SlideShare a Scribd company logo
1 of 51
DOKUMENTASI
KEPERAWATAN
KOMUNITAS
KONSEP KEPERAWATAN
KOMUNITAS
 Komunitas  sbg klpk sosial yg ditentukan oleh
batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan &
minat yg sama serta adanya saling mengenal &
berinteraksi antara anggota masy yg satu dgn
yg lainnya. (WHO, 1974)
 Komunitas  Sbg tempat / kumpulan orang-
orang / sistem sosial. (Sounders, 1991)
 Komunitas  sbg sekump orang yg saling
bertukar pengalaman penting dlm hidupnya.
(Spradley, 1985)
Konsep
 Keperawatan komunitas  pelayanan
keperawatan profesional yg ditujukan kpd
masy. dgn pendekatan pd kelompk resti , dlm
upaya pencapaian derajat kesh yg optimal
melalui pencegahan penyakit & peningkatan
kesh dgn menjamin keterjangkauan yankesh
yg dibutuhkan & melibatkan klien sbg mitra dlm
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi yan
kepr. (Spradley, 1985; Logan & Dawklin, 1987,
dikutip dari Sahar, J, 1999)
Konsep
 Kepr komunitas  kesatuan yg unik dari
praktek kepr & kesh masy yg ditujukan kpd
pengemb & peningkatan kemamp kesh baik
diri sendiri sbg perorangan maupun scr kolektif
sbg kelg, klpk khusus / masy & pelayanan tsb
mencakup spectrum pelayanan kesh utk masy.
(Freeman, 1981)
 Kepr komunitas  suatu sintesa dari praktek
kepr dan praktek kesh masy yg diterapkan utk
meningkatkan & memelihara kesh penduduk.
(ANA, 1973)
Konsep
 Asuhan kepr kom  perlu metode ilmiah 
proses keperawatan komunitas.
 Proses kepr komunitas  dipakai utk
membantu perawat dlm melakukan praktik
askep scr sistematis dlm memecahkan mslh
kepr yg berkaitan dgn mslh kesh masy.
 Kepr kom  merupakan salah satu upaya utk
meningkatkan derajat kesh.
Konsep
 Sifat asuhan yg diberikan  umum &
menyeluruh.
 Fokus dari asuhan kepr kom  individu,
keluarga, klpk khusus, masyarakat dgn
penekanan pd pencegahan penyakit ,
peningkatan dan mempertahankan kesh.
 Pendekatan yg digunakan dlm askep kom 
pendekatan keluarga binaan & klpk kerja
komunitas.
 Strategi yg digunakan utk pemecahan masalah
 pendidikan kesh, teknologi tepat guna,
memanfaatkan kebijakan pemerintah.
Tujuan & Sasaran Kepr Komunitas
 Tujuan kepr komunitas  pencegahan &
peningkatan kesh masy melalui :
1. Pelayanan kepr langsung thd individu, kelg,
dan kelompok dlm konteks komunitas.
2. Perhatian langsung thd kesh seluruh masy
& mempertimbangkan masalah kesh masy yg
mempengaruhi individu, kelg dan masy.
Sasaran
 Sasaran kepr kom  seluruh masyarakat
termasuk individu, kelg dan kelompok beresiko
tinggi ( kelg / penduduk di daerah kumuh,
daerah terisolasi, daerah ygtdk terjangkau
termasuk kelompok bayi, balita dan ibu hamil).
 Menurut Anderson (1988) sasaran kepr
komunitas terdiri dari tiga tingkat  tingkat
individu, keluarga dan komunitas.
Tingkai Individu dan Keluarga
1. Tingkat individu  perawat memberikan askep kpd
indv yg mpy mslh kesh ttt yg dijumpai dipoliklinik,
puskesmas dgn sasaran & pusat perhatian pd mslh
kesh & pemecahan mslh kesh indv.
2. Tingkat keluarga  Sasaran kegiatan adlh kelg dgn
anggota kelg yg mpy mslh kesh yg dirawat sbg bagian
dari kelg dgn mengukur sejauhmana terpenuhinya
tugas kesh kelg sbb : mengenal masalah kesh,
mengambil keputusan utk mengatasi mslh kesh,
memberi perawatan kpd anggota kelg, mencipt lingk
yg sehat, memanfaatkan sumber daya dlm masy utk
meningkatkan kesh kelg.
Tingkat Komunitas
3. Tingkat Komunitas  Pelayanan asuhan kepr
berorientasi pd indv, kelg dilihat sbg suatu
kesatuan dlm komunitas. Asuhan ini diberikan
utk kelpk berisiko atau masyarakat wilayah
binaan dgn memandang komunitas sbg klien.
Prinsip Keperawatan Komunitas
Yang harus menjadi prinsip dlm melaksanakan
kepr komunitas haruslah mempertimbangkan :
 Kemanfaatan  intervensi yg dilakukan hrs
memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi
komunitas artinya ada keseimbangan antara
manfaat & kerugian.
 Autonomi  diberikan kebebasan utk
melakukan / memilih alternative yg terbaik yg
disediakan utk komunitas.
 Keadilan  Melakukan upaya / tindakan sesuai
dgn kemamp / kapasitas komunitas.
Falsafah Keperawatan Komunitas
 Kepr kom mrp pelayanan yg memberikan
perhatian thd pengaruh lingkungan baik :
biologi, psikologis, sosial, cultural dan spiritual
thd kesh komunitas.
 Falsafah yg melandasi kepr komunitas mengacu
pd falsafah atau paradigma kepr scr umum yaitu
manusia yg merupakan titik sentral dari setiap
upaya pembangunan kesh yg menjunjung tinggi
nilai kemanusiaan & bertolak dari pandangan ini
disusunlah paradigma kepr kom yg terdiri 4
komponen dasar  manusia, kesehatan,
lingkungan, keperawatan.
Paradigma Keperawatan Komunitas
komunitas dgn
kelg sbg unit
yan
dasar
Manusia
Keperawatan Kesehatan
(dgn 3 level (sehat-sakit)
pencegahan )
Lingkungan
(fisik, biologis, psikologis
sosial, kultural, & spiritual)
Keterangan
 Manusia  komunitas sbg klien berarti sekump
indv/klien yg berada pd lokasi / batas geografi tt
memiliki nilai, keyakinan & minat yg relatif sama
serta adanya interaksi satu sama lain utk
mencapai tujuan.
 Kesehatan  suatu kondisi terbebasnya dari gg
pemenuhan keb dasar klien/komunitas.
 Lingk  semua faktor internal & eksternal atau
pengaruh disekitar klien yg bersifat bio-psiko-
sosio-kultural-spiritual.
 Kepr  intervensi yg bertujuan utk menekan
stressor / meningkatkan kemamp
klien/komunitas menghadapi stressor melalui
upaya pencegahan primer, sekunder & tersier.
Proses Keperawatan
Komunitas
 Asuhan keperawatan komunitas merupakan
suatu proses yg komplek , mggk suatu
pendekatan yg sistemik, mpy prinsip
penyelesaian masalah dgn memberikan
berbagai alternatif pemecahan masalah dgn
pelibatan peran serta aktif masyarakat scr
totalitas guna meningkatkan derajat kesh
secara optimal.
5 Tahapan Proses Keperawatan
 Teori Newman  kelompok / komunitas dilihat sbg
klien yg dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu
komunitas yg merupakan klien dan penggunaan
proses kepr sbg pendekatan yg terdiri dari lima
tahapan :
1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
A. Pengkajian
 Pengkajian komunitas merupakan suatu proses,
merupakan upaya utk dpt mengenal
masyarakat.
 Tujuan kepr dlm mengkaji komunitas  utk
mengidentifikasi faktor-faktor (baik positif
maupun negatif) yg mempengaruhi kesh warga
masy agar dpt mengembangkan strategi
promosi kesh.
 Prwt mencari, mengambil, mengidentifikasi
informasi scr terus menerus thd semua
komponen yg ada pd suatu komunitas.
Pengkajian
 Metode yg dpt digunakan dlm rangka
pengumpulan data di komunitas :
1. Interview
2. Observasi partisipasi
3. Analisa data sekunder
4. Windshield survey
5. Survey terstruktur
6. Angket
Jenis Data
 Data Subjektif  data yg diperoleh dari
keluhan atau masalah yg dirasakan oleh
individu, keluarga, kelompok dan komunitas yg
diungkapkan scr lgsg melalui lisan.
 Data Obyektif  Data yg diperoleh melalui
suatu pemeriksaan, pengamatan dan
pengukuran.
Pengkajian meliputi :
 Pengkajian data dasar  pengkajian inti
komunitas  dilak dgn singkat mengenai : data
penddk sbg struktur inti 
- riwayat kesh yg ada ( bgm tjdnya resiko
penyakit, jenis penyakit yg sering ada,
mengenai siapa saja, berapa lama, didaerah
mana, bgm upaya masy, bgm program yg ada),
- konsep diri ( bgm persepsi anggota thd
kelompok / masy itu sendiri, bgm koping masy
thd suatu mslh yg sdg dihadapi)
Pengkajian
- Kultur  bgm perkemb masy itu sendiri, bgm
nilai/keyakinan masy, adakah tradisi khusus,
bgm mengartikan sehat-sakit.
- Support  adakah dukungan dari profesi,
masy, bgm bentuk dukungan yg ada
- Statistik  distribusi usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, penghasilan, pekerjaan, suku,
mortalitas, morbiditas, dll
Pengkajian
 Data lingkungan fisik (masyarakat maupun
lingkungan)  melakukan pemeriksaan pd
masyarakat dgn berkeliling wilayah melakukan
observasi sekilas (windshield survey)
Hasil analisa dari data dasar tsb dijadikan
bahan utk diskusi pd loka karya mini atau
musyawarah dgn masyarakat yang pertama.
Pengkajian Data Masyarakat
 Pengkajian data masyarakat  interaksi 8 sub
sistem , meliputi :
1.Lingkungan fisik  bgm bentuk rumah,
kondisinya, halaman, pembuangan sampah,
MCK, sumber air, Map/denah daerah, batas
wilayah, bgm lingk sekitarnya, kondisinya,
geografisnya, kepadatan (luas daerah/jmh
penduduk), bgm kualitas udara-tumbuh-
tumbuhan-binatang peliharaan, keindahan
alam, kondisi air,…
Lanjutan 8 Sub Sistem
2. Pelayanan kesehatan / sosial  apakah ada
pusat pelayanan umum, jenisnya, bagaimana
karakteristik pemakainya, statistiknya,
adekuatkah, dpt dicapai, diterima, bgm tingkat
kepercayaan pengguna jasa.
3. Ekonomi  bgm tingkat perekonomiannya,
sejauhmana mempengaruhi tingkat kesehatan,
berp jmh pengangguran, prosentase masy yg
hidup dibawah garis kemiskinan, pendapatan
perbulan, kemampuan daya beli masy
terutama kesh, apakah terdpt tmpt industri,
pertokoan, lapangan kerja, kemana warga
berbelanja.
8 Subsistem
4. Keamanan & transportasi  bgm keadaan
keamanan masy, pelayanan keamanan, tingkat
kriminalitas, jenis transportasi yg ada, bgm situasi
jalannya, apakah dekat dgn pelayanan kesh bgm
mencapainya.
5. Politik dan pemerintahan  bgm struktur
organisasi dimasy, aktif tdk, formal/non formal,
jenis keyakinan/nilai thd politik kelompok ttt,
apakah ada peran serta partai politik dlm yankesh,
adakah distribusi power di masy, toma, toga ,
tempat berkumpul.
8 Subsistem
6. Komunikasi  bgm masy memperoleh
informasi, apakah ada papan informasi, jenis
perkumpulan /pertemuan yg ada, alat
komunikasi,
7. Pendidikan  Prosentase masy yg sekolah,
apa saja pendidikan yg tersedia di masy,
apakah masy memerlukan pengetahuan
khusus, tersedia sarana pendidikan khusus,
siapakah pengguna, bgm karakteristiknya.
8 Subsistem
8.Rekreasi  Bgm persepsi masy tentang
rekreasi, tempat yg sering digunakan, fasilitas
rekreasi yg ada, apakah terjangkau oleh
komunitas, dimana anak-anak bermain,
 Persepsi
1. Warga masy : bgm perasaan warga thd
masy, apkh yg mereka anggap sbg kekuatan
masy, apa yg mereka anggap sbg mslh masy,
ajukan pertanyaan kpd warga dari berbagai
klpk yg berbeda, & buat catatan ttg siapa &
apa jwbnya.
Persepsi
2. Persepsi anda : pernyataan umum ttg kesh masy
setempat, apakah kekuatannya, masalah & potensial
masalah apa yg anda dpt identifikasi.
Melakukan pengkajian (penyebaran instrumen
pengkajian) oleh Pokjakes dan Puskesmas.
Dari hasil pengkajian tsb kmd ditabulasikan,
disortir apabila ada data yg dianggap krg baik / tdk
dibutuhkan, dikelompokkan dlm bagian tersendiri mnrt
permasalahan yg ada, kmd disajikan (berbtk grafik,
tabel, diagram) serta dianalisa permasalahannya
berdsrkan data yg ada.
Analisa Data
 Analisa data masy digunakan sebagai bahan :
1. Mengidentifikasi permasalahan yg ada dan
dirasakan oleh masy
2. Menetapkan keb masy
3. Menetapkan kekuatan masy
4. Mengidentifikasi pola respon sht-skt masy
5. Mengidentifikasi pola kecenderungan
penggunaan yan.kesh
Hasil sbg dasar membuat diagnosa keperawatan,
prioritas sert aperencanaan dlm loka karya mini II yg
dihadiri masy
Musyawarah Warga
 MW II (Musyawarah Warga II)
Dlm musyawarah masyarakat tersebut
ditampilkan semua hasil dari pengkajian
berdasarkan permasalahan yg muncul kmd
ditanggapi oleh masy, bgm respon masy thd
hasil tsb, setelah data dianalisa maka kmd
dirumuskan diagnosa keperawatan komunitas.
B. Diagnosa Keperawatan
Komunitas
 Diagnosa kepr komunitas merupakan respon
masy thd masalah kesh (aktual/resiko) yg dpt
diantisipasi perawat, menggambarkan
masalah, respon, kondisi, mengidentifikasi
faktor etiologi serta karakteristik tanda dan
gejala (ANA).
 Menurut Mueke (1984) : rumusan diagnosa
kepr komunitas terdiri dari masalah
(aktual/resiko), karakteristik populasi serta
karakteristik lingkungan.
Diagnosa Keperawatan Komunitas
 Diagnosa kepr akan memberikan gambaran ttg
masalah & status kesh masy baik yg aktual maupun
yg mungkin terjadi.
 Diagnosa kepr mengandung komponen utama :
Problem  kesenjangan dari keadaan normal
Etiologi  penyebab mslh kesh/kepr yg dpt
memberikan arah thd intervensi kepr yg
meliputi : perilaku indv,kelg, msy, lingk
fisik-biologis-psikologis & sosial, interaksi
perilaku & lingkungan
Sign/symptom  informasi yg perlu utk
merumuskan diagnosa, serangkaian petunjuk
timbulnya masalah.
Formulasi Diagnosa
 Logan & Dawkins, 1986  diagnosa
keperawatankomunitas :
Diagnosa resiko : … (masalah)
Diantara : … (komunity)
berhub dgn : … (karakteristik komunity&
lingk)
Yg dimanifestasikan oleh : … (indikator kesh/
analisa data )
Formulasi dalam kalimat
 Resiko …………………..(masalah) diantara
…………….(menggambarkan komunitas yg
beresiko), berhubungan dengan ……..………
(karakteristik komunitas dan lingkungan), yang
dimenifestasikan dengan ……. (indikator
kesehatan/hasil analisa data).
Contoh Diagnosa
 Example  resiko terjadinya penyakit yg dpt dicegah dgn
imunisasi pd anak di desa Muktiharjo Kidul Semarang b.d
belum diterimanya program imunisasi scr baik oleh masy yg
dimanifestasikan dgn :
- cakupan imunisasi DPT II baru 20%, angka DO imunisasi
20%.
- lebih dari 50% anak belum terimunisasi lengkap.
- Hanya ada 1 posyandu di desa yg jadwalnya selalu
berubah-ubah.
- jml balita 500 orang
- Kurangnya tenaga kader, hanya 2 orang yg aktif
- 75% dari ortu yg anaknya tdk diimunisasi mengatakan tdk
tahu manfaat imunisasi & tdk mau membawa anaknya ke
posyandu
- 20% ortu yg mpy anak yg tdk diimunisasi mpy pengalaman
jelek saat diimunisasi (panas)
Contoh Diagnosa
 Resiko terjadinya penyakit akibat lingk yg tdk sehat
(diare, ISPA, DBD) di desa X RW Y berhub dgn
kurangnya kepedulian masy thd kebersihan lingk,
terpaparnya lingk oleh bermacam polusi
 Resiko terjadi penurunan derajat kesh pd usia lanjut
di RW III Ds Muktiharjo Kidul Semarang berhub dgn
tdk adanya pembinaan pd usia lanjut, tdk adanya
wadah pd usia lanjut utk meningkatkan kesh usila,
kurangnya informasi ttg kesh usia ljt yg
dimanifestasikan dgn jml usila : 200 orang ( 30 %),
rematik 52,8%, hipertensi 32,4%, DM 5,2% …
C. Perencanaan
 Langkah awal dari perencanaan adalah
pemrioritasan diagnosa keperawatan,
merumuskan tujuan jangka panjang,
merumuskan tujuan jangka pendek,
menetapkan rencana intervensi dan rencana
evaluasi.
 Penapisan masalah  untuk menetapkan
prioritas masalah kepr dilakukan penapisan dgn
mggk bbrp kriteria sbb :
1. Kesesuaian dgn peran perawat kesh masy 
sejauhmana peran perawat CHN dlm membantu
mengatasi masalah tsb.
Lanjutan Penapisan Masalah
2. Resiko terjadi  bgm msh tsb beresiko utk
mjd mslh lain yg lebih besar, dilihat dari host,
agent dan environment.
3. Resiko parah  bgm mslh tsb bisa mjd lebih
parah, bgm dgn dampak yg ditimbulkan,
severity, kompleksitasnya masalah tsb bila
tidak diatasi
4. Kemungkinan utk dilakukan penkes 
sejauhmana potensi utk dilakukan pendidikan
kesh dlm upaya mengatasi mslh tsb.
Lanjutan
5. Minat masyarakat  apakah masyarakat
berminat utk menyelesaikan masalah tsb.
6. Kesesuaian dgn program pemerintah 
apakah ada andil dari pemerintah dlm
mengatasi masalah tsb, adakah program yg
sama utk puskesmas dlm mengatasi masalah
yg sama.
7.Kemungkinan utk diselesaikan / diatasi  bgm
cara masyarakat / petugas kesh mengatasi
mslh tsb, bgm kemungkinannya utk dpt diatasi.
Lanjutan
8. Ketersediaan sumber : Tempat
9. Ketersediaan sumber : Dana
10. Ketersediaan sumber : Waktu
11. Ketersediaan sumber : Fasilitas
12. Ketersediaan sumber : Petugas  adakah
petugas utk mengatasi masalah tsb, bgm
kemampuannya dan kesiapan petugas dlm
mengatasi masalah tersebut.
Scorring
 Skor utk masing-masing kriteria 1-5 :
1 : sangat rendah
2 : rendah
3 : cukup
4 : tinggi
5 : sangat tinggi
 Stlh scor terhitung semuanya lalu dijumlah total
sehingga akan terlihat mslh mana yg mpy nilai
total terbesar, maka itulah prioritas utamanya.
Rencana Tindakan
 Setelah penapisan mslh langkah selanjutnya adlh
merumuskan rencana tindakan yg terdiri dari : tujuan
jangka panjang, tujuan jangka pendek, strategi
ntervensi, rencana evaluasi.
 Merumuskan tujuan  hrs memenuhi kriteria sbb :
1. berfokus pd masy
2. jelas & singkat
3. dpt diukur & diobservasi
4. Realistik
5. Ada target waktu
6. Melibatkan peran serta masy
Tujuan Jangka Panjang
 Menetapkan tujuan  tujuan jangka panjang
adlh hasil akhir yg diharapkan atau merupakan
target akhir dari semua kegiatan dari
serangkaian proses pemecahan satu masalah
kepr (1 diagnosa), terdiri dari indikator yg
sangat luas & cenderung abstrak yg pd
dasarnya diharapkan tjd perub (pengetahuan,
ketramp, sikap) dari masy.
Contoh
Example : di akhir bulan April 2008 cakupan
imunisasi pd balita di desa Muktiharjo Kidul
Semarang naik dari 50% menjadi 80%.
 Tujuan jangka pendek  hasil yg diharapkan dari
setiap kegiatan yg dilakukan pd waktu ttt,
merupakan penjabaran dari tujuan jangka panjang
terdiri dari indikator yg spesifik (SMART)
Example : Stlh mengikuti penyuluhan di Posyandu
selama 100 mnt, ibu-ibu yg mpy balita mampu :
menjelaskan manfaat imunisasi, menjelaskan cara
perawatan anak yg mendapatkan imunisasi, …
Menentukan Strategi Intervensi
 Menetapkan strategi intervensi
1. Merencanakan :
- kegiatan apa yg akan dilaksanakan
- kapan kegiatan itu dilaksanakan
- bgm cara pelaksanaan keg tsb
- siapa yg akan melakukannya
- brp byk kegiatan yg akan dilaksanakan
2. Memperhatikan :
- program yg ada termasuk program yg telah lalu
- organisasi yg ada
- situasi & kondisi di masy
- sumber-sumber yg ada
3. Menetapkan : keg/aktivitas utama dlm setiap tujuan shg
mslh dpt teratasi
Merumuskan rencana Evaluasi
 Merumuskan rencana evaluasi
1. Kriteria : tanda atau indikator yg mengukur
pencapaian tujuan atau tolok ukur dari suatu
kegiatan ttt.
ex : tjd peningkatan cakupan imunisasi
balita di Desa Muktiharjo Kidul Semarang
2. Standart : tingkat performan
(penampilan/kinerja) yg diterima, sesuai dgn
tolok ukur yg ada.
ex : imunisasi BCG meningkat dari 25 %
menjadi 80%.
D. Implementasi
 Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan semua
rencana yg telah disusun.
 Dlm melaksanakan rencana yg sdh dibuat perlu
diperhatikan :
- keterlibatan petugas kesh non kepr, masy
dalam rangka alih peran.
- Keterpaduan sumber sumber yg ada
(kekuatan, tenaga, biaya, waktu, lokasi, sarana)
dgn pelayanan kesh maupun sektor lain.
- Terselenggaranya rujukan (medis maupun
kesehatan)
Lanjutan Implementasi
 Pada dasarnya implementasi keperawatan
komunitas bertujuan : meningkatkan,
mempertahankan, memperbaiki kesehatan,
mencegah penyakit dan rehabilitasi
 Perawat bertanggungjwb utk melaksanakan
tindakan yg telah direncanakan yg meliputi :
1. Bantuan utk mengatasi mslh krg nutrisi,
mempertahankan kondisi seimbang / sehat &
meningkatkan kesh.
2. Mendidik komunitas ttg perilaku sehat
3. Sbg advokat komunitas, utk sekaligus
memfasilitasi terpenuhinya keb komunitas.
Prinsip umum dlm implementasi pd
kepr komunitas :
 Inovatif
 Integrated  mampu bekerjasama dgn
sesama profesi, tim kesh lain, indv, kelg, klpk
& masy berdasarkan azas kemitraan.
 Rasional
 Mampu & mandiri
 Ugem  harus yakin & percaya atas
kemampuannya & bertindak dgn sikap optimis
Prinsip yang lain
 Berdasarkan respon masy
 Disesuaikan dgn sumber daya yg tersedia pd
masy.
 Meningkatkan kemamp masy dlm
pemeliharaan diri sendiri serta lingknya.
 Menekankan pd aspek peningkatan kesh &
pencegahan penyakit
 Mempertimbangkan keb kesh & perawatan
masy scr essential
E. Evaluasi
 Evaluasi memuat keberhasilan proses &
keberhasilan tindakan keperawatan.
 Keberhasilan proses dpt dilihat dgn
membandingkan antara proses dgn pedoman
atau rencana proses tsb.
 Keberhasilan tindakan dpt dilihat dgn
membandingkan antara tingkat kemandirian
masy dlm perilaku kehidupan sehari-hari &
tingkat kemajuan kesh masy kom dgn tujuan yg
telah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya.

More Related Content

Similar to KEPERAWATAN_KOMUNITAS_IIIbaru.ppt

Materi 5 - TEORI MODEL KOM.ppt
Materi 5 - TEORI MODEL KOM.pptMateri 5 - TEORI MODEL KOM.ppt
Materi 5 - TEORI MODEL KOM.pptAriyaKunbaran1
 
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakat
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakatModul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakat
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakatpjj_kemenkes
 
komunikasirisiko-190521162059.pdf
komunikasirisiko-190521162059.pdfkomunikasirisiko-190521162059.pdf
komunikasirisiko-190521162059.pdfPuputEdiyarsari
 
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.ppt
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.pptaplikasi konsep keperawatan lintas budaya.ppt
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.pptAnonymous3kaqUjcm
 
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw a Masy.ppt
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw    a Masy.pptKompensasi Perawat dan Kep Jiw    a Masy.ppt
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw a Masy.pptJokoSriPujianto
 
Kb 4 proses keperawatan imunitas
Kb 4 proses keperawatan imunitasKb 4 proses keperawatan imunitas
Kb 4 proses keperawatan imunitaspjj_kemenkes
 
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docxemyubkn033
 
Askep transkultural
Askep transkulturalAskep transkultural
Askep transkulturalmei rianita
 
Kulum fkmui 2015.08.31
Kulum fkmui 2015.08.31Kulum fkmui 2015.08.31
Kulum fkmui 2015.08.31amandabadar
 
Asuhan keperawatan komunitas
Asuhan keperawatan komunitasAsuhan keperawatan komunitas
Asuhan keperawatan komunitasArdins Sejati
 
teori-dan-model-praktik-kepkom.ppt
teori-dan-model-praktik-kepkom.pptteori-dan-model-praktik-kepkom.ppt
teori-dan-model-praktik-kepkom.pptDimasAji86
 
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptx
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptxPPT PROMKES AIDIL 21011079.pptx
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptxqiqi71
 

Similar to KEPERAWATAN_KOMUNITAS_IIIbaru.ppt (20)

Model kep. keluarga para ahli
Model kep. keluarga para ahliModel kep. keluarga para ahli
Model kep. keluarga para ahli
 
Materi 5 - TEORI MODEL KOM.ppt
Materi 5 - TEORI MODEL KOM.pptMateri 5 - TEORI MODEL KOM.ppt
Materi 5 - TEORI MODEL KOM.ppt
 
Konsep dasar asuhan keperawatan komunitas
Konsep dasar asuhan keperawatan komunitasKonsep dasar asuhan keperawatan komunitas
Konsep dasar asuhan keperawatan komunitas
 
Keperawatan jiwa
Keperawatan jiwaKeperawatan jiwa
Keperawatan jiwa
 
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakat
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakatModul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakat
Modul iii kb3 gerakan pemberdayaan masyarakat
 
komunikasi kesehatan
komunikasi kesehatankomunikasi kesehatan
komunikasi kesehatan
 
komunikasirisiko-190521162059.pdf
komunikasirisiko-190521162059.pdfkomunikasirisiko-190521162059.pdf
komunikasirisiko-190521162059.pdf
 
Komunikasi risiko
Komunikasi risikoKomunikasi risiko
Komunikasi risiko
 
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.ppt
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.pptaplikasi konsep keperawatan lintas budaya.ppt
aplikasi konsep keperawatan lintas budaya.ppt
 
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw a Masy.ppt
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw    a Masy.pptKompensasi Perawat dan Kep Jiw    a Masy.ppt
Kompensasi Perawat dan Kep Jiw a Masy.ppt
 
Kb 4 proses keperawatan imunitas
Kb 4 proses keperawatan imunitasKb 4 proses keperawatan imunitas
Kb 4 proses keperawatan imunitas
 
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx
123Pembangunan_Berwawasan_Kesehatan.docx
 
Askep transkultural
Askep transkulturalAskep transkultural
Askep transkultural
 
Kulum fkmui 2015.08.31
Kulum fkmui 2015.08.31Kulum fkmui 2015.08.31
Kulum fkmui 2015.08.31
 
Askep komunitas
Askep komunitasAskep komunitas
Askep komunitas
 
Konsep keperawatan komunitas
Konsep  keperawatan komunitasKonsep  keperawatan komunitas
Konsep keperawatan komunitas
 
Asuhan keperawatan komunitas
Asuhan keperawatan komunitasAsuhan keperawatan komunitas
Asuhan keperawatan komunitas
 
Pendekatan Dalam Pembangunan Kesehatan
Pendekatan Dalam Pembangunan KesehatanPendekatan Dalam Pembangunan Kesehatan
Pendekatan Dalam Pembangunan Kesehatan
 
teori-dan-model-praktik-kepkom.ppt
teori-dan-model-praktik-kepkom.pptteori-dan-model-praktik-kepkom.ppt
teori-dan-model-praktik-kepkom.ppt
 
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptx
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptxPPT PROMKES AIDIL 21011079.pptx
PPT PROMKES AIDIL 21011079.pptx
 

Recently uploaded

Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRBimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRJessieArini1
 
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatan
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatanKemitraan masyarakat dalam program kesehatan
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatanMeiRianitaElfridaSin
 
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfMATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfestidiyah35
 
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docximplementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docxhurufd86
 
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfDiagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfAlanRahmat
 
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatan
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatanMetode dan media pendidikan dan promosi kesehatan
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatanMeiRianitaElfridaSin
 
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatan
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatankebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatan
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatanMeiRianitaElfridaSin
 
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxDASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxNadiraShafa1
 
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptPENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptssuser940815
 
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...MAKSIPUASA1
 

Recently uploaded (10)

Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRBimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
Bimtek TKH 2024.pptxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR
 
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatan
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatanKemitraan masyarakat dalam program kesehatan
Kemitraan masyarakat dalam program kesehatan
 
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdfMATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
MATERI PRESENTASI IPE IPC (kelompok 1).pdf
 
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docximplementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
implementasi Revisi Usulan Proposal MHKes PPJ.docx
 
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdfDiagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
Diagnosis Diferensial and Mnemonic_Materi 2.pdf
 
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatan
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatanMetode dan media pendidikan dan promosi kesehatan
Metode dan media pendidikan dan promosi kesehatan
 
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatan
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatankebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatan
kebijakan pemerintah terkait pelaksanaan promosi kesehatan
 
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptxDASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
DASAR DASAR EMOSI BIOPSIKOLOGI, PSIKOLOGI.pptx
 
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.pptPENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
PENGORGANISASIAN dan struktur organisasi.ppt
 
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...
1. BHD PERKI.pptx, materi tentang bagaimana melakukan bhd pada korban dengan ...
 

KEPERAWATAN_KOMUNITAS_IIIbaru.ppt

  • 2. KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS  Komunitas  sbg klpk sosial yg ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan & minat yg sama serta adanya saling mengenal & berinteraksi antara anggota masy yg satu dgn yg lainnya. (WHO, 1974)  Komunitas  Sbg tempat / kumpulan orang- orang / sistem sosial. (Sounders, 1991)  Komunitas  sbg sekump orang yg saling bertukar pengalaman penting dlm hidupnya. (Spradley, 1985)
  • 3. Konsep  Keperawatan komunitas  pelayanan keperawatan profesional yg ditujukan kpd masy. dgn pendekatan pd kelompk resti , dlm upaya pencapaian derajat kesh yg optimal melalui pencegahan penyakit & peningkatan kesh dgn menjamin keterjangkauan yankesh yg dibutuhkan & melibatkan klien sbg mitra dlm perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi yan kepr. (Spradley, 1985; Logan & Dawklin, 1987, dikutip dari Sahar, J, 1999)
  • 4. Konsep  Kepr komunitas  kesatuan yg unik dari praktek kepr & kesh masy yg ditujukan kpd pengemb & peningkatan kemamp kesh baik diri sendiri sbg perorangan maupun scr kolektif sbg kelg, klpk khusus / masy & pelayanan tsb mencakup spectrum pelayanan kesh utk masy. (Freeman, 1981)  Kepr komunitas  suatu sintesa dari praktek kepr dan praktek kesh masy yg diterapkan utk meningkatkan & memelihara kesh penduduk. (ANA, 1973)
  • 5. Konsep  Asuhan kepr kom  perlu metode ilmiah  proses keperawatan komunitas.  Proses kepr komunitas  dipakai utk membantu perawat dlm melakukan praktik askep scr sistematis dlm memecahkan mslh kepr yg berkaitan dgn mslh kesh masy.  Kepr kom  merupakan salah satu upaya utk meningkatkan derajat kesh.
  • 6. Konsep  Sifat asuhan yg diberikan  umum & menyeluruh.  Fokus dari asuhan kepr kom  individu, keluarga, klpk khusus, masyarakat dgn penekanan pd pencegahan penyakit , peningkatan dan mempertahankan kesh.  Pendekatan yg digunakan dlm askep kom  pendekatan keluarga binaan & klpk kerja komunitas.  Strategi yg digunakan utk pemecahan masalah  pendidikan kesh, teknologi tepat guna, memanfaatkan kebijakan pemerintah.
  • 7. Tujuan & Sasaran Kepr Komunitas  Tujuan kepr komunitas  pencegahan & peningkatan kesh masy melalui : 1. Pelayanan kepr langsung thd individu, kelg, dan kelompok dlm konteks komunitas. 2. Perhatian langsung thd kesh seluruh masy & mempertimbangkan masalah kesh masy yg mempengaruhi individu, kelg dan masy.
  • 8. Sasaran  Sasaran kepr kom  seluruh masyarakat termasuk individu, kelg dan kelompok beresiko tinggi ( kelg / penduduk di daerah kumuh, daerah terisolasi, daerah ygtdk terjangkau termasuk kelompok bayi, balita dan ibu hamil).  Menurut Anderson (1988) sasaran kepr komunitas terdiri dari tiga tingkat  tingkat individu, keluarga dan komunitas.
  • 9. Tingkai Individu dan Keluarga 1. Tingkat individu  perawat memberikan askep kpd indv yg mpy mslh kesh ttt yg dijumpai dipoliklinik, puskesmas dgn sasaran & pusat perhatian pd mslh kesh & pemecahan mslh kesh indv. 2. Tingkat keluarga  Sasaran kegiatan adlh kelg dgn anggota kelg yg mpy mslh kesh yg dirawat sbg bagian dari kelg dgn mengukur sejauhmana terpenuhinya tugas kesh kelg sbb : mengenal masalah kesh, mengambil keputusan utk mengatasi mslh kesh, memberi perawatan kpd anggota kelg, mencipt lingk yg sehat, memanfaatkan sumber daya dlm masy utk meningkatkan kesh kelg.
  • 10. Tingkat Komunitas 3. Tingkat Komunitas  Pelayanan asuhan kepr berorientasi pd indv, kelg dilihat sbg suatu kesatuan dlm komunitas. Asuhan ini diberikan utk kelpk berisiko atau masyarakat wilayah binaan dgn memandang komunitas sbg klien.
  • 11. Prinsip Keperawatan Komunitas Yang harus menjadi prinsip dlm melaksanakan kepr komunitas haruslah mempertimbangkan :  Kemanfaatan  intervensi yg dilakukan hrs memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi komunitas artinya ada keseimbangan antara manfaat & kerugian.  Autonomi  diberikan kebebasan utk melakukan / memilih alternative yg terbaik yg disediakan utk komunitas.  Keadilan  Melakukan upaya / tindakan sesuai dgn kemamp / kapasitas komunitas.
  • 12. Falsafah Keperawatan Komunitas  Kepr kom mrp pelayanan yg memberikan perhatian thd pengaruh lingkungan baik : biologi, psikologis, sosial, cultural dan spiritual thd kesh komunitas.  Falsafah yg melandasi kepr komunitas mengacu pd falsafah atau paradigma kepr scr umum yaitu manusia yg merupakan titik sentral dari setiap upaya pembangunan kesh yg menjunjung tinggi nilai kemanusiaan & bertolak dari pandangan ini disusunlah paradigma kepr kom yg terdiri 4 komponen dasar  manusia, kesehatan, lingkungan, keperawatan.
  • 13. Paradigma Keperawatan Komunitas komunitas dgn kelg sbg unit yan dasar Manusia Keperawatan Kesehatan (dgn 3 level (sehat-sakit) pencegahan ) Lingkungan (fisik, biologis, psikologis sosial, kultural, & spiritual)
  • 14. Keterangan  Manusia  komunitas sbg klien berarti sekump indv/klien yg berada pd lokasi / batas geografi tt memiliki nilai, keyakinan & minat yg relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain utk mencapai tujuan.  Kesehatan  suatu kondisi terbebasnya dari gg pemenuhan keb dasar klien/komunitas.  Lingk  semua faktor internal & eksternal atau pengaruh disekitar klien yg bersifat bio-psiko- sosio-kultural-spiritual.  Kepr  intervensi yg bertujuan utk menekan stressor / meningkatkan kemamp klien/komunitas menghadapi stressor melalui upaya pencegahan primer, sekunder & tersier.
  • 15. Proses Keperawatan Komunitas  Asuhan keperawatan komunitas merupakan suatu proses yg komplek , mggk suatu pendekatan yg sistemik, mpy prinsip penyelesaian masalah dgn memberikan berbagai alternatif pemecahan masalah dgn pelibatan peran serta aktif masyarakat scr totalitas guna meningkatkan derajat kesh secara optimal.
  • 16. 5 Tahapan Proses Keperawatan  Teori Newman  kelompok / komunitas dilihat sbg klien yg dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu komunitas yg merupakan klien dan penggunaan proses kepr sbg pendekatan yg terdiri dari lima tahapan : 1. Pengkajian 2. Diagnosa keperawatan 3. Perencanaan 4. Implementasi 5. Evaluasi
  • 17. A. Pengkajian  Pengkajian komunitas merupakan suatu proses, merupakan upaya utk dpt mengenal masyarakat.  Tujuan kepr dlm mengkaji komunitas  utk mengidentifikasi faktor-faktor (baik positif maupun negatif) yg mempengaruhi kesh warga masy agar dpt mengembangkan strategi promosi kesh.  Prwt mencari, mengambil, mengidentifikasi informasi scr terus menerus thd semua komponen yg ada pd suatu komunitas.
  • 18. Pengkajian  Metode yg dpt digunakan dlm rangka pengumpulan data di komunitas : 1. Interview 2. Observasi partisipasi 3. Analisa data sekunder 4. Windshield survey 5. Survey terstruktur 6. Angket
  • 19. Jenis Data  Data Subjektif  data yg diperoleh dari keluhan atau masalah yg dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas yg diungkapkan scr lgsg melalui lisan.  Data Obyektif  Data yg diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan pengukuran.
  • 20. Pengkajian meliputi :  Pengkajian data dasar  pengkajian inti komunitas  dilak dgn singkat mengenai : data penddk sbg struktur inti  - riwayat kesh yg ada ( bgm tjdnya resiko penyakit, jenis penyakit yg sering ada, mengenai siapa saja, berapa lama, didaerah mana, bgm upaya masy, bgm program yg ada), - konsep diri ( bgm persepsi anggota thd kelompok / masy itu sendiri, bgm koping masy thd suatu mslh yg sdg dihadapi)
  • 21. Pengkajian - Kultur  bgm perkemb masy itu sendiri, bgm nilai/keyakinan masy, adakah tradisi khusus, bgm mengartikan sehat-sakit. - Support  adakah dukungan dari profesi, masy, bgm bentuk dukungan yg ada - Statistik  distribusi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, penghasilan, pekerjaan, suku, mortalitas, morbiditas, dll
  • 22. Pengkajian  Data lingkungan fisik (masyarakat maupun lingkungan)  melakukan pemeriksaan pd masyarakat dgn berkeliling wilayah melakukan observasi sekilas (windshield survey) Hasil analisa dari data dasar tsb dijadikan bahan utk diskusi pd loka karya mini atau musyawarah dgn masyarakat yang pertama.
  • 23. Pengkajian Data Masyarakat  Pengkajian data masyarakat  interaksi 8 sub sistem , meliputi : 1.Lingkungan fisik  bgm bentuk rumah, kondisinya, halaman, pembuangan sampah, MCK, sumber air, Map/denah daerah, batas wilayah, bgm lingk sekitarnya, kondisinya, geografisnya, kepadatan (luas daerah/jmh penduduk), bgm kualitas udara-tumbuh- tumbuhan-binatang peliharaan, keindahan alam, kondisi air,…
  • 24. Lanjutan 8 Sub Sistem 2. Pelayanan kesehatan / sosial  apakah ada pusat pelayanan umum, jenisnya, bagaimana karakteristik pemakainya, statistiknya, adekuatkah, dpt dicapai, diterima, bgm tingkat kepercayaan pengguna jasa. 3. Ekonomi  bgm tingkat perekonomiannya, sejauhmana mempengaruhi tingkat kesehatan, berp jmh pengangguran, prosentase masy yg hidup dibawah garis kemiskinan, pendapatan perbulan, kemampuan daya beli masy terutama kesh, apakah terdpt tmpt industri, pertokoan, lapangan kerja, kemana warga berbelanja.
  • 25. 8 Subsistem 4. Keamanan & transportasi  bgm keadaan keamanan masy, pelayanan keamanan, tingkat kriminalitas, jenis transportasi yg ada, bgm situasi jalannya, apakah dekat dgn pelayanan kesh bgm mencapainya. 5. Politik dan pemerintahan  bgm struktur organisasi dimasy, aktif tdk, formal/non formal, jenis keyakinan/nilai thd politik kelompok ttt, apakah ada peran serta partai politik dlm yankesh, adakah distribusi power di masy, toma, toga , tempat berkumpul.
  • 26. 8 Subsistem 6. Komunikasi  bgm masy memperoleh informasi, apakah ada papan informasi, jenis perkumpulan /pertemuan yg ada, alat komunikasi, 7. Pendidikan  Prosentase masy yg sekolah, apa saja pendidikan yg tersedia di masy, apakah masy memerlukan pengetahuan khusus, tersedia sarana pendidikan khusus, siapakah pengguna, bgm karakteristiknya.
  • 27. 8 Subsistem 8.Rekreasi  Bgm persepsi masy tentang rekreasi, tempat yg sering digunakan, fasilitas rekreasi yg ada, apakah terjangkau oleh komunitas, dimana anak-anak bermain,  Persepsi 1. Warga masy : bgm perasaan warga thd masy, apkh yg mereka anggap sbg kekuatan masy, apa yg mereka anggap sbg mslh masy, ajukan pertanyaan kpd warga dari berbagai klpk yg berbeda, & buat catatan ttg siapa & apa jwbnya.
  • 28. Persepsi 2. Persepsi anda : pernyataan umum ttg kesh masy setempat, apakah kekuatannya, masalah & potensial masalah apa yg anda dpt identifikasi. Melakukan pengkajian (penyebaran instrumen pengkajian) oleh Pokjakes dan Puskesmas. Dari hasil pengkajian tsb kmd ditabulasikan, disortir apabila ada data yg dianggap krg baik / tdk dibutuhkan, dikelompokkan dlm bagian tersendiri mnrt permasalahan yg ada, kmd disajikan (berbtk grafik, tabel, diagram) serta dianalisa permasalahannya berdsrkan data yg ada.
  • 29. Analisa Data  Analisa data masy digunakan sebagai bahan : 1. Mengidentifikasi permasalahan yg ada dan dirasakan oleh masy 2. Menetapkan keb masy 3. Menetapkan kekuatan masy 4. Mengidentifikasi pola respon sht-skt masy 5. Mengidentifikasi pola kecenderungan penggunaan yan.kesh Hasil sbg dasar membuat diagnosa keperawatan, prioritas sert aperencanaan dlm loka karya mini II yg dihadiri masy
  • 30. Musyawarah Warga  MW II (Musyawarah Warga II) Dlm musyawarah masyarakat tersebut ditampilkan semua hasil dari pengkajian berdasarkan permasalahan yg muncul kmd ditanggapi oleh masy, bgm respon masy thd hasil tsb, setelah data dianalisa maka kmd dirumuskan diagnosa keperawatan komunitas.
  • 31. B. Diagnosa Keperawatan Komunitas  Diagnosa kepr komunitas merupakan respon masy thd masalah kesh (aktual/resiko) yg dpt diantisipasi perawat, menggambarkan masalah, respon, kondisi, mengidentifikasi faktor etiologi serta karakteristik tanda dan gejala (ANA).  Menurut Mueke (1984) : rumusan diagnosa kepr komunitas terdiri dari masalah (aktual/resiko), karakteristik populasi serta karakteristik lingkungan.
  • 32. Diagnosa Keperawatan Komunitas  Diagnosa kepr akan memberikan gambaran ttg masalah & status kesh masy baik yg aktual maupun yg mungkin terjadi.  Diagnosa kepr mengandung komponen utama : Problem  kesenjangan dari keadaan normal Etiologi  penyebab mslh kesh/kepr yg dpt memberikan arah thd intervensi kepr yg meliputi : perilaku indv,kelg, msy, lingk fisik-biologis-psikologis & sosial, interaksi perilaku & lingkungan Sign/symptom  informasi yg perlu utk merumuskan diagnosa, serangkaian petunjuk timbulnya masalah.
  • 33. Formulasi Diagnosa  Logan & Dawkins, 1986  diagnosa keperawatankomunitas : Diagnosa resiko : … (masalah) Diantara : … (komunity) berhub dgn : … (karakteristik komunity& lingk) Yg dimanifestasikan oleh : … (indikator kesh/ analisa data )
  • 34. Formulasi dalam kalimat  Resiko …………………..(masalah) diantara …………….(menggambarkan komunitas yg beresiko), berhubungan dengan ……..……… (karakteristik komunitas dan lingkungan), yang dimenifestasikan dengan ……. (indikator kesehatan/hasil analisa data).
  • 35. Contoh Diagnosa  Example  resiko terjadinya penyakit yg dpt dicegah dgn imunisasi pd anak di desa Muktiharjo Kidul Semarang b.d belum diterimanya program imunisasi scr baik oleh masy yg dimanifestasikan dgn : - cakupan imunisasi DPT II baru 20%, angka DO imunisasi 20%. - lebih dari 50% anak belum terimunisasi lengkap. - Hanya ada 1 posyandu di desa yg jadwalnya selalu berubah-ubah. - jml balita 500 orang - Kurangnya tenaga kader, hanya 2 orang yg aktif - 75% dari ortu yg anaknya tdk diimunisasi mengatakan tdk tahu manfaat imunisasi & tdk mau membawa anaknya ke posyandu - 20% ortu yg mpy anak yg tdk diimunisasi mpy pengalaman jelek saat diimunisasi (panas)
  • 36. Contoh Diagnosa  Resiko terjadinya penyakit akibat lingk yg tdk sehat (diare, ISPA, DBD) di desa X RW Y berhub dgn kurangnya kepedulian masy thd kebersihan lingk, terpaparnya lingk oleh bermacam polusi  Resiko terjadi penurunan derajat kesh pd usia lanjut di RW III Ds Muktiharjo Kidul Semarang berhub dgn tdk adanya pembinaan pd usia lanjut, tdk adanya wadah pd usia lanjut utk meningkatkan kesh usila, kurangnya informasi ttg kesh usia ljt yg dimanifestasikan dgn jml usila : 200 orang ( 30 %), rematik 52,8%, hipertensi 32,4%, DM 5,2% …
  • 37. C. Perencanaan  Langkah awal dari perencanaan adalah pemrioritasan diagnosa keperawatan, merumuskan tujuan jangka panjang, merumuskan tujuan jangka pendek, menetapkan rencana intervensi dan rencana evaluasi.  Penapisan masalah  untuk menetapkan prioritas masalah kepr dilakukan penapisan dgn mggk bbrp kriteria sbb : 1. Kesesuaian dgn peran perawat kesh masy  sejauhmana peran perawat CHN dlm membantu mengatasi masalah tsb.
  • 38. Lanjutan Penapisan Masalah 2. Resiko terjadi  bgm msh tsb beresiko utk mjd mslh lain yg lebih besar, dilihat dari host, agent dan environment. 3. Resiko parah  bgm mslh tsb bisa mjd lebih parah, bgm dgn dampak yg ditimbulkan, severity, kompleksitasnya masalah tsb bila tidak diatasi 4. Kemungkinan utk dilakukan penkes  sejauhmana potensi utk dilakukan pendidikan kesh dlm upaya mengatasi mslh tsb.
  • 39. Lanjutan 5. Minat masyarakat  apakah masyarakat berminat utk menyelesaikan masalah tsb. 6. Kesesuaian dgn program pemerintah  apakah ada andil dari pemerintah dlm mengatasi masalah tsb, adakah program yg sama utk puskesmas dlm mengatasi masalah yg sama. 7.Kemungkinan utk diselesaikan / diatasi  bgm cara masyarakat / petugas kesh mengatasi mslh tsb, bgm kemungkinannya utk dpt diatasi.
  • 40. Lanjutan 8. Ketersediaan sumber : Tempat 9. Ketersediaan sumber : Dana 10. Ketersediaan sumber : Waktu 11. Ketersediaan sumber : Fasilitas 12. Ketersediaan sumber : Petugas  adakah petugas utk mengatasi masalah tsb, bgm kemampuannya dan kesiapan petugas dlm mengatasi masalah tersebut.
  • 41. Scorring  Skor utk masing-masing kriteria 1-5 : 1 : sangat rendah 2 : rendah 3 : cukup 4 : tinggi 5 : sangat tinggi  Stlh scor terhitung semuanya lalu dijumlah total sehingga akan terlihat mslh mana yg mpy nilai total terbesar, maka itulah prioritas utamanya.
  • 42. Rencana Tindakan  Setelah penapisan mslh langkah selanjutnya adlh merumuskan rencana tindakan yg terdiri dari : tujuan jangka panjang, tujuan jangka pendek, strategi ntervensi, rencana evaluasi.  Merumuskan tujuan  hrs memenuhi kriteria sbb : 1. berfokus pd masy 2. jelas & singkat 3. dpt diukur & diobservasi 4. Realistik 5. Ada target waktu 6. Melibatkan peran serta masy
  • 43. Tujuan Jangka Panjang  Menetapkan tujuan  tujuan jangka panjang adlh hasil akhir yg diharapkan atau merupakan target akhir dari semua kegiatan dari serangkaian proses pemecahan satu masalah kepr (1 diagnosa), terdiri dari indikator yg sangat luas & cenderung abstrak yg pd dasarnya diharapkan tjd perub (pengetahuan, ketramp, sikap) dari masy.
  • 44. Contoh Example : di akhir bulan April 2008 cakupan imunisasi pd balita di desa Muktiharjo Kidul Semarang naik dari 50% menjadi 80%.  Tujuan jangka pendek  hasil yg diharapkan dari setiap kegiatan yg dilakukan pd waktu ttt, merupakan penjabaran dari tujuan jangka panjang terdiri dari indikator yg spesifik (SMART) Example : Stlh mengikuti penyuluhan di Posyandu selama 100 mnt, ibu-ibu yg mpy balita mampu : menjelaskan manfaat imunisasi, menjelaskan cara perawatan anak yg mendapatkan imunisasi, …
  • 45. Menentukan Strategi Intervensi  Menetapkan strategi intervensi 1. Merencanakan : - kegiatan apa yg akan dilaksanakan - kapan kegiatan itu dilaksanakan - bgm cara pelaksanaan keg tsb - siapa yg akan melakukannya - brp byk kegiatan yg akan dilaksanakan 2. Memperhatikan : - program yg ada termasuk program yg telah lalu - organisasi yg ada - situasi & kondisi di masy - sumber-sumber yg ada 3. Menetapkan : keg/aktivitas utama dlm setiap tujuan shg mslh dpt teratasi
  • 46. Merumuskan rencana Evaluasi  Merumuskan rencana evaluasi 1. Kriteria : tanda atau indikator yg mengukur pencapaian tujuan atau tolok ukur dari suatu kegiatan ttt. ex : tjd peningkatan cakupan imunisasi balita di Desa Muktiharjo Kidul Semarang 2. Standart : tingkat performan (penampilan/kinerja) yg diterima, sesuai dgn tolok ukur yg ada. ex : imunisasi BCG meningkat dari 25 % menjadi 80%.
  • 47. D. Implementasi  Tahap ini merupakan tahap pelaksanaan semua rencana yg telah disusun.  Dlm melaksanakan rencana yg sdh dibuat perlu diperhatikan : - keterlibatan petugas kesh non kepr, masy dalam rangka alih peran. - Keterpaduan sumber sumber yg ada (kekuatan, tenaga, biaya, waktu, lokasi, sarana) dgn pelayanan kesh maupun sektor lain. - Terselenggaranya rujukan (medis maupun kesehatan)
  • 48. Lanjutan Implementasi  Pada dasarnya implementasi keperawatan komunitas bertujuan : meningkatkan, mempertahankan, memperbaiki kesehatan, mencegah penyakit dan rehabilitasi  Perawat bertanggungjwb utk melaksanakan tindakan yg telah direncanakan yg meliputi : 1. Bantuan utk mengatasi mslh krg nutrisi, mempertahankan kondisi seimbang / sehat & meningkatkan kesh. 2. Mendidik komunitas ttg perilaku sehat 3. Sbg advokat komunitas, utk sekaligus memfasilitasi terpenuhinya keb komunitas.
  • 49. Prinsip umum dlm implementasi pd kepr komunitas :  Inovatif  Integrated  mampu bekerjasama dgn sesama profesi, tim kesh lain, indv, kelg, klpk & masy berdasarkan azas kemitraan.  Rasional  Mampu & mandiri  Ugem  harus yakin & percaya atas kemampuannya & bertindak dgn sikap optimis
  • 50. Prinsip yang lain  Berdasarkan respon masy  Disesuaikan dgn sumber daya yg tersedia pd masy.  Meningkatkan kemamp masy dlm pemeliharaan diri sendiri serta lingknya.  Menekankan pd aspek peningkatan kesh & pencegahan penyakit  Mempertimbangkan keb kesh & perawatan masy scr essential
  • 51. E. Evaluasi  Evaluasi memuat keberhasilan proses & keberhasilan tindakan keperawatan.  Keberhasilan proses dpt dilihat dgn membandingkan antara proses dgn pedoman atau rencana proses tsb.  Keberhasilan tindakan dpt dilihat dgn membandingkan antara tingkat kemandirian masy dlm perilaku kehidupan sehari-hari & tingkat kemajuan kesh masy kom dgn tujuan yg telah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya.