Makalah ini membahas tentang perdarahan di luar haid, polip serviks, erosi porsio, dan ulkus porsio. Polip serviks adalah tumor bertangkai yang tumbuh dari permukaan serviks yang dapat menyebabkan leukorea dan perdarahan. Erosi porsio adalah hilangnya epitel pada serviks yang disebabkan oleh inflamasi dan dapat menyebabkan perdarahan. Ulkus porsio adalah luka pada porsio yang disebabkan oleh irit

1. KATA PENGANTAR
Pertama-tama puji syakur kita panjatkan kehadirat ALLAH.SWT yang
mana atas izinnya lah makalah ini dapat diselesaikan dengan baik.
makalah ini memang telah diselesaikan baik, namun bukan berarti karya
tulis ini telah memiliki kesempurnaan. Karena telah kita ketahui bersama
kesempurnaan itu hanya milik ALLAH.SWT .
Oleh karena itu kami selaku penulis ingin meminta saran-saran positif
yang bersifat membangun kepada para pembaca sekalian.
PALU, 6 DESEMBER 2011
PENYUSUN
LIDYA ANGGRAENI
1

2. DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR……………………………………….i
DAFTAR ISI………………………………..……….………ii
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar belakang
BAB II : PEMBAHASAN
A. Penatalaksanaan
B. penanganan
BAB III : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
2

3. BAB I
PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Perdarahan bukan haid adalah perdarahan yang terjadi dalam masa
antara 2 haid. Ada dua macam perdarahan di luar haid yaitu metroragia dan
menometroragia.
1) Metroragia adalah perdarahan dari vagina yang tidak berhubungan
dengan siklus haid. Perdarahan ovulatoir terjadi pada pertengahan
siklus sebagai suatu spotting dan dapat lebih diyakinkan dengan
pengukuran suhu basal tubuh.
Penyebabnya adalah kelainan organik (polip endometrium, karsinoma
endometrium, karsinoma serviks), kelainan fungsional dan penggunaan
estrogen eksogen
1) Menoragia adalah Perdarahan siklik yang berlangsung lebih dari 7
hari dengan jumlah darah kadang-kadang cukup banyak.
Penyebab perdarahan diluar haid yaitu :
• Polip serviks
• Erosi portio
• Ulkus portio
3

4. BAB II
PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN
1.POLIPSERVIKS
a)Pengertian
Polip adalah tumor bertangkai yang kecil dan tumbuh dari permukaan
mukosa (Denise tiran : 2005 ). Servikal polip adalah polip yang terdapat
dalam kanalis servikalis (Denise tiran:2005 )
b) Gejala umum bentuk abnormal tersebut, yaitu :
Tanpa gejala
Polip serviks bias saja dialami seseorang tanpa ia tau kalau sebenarnya ia
memiliki polip serviks,
 Leukorea yang sulit disembuhkan Jika sudah digunakan berbagai
macam obat, dan personal hygine telah dijaga tetapi leokorea belum
juga sembuh
 Terasa discomfort dalam vagina Yaitu perasaan tidak nyaman
dalam vagina, baik setelah buang air maupun dalam kondisi biasa.
 Kontak berdarah Misalnya , vagina selalu mengeluarkan darah
setelah melakukan hubungan seks. Perlu dijurigai adanya polip
serviks.
 Terdapat infeksi
4

5. c) Dasar diagnosis
 Berdasarkan keluhan yang dikemukakan.
 Diagnosis karena kebetulan memeriksakan.
 Pada pemeriksaan inspekulum dijumpai :
 Jaringan bertambah
 Mudahberdarah
 Terdapat pada vagina bagian atas.
d) Penatalaksanaan
Polip hanya dipelintir sampai putus, kemudian tangkainya di kuret.
Tindakan dilakukan dalam pembiusan umum (general anasthesia).
Selanjutnya jaringan polip dikirim ke laboratorium patologi guna
memastikan
bahwa
histologis-nya
jinak/sesuai
dengan
gambaran
jaringanpolip serviks. Kemungkinan ganasnya kecil.
2. EROSI PORSIO
a) Pengertian Erosi Porsio
Erosio porsiones (EP) adalah suatu proses peradangan atau suatu luka
yang terjadi pada daerah porsio serviks uteri (mulut rahim). Penyebabnya
bisa karena infeksi dengan kuman-kuman atau virus, bisa juga karena
rangsangan zat kimia /alat tertentu; umumnya disebabkan oleh infeksi.
Erosi porsio atau disebut juga dengan erosi serviks adalah hilangnya
sebagian / seluruh permukaan epitel squamous dari serviks. Jaringan yang
normal pada permukaan dan atau mulut serviks digantikan oleh jaringan
yang mengalami inflamasi dari kanalis serviks. Jaringan endoserviks ini
berwarna merah dan granuler, sehingga serviks akan tampak merah, erosi
dan terinfeksi. Erosi serviks dapat menjadi tanda awal dari kanker serviks.
Erosi serviks dapat dibagi menjadi 3:
5

6. 1) Erosi ringan : meliputi ≤ 1/3 total area serviks
2) Erosi sedang : meliputi 1/3-2/3 total area serviks
3) 3) Erosi berat : meliputi ≥ 2/3 total area serviks.
b) Penyebab erosi serviks :
1. Level estrogen : erosi serviks merupakan respons terhadap sirkulasi
estrogen dalam tubuh.
a) Dalam kehamilan : erosi serviks sangat umum ditemukan dalam
kehamilan karena level estrogen yang tinggi. Erosi serviks dapat
menyebabkan perdarahan minimal selama kehamilan, biasanya saat
berhubungan seksual ketika penis menyentuh serviks. Erosi akan
menghilang spontan 3-6 bulan setelah melahirkan.
b) Pada wanita yang mengkonsumsi pil KB : erosi serviks lebih umum
terjadi pada wanita yang mengkonsumsi pil KB dengan level estrogen yang
tinggi.
c) Pada bayi baru lahir : erosi serviks ditemukan pada 1/3 dari bayi wanita
dan akan menghilang pada masa anak-anak oleh karena respon maternal
saat bayi berada di dalam rahim
d) Wanita yang menjalani Hormon Replacement Therapy (HRT): karena
penggunaan estrogen pengganti dalam tubuh berupa pil, krim , dll
2. Infeksi: teori bahwa infeksi menjadi penyebab erosi serviks mulai
menghilang. Bukti-bukti menunjukkan bahwa infeksi tidak menyebabkan
erosi, tapi kondisi erosi akan lebih mudah terserang bakteri dan jamur
sehingga mudah terserang infeksi.
3. Penyebab lain : infeksi kronis di vagina, douche dan kontrasepsi kimia
dapat mengubah level keasaman vagina dan sebabkan erosi serviks. Erosi
serviks juga dapat disebabkan karena trauma (hubungan seksual,
penggunaan tampon, benda asing di vagina, atau terkena speculum)
6

7. c) Gejala erosi serviks:
(1) Mayoritas tanpa gejala
(2) Perdarahan vagina abnormal (yang tidak berhubungan dengan siklus
menstruasi)
yang terjadi :
 Setelah berhubungan seksual (poscoital)
 Diantara siklus menstruasi
 Disertai keluarnya cairan mucus yang jernih / kekuningan, dapat
berbau jika disertai infeksi vagina
(3) Erosi serviks disebabkan oleh inflamasi, sehingga sekresi serviks
meningkat secara signifikan, berbentuk mucus, mengandung banyak sel
darah putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan mengurangi
vitalitas sperma dan menyulitkan perjalanan sperma. Hal ini dapat
menyebabkan terjadinya infertilitas pada wanita.
d) Penanganan erosi porsio/erosi serviks
1) Memberikan albotyl di sekitar Erosio pada portio.
2) Melakukan penatalaksanaan pemberian obat.
 Lyncopar 3 x 1 untuk infeksi berat yang disebabkan oleh bakteri
/streptokokus pneomokokus stafilokokus dan infeksi kulit dan
jaringan lunak.
 Ferofort 1 x 1 berfungsi untuk mengobati keputihan Mefinal 3 x 1
berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit.
7

8. 3. ULKUS PORSIO
a) Pengertian
Ulkus portio adalah suatu pendarahan dan luka pada portio berwarna
merah dengan batas tidak jelas pada ostium uteri eksternum .
b) Etiologi
Penggunaan IUD, pemakaian pil, perilaku seksual yang tidak sehat,
trauma.
c) Patofisiologi
Proses terjadinya ulkus portio dapat disebabkan adanya rangsangan
dari luar misalnya IUD.IUD yang mengandung polyethilien yang sudah
berkarat membentuk ion Ca, kemudian bereaksi dengan ion sel sehat PO4
sehingga terjadi denaturasi / koalugasi membaran sel dan terjadilah erosi
portio. Bisa juga dari gesekan benang IUD yang menyebabkan iritasi lokal
sehingga menyebabkan sel superfisialis terkelupas dan terjadilah ulkus
portio dan akhir nya menjadi ulkus. Dari posisi IUD yang tidak tepat
menyebabkan reaksi radang non spesifik sehingga menimbulkan sekresi
sekret vagina yang meningkat dan menyebabkan kerentanan sel
superfisialis dan terjadilah erosi portio.Dari semua kejadian ulkus portio
itu menyebabkan tumbuhnya bakteri patogen, bila sampai kronis
menyebabkan metastase keganasan leher rahim.
d) Gejala
a. Adanya fluxus
b. Portio terlihat kemerahan dengan batas tidak jelas.
c. Adanya kontak berdarah
d. Portio teraba tidak rata
8

9. e) Penanggulangan
1) Membatasi hubungan suami istri
Adanya ulkus porsio membuat porsio mudah sekali berdarah setiap
kali mengalami gesekan sekecil apapun, sehingga sebaiknya koitus
dihindari sampai ulkus sembuh.
2) Menjaga kebersihan vagina
Bila kebesihan vagina tidak dijaga, maka akan dapat memperburuk
kondisi porsio, sebab akan semakin rentan terkena infeksi lainnya.
3) Lama pemakaian IUD harus diperhatikan.
9

10. DAFTAR PUSTAKA
Bobak dkk. 2005. Keperawatan maternitas. Jakarta. Penerbit buku
kedokteran EGC
Cunningham, F Gary at all. 2005. William obstetric 21th edition. United
States of America : the mcGraw hill companies
JNPKKR-POGI. 2005. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta. YBPSP. Hal 174-183.
10

11. KOMPLIKASI DAN PENYULIT DALAM
KEHAMILAN TRIMESTER III
DI SUSUN OLEH
Nama : Lidya anggraeni
Kelas : IIIa
Nim : 20083048
YAYASAN PENDIDIKAN GRAHA HUSADA LESTARI
AKADEMI KEBIDANAN GRAHA ANANDA
TAHUN AJARAN 2011/2012
11

12. 12