Miotikum dan midriatikum
•Download as PPT, PDF•
0 likes•802 views
Dokumen tersebut membahas tentang midriatikum dan miotikum. Midriatikum adalah agen yang memperlebar pupil, seperti fenilefrin dan atropin. Sedangkan miotikum adalah agen yang mengecilkan pupil, seperti pilocarpin dan fisostigmin. Dokumen ini juga membahas sistem saraf otonom yang terdiri dari sistem simpatis dan parasimpatis, serta obat-obatan yang bekerja pada kedua sistem tersebut.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Miotikum dan midriatikum
Similar to Miotikum dan midriatikum (20)
More from Fadhol Romdhoni
More from Fadhol Romdhoni (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Miotikum dan midriatikum
- 1. FARMAKOLOGI MIDRIATIKUM DAN MIOTIKUM M. FADHOL ROMDHONI Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran Univ. Muhammadiyah Purwokerto
- 4. Pembahasan • Agen Midriatikum • Agen Miotikum
- 5. Prinsipnya adalah • Belajar tentang Sistem Saraf Otonom (SSO), yang terdiri dari: – Sistem saraf simpatis (Adrenergik) – Sistem saraf parasimpatis (Kolinergik)
- 8. Release Norepineprine aksi potensial pada membran saraf depolarisasi kanal ion Na terbuka kanal Ca terbuka ion calsium masuk ke dalam neuron Peningkatan ion Ca intrasel vesicle kontak dengan membran saraf release NE secara eksositosis . Diduga release melibatkan mekanisme kontraktil dari sitoskeleton dan protein tubulin.
- 15. Relative Selectivity of Adrenoceptor Agonists.
- 17. EFEK AGONIS ADRENERGIK ORGAN EFEK RESEPTOR Mata Midriasis (kontraksi otot& spinkter radial) 1 Bronkhus bronkodilatasi 2 Jantung Ginjal Takikardi, aritmia Sekresi renin 1 1 Genitourinari Kontraksi spinkter uri (Retensi urine) Relaksasi otot polos (Impotensi) Relaksasi uterus 1 1 2 Pembuluh drh Vasokonstriksi vasodilatasi 1 2, 2
- 18. APLIKASI KLINIS AGONIS ADRENERGIK ORGAN APLIKASI OBAT-MEKANISME Mata Glaukoma Pemeriksaan mata Subkonjungtiva Bleed Fenilefrin, Efedrin,Clonidin - agonis (me outflow / me sekresi ??) Fenilefrin (midriasis) Hidung Bronkus Dekongestan Asma Efedrin, Pseudoefedrin, Fenilefrin-1 agonis Salbutamol-2 agonis GIT Diare Klonidin - 2 agonis Jantung Syok, Cardiac Arrest, CHF Hipertensi Epinefrin, Isoproterenol, Dobutamin Klonidin - 2 agonis GUT Inkontinensia Uri Persalinan prematur Efedrin, Pseudoefedrin 2 agonis
- 19. ANTAGONIS ADRENERGIK • ALPHA Prazosin 1 >>>> 2 Phenoxybenzamine 1 > 2 (irreversible) Yohimbine 2 >> 1 • BETA Metoprolol 1 >>> 2 Propranolol 1= 2 Timolol Butoxamine 2 >>> 1
- 20. EFEK ANTAGONIS ADRENERGIK ORGAN EFEK RESEPTOR Mata Miosis Sekresi humor aqueus 1 Bronkhus Bronkokonstriksi 2 GIT Relaksasi otot spinkter Release ACh (peristaltik ) Peristaltik 1 2 2 Genitourinari Prostat Kontraksi otot polos GUT,uterus 2 1 Jantung Kontraksi , HR 1 Pembuluh drh Vasodilatasi (organ/kulit) Vasokonstriksi (skeletal muscle) 1 2
- 21. APLIKASI KLINIS ANTAGONIS ADRENERGIK ORGAN APLIKASI OBAT-MEKANISME Mata Glaukoma Timolol - bloker Jantung & pemb drh CHF Hipertensi Propranolol Prasozin (1 bloker) Propanolol,Timolol, Metoprolol ( bloker) GUT Benign Prostat Hypertrophy Prasozin (1 bloker)
- 23. Divisi Parasimpatis • Sel bodi preganglionik terletak di brainstem dan bagian lateral spinal cord gray matter S2-S4 • Ganglion terletak di dinding atau dekat organ yang diinervasi. – Akson Preganglionik dari otak menuju ke ganglion melalui Nn cranial. – Akson Preganglionik dari regio sakral menuju ganglion melalui Nn Pelvic
- 26. RESEPTOR KOLINERGIK RESEPTOR SUBTIPE ANT/AG LOKASI MUSKARINIK M1 Ant : Pirenzepin Ag : McN A343 Lambung, ganglion otonom, CNS M2 Ant : Gallamine Miocard, ganglion otonom, CNS M3 Ant : 4-DAMP Otot Polos, Kelenjar eksokrin, Endothel p.d, CNS M4 Pleksus myenteric, CNS M5 CNS NIKOTINIK Nn Ganglion Otonom, Medula Adrenal, CNS Nm Neuromuskular Junction Otot Skelet
- 31. OBAT YANG BEKERJA PADA SISTEM KOLINERGIK A. Cholinoceptor Stimulant (Cholinomimetic) B. Cholinergic Antagonis C. Obat kolinergik lain : metoklopramid, sisaprid, histamin bloker H1, phenotiazine, tricyclic antidepressant
- 33. CHOLINESTERASE INHIBITOR • Mekanisme Kerja : Mengikat enzim AChE di tempat kerjanya, sehingga AChE tidak bisa menjalankan tugasnya dalam menghidrolisa ACh menjadi Choline dan Asetat dan terjadi penumpukan ACh di celah sinap (AChE mampu memetabolisme 25.000 molekul ACh / detik) REVERSIBLE INHIBITORS IRREVERSIBLE INHIBITOR Water-Soluble Lipid Soluble (dpt melewati BBB) Edrophonium Neostigmine Pyridostigmine Physostigmine Insektisida Organophospat Isoflurophate
- 35. Cholinergic Antagonis A. MUSCARINIC ANTAGONISTS - Natural alkaloid : Atropin , Scopolamine (Hyoscine) - Semisintetik analog tersier ammonium : Scopolamin metilbromid, Homatropin metilbromid, Pirenzepin, Benztropin - Semisintetik analog kuaterner ammonium : Eprophanthelin, Metantelin metilbromid, Ipratropium bromida, Propanthelin, Tiotropium B. NICOTINIC ANTAGONISTS 1. Ganglion Bloker : Hexamethonium, Trimethapan, Mecamylamine 2. Neuromuskular Junction Bloker • Depolarizing : Succynilcholine • Nondepolarizing : Tubocurare
- 36. A. MUSCARINIC ANTAGONISTS • Mekanisme kerja : menghambat ACh menduduki reseptor muskarinik secara kompetitif • Contoh : Atropin, Scopolamine yang berasal dari alkaloid belladona • Atropin dan Scopolamine berbeda dalam memberikan efek CNS (Scopolamine dapat melewati BBB)
- 37. APLIKASI KLINIS ANTAGONIS MUSKARINIK ORGAN OBAT APLIKASI CNS Benztropin Skopolamin Parkinson disease Mengurangi motion sickness Mata Atropin, Homatropin Midriasis dan sikloplegi (funduskopi, keratitis, Iritis) Bronkus Ipratropium Asma (bronkodilatasi) GIT Atropin, Hyosin, Ekst Belladona Antispasme pada Ulkus peptikum GUT Oxybutinin, Tolterodine Cystitis, Bladder spasm pada postoperatif
- 38. Agen Midriatikum • 1 agonist (phenylephrine) • Muscarinic antagonist (Atropine) • Agents releasing norepinephine (amphetamine) • Agents preventing norepinephrine uptake into the nerve (cocaine)
- 41. Agen Miotikum • Muscarinic agonist (Pilocarpine, Acetylcholine) • Alpha1 adrenergic antagonists (Terazosin) • Anticholinesterases (Physostigmine)
- 42. THANK YOU Mudeng bro? Blas.. Materi dapat diunduh di www.romdhoni.com