Askeb. saban AKBID PARAMATA RAHA
Askeb. saban AKBID PARAMATA RAHA Askeb. saban AKBID PARAMATA RAHA
Askeb. saban AKBID PARAMATA RAHA
 
Askeb. saban pnc AKBID PARAMATA RAHA
Askeb. saban pnc AKBID PARAMATA RAHA Askeb. saban pnc AKBID PARAMATA RAHA
Askeb. saban pnc AKBID PARAMATA RAHA
 
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi ny
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi nyPendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi ny
Pendokumentasian asuhan kebidanan bayi baru lahir patologi pada bayi ny
 

Similar to Askeb bayi AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA

Askeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normalAskeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normalMarlenTanamal
 
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologisManajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologisOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisManajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologiManajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologiOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA Operator Warnet Vast Raha
 
laporan persalinan Laporan persalinan
laporan persalinan Laporan persalinanlaporan persalinan Laporan persalinan
laporan persalinan Laporan persalinanMuhammad Mahdhy
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifManajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifOperator Warnet Vast Raha
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifManajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifOperator Warnet Vast Raha
 
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Operator Warnet Vast Raha
 

Similar to Askeb bayi AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA (20)

Askeb bayi AKBID PARAMATA RAHA
Askeb bayi AKBID PARAMATA RAHA Askeb bayi AKBID PARAMATA RAHA
Askeb bayi AKBID PARAMATA RAHA
 
Askeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normalAskeb pada bayi baru lahir normal
Askeb pada bayi baru lahir normal
 
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologisManajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan bayi baru lahir fisiologis
 
Asfiksia Neonatorum
Asfiksia NeonatorumAsfiksia Neonatorum
Asfiksia Neonatorum
 
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
 
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Anc adnin AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
 
akbid paramata muna Askeb bayi fisiologis
akbid paramata muna Askeb bayi fisiologisakbid paramata muna Askeb bayi fisiologis
akbid paramata muna Askeb bayi fisiologis
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologisManajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis
 
Bayi ikha
Bayi ikhaBayi ikha
Bayi ikha
 
Askep ca serviks
Askep ca serviksAskep ca serviks
Askep ca serviks
 
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologiManajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologi
Manajemen asuhan kebidanaan post natal fisiologi
 
Anc
AncAnc
Anc
 
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
Manajemen asuhan kebidanan ante natal fisiologis pada ny AKBID PARAMATA RAHA
 
laporan persalinan Laporan persalinan
laporan persalinan Laporan persalinanlaporan persalinan Laporan persalinan
laporan persalinan Laporan persalinan
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifManajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
 
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensifManajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
Manajemen asuhan kebidanan antenatal komprehensif
 
askeb abortus imminens
askeb abortus imminensaskeb abortus imminens
askeb abortus imminens
 
Pnc aty AKBID PARAMATA RAHA
Pnc aty AKBID PARAMATA RAHAPnc aty AKBID PARAMATA RAHA
Pnc aty AKBID PARAMATA RAHA
 
Anc kompre sari AKBID PARAMATA RAHA
Anc kompre sari AKBID PARAMATA RAHA Anc kompre sari AKBID PARAMATA RAHA
Anc kompre sari AKBID PARAMATA RAHA
 
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
Klompk anc 2013 AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA
 

More from Operator Warnet Vast Raha

Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiOperator Warnet Vast Raha
 

More from Operator Warnet Vast Raha (20)

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
 
Lingkungan hidup
Lingkungan hidupLingkungan hidup
Lingkungan hidup
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
 
Odher scout community
Odher scout communityOdher scout community
Odher scout community
 
Surat izin keramaian
Surat izin keramaianSurat izin keramaian
Surat izin keramaian
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
 

Askeb bayi AKBID PARAMATA KABUPATEN MUNA

  • 1. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI PADA BAYI NY. “ R “ UMUR 1 HARI DI RUANG NIFAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNA TANGGAL 11 APRIL 2012 No. Reg : …………… Tanggal Masuk : …………… Tanggal pengkajian : …………… LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR A. DATA SUBYEKTIF 1. BIODATA BAYI Nama bayi : ………. Umur bayi :……….. Tanggal / jam lahir : ………. Anak ke : ………. Jenis kelamin : ………. Berat badan lahir : ………. 2. IDENTITAS IBU/AYAH Nama ibu / bapak :. ……… Umur : ……….. Suku : ……….. Agama : ………. Pendidikan : ………. Pekerjaan : ………. Perkawinan ke : ………. Alamat : ………. Lama Menikah : ………. 1
  • 2. B. DATA BIOLOGIS / PSIKOLOGIS 1. Riwayat Obstetri ( Ibu ) a. Riwayat kehamilan : 1) GII PI A0 2) HPHT : 08-07-2011 3) TP : 15-04-2012 b. Pemeriksaan kehamilan: Di posyandu 4 kali selama hamil 1) Trimester I : 1 kali pada umur kehamilan ± 3 bulan 2) Trimester II : 1 kali pada umur kehamilan ± 6 bulan 3) Trimester III : 2 kali pada umur kehamilan ± 7 bulan dan pada umur ± 9 bulan. c. Riwayat imunisasi 1) TT1 kehamilan pertama pada umur kehamilan 24 minggu 2) TT2 kehamilan pertama pada umur kehamilan 28 minggu d. Penyakit selama hamil Ibu mengalami mual muntah serta pusing pada kehamilan trimester 1 e. Pengobatan : Vit B 6,Sulfat ferosus 90 tablet dan calac selama hamil. f. Obat/ jamu yang di minum : tidak ada g. Riwayat alergi terhadap makanan dab obat-obatan: tidak ada 2. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu : tidak ada 3. Riwayat Persalinan / kelahiran sekarang PI A0 a. HPHT/TP : 08-07-2011 / 15-04-2012 b. Tempat persalinan : Rumah Sakit Umum Daerah Muna c. Penolong persalinan : Bidan d. Jenis persalinan : spontan letak belakang kepala 2
  • 3. e. Penyulit dalam persalinan : tidak ada f. Bayi lahir tanggal/jam :10 April 2012, jam 21.00 wita g. Apgar score : 8/10 h. Jenis kelamin : laki-laki i. Berat badan lahir : 3.400 gram j. Panjang bdan lahir : 50 cm k. Perlangsungan Persalinan a. Kala I 1) Ibu mengatakan sakit perut tembus belakang dan ada pengeluaran lender campur darah sejak tanggal 10 April 2012 pukul 08.00 wita 2) Ibu masuk kamar bersalin RSUD Kab.Muna tanggal 10 april 2012 jam 09.00 wita.pembukaan 2 cm kontraksi 2x dalam 10 menit dan 30 detik 3) Pemukaan lengkap (10 cm) 20.00 wita 4) Lamanya kala 1 berlangsung 12 jam b. Kala II Bayi lahir spontan jam 21.00 wita,letak belakang kepala, jenis kelamin laki-laki, langsung menangis kuat, gerakan aktif, warna kulit kemerahan, berat badan lahir 3.400 gra, panjang badan 50 cm,lama kala II 1 jam c. Kala III Plasenta lahir 21.15 wita. Plasenta dan selaput ketuban lengkap,kotiledo 20,berat plasenta ±500 gram,diameter 7,5 cm (15 cm), panjang tali pusat 50 cm, insersio tali pusat sentralis,lama kala III ± 15 menit d. Kala IV 1) Bayi belum dapat menyuisui satu jam pertama 2) Bayi di berikan suntikan Vit.K 0,1 cc pada paha kanan, jam 22.00 wita 3
  • 4. 3) Perdarahan ± 150 cc, tinggi fundus uteri 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar). Kalla IV berlangsung ± 2 jam yang mulai pukul 21.15 wita sampai 23.15 4. Riwayat keadaan sekarang a. Ibu 1. Keadaan umum ibu baik 2. Kesadaran kompesmentis 3. Tanda-tanda Vital dalam batas normal TD :………. N :………. P :………. S :………. 4. Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar) 5. Pengeluaran lochia rubra b. Keadaan bayi sekarang 1. Keadaan umum bayi baik 2. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal Pernapasan : 40 kali / menit Laju jantung Suhu tubuh : 140 kali / menit : 36,5 °c Ibu mengatakan bayi buang air kecil 5-6 kali sehari 3. Ibu mengatakan buang air besar 3 kali sehari 4. Ibu mengatakan mengganti popok bayinya setiap kali buang air kecil dan buang air besar atau basah 5. Ibu mengatakn sudah menyusui bayinya sejak lahir dan menyusuinya setiap kali menangis,haus,minimal setiap 2 jam sekali. 6. Ibu mengatakan tali pusat masih basah dan belum puput. 4
  • 5. C. POLO PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR 1. Kebutuhan nutrisi a. Jenis : susu formula jenis lactogen b. Frekuensi : diberikan setiap kali menangis ,haus dan minimal 2 jam sekali c. Cara pemakaian : dengan disusui menggunakakn dot d. Kemamuan mengisap : baik e. Takaran : 1 sendok susu,di tambah air 30cc air hangat f. Keadaan : baik 2. Kebutuhan eliminasi 1) BAK (Buang Air Kecil) a) Frekuensi : ± 6 kali sehari b) Warna : kuning-kuningan c) Bau : khas amoniak d) Popok diganti setiap kali buang air kecil 2) BAB (Buang Air Besar) a) Frekuensi : 3 kali sehari b) Warna : kehitam-hitaman c) Konsistensi : lunak d) Tidak ada gangguan pada saat buang air besar 3. Kebutuhan personal hygiene a. Bayi dimandikan 1 kali sehari menggunakan air hangat dan sabun mandi. b. Genetalia dan anus di bersihkan saat buang air besar dan buang air kecil. c. Pakaian bayi diganti setiap kali selesai mandi dan setiap kali kotor. d. Pembungkus tali pusat diganti setiap hari jika basah atau kotor. 4. Kebutuhan istrahat dan tidur a. Bayi sering tidur dan terbangun karena popoknya basah. b. Waktu tidur bayi biasanya pada pagi hari dan siang hari sedangkan pada malam hari sering terbangun dan menangis. 5
  • 6. D. DATA OBYEKTIF 1. Pemeriksaan fisik a. Pemeriksaan fisik umum 1) Keadaan umum bayi : baik 2) Jenis kelamin : laki laki 3) Berat bayi lahir : 3.400 gram 4) Panjang bayi lahir : 50 cm 5) Laju jantung : 140 kali / menit 6) Suhu tubuh : 36,5 °c 7) Warna kulit : kemerahan 8) Tangisan bayi : kuat b. Pemeriksaan khusus obstetric : (inspeksi, palpasi,auskultasi,perkusi) 1) Kepala dan rambut Inspeksi : Warna rambut hitam, kulit kepala bersih, ubun ubun teraba lembek, sutura teraba jelas, dan tidak ada tanda-tanda kaput. 2) Wajah atau muka Inspeksi : Muka tidak pucat, eksprei wajah tampak senang. 3) Mata Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, skelra tidak ikterus dan tidak ada strabismus. 4) Hidung Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret, tampak bersih dan tidak ada kelainan. 5) Telinga Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tampak bersih, tidak ada kelainan, tulang rawan kaku, recoil jika dilekukan kembali dengan cepat. 6
  • 7. 6) Mulut dan bibir Inspeksi : Mulut normal, keadaan bibir lembab, tidak pucat, tidak ada kelainan pada lidah, reflex mengisap normal, dan menelan bayi normal. 7) Leher Inspeksi : Tonus otot leher baik, Palapasi : Tidak aada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, dan vena jugularis. 8) Dada Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak ada penonjolan tulang dada, pergerakan dada mengikuti pergerakan napas. 9) Abdomen Inspeksi: Tali pusat terbungkus kasa steril, tali pusat masih basah dan belum puput, tidak ditemukan tanda-tanda infeksi, tidak ada kelainan pada perut. Palpasi : Tidak ada benjolan 10) Genetalia Inspeksi : Testis sudah masuk dalam skrotum, penis berlubang, bersih dan tidak ada kelainan 11) Anus Inspeksi : Terdapat lubang anus, anus bersih, tidak ada kelainan pada anus. 12) Ekstremitas atas dan bawah a) Tangan Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, jumlah jari normal, gerakan aktif dan tidak ada kelainan. b) Kaki Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, jumlah normal, gerakan aktif dan tidak ada kelainan. 7
  • 8. 2. Pemeriksaan Antropometri a. Ukuran Lingkaran 1) Lingkar Kepala : 34 cm 2) Lingkar dada : 36 cm 3) Lingkar perut : 35 cm 4) Lingkar Lengan : 10 cm b. Ukuran Panjang 1) Kepala – simphisis : 28 cm 2) Simphisis – kaki : 22 cm 3. Menilai Sistim Refleks a. Refleks menggenggam : baik b. Refleks morro : baik c. Refleks babinsky : baik d. Refleks tonik otot leher : baik e. Refleks mengisap : baik f. Refleks rooting : baik g. Refleks plantor : baik 4. Pemeriksaan laboratorium dan radiologi tidak dilakukan E. DATA PSIKOLOSOSIAL 1. Pola emosional bayi a. Bayi menangis jika lapar dan popoknya basah(setiap kali BAK dan BAB) b. Bayi tidak gelisah 2. Pola emosional orang tua / ibu Orang tua bayi sangat senag dengan kehadiran bayinya dan berharap agar bayinya dapat tumbuh dan berkembang dengan sehat. 8
  • 9. LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL Bayi lahir normal umur 1 hari dengan keadaan umum bayi baik Dasar : Data Subyektif : 1. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal :10 – 04 – 2012 jam 21.00 wita : 08 – 07 – 2011 2. Ibu mengatakan HPHT 3. Ibu mengatakan bayi buang air kecil 6x sejak lahir 4. Ibu mengatakan bayinya buang air besar 3x sejak lahir 5. Ibu mengatakan popok bayinya dig anti setiap kali buang air kecil atau buang air besar (BAK/BAB) 6. Ibu mengatakan menyusui bayinya setiap kali bayi menangis haus dan minimal 2 jam sekali Data obyekrif : : 15 – 04 – 2012 1. TP 2. Bayi ;lahir umur kehamilan 39 minggu 4 hari 3. Keadaan umum bayi baik :baik 4. Berat badan lahir :3.400 5. Panjang badan lahir :50 cm 6. Tanda tanda Vital dalam batas normal Nadi :140x/menit Suhu :36,5 oc Pernapasan :46x/menit 7. Ukuran lingkaran a. Lingkar Kepala : 34 cm b. Lingkar Perut : 35 cm c. Lingkar Dada : 36 cm d. Lingkar lengan : 10 cm 8. Ukuran Panjang a. Kepala – Simpfisis : 28 cm 9
  • 10. b. Simfisis – kaki 9. Warna kulit : 22 cm : kemerahan 10. Penilainya system reflex a. Refleks menggenggam : baik b. Refleks morro : baik c. Refleks babinsky : baik d. Refleks tonik otot leher : baik e. Refleks mengisap : baik f. Refleks rooting : baik g. Refleks plantor : baik Aalisis dan Interpretasi - Kehamilan umumnya berlagsung 40 miggu atau 280 hari di hitung dari hari pertama haid terahir. Kehamilan aterm adalah usia kehamilan antara 38 minggu sampai 42 minggu dan ini merupakan fase terjadinya persalinan normal. (Ilmu Kebidanan, Sarwono Prawiroharjo. 2008: 130-134). - Bayi baru lahir di katakana normal, pada saat kehamilannya tidak ada kelainan fisik dan memenuhi kriteria. Kriteria bayi normal yang di tandai dengan umur kehamilan 38 sampai 42 miggu dengan berat badan lahir 2.500 – 4000 gram dan panjang badan 46 – 50 cm serta tanda-tanda vital dalam batas normal yaitu nadi 120 – 160 x/menit, pernapasan 40 – 60 x/menit, suhu 36,5 – 37,5 0c warna kulit merah muda, (Pelayanan Kesehatan maternal dan neonates : 132 – 139) - Respon refleks di picu untuk mengetahui normal tidaknya system saraf respon yang baik menandakan matoritas, tida ada kerusakan otot/kelainan. (Buku Ajar Bidan, Edisi 14). LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensial 10
  • 11. LANGKAH IV : PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukannya tindakan segera / kolaborasi LANGKAH V : RENCANA ASUHAN A. Tujuan : 1. Bayi tetap dalam keadaan sehat 2. Tidak terjadi tanda-tanda bahaya pada bayi B. Kriteria : 1. a) bayi sehat b) tanda –tanda vital dalam batas normal a. Suhu : 36,5 ⁰C b. Pernapasan : 40x/menit c. Laju Jantung : 140x/menit 2. Tidak terjadi tanda-tanda bahaya pada bayi.seperti suhu badan meningkat pendarahan tali pusat,warna kulit kebiruan bayi menangis terus menerus dan tidak mau menyusui,perut gembung,demam,kejang,bayi merintih,tali pusat berbau dan bernanah C. Rencana tindakan : 1. Senyum, sapa, salam pada orang tua bayi Rasiona : Untuk menjalin keakraban antara petugas dengan orang tua bayi 2. Jelaskan pada orang tua bayi tentang tindakan yang akan di lakukan Rasional : Agar ibu kooperatif dengan petugas kesehatan 3. Beritau ibu dan keluarga untuk mengganti pembungkus tali pusat tiap kali habis mandi atau setiap kali basah dan kotor 11
  • 12. Rasional : Mengganti pembungkus tali pusat bayi setiap kali habis mandi bertujuan untuk mencegah infeksi pada tali pusat dan mempercepat puputnya tali pusat,membina hubungan psikologi dan membantu kontraksi uterus melalui rangsangan pada putting susu. 4. Beri kehangatan dengan membungkus atau menyelimuti tubuh bayi dengan mengunakan kain bersih dan kering Rasional : Dapat menjaga kehangatan tubuh bayi dan mencegah hipotermi 5. Anjurkan pada ibu untuk sesering mungkin dapat menyusui bayinya Rasional : Pemberian asi pada bayi bertujuan untuk melatih daya isap bayi 6. Beri pendidikan kesehatan pada ibu dan keluarga mengenai : a. Perawatan tali pusat Rasional : Agar tidak terjadi infeksi tali pusat b. Pemberian ASI esklusif (selama 6 bulan) Tanpa makanan pendamping Rasional :ASI merupakan makanan utama bayi yang dapat memberikan keuntungan bagi tumbuh kembang fisik bayi. c. Beritahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi Rasional : Dengan mengkonsumsi makanan bergizi dapat memperlancar Produksi ASI ibu d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya ke posyandu setiap bulan Rasional : Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan bayi serta mendapat imunisasi dasar lengkap. LANGKAH VI.IMPLEMENTASI Tanggal 29 maret 2012 Jam 15.45 wita 1. Melakukan senyum,sapa,salam pada ibu Hasil : Ibu membalas senyum dan salam petugas atau bidan 2. Memberitahu ibu sebelum melakukan tindakan Hasil : Ibu orang tua bayi mengerti atas penjelasan yang di berikan dan mau bekerja sama dalam pelaksaan tindakan 3. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital 12
  • 13. Hasil : keadaan umum Nadi : 120x/menit Suhu : 36,5ᵒc Pernapasan :46x/menit 4. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun Hasil : bayi telah di mandikan dengan menggunakan air hangat 5. Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus dengan Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada ibu selalu mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar tetap kering Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya 6. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali Hasil: ibu mau mengikuti anjuran bidan 7. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin yakni setiap kali bayi haus, membutuhkan atau setiap 2 jam sekali a. Perawatan tali pusat Hasil : Ibu mengerti dan mau melekukannya b. ASI esklusif (Selama 6 bulan) tanpa makanan pendamping Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya c. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi Hasil : Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi makanan bergizi d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu Hasil : Ibu mengerti dan mau membawa bayinya ke posyandu 8. Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan menggunakan selimut/kain hangat Hasil: bayi tetap dalam keadaan yang aman dan suhu tubuh bayi dalam keadaan normal yaitu 36,5ᵒc 9. Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali BAK/BAB Hasil :ibu mengatakan popoknya dig anti setiap kali basah 13
  • 14. 10. Memberikan health education pada ibu tentang a. Asi esklusif (0-6 bulan) dan menyempurnakan sampai 2 tahun untyuk meningkatkan daya t5ahan tubuh dan asi sangat di butuhkan bagi tubuh kembang bayi Hasil: ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan telah mencoba menyusui nayinya b. Tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu: demam (suhu tubuh meningkat) bayi malas mengisap mengantuk berlebihan,merintih,pernapasan sulit (lebih dari > 60x/menit atau kurang dari < 40x/menit),kulit bayi berwarna kuning pada hari ke sepuluh keatas Hasil: ibu telah mengetahui tanda-tanda bahaya pada bayinya dan menghuibungi bidan atau dokter bila merumuskan salah satu tanda-tanda bahaya 11. Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih Hasil: ibu telah mengerti tentang cara perawatan bayinya 12. Menganjurkan pada ibu untuk membawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di imunisasi dan di timbang berat badan bayinya Hasil: ibu bersedia mebawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di imunisasi dan di timbang berat badanya LANGKAH VII.EVALUASI Tanggal 11-04-2012 Jam 11.00 wita 1. Keadaan umum bayi baik 2. Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal: a. Pernapasan :40 x/menit b. Suhu :36,5⁰C c. Laju jantung :120 x/menit 3. Bayi tidak mengalami tanda-tanda bahaya 14
  • 15. PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI PADA BAYI NY. “ R “ UMUR 1 HARI DI RUANG NIFAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNA TANGGAL 11 APRIL 2012 (SOAP) IDENTIFIKASI DATA DASAR A. BIODATA BAYI Nama bayi : By. Ny. “r” Umur bayi : 1 hari Tanggal / jam lahir : 10 april 2012, Jam 21.00 wita Anak ke : II( dua ) Jenis kelamin : laki-laki♂ Berat badan lahir : 3.400 gram Anak ke :1 (pertama) B. IDENTITAS IBU/AYAH Nama ibu / bapak : Ny “r” / Tn. “k” Umur : 26 thn / 36 thn Suku : Muna / Muna Agama : Islam Pendidikan : SMA / S1 Pekerjaan : IRT / PNS Perkawinan ke : I Alamat : jln,sirkaya Lama menikah :± 1 tahun DATA SUBYEKTIF ( S ) 1. Ibu mengatakan HPHT 2 8-7-2012 2. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 10 april 2012, Jam 20.30 wita 15
  • 16. 3. Ibu mengatakan bayinya BAK ± 6 kali/hari 4. Ibu mengatakan bayinya BAB ± 3 kali/hari 5. Ibu mengatakan bayinya di berikan susu formula jenis lactogen DATA OBYEKTIF (O) 1. TP : 15-04-2012 2. Masa gestasi 39 minggu 3. Keadaan Umum bayi Baik 1. Keadaan umum bayi : baik 2. Jenis kelamin : laki laki 3. Berat bayi lahir : 3.400 gram 4. Panjang bayi lahir : 50 cm 5. Laju jantung : 140 kali / menit 6. Suhu tubuh : 36,5 °c 7. Warna kulit : kemerahan 8. Tangisan bayi : kuat 4. Ukuran lingkaran a. Lingkar Kepala : 34 cm b. Lingkar Perut : 35 cm c. Lingkar Dada : 36 cm d. Lingkar lengan : 10 cm 5. Ukuran Panjang a. Kepala – Simpfisis : 28 cm b. Simfisis – kaki : 22 cm 6. Menilai system reflex Refleksi genggam Refleks moro Refleks babysky Refleks menelan dan mengisap Reflex rooting Refleks tonik leher 16
  • 17. 7. Warna kulit kemerahan 8. Bayi di beri ASI ASSESMENT (A) Bayi Baru Lahir Normal, umur 1 hari, keadaan umum bayi baik PLANNING (P) Tanggal 11 april 2012 Jam 10.30 wita 1. Melakukan senyum,sapa,salam pada ibu Hasil : Ibu membalas senyum dan salam petugas atau bidan 2. Memberitahu ibu sebelum melakukan tindakan Hasil : Ibu orang tua bayi mengerti atas penjelasan yang di berikan dan mau bekerja sama dalam pelaksaan tindakan 3. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital Hasil : keadaan umum Nadi : 120x/menit Suhu : 36,5ᵒc Pernapasan :46x/menit 4. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun Hasil : bayi telah di mandikan dengan menggunakan air hangat 5. Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus dengan Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada ibu selalu mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar tetap kering Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya 6. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali Hasil: ibu mau mengikuti anjuran bidan 7. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin yakni setiap kali bayi haus, membutuhkan atau setiap 2 jam sekali 17
  • 18. a. Perawatan tali pusat Hasil : Ibu mengerti dan mau melekukannya b. ASI esklusif (Selama 6 bulan) tanpa makanan pendamping Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya c. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi Hasil : Ibu mengerti dan mau mengkonsumsi makanan bergizi d. Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu Hasil : Ibu mengerti dan mau membawa bayinya ke posyandu 8. Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan menggunakan selimut/kain hangat Hasil: bayi tetap dalam keadaan yang aman dan su7hu tubuh bayi dalam keadaan normal yaitu 36,5ᵒc 9. Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali BAK/BAB Hasil :ibu mengatakan popoknya dig anti setiap kali basah 10. Memberikan health education pada ibu tentang a. Asi esklusif (0-6 bulan) dan menyempurnakan sampai 2 tahun untyuk meningkatkan daya t5ahan tubuh dan asi sangat di butuhkan bagi tubuh kembang bayi Hasil: ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan telah mencoba menyusui nayinya b. Tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu: demam (suhu tubuh meningkat) bayi malas mengisap mengantuk berlebihan,merintih,pernapasan sulit (lebih dari > 60x/menit atau kurang dari < 40x/menit),kulit bayi berwarna kuning pada hari ke sepuluh keatas Hasil: ibu telah mengetahui tanda-tanda bahaya pada bayinya dan menghuibungi bidan atau dokter bila merumuskan salah satu tanda-tanda bahaya 11. Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih Hasil: ibu telah mengerti tentang cara perawatan bayinya 18
  • 19. 12. Menganjurkan pada ibu untuk membawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di imunisasi dan di timbang berat badan bayinya Hasil: ibu bersedia mebawa bayinya keposyandu/rumah sakit untuk di imunisasi dan di timbang berat badanya 19