2. www.themegallery.com
ASUHAN IBU POST PARTUM
ASUHAN YANG DIBERIKAN PADA IBU SEGERA
SETELAH KELAHIRAN, SAMPAI 6 MINGGU
SETELAH KELAHIRAN
MEMBERIKAN ASUHAN YANG ADEKUAT DAN
TERSTANDAR PADA IBU SEGERA SETELAH
MELAHIRKAN DENGAN MEMPERHATIKAN RIWAYAT
SELAMA KEHAMILAN, DALAM PERSALINAN, DAN
KEADAAN SEGERA SETELAH MELAHIRKAN
3. www.themegallery.com
HASIL YANG DIHARAPKAN ????
TERLAKSANANYA ASUHAN
PADA IBU POSTPARTUM :
•PENGUMPULAN DATA DASAR
•INTERPRETASI DATA DASAR
• MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA
DAN MASALAH POTENSIAL
• TINDAKAN SEGERA
• MERENCANAKAN ASUHAN YANG
MENYELURUH
• MELAKSANAKAN RENCANA
ASUHAN
• EVALUASI
9. www.themegallery.com
PENGKAJIAN
KUMPULKAN SEMUA DATA YANG
DIBUTUHKAN UNTUK EVALUASI KEADAAN
IBU :
– MELAKUKAN PEMERIKSAAN AWAL POST PARTUM
– MENINJAU CATATAN/ RECORD PASIEN
– MENANYAKAN RIWAYAT & KELUHAN IBU
– PEMERIKSAAN FISIK
– PEMERIKSAAN BBL
10. www.themegallery.com
MELAKUKANPEMERIKSAANAWALPOSTPARTUM ( ANAMNESIS)
RIWAYAT IBU
RIWAYAT SOSIAL
EKONOMI
RIWAYAT BAYI
NAMA, UMUR
TEMPAT & TANGGAL
LAHIR
PENOLONG
JENIS PERSALINAN
MASALAH SELAMA
PERSALINAN
NYERI
MENYUSUI/TIDAK
KELUHAN SAAT INI :
KESEDIHAN,
PENGELUARAN
PERVAG, PUTTING/
PAYUDARA
RENCANA MASA
DATANG
KONTRASEPSI
RESPON IBU DAN
KELUARGA THD BAYI
KEHADIRAN ANGGOTA
KELUARGA YG
MEMBANTU DIRUMAH
PEMBUAT KEPUTUSAN
KEBIASAAN MINUM,
MEROKOK & OBAT
KEPERCAYAAN DAN
ADAT ISTIADAT
MENYUSU
KEADAAN TALI PUSAT
VAKSINASI
BUANG AIR KECIL/
BESAR
11. www.themegallery.com
MENINJAU CATATAN/ RECORD PASIEN
• CATATAN PERKEMBANGAN ANTEPARTUM DAN
INTRAPARTUM
• BERAPA LAMA(JAM/HARI) PASIEN POSTPARTUM
• PESANAN SEBELUMNYA DAN CATATAN
PERKEMBANGAN
• SUHU, DENYUT NADI, PERNAFASAN DAN TD
POSTPARTUM
• PEMERIKSAAN LAB DAN LAPORAN PEMERIKSAAN
TAMBAHAN
• CATATAN OBAT – OBATAN
• CATATAN BIDAN/ PERAWAT
12. www.themegallery.com
MENANYAKAN RIWAYAT KESEHATAN
DAN KELUHAN IBU
• MOBILISASI
• BUANG AIR KECIL & BAB/ELIMINASI
• POLA MAKAN
• KETIDAKNYAMANAN/ RASA SAKIT
• KEKHAWATIRAN
• HAL YANG TIDAK JELAS
• MAKANAN BAYI
• REAKSI PADA BAYI
• REAKSI TERHADAP PROSES MELAHIRKAN DAN
KELAHIRAN
• LAKTASI
• ISTIRAHAT
13. www.themegallery.com
PEMERIKSAANFISIK
UMUM PAYUDARA PERUT/ UTERUS
PERINEUM/
VULVA
TTV
TANDA
ANEMIA
TENGGOROKA
N K/P
TANDA
EDEMA/
TROMBOFLEBI
TIS (HOMAN)
REFLEKS
VARICES
PUTTING SUSU
; PECAH,
PENDEK, RATA
NYERI TEKAN
ABCES
PEMBENGKAK
AN/ ASI
TERHENTI
PENGELUARAN
ASI
POSISI
UTERUS/ TFU
KONTRAKSI
UTERUS
KANDUNG
KEMIH
DIASTESIS
RECTI
LOCHEA :
WARNA,
JUMLAH, BAU
PERINEUM :
EDEMA,
INFLAMASI,
HEMATOMA,
PUS, BEKAS
LUKA
EPISIOTOMI/
ROBEKAN,
JAHITAN,
MEMAR,
HEMOROID
14. www.themegallery.com
PEMERIKSAANFISIKBBL
• PERNAFASAN : NORMAL, MENDENGKUR, CUPING HIDUNG
MENGEMBANG, PENARIKAN KEMBALI TERSENGAL –
SENGAL
• PANJANG BADAN
• BERAT BADAN
• SUHU
• REFLEKS : MENGHISAP, ROOTING, MENGGENGGAM
• WARNA KULIT : KEMERAHAN, BIRU, PUCAT, KUNING
• KEADAAN MATA : JERNIH , BERAIR, KUNING
• KEADAAN TALI PUSAT : KERING, MENGELUARKAN DARAH,
DEMPET/ TIDAK
• FONTANEL : NORMAL, MELEKUK, MENONJOL
• KELAINAN : BIBIR SUMBING, ANUS TIDAK BERLUBANG, DLL
17. www.themegallery.com
LANJUTAN..........
– APAKAH BAYI DALAM KONDISI NORMAL (
BERNAFAS, REFLEKS, MASIH MENYUSU )
– ADAKAH KEADAAN GAWAT DARURAT PADA BAYI
(DEMAM, KEJANG, ASPHYKSIA, HYPOTERMI,
PERDARAHAN PADA PUSAT)
– ADAKAH PENYULIT/ MASALAH PADA BAYI YANG
MEMERLUKAN PERAWATAN/ RUJUKAN
(KELAINAN/ CACAT, BBLR)
18. www.themegallery.com
DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL
STANDAR NOMENKLATUR
– DIAKUI & DISYAHKAN PROFESI
– BERHUBUNGAN LANGSUNG DG PRAKTEK
KEBIDANAN
– MEMILIKI CIRI KHAS KEBIDANAN
– DIDUKUNG OLEH CLINICAL JUDGEMENT
– DAPAT DISELESAIKAN DG PENDEKATAN
PENATALAKSANAAN KEBIDANAN
19. www.themegallery.com
CONTOH DIAGNOSA
• POST PARTUM HARI PERTAMA
• PERDARAHAN NIFAS
• SUB INVOLUSIO
• ANEMIA POST PARTUM
• PREEKLAMSI
• POST SECTIO CAESARIA
• INFEKSI LUKA
• INFEKSI MAMAE
• ATONIA UTERI
20. www.themegallery.com
MASALAH
• IBU KURANG INFORMASI
• IBU TIDAK PERNAH ANC
• SAKIT PADA LUKA EPISIOTOMI
• KELUHAN MULES YANG
MENGGANGGU RASA NYAMAN
• BUAH DADA BENGKAK DAN
SAKIT
25. www.themegallery.com
NYERI PAYUDARA
• HAMIL MEMBESAR, NIFAS >>>
• MENYUSUI :
– ASI DINI
– BERI ASI TIAP 2 – 3 JAM, JANGAN BERI MINUMAN LAIN
– GUNAKAN KEDUA PAYUDARA
• TIDAK MENYUSUI
– BH YANG MENOPANG, BREAST BINDER
– KOMPRES DINGIN
– HINDARI RANGSANGAN MAMAE
26. www.themegallery.com
ENGORGEMENT
• FENOMENA UMUM PADA MASA NIFAS
• MEMBENGKAK, KULIT KENCANG,
MENGKILAP,MERAH,PEMBULUH DARAH TERLIHAT
• HILANG DALAM 24 – 48 JAM
• ATASI :
– KOMPRES HANGAT
– PERAH SECARA MANUAL
– BH MENOPANG
– KOMPRES DINGIN ANTARA 2 PENYUSUAN
– ANALGETIK
27. www.themegallery.com
PUTTING SUSU
• PEMBESARAN/ PEMBENGKAKAN PUTTING :
HR 2 – 4, BERLANGSUNG 24 – 48 JAM
• NYERI PUTTING : POSISI BAYI, BH TDK
SESUAI
• ATASI :
– PUTAR POSISI MENYUSUI BAYI
– PASTIKAN SEBAGIAN BESAR AREOLA BERADA
DALAM MULUT BAYI
– KOMPRES ES PUTTING & AREOLA BEBERAPA
MENIT SEBELUM MENETEKI
– JAGA PUTTING TETAP BERSIH DAN KERING
– HINDARI SALF/ CREAM, BASAHI PUTTING DG ASI
28. www.themegallery.com
MASALAH INFEKSI
• CHILD BED FEVER SEPSIS
PUERPERALIS
• CEGAH INFEKSI :
– FASILITAS & ALAT BERSIH
– TENAGA MELAKUKAN ASEPSIS
– JAGA KEBERSIHAN DIRI IBU (CUCI
TANGAN)
29. www.themegallery.com
MASALAH CEMAS
• MENJELANG PERSALINAN : PENINGKATAN
KEGEMBIRAAN
• PENURUNAN ESTROGEN & PROGESTERON,
KELELAHAN, NYERI PERINEUM, AFTER PAIN
TERTEKAN DAN MUDAH MENANGIS (POST PARTUM
BLUES)
• PENJELASAN MASALAH UMUM TERJADI DAN
AKAN HILANG DENGAN SENDIRINYA
30. www.themegallery.com
KEBUTUHAN
• PENJELASAN TENTANG PENCEGAHAN INFEKSI
• TANDA – TANDA BAHAYA
• KONTAK BAYI SESERING MUNGKIN (BONDING AND
ATTACHMENT)
• PENYULUHAN PERAWATAN BUAH DADA
• BIMBINGAN MENYUSUI
• PENJELASAN TENTANG METODA KB
• IMUNISASI BAYI
• KEBIASAAN YANG TIDAK BERMANFAAT BAHKAN
DAPAT MEMBAHAYAKAN
31. www.themegallery.com
IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH
POTENSIAL
• DIIDENTIFIKASI BERDASAR MASALAH/
DIAGNOSA YANG SUDAH DIIDENTIFIKASI
– DIAGNOSA POTENSIAL : HYPERTENSI POST
PARTUM, ANEMIA POST PARTUM, SUB
INVOLUSIO, PERDARAHAN PP, FEBRIS POST
PARTUM, INFEKSI POSTPARTUM
– MASALAH POTENSIAL ; POTENSIAL
BERMASALAH DENGAN EKONOMI, SAKIT
LUKA BEKAS EPISIOTOMI, NYERI KEPALA,
MULES
32. www.themegallery.com
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN/ TINDAKAN SEGERA
• IDENTIFIKASI PERLUNYA TINDAKAN
SEGERA OLEH BIDAN/ DOKTER & ATAU
UNTUK DIKONSULTASIKAN/ DITANGANI
BERSAMA SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN
– IBU KEJANG SEGERA LAKUKAN TINDAKAN
UNTUK MENGATASI KEJANG & SEGERA
KOLABORASI MERUJUK IBU UNTUK PERAWATAN
SELANJUTNYA
– IBU TIBA – TIBA PERDARAHAN LAKUKAN
TINDAKAN SEGERA SESUAI KONDISI PASIEN.
34. www.themegallery.com
MANAJEMEN ASUHAN AWAL POST PARTUM
• KONTAK DINI SESERING MUNGKIN DENGAN BAYI
• MOBILISASI/ ISTIRAHAT DITEMPAT TIDUR
• GIZI (DIET)
• PERAWATAN PERINEUM
• BUANG AIR KECIL SPONTAN/ KATETER
• ANALGETIK K/P
• OBAT TIDUR K/P
• OBAT PENCAHAR K/P
• METHERGIN K/P
35. www.themegallery.com
MANAJEMEN ASUHAN LANJUTAN POST PARTUM
TAMBAHAN VITAMIN/ ZAT BESI ATAU KEDUANYA
JIKA DIPERLUKAN
BEBAS DARI KETIDAKNYAMANAN POST PARTUM
PERAWATAN BUAH DADA
PEMERIKSAAN LAB TERHADAP KOMPLIKASI JIKA
PERLU
RENCANA KB
Rh IMUNOGLOBULIN, JIKA PERLU
TANDA – TANDA BAHAYA
KEBIASAAN RUTIN YANG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
39. www.themegallery.com
PERAWATAN PERINEUM
• TUJUAN :
– MENGURANGI KETIDAKNYAMANAN,
KEBERSIHAN, MENCEAH INEKSI, MEMPERCEPAT
PENYEMBUHAN
• PRINSIP DASAR :
– MENCEGAH KONTAMINASI DARI REKTUM
– MENANGANI DG LEMBUT PADA JARINGAN YANG
TERKENA TRAUMA
– MEMBERSIHKAN SEMUA KELUARAN YANG
MENJADI SUMBER BAKTERI & BAU
40. www.themegallery.com
PROSEDUR YANGDISARANKAN
• MENCUCI TANGAN
• BUANG PEMBALUT YANG PENUH DG GERAKAN
KEBAWAH MENGARAH KE REKTUM
• BERKEMIH DAN BAB DI TOILET
• SEMPROTKAN KESELURUHAN PERINEUM DG AIR
• KERINGKAN PERINEUM DG TISSUE DARI DEPAN KE
BELAKANG
• PASANG PEMBALUT DARI DEPAN KE BELAKANG
41. www.themegallery.com
MANDI BERENDAM
• MENINGKATKAN SIRKULASI DAN
MELEMASKAN JARINGAN UNTUK
MENINGKATKAN RASA NYAMAN,
MENURUNKAN OEDEMA
• MANDI BERENDAM DENGAN AIR
DINGIN JAUH LEBIH EFEKTIF
DARIPADA MANDI BERENDAM DG AIR
HANGAT
• LAKUKAN 3 – 4 KALI SEHARI (20 MENIT)
42. www.themegallery.com
PENGHANGATANKERING
• PENGHANGATAN DENGAN LAMPU
MENINGKATKAN PENYEMBUHAN PERINEAL
• PERINEUM DIBERSIHKAN TERLEBIH
DAHULU
• BERBARING TELENTANG DG LUTUT FLEKSI
DAN DIRENGGANGKAN, LAMPU BERJARAK
20 INCHI
• LAKUKAN 3 x SEHARI (20 MENIT)
44. www.themegallery.com
• PERAWATAN PAYUDARA
– JAGA PAYUDARA TETAP KERING & BERSIH
– GUNAKAN BH YG MENYOKONG
– PUTTING LECET OLESKAN ASI
– LECET BERAT ISTIRAHATKAN 24 JAM KELUARKAN
& BERIKAN DENGAN SENDOK
– NYERI PARACEMATOL 1 TAB TIAP 4 – 6 JAM
– PAYUDARA BENGKAK BENDUNGAN ASI
• KOMPRES HANGAT 5 MENIT
• URUT KEARAH PUTTING DG SISIR Z
• KELUARKAN ASI DARI BAG DEPAN PUTTING
LUNAK
• SUSUKAN TIAP 2 – 3 JAM SISA KELUARKAN
• KOMPRES DINGIN SETELAH MENYUSUI
• KERINGKAN PAYUDARA
45. www.themegallery.com
• HUBUNGAN PERKAWINAN/ SEKSUAL
– SECARA FISIK AMAN BEGITU DARAH MERAH
BERHENTI & TIDAK MERASAKAN SAKIT KETIKA 1-2
JARI DIMASUKKAN DALAM VAGINA
– BUDAYA MENUNDA 40 HARI PP
– KEPUTUSAN TERGANTUNG PASANGAN
• KB
– IDEALNYA 2 TAHUN
– AMENORHE LAKTASI
– LEBIH AMAN MEMAKAI ALKON
– JELASKAN DULU :
• CARA KERJA, KELEBIHAN, KEKURANGAN,
EFEK SAMPING, CARA MENGGUNAKAN,
KAPAN DAPAT MULAI DIBERIKAN
46. www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI BUTEKI
• Persalinan 3 minggu 6 minggu 6 bulan
Metode Amenorhe laktasi
AKDR (tembaga)
Tubektomi
Kondom dan spemicide
Kontrasepsi Progestin
Pantang Berkala, CI
Pil kombinasi
47. www.themegallery.com
WAKTU DIANJURKAN UNTUK KONTRASEPSI IBU YG TIDAK
MENETEKI
• Persalinan 3 minggu 6 minggu 6 bulan
AKDR (tembaga)
Tubektomi
Kondom dan spemicide
Kontrasepsi Progestin
Pantang Berkala, CI
Pil kombinasi
48. www.themegallery.com
TANDA BAHAYA
• PERDARAHAN VAGINA LUAR BIASA TIBA – TIBA
• PENGELUARAN VAG BAU BUSUK
• SAKIT DIBAGIAN BAWAH ABDOMEN/ PUNGGUNG
• SAKIT KEPALA TERUS MENERUS, NYERI ULU HATI,
MASALAH PENGLIHATAN
• PEMBENGKAKAN DIWAJAH DAN TANGAN
• DEMAM,MUNTAH, RASA SAKIT BAK
49. www.themegallery.com
LANJUTAN TANDA BAHAYA……..
• PAYUDARA MERAH, PANAS,SAKIT
• KEHILANGAN NAFSU MAKAN DALAM WAKTU LAMA
• RASA SAKIT, MERAH, PEMBENGKAKAN DI KAKI
• MERASA SANGAT SEDIH/ TIDAK MAMPU MENGASUH
SENDIRI BAYINYA
• MERASA SANGAT LETIH NAFAS TERENGAH - ENGAH
50. www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
TINDAKAN
DESKRIPSI &
KETERANGAN
MENGHINDARI
MAKANAN
BERPROTEIN SEPERTI
IKAN DAN TELUR
IBU MENYUSUI BUTUH
TAMBAHAN KALORI 500
PERHARINYA
PENGGUNAAN
KANTONG ES/ PASIR
UNTUK MENJAGA
KONTRAKSI UTERUS
MERUPAKAN
PERAWATAN YANG
TIDAK EFEKTIF UNTUK
ATONIA UTERI
51. www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
TINDAKAN DESKRIPSI & KETERANGAN
PENGGUNAAN
BEBAN PERUT
SEGERA PADA
MASA NIFAS (2- 4
JAM PERTAMA)
SELAMA 1 JAM PERTAMA
PETUGAS PERLU MEMERIKSA
FU TIAP 15 MENIT &
MELAKUKAN MASASE JIKA
KONTRAKSI TIDAK KUAT,
SELAMA 1 JAM KEDUA PERLU
MEMERIKSA TIAP 30 MENIT,
DAN MASASE JIKA
KONTRAKSI TIDAK KUAT
BEBAT MEMBUAT KESULITAN
PEMERIKSAAN DAN
TINDAKAN
52. www.themegallery.com
PENJELASAN KEBIASAAN YG TIDAK BERMANFAAT
BAHKAN MEMBAHAYAKAN
TINDAKAN DESKRIPSI & KETERANGAN
MEMISAHKAN
BAYI DARI
IBUNYA UNTUK
MASA YANG
LAMA PADA 1
JAM PERTAMA
SETELAH
KELAHIRAN
MASA TRANSISI ADALAH
MASA KRITIS UNTUK IKATAN
DAN BAGI BAYI UNTUK
MULAI MENYUSU. BBL PADA 2
JAM PERTAMA SETELAH
KELAHIRAN MERUPAKAN
MASA PALING SIAGA,
SETELAH ITU BIASANYA IA
AKAN TIDUR
54. www.themegallery.com
KASUS
• Perempuan umur 26 tahun, GIP0A0,
Inpartu, pembukaan 10 cm , ketuban
pecah 1 jam yang lalu, datang ke Bidan,
Pada tanggal 3 Desember 2015, pukul
15.00 WIB. Ibu dipimpin persalinan, Pada
pukul 15.30 Bayi lahir Spontan Belakang
kepala, Langsung menangis, gerak aktif,
warna merah, Placenta lahir lengkap, , BB
anak 3000 gram, perdarahan 250 cc,
terdapat robekan perineum derjat tingkat 2.
57. www.themegallery.com
• Buatlah Makalah yang terdiri dari :
1. Bab 1 : Pendahuluan
2. Bab 2 : Tinjauan Pustaka
3. Bab 3 : Tinjauan Kasus ( 7 Langkah )
4. Bab 4 : Penutup : Kesimpulan dan Saran
• Sumber Pustaka tidak boleh kurang dari
tahun 2010
• Kumpulkan makalah dalam bentuk
hardcopy dan soft copy
