1. Zihinsel, Duygusal, Fiziksel ve Psikomotorik Engelli Çocuklarla Çalışan
Profesyonellerinin Hippoterapi Konusunda Mesleki Eğitimi
2019-1-TR01-KA202-074547
2.
3. 1. Proje hakkında genel bilgiler
1.1. Projenin amacı nedir?
1.2. Projenin hedef grubu ve yararlanıcıları kimlerdir?
1.3. Projenin sonuçları nelerdir?
2.Hipoterapi nedir?
2.1. Hipoterapinin tarihi
2.2. Hipoterapinin gelişimi
5. • Bu proje, profesyonelleri hippoterapisti olmak için eğitmeyi ve bu tedavinin engelli
çocuklar için yaygın olarak kullanılmasını sağlamayı amaçlamaktadır.
• Hippoterapi eğitimi standart bir program gerektirdiğinden sadece sertifikalı
terapistler başvurabilir.
• Bu proje sonucunda hippoterapist Türkiye'de (öncelikle) uygulanacağı gibi
Bulgaristan ve Romanya'da da uygulanacaktır.
6. • Kayıtlı fiziksel veya mesleki terapistler ve at bakımı ve bakımı konusunda en az minimum temel at
deneyimine sahip terapist asistanları.
• Adaptif binicilik eğitmenleri, binicilik eğitmenleri, idareciler ve hipoterapi ilkeleriyle ilgilenen
diğer kişiler, en azından at kullanımı ve bakımı konusunda en az temel at deneyimine sahiptir.
• At kullanımı ve bakımı konusunda en az minimum temel at deneyimine sahip konuşma dili
patologları veya doktorlar.
• Lisansüstü okulun son döneminde, at bakımı ve bakımı konusunda en az minimum temel at
deneyimine sahip mezun mesleki, konuşma ve fizyoterapistler.
7. • Zihinsel, duygusal, fiziksel ve psikomotor engelli çocuklar
• Engelli çocukların ebeveynleri
• Daha fazla yeterlilik programları sunan MEÖ merkezleri
• Devlet, belediye veya özel düzeyde terapi ile ilgili merkezler
8. • Proje, proje sırasında terapistlerin aşağıdaki entelektüel çıktılar aracılığıyla bilgi, beceri ve
yeterliliklerini geliştirmelerine ve sürdürmelerine olanak sağlayacak bir dizi sonuç
yaratacaktır:
• IO1: HİPPOTERAPİ müfredatı ve eğitim modülleri
• IO2: Mobil eğitim ve değerlendirme uygulaması
• IO3: Eğitim videoları kaynakları
10. Birkaç yüzyıl boyunca ve mitolojide at genellikle
insanların yardımcısı ve şifacısı olarak tasvir edilmiştir.
19. yüzyılda, nörolojik bozukluklar ve diğer sakatlıklar
için ata binmenin terapötik yararına dair bilimsel
araştırmalar yapıldı.
http://amorpha.org/en/blog/archives/4633
11. • Binicilik terapisinin günümüzde yaygın olarak
kullanılmasının, Lis Hartel'in olağanüstü
başarısından kaynaklandığına inanılmaktadır
(Hellerup, 14 Mart 1921 - Kopenhag, 12 Şubat
2009).
• Çocuk felci (çocuk felci) teşhisi kondu ve 1952
Helsinki Olimpiyatları'nda Grand Prix At
Terbiyesi için gümüş madalya kazanarak
terapötik biniciliğe tanınma getirdi.
• Rehabilitasyonunun tek tedavisi ata binmekti.
12. • Bu başarıdan sonra, terapi olarak ata binme Batı Avrupa'dan dünyanın
diğer bölgelerine yayıldı.
• 1958'de Birleşik Krallık'ta The Pony Riding for the Disabled Trust
kuruldu ve Kuzey Amerika'da Community Association of Riding for the
Disabled, 1960 yılında kuruldu.
• Daha sonra, 1969'da Cheff Therapeutic Riding Center, özellikle Kuzey
Amerika'da özel ihtiyaçları olanlara hizmet etmek amacıyla inşa edilen
ilk terapötik binicilik merkezi olarak açıldı.
13. • 1960'ların sonlarında, Kuzey Amerika Engelliler için
Binicilik Derneği (NARHA) kuruldu ve programlar için
standartlar belirleyerek ve eğitim, ekipman ve
programlara erişim merkezi olarak hizmet vererek
terapötik biniciliğin uygulanmasını kolaylaştırdı.
• NARHA, terapötik sürüşün etkinliğini teşvik eden ve bu
konuda eğitim veren kapsamlı bir araştırma veritabanı
geliştirmeye devam ediyor. https://hersonissos-
horseriding.com/hippo_therapy.php
14. Terapötik sürüş, üç tür programdan oluşur:
• atlama (spor),
• binicilik terapisi (egzersiz),
• ve tıp (hippoterapi).
Her alanın kendine özgü amaçları ve yöntemleri olmasına rağmen, alanlar
örtüşmekte ve birbirini tamamlamaktadır.
15. Atlama, at sırtında jimnastik tipi hareketleri içeren
daha çok yönlüdür.
Bu terapinin duygusal ve davranışsal engelli bir
uygulaması vardır.
Binici, yastıklı bir kolan ve tutamaklardan oluşan
atlama kemeri adı verilen özel bir ekipman
kullanarak, ata güven geliştirmeyi gerektiren
çeşitli pozisyonları dener.
At, biniciye tutarlı tepki ve geri bildirim vererek
bir sosyalleşme aracısı olarak hareket eder.
Bu görev ve becerilerde ustalaşmak, binicilerin
özgüvenlerini artırmalarını sağlar.
https://tiltonstherapyfortots.com/resources/benefits-hippotherapy
16. Binicilik terapisinde, bireyin atın yönünü ve
kadansını kontrol etmede “aktif” bir rolü vardır.
Reçetesi sadece egzersiz uğruna.
Binicilik terapisi, koordinasyon ve denge için ideal
bir eğitim olup, omurganın fazla ansefalize olmayan
ve otonom sistemlere bağlı hareketlerinin
düzenlenmesinde büyük etkisi vardır.
17. Tıp yaklaşımı (hippoterapi) atı fiziksel, psikolojik,
bilişsel, davranışsal ve işlevsel hedeflere ulaşmak
için kullanır.
Bu yaklaşım, tıp uzmanlarından (fizik terapisti, uğraşı
terapisti, konuşma-dil patoloğu/KlinikYeterlilik
Sertifikası (CCC) ve psikolog veya psikoterapist),
terapötik eğitmenden ve biniciden oluşan bir ekibi
içerir.
http://armstrongsteel.com/network/pastors-church-leaders
/healing-horses-closer-look-at-hippotherapy/#.X0j4X8gzbIU
18. • Hipoterapi,Yunanca at anlamına gelen “su aygırları” kelimesinden “at
yardımıyla tedavi” anlamına gelir.
• At destekli tedavi olarak tanımlanır.
• İlk olarak Hipokrat'ın eserlerinde bahsedilmiştir.
• Ancak günümüzde 1960'lara kadar yerleşik bir protokole sahip bir
disiplin haline gelmiştir.
19. • 1960'larda Almanya, Avusturya ve İsveç'te
geleneksel fizik tedaviye ek olarak kullanıldı.
• Almanya, Avusturya, İsveç gibi atı fizik
tedavide kullanan ülkelerde “hippoterapi”
terimi tıp literatürüne girmiştir.
• 1970'lerde Amerika Birleşik Devletleri'nde
(ABD) hippoterapi standartlaştırılmaya
başlandı.
https://autism.lovetoknow.com/Hippotherapy
20. 1980'lerin sonlarına doğru hipoterapi öğrenmek için
Almanya'ya seyahat eden bir grup Kanadalı ve
Amerikalı terapist tarafından standardize edildi.
Amerikan Hippoterapi Derneği (AHA) 1992 yılında
kurulmuş ve resmi ve uluslararası bir protokol
oluşturmuştur.
1994 yılında, sertifikalı hippoterapi klinik uzmanı
(HPSC) için sertifika belgesi ve standartları
oluşturulmuş ve 1999 yılında ilk sertifika sınavı
gerçekleştirilmiştir.
https://www.youarecurrent.com/2017/08/17
/childrens-theraplay-horses-honored-for-25
-years-of-hippotherapy-services/
21. Bu sertifika programı üç adımdan oluşmakta ve 3 yıllık bir eğitim
sürecini kapsamaktadır.
Amerikan Hippoterapi Derneği tarafından verilen sertifika programı
ile hippoterapistler, hipoterapi klinik uzmanı (HPSC) unvanını alırlar.
Bu uzmanlar hipoterapi konusunda bilgi ve deneyime sahiptir.
En az 3 yıl boyunca 6000 saat eğitim ve 100 saat pratik uygulama
alan fizyoterapist (aynı zamanda ergoterapist, konuşma ve dil
uzmanı) bu ekipte olmayı hak ediyor.
22. Hipoterapi yerine aşağıdaki tanımlar da kullanılabilir:
• At destekli terapi
• Atlarla kolaylaştırılmış psikoterapi
• At destekli psikoterapi
• Terapötik binicilik
https://woodsunwinds.com/theraputic-riding
23. • Aslında, hipoterapi yerine "at destekli terapi" ve
"terapötik ata binme" terimleri kullanılsa da, "at destekli
psikoterapi" ve "at destekli psikoterapi" terimleri
hippoterapi ile aynı şey değildir.
• At destekli psikoterapi veya at destekli psikoterapi, bir
binicilik tesisi içinde ve çevresinde insan psikolojik
sorunlarını tedavi etmek için atların kullanılmasıdır.
Terapötik sürüş veya hipoterapi ile aynı şey değildir.
24. At destekli psikoterapi
• At destekli terapi, atı terapötik bir araç olarak
kullanan özel bir psikoterapi şeklidir.
• Atların davranışsal tepkileri ve sosyal
yapılarında insanlara benzer çeşitli özellikleri
vardır, bu nedenle müşterinin benzersiz ve
tehditkar olmayan bir ortamda içgörü
kazanması için bir ayna sağlar.
• At, saygıyı emreden ve korku uyandıran
büyük, güçlü bir hayvandır.
https://cantra.ca/en/galleries/les-amis-de-joey-gallery
25. • Bu engellerin üstesinden gelmek ve bir ilişki kurmak,
güveni, ilişki kurma becerilerini ve problem çözme
becerilerini geliştirir.
• At destekli terapi, benlik saygısı ve kişisel güven, iletişim
ve kişilerarası etkinlik, güven, sınırlar ve sınır belirleme ve
grup uyumunu ele almak için tasarlanmıştır.
• Çocuklar için, at destekli terapi, deneyimsel öğrenmenin
yanı sıra oyun terapisinin tüm faydalarına sahiptir.
26. Bu tür terapi, çocuğa kişisel duyguları tanımlaması ve anlaması, empati geliştirmesi,
sorumluluk duygusu geliştirmesi, problem çözmeyi öğrenmesi ve yeni girişimlerde
başarılı olması için fırsatlar sağlar.
https://www.childrenstheraplay.org/hippotherapy
27. Hizmet Alan Kişiyi
Her hizmet alan ilk hipoterapi seansından önce değerlendirilmelidir. Amaç, bu tür bir
aktiviteye katılmak için fiziksel kapasitesini değerlendirmektir.
Değerlendirme, aşağıdaki durumlarda davranışı gözlemlemelidir:
• Temassız oturmak (eller kullanılmadan)
• Pelvisin yanal hareketi
• Gövdenin aktif dönüşü
Bu nedenle, ebeveyn çocuğu terapiste teslim ettiğinde, öncelikle çocuk aşağıdakilerle
donatılmalıdır:
• Kask,
• Kemer ve/veya sırt koruması.
28. At kadar takım da çevreyi çok iyi bilmelidir.
Hippoterapi yapılabilir
• manejde
manej dışında:
• manej çevresinde yürüyüş yolları
• açık alanlar
29. • Manejde gerçekleşen faaliyetlerin özellikleri:
+
• çok daha fazla güvenlik
• at için azaltılmış sayıda uyaran
-
• aktivite sayısı azalır ve sıkıcı hale gelebilir
• tek tip yüzey (kum)
• düz bir şeritte yürümek, manej genişliği ve uzunluğu ile sınırlıdır.
30. Manej dışında gerçekleşen faaliyetlerin özellikleri:
• çevre değişiyor ve bu yaratıcılığı teşvik ediyor
• çevreden farklı unsurlar farklı etkinlikler için kullanılabilir
• farklı yürüme yüzeyleri kullanılabilir (çim, sert yürüyüş yolları,
eğimli yüzeyler)
• mesafeler daha büyük olduğu için değişiklikler çok sık değildir ve
bu atlar için rahatlatıcıdır
• Açıkhava da yapılması enerji sarfiyatını azaltır.
31. Hipoterapinin (at destekli terapi) tanımı ve tarihçesi hakkında daha fazla bilgi için
lütfen aşağıdaki bağlantıdan belgeleri indirin.
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175116/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15458756/
32. • Beiber, N. (1983).The integration of a therapeutic equestrian program in the academic environment of children with
physical and multiple diabilities. In New perspective on our lives with companion animals (pp. 448-459). University of
Pennsylvania Press, Philadelphia.
• Benda,W., McGibbon, N. H., & Grant, K. L. (2003). Improvements in muscle symmetry in children with cerebral palsy after
equine-assisted therapy (hippotherapy). The Journal of Alternative & Complementary Medicine, 9(6), 817-825.
• Debuse, D., Chandler, C., & Gibb, C. (2005). An exploration of German and British physiotherapists' views on the effects of
hippotherapy and their measurement. Physiotherapy theory and practice, 21(4), 219-242.
• Koca,T.T., & Ataseven, H. (2015).What is hippotherapy? The indications and effectiveness of hippotherapy. Northern
clinics of Istanbul, 2(3), 247.
• Kroger, A. (1989).Vaulting as an educational aid in schools for behaviorally disturbed children. Therapeutic riding:
Medicine, education, sports, 40-54.
• Meregillano, G. (2004). Hippotherapy. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America, 15(4), 843-54.
• Reide, D. (1986). Aspects of therapeutic horseback riding (pamphlet). Riderwood (MD):Therapeutic Riding Services.
• Schultz, P. N., Remick‐Barlow, G. A., & Robbins, L. (2007). Equine‐assisted psychotherapy: A mental health
promotion/intervention modality for children who have experienced intra‐family violence. Health & Social Care in the
Community, 15(3), 265-271.
• Silkwood-Sherer, D., & Warmbier, H. (2007). Effects of hippotherapy on postural stability, in persons with multiple sclerosis:
a pilot study. Journal of Neurologic Physical Therapy, 31(2), 77-84.
33. Avrupa Komisyonu'nun bu yayının üretimine verdiği destek, yalnızca yazarların
görüşlerini yansıtan içeriklerin onaylandığı anlamına gelmez ve burada yer alan
bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından Komisyon sorumlu tutulamaz.
https://www.hippotherapy-training.eu/
https://www.facebook.com/HippotherapyProject/
https://www.hippotherapy-training.eu/elearning/?lang=en
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hippotherapy.mobile
https://apps.apple.com/app/id1526453884
