SlideShare a Scribd company logo
1 of 46
Download to read offline
Zihinsel, Duygusal, Fiziksel ve Psikomotorik Engelli Çocuklarla
Çalışan Profesyonellerin Hippoterapi Konusunda Mesleki Eğitimi
2019-1-TR01-KA202-074547
6.1. Hippoterapinin özellikleri
6.1.1. Atların karakteristik özellikleri
6.1.2. Çevre
6.1.3. At ve ekip üyeleri arasındaki ilişki
6.2. Acil durumlarda her bir ekip üyesinin rolü
6.2.1. Binici güvenliğinden sorumlu kişi
6.2.2. Acil durum müdahaleleri
• At Destekli Terapi (ADT), onu diğer iyileşme terapilerinden ayıran bazı özgün
özelliklere sahiptir.
• Genellikle dışarıda, farklı koşullarda – binici için bilinmeyen bir ortamda
gerçekleşen bir terapidir.
• Ekip, 2 ila 3 kişiden oluşan multidisipliner bir ekibe sahiptir.
• Özel ihtiyaçları olan çocuklarla çalışan terapistler, çocuklarla çalışma konusunda en az 3
yıllık deneyime sahip psikologlar veya psikoterapistlerdir.
• Bu önemli bir özelliktir ve atı terapi aracı olarak kullananlar için bir seçim kriteri olmalıdır.
• Bir çocuğun nasıl tepki verebileceğini mümkün olduğunca çok bilmeleri ve kriz
durumlarıyla başa çıkma konusunda deneyim sahibi olmaları gerekir.
• Terapinin en başında terapistin güvenlik önlemlerinin karşılanıp karşılanmadığını kontrol
etmesi gerekir. Bu, dikkate alınması gereken ilk ve ana görevdir.
• ADT’debir takım çalışması mevcuttur.
• Özel ihtiyaçları olan çocuklarla çalışma konusunda uzmanlaşmış bir terapist
• Atlarla çalışma konusunda nitelikli bir at lideri
• Yardımcı terapistler veya gönüllüler
• ADT’nin önemli özellikleri şunlardır:
• Terapötik ilişki – üçgen ilişki
• Etkileşim – terapi odasındakinden çok farklı olan
• İyileşme sürecinde ADT aşağıdakileri temsil edebilir:
• Terapötik bir süreci sürdürmenin yolu – ustalaşmak
• Sağlıksız duruşu düzeltmek veya entegre etmek için bir çeşit tamamlayıcı terapi
formu olarak - ruhsal ve fiziksel ilgi
• Kendi kendine devam eden bir terapi şekli – spesifik terapötik hedefler (bilişsel,
konuşma terapisi, uzamsal yönelim, hareketlilik)
• Hasta danışan arasındaki ilişki:
• Bu ilişki işbirliği üzerine kuruludur.
• Bir soruna odaklanır.
• Danışanın bireysel farklılıklarını ele alırken aynı zamanda daha iyi bir yaşam kalitesini
(iletişim, öğrenme becerileri, karar verme vb.) ve danışanın kişiliğinde oluşacak en az
ölçüde değişimini hedefler.
• Eklektik bir yaklaşımdır (birden fazla teorik yaklaşıma özgü ilke ve stratejileri
bütünleştirir, uygular ve bunu hastanın problemine ve yaşam tarzına göre yapar).
• Biçimlendiricidir (“tedavi etmeyi” değil, bu uyumsuz davranışları önlemeyi ve yaşam
durumlarına daha verimli bir şekilde uyum sağlamayı kolaylaştırabilecek yeni stratejilerin
öğrenilmesine yardımcı olmayı amaçlar).
• Çevreye uyumu kolaylaştırmak için kendi kaynaklarını belirlemeye yardımcı olur.
• Bilgilendiricidir, çünkü danışana bilinçli ve sorumlu kararlar almak için gerekli tüm
bilgileri sunar.
• Destekleyicidir, danışana kendisi, dünya, geçmiş, gelecek ve şimdi ile ilgili duygularını, iç
mücadelelerini ve ikilemlerini ifade etmesi için doğru çerçeveyi sunar.
• Buraya ve şimdiye odaklanılır. Sadece bugünü daha iyi anlamak için geçmişe kısaca
değinir.
• Kişinin kendi kaynaklarını geçerli kılan bir süreçtir.
• ADT, her yaş için zihin durumunu, bilişsel, davranışsal ve iletişim yeteneklerini
olumlu bir şekilde etkileyebilir.
• ADT’den yararlanabilecek hastalar, serebral palsi, multipl skleroz, gelişimsel
gecikme, felç, kalp krizi, OSB, konuşma bozukluğu gibi bir tanıya sahip olabilir.
• ADT daha iyi zamanlanmış refleksler elde ederek ve kişinin kendi vücut algısını
geliştirerek dengeye yardımcı olur.
• Kaslar uyarılır, bu da vücut bölümlerinin daha iyi hizalanmasına yol açar ve birlikte
daha iyi bir duruş elde edilmesine yardımcı olur.
• Eklemlerin esnekliğini ve hareketliliğini uyarır. Kas kuvvetini ve koordinasyonunu
ve refleks yanıt sürelerini artırır.
• Kardiyo - solunum fonksiyonları güçlenir. Sindirim ve kan akışı dengelenir.
• Sindirim ve kan akışı dengeye ulaşır.
• Sesleri üretmek ve sürdürmekle görevli diyaframı tutan duruşun düzeltilmesiyle gelişmiş
bir konuşma ve iletişim yeteneği elde edilir.
• ADT vestibüler reseptörleri uyarır.
• ADT duyusal algıyı artırır.
• ADT kişinin, hayvan ve ekip üyeleriyle etkileşime girerek sosyalleşme işlevini geliştirir.
• Hippoterapi, bir kişinin optimal gelişimini ve yaşamın gereksinimlerine uyumunu
engelleyen duygu, düşünce ve davranışları ele alır.
• Duruşun önemli bir yeri vardır.
• Duyguları ifade etme ve sözsüz iletişim ön plana çıkar.
• Davranışlar ve eylemler dikkate alınır, konuşma daha az önemlidir.
• Burada ve şimdiye odaklanır, bir kişinin burada ve şimdi nasıl konuştuğu, davrandığı ve ilişkiler
kurduğu ile ilgilidir.
ADT’de terapötik ilişkinin daha fazla üyesi vardır (çocuk, at ve terapist).
• İlk bağı oluştaracak şekilde, içgüdüyü takip ederek, at ve çocuk arasındaki ilişkinin
yaratılması en kolay ilişki olduğu sonucuna varabiliriz.
• Çocuk için tamamen yeni bir deneyim olarak ata ilk oturacağı zamanı hesaba katmalıyız.
• Terapist, atın yanında çocukla ilk teması kurmalıdır. Terapistin yaratıcılığı, yeteneği ve
deneyimi burada önemli bir rol oynayacaktır.
• Çocuk ve terapist arasında bir ilişki olduğunda, çocuk ve at arasında bir ilişki kurmaya
başlayabilirsiniz.
• Bu ilk anda ata binmeyi ima etmeyen tekniklerin kullanılması tavsiye edilir.
• Nadiren çocuk doğrudan atın üzerine oturtulacaktır. Bu teknik tamamen kabul görmüş
ancak çok fazla kullanılmamıştır..
• Çocuğun ata alışmasına yardımcı olmayı amaçlayan eylemlerden bazıları şunlardır:
• Atı biri sürerken, çocuğun atın önünde yürümesi.
• Duyusal uyarım, okşama,
• Atı tımarlayarak tanımak.
• Özel gereksinimli çocuk; bilgi entegrasyonu konusunda bazı zorluklar yaşayabilir..
• Yukarıda belirtilenler, çocuğu doğrudan atın önüne değil, eyere paralel olarak atın yanına
yerleştirmek için bir nedendir.
Çocuğu doğrudan
atın önüne değil,
eyere paralel olarak
atın yanına
yerleştirerek
başlayın.
• Bir atın gözleri ve nefesi son derece güçlü duyumlar üretecektir. Bu yüzden tavsiye
edilen, atın yanında durarak sürece başlamaktır.
• Okşayarak çocuğu atın kuyruğuna yönlendiriniz.
• Kuyrukla temas etmek önemlidir çünkü kuyruk at yürürken hareket eder ve eğer
çocuk hareketin nereden geldiğini bilmiyorsa yaralanabilir.
Çocuğu atın gözlerini görmesi için yanına
getirmeliyiz. Ata yakın olan küçük bir çocuk sadece
atın bacaklarını görecektir.
Bu terapötik süreç için bu ilişki son derece önemli
olduğundan, çocuk-at ilişkisine özel bir dikkat
gösterilmelidir.
Bazı durumlarda çocuk, ebeveyninden ayrılırken
çok güçlü duygusal bir sıkıntı gösterecektir. Bu
durum ile karşılaşıldığında, tüm bu eylemler zor
olabilir ve sıkıntı çok güçlü olduğu için sonuç
vermeyebilir.
Bu durumda, terapistle ilişki kurulduktan sonra
çocuğu doğrudan ata bindirmeniz önerilir.
At üzerine binmek aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
1. Çocuk kendi başına oturur, terapist çocuğa yakın, görsel temas kurar ve ona
dokunur.
Atın hareketini takiben elini okşamak veya tutmak, ayağına veya sırtına yumuşak bir
dokunuş, çocuğun güvende hissetmesini sağlayacaktır. Kısa sürede yerleştiğini ve
meraklandığını fark edeceğiz.
2. Duygusal stres çok güçlü olduğunda, annelik tekniğini kullanabiliriz:
Bunun güvenli bir şekilde kullanılabilmesi için terapistin at sürmeyi bilmesi
gerekir.
Sadece terapistin kollarında tutulabileceği küçük çocuklarda kullanılabilir.
Çocuk attaki terapistten daha büyükse, terapist çok fazla baskı altında olacak ve
terapist çocuğu güvenli bir şekilde idare edemeyecektir. Bu durumda annelik
tekniği tavsiye edilmez.
Terapistin ata binerek çocuğu
kucağına aldığı ve daha sonra
ileriye bakarak oturtacağı
annelik tekniği.
• İlk temas, tüm terapinin anahtarıdır.
• Bu anın büyük bir önemle ele alınması gerekir.
• Atı tanımak için her insanın kendi ritmi vardır. Bunun farkında olmak ve buna göre
hareket etmek önemlidir.
• Çocuk, terapist ve at arasındaki ilk buluşma çok önemlidir.
• Normalde bu kadar büyük bir hayvana yaklaşmak hepimiz için zordur.
• Atla ilk temasın, el yordamıyla, okşayarak ve yerde iken gerçekleşen diğer faaliyetlerle
yapılması tavsiye edilir.
• Çocuk atı tanır ve bazı güvenlik kurallarını öğrenir: atlara yandan yaklaşılır ve nazikçe
binilir.
• Yerden yapılan aktiviteler şunlar olabilir: atı manejde yürümek, tımar etmek, konuşmak ve
atın vücut kısımlarına dokunmak.
Atı tanımak.Vücut kısımlarını tespit etmek.
• ADT’de ilk adım dengeyi bulmaktır.
• İlk seanslarda vestibüler stimülasyon da zayıf bir denge nedeniyle çok yoğundur. Zayıf
denge, çok daha yoğun hareketleri artıracaktır.
• Bu noktada başın hareketi çok dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir.
• Bunu göz önünde bulundurarak, uzun vadede hangi terapötik amacımız olursa olsun,
şimdiki ana bakacağız. Bu, çocuğun dengeli bir pozisyon ve en az yoğun vestibüler
stimülasyon elde etmesine yardımcı olacak atı seçeceğimiz anlamına gelir.
• ADT’deki ikinci adım, binicinin at üzerinde mümkün olan en iyi pozisyonunu elde
etmektir.
• En iyi pozisyon ile, doğal oturma pozisyonuna mümkün olduğunca yakın bir pozisyonu
kastediyoruz..
• Bunu dikkate alarak vücut iki kısma ayrılır: üst kısım (kalça, gövde ve baş) ve alt kısım
(bacaklar).
• At yürürken binicinin doğru pozisyonunu korumak için terapist onu at üzerinde stabilize
etmelidir.
• Özel ihtiyaçları olan insanlar, teşhisleri ne olursa olsun, daha az anatomik
pozisyona sahiptir.
• Serebral palsili çocuklarda, ADT ile düzeltilebilecek sağlıksız omurga pozisyonları
bulabiliriz.
• İnsan vücudunu birbirine bağlı bir sistem olarak hayal edin. Bir segment bloke olursa, bu,
vücudun diğer tüm kısımlarındaki blokajları iletecektir.
• Segmentlerden biri düzeltildiğinde, diğer tüm segmentler doğru konumda hizalanacaktır.
• Doğru pozisyon ancak vücudun her segmenti hareketli olduğunda ve diğer
segmentlerden bağımsız hareket edebildiğinde elde edilebilir.
• Sürüş pozisyonunu düzelterek vücudun segmentlerini hizalamak, doğru darbeleri iletmek
anlamına gelir. Bedeni kontrol etmeye yol açan bedenin bilinçli farkındalığının ilk
adımıdır.
• At, doğal ortamında bir sürü hayvanıdır. Bu yüzden daima alfa figürünü arar. Bu
nedenle bir at ve bir insan arasında, insanın alfa karakteri olması gereken bir
hiyerarşi kurulmalıdır.
• Atın yönlendirilmesi gerekir ve başlangıçtan itibaren rollerin doğru bir şekilde
kurulması çok önemlidir.
• Atlarla çalışanlar, hatta terapistler ve gönüllüler bile bu hayvanların davranışları
hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Ayrıca atın farklı ruh hallerini nasıl
tanımlayacaklarını da bilmelidirler.
• Atların çok güçlü bir tepkisi olabilir. Aynı zamanda çok iletişimseldirler ve rutin ve
öngörülebilir bir yaşam kurarak eğitilebilirler.
• Atın bilişsel yetenekleri, 18-36 aylık bir çocuğunkine benzer.
• Atlar dokunmaya ve acıya duyarlıdır.
• Gözler, kulaklar, kuyruk, duruş ve burun delikleri ile iletişim kurarlar. Ayrıca belirli
sesler çıkarabilirler.
• Dar alanlarda yaşamak zorunda kaldıklarında sıkılırlar ve kötü alışkanlıklar
geliştirirler.
• Atın ekibe katılmadan önce kişisel geçmişini bilmek önemlidir.
• Örneğin bir yarış atı, yarış ortamına özgü belirli seslere tepki verebilir. Bunu bir
terapi çerçevesinde ele almak son derece zor olacaktır.
• Atın başa çıkma mekanizması
attan ata farklılık gösterir. Bu,
tüm atların terapi için
kullanılamamasının bir
nedenidir.
• Acıya, korkuya, disipline ve
ani olaylara farklı cevaplar
verirler.
• Örneğin, bir yarış atı, bir yarışın başlangıcına benzer bir ses duyduğunda dörtnala
gitmek isteyebilir. Bu, doğal, özgür bir ortamda işitilen bir ses değildir.
• Atların iletişim biçimleri farklıdır ve insanlarla etkileşimlerinde çok önemli bir
unsurdur.
• Atlar kolayca korkan güçlü hayvanlardır ve tepkileri tehlikeli olabilir.
• Atların takip edecekleri bir lidere ihtiyaçları vardır. Duygusal tepkilerini
kopyalayacakları bir lidere ihtiyaçları vardır.
• Bir atın duyu sistemi:
• Duyma:
• Oldukça hassastır.
• Kulakları sesleri bulmak, yönlendirmek ve yükseltmek için şekillendirilmiştir..
• Kulakları huni şeklindedir.
• Görme:
• Atların çok büyük olan gözleriyle dürbün görüşleri vardır.
• Olası tehlikeyi ilk olarak tespit ederler.
• Atların çok iyi bir çevresel görüşü vardır.
• Arkalarında ve alınlarının önünde kör bir nokta vardır.
• Dokunsal:
• Dokunsal uyaranlara tepkileri değişkendir.
• Hassas bölgeleri: başları, vücutlarının yan kısmı ve ayaklarıdır.
• Terapi atları, doğal binicilik teknikleri
kullanılarak evcilleştirilmektedir. At ve
antrenör arasındaki ilişkiye ve bir ödül
sistemine dayanır.
• Atı yerden yönlendirirken
uygulanması daha zor olduğu için
cezalı terbiye tavsiye edilmez.
• Lider ve at arasındaki ilişki güce değil
güvene dayalı olmalıdır.
• Kullanılan terbiye yöntemi, esas ve usulleri kullanıldıkları sıra ile birleştirmelidir.
• Amaca, zamana ve yere göre değişebilirler.
• Herhangi bir terbiye yöntemi, dernekler yasasına dayanır.
• Yeni bir hareket öğrenmek, bilinen bir hareketle ilişkilendirildiğinde mümkündür.
Her yeni eylem, zaten bilinen bir eyleme dayanarak tanıtılır.
• Zamanla, yeni unsur bir rutin haline gelir ve yeni bir eylemi başlatmak için bir
yardım görevi görebilir.
• Ayrıca, daha iyi bir koşullu yanıt olarak bilinen koşullu refleks, ana terbiye
tekniklerinden biridir.
• Üzerine inşa etmek için atların dikkatini çekmek gereklidir.
• Atın başlangıçta bir av hayvanı olduğunu unutmamak önemlidir. Güvenemez ve çok
kolay yaralanabilir.
• Bir at çok meraklıdır ve çok hızlı öğrenebilir.
• Olumsuz olaylar hafızasında hemen yer edecektir.
• Duygusal tepkilerde bir azalma elde etmek önemlidir.
• Terbiye, her şeyden önce uyum anlamına gelir.
• At terbiyesi ve eğitimi için, antrenörün atlarla çalışma konusunda tutarlı bir bilgi ve
deneyime sahip olması gerekir.
• Genellikle bir at uzmanı tarafından takip edilir.
• At terbiyesi sırasında at şunları öğrenmelidir:
• üç adım yürüyüşü,
• her iki tarafta düzgün yürümek,
• daha hızlı veya daha yavaş yürümek,
• bireysel ve grup etkinlikleri sırasında sakin davranmak.
• Ayrıca hamle yaparken üç adım yürümeyi de öğrenmesi gerekir. Her iki tarafta da
bir manejde çalışmayı bilmesi gerekir. Lonj(çılbır), eğitim kamçısı ve duruştan
gelen sinyalleri tanımalıdır.
• Hangi tür seçilirse seçilsin, ilk eğitimden sonra atın ritmik ve rahat bir yürüyüşü
olmalıdır.(rahvan, tırıs, dörtnala).
• Terapi atları için özel terbiye: Temel terbiye uygulandıktan sonra, terapi atlarının
terapiye uygun olmaları için özel bir programa tabi tutulmaları gerekir.
• Yeni teknikleri öğrenirken, sık sık tekrar eden doğrulamayı kullanmak önemlidir.
Atın kendini güvende hissetmesi için bir rutin oluşturulmalıdır.
• Terapi atları, tımar edilirken, donatılırken veya terapi seansları sırasında daha
esnek olmayı ve sakin kalmayı öğrenmelidir. Bazen çok rahat olmayan durumlarda
çalışmaya alışmaları gerekir.
• Farklı eyerleme ve bu sırada kullanılan hareketlere ve araçlara alışmaları gerekir.
• Terapi atları farklı ve en uzun iplerde (kurşun ipi, yular, dizgin, uzun yular, çift
dizgin) çalışmak için kullanılmalıdır.
• At, gönüllüleri de dinlemelidir.
• Terapi atları, özellikle özel psikopedagoji alanında eğitilirken, uzun yoldayken
hemen harekete geçmek için kullanılmalıdır. Terapist attan uzak kaldığında binici
ile iletişim kurmak zorunda kalır ve ata sözlü komutlar veremez. Böylece at, dizgin
ve kamçıdan gelen komutlara cevap verebilmelidir.
• Atlar, farklı teşhisler nedeniyle sert veya rahatsız bir konuma sahip binicileri kabul
edecek şekilde eğitilmelidir. Sürücünün duruşu ne veya nasıl olursa olsun, dengeyi
bulabilmeli ve yürümeye devam edebilmelidir.
• Terapi atları, terapi sırasında kullanılan tüm alet ve diğer ekipmanlara alışmalıdır.
Çalıştıkları yere ve ortaya çıkabilecek tüm uyaranlara (görsel, akustik, dokunsal)
alışmaları gerekir. Bir terapi atı, çocuğun belirsiz dokunuşlarına, çığlıklarına,
düzensiz ve kontrolsüz hareketlerine, çevresinde çok sayıda insan (çocuk ve
yetişkin) olmasına alışmak zorundadır.
• Terapi atlarını eğitmek için doğal binicilik kullanılmalıdır. Pat Parelli ve Tellington
yöntemleri tavsiye edilir.
• Terapi, atlar için çok zorlu bir aktivitedir. Bu nedenle yorgunluk belirtilerini bilmek
çok önemlidir. Bunlar arasında, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, aşağıdaki
işaretler vardır:
• Eyerlenirken ve/veya donatılırken kulakların sert bir şekilde geriye doğru gitmesi,
• Ahırı terk etmeyi reddetmesi,
• kaçması veya ürkmesi.
• Fiziksel ve psikolojik sağlığı açısından at, doğal yaşam ortamına mümkün olduğunca
yakın bir ortamda yaşamalıdır.
• At diğer atlarla yaşarsa ve otlaklara erişimi varsa daha sakin ve mutlu olacaktır.
• Ahırdan çıkmasına izin verilmeyen bir at gergin, daha az meraklı ve daha az dikkatli
olacaktır. Ayrıca daha az uyaran alacaktır.
ADT’de çevre son derece önemlidir.
• Terapi sırasında birçok avantaj sağlayabilir, ancak aynı zamanda az da olsa dezavantaj da
yaratabilir.
• Terapi sırasında birçok avantajın yanı sıra az da olsa dezavantaj yaratır.
• Çevre ne kadar bilinirse, at o kadar uygun davranır.
• Genellikle, terapi çok kontrollü bir ortamda gerçekleşir. Bazen manej dışında
yürümenin gerçek faydaları olabilir.
• Bu nedenle ekibin ortamı çok iyi bilmesi ve atın buna alışması çok önemlidir.
• Öngörülemeyen unsurlar olacak olsa bile, yine de mümkün olduğunca çok tahminde
bulunmak önemlidir.
• Ayrıca ekibin bir kriz durumunda her üyenin ne yapması gerektiğini çok iyi bilmesi
zorunludur.
• Ekip, değişikliklere tepki verebilmek için çevrede neler olup bittiğine sürekli olarak
dikkat etmelidir.
Avantajlar
ADT’in gerçekleştiği normalden farklı ortam ve hayvanların basit varlığı, çocuğun daha
fazla odaklanmasına, göz teması kurmasına ve dikkat kapasitesini artırmasına yardımcı
olabilir. Bütün bunlar başarılı bir terapötik süreç için önemli unsurlardır.
• ADT, çocuğu yeni bir ortama getirir ve onu yeni alandan mümkün olduğunca fazla bilgi
almaya zorlar. Bunu sürekli olarak uygulamak çocuğun odaklanmasını ve dikkatini
artıracaktır.
• ADT kapalı bir ortamda gerçekleşmediği için çocuk bunu zorunlu bir terapi olarak
algılamaz.
• Çocuk bu süreci keyifli bir aktivite olarak algılar. Aktiviteyi atla özdeşleştirir ve terapisti
kendisi ile at arasında bir bağlayıcı olarak görür.
• Çocuğun gidecek yeri olmadığı için göz teması kurulabilir.
• Dışarıda gerçekleştiği için doğada bulunabilecek bir çok terapi unsuru sunar:
• Yapraklar
• Çam kozalakları
• Farklı sesler – yürüyen atın çıkardığı ses
• Terapist yaratıcı olabilir ve çocuğa yeni aktiviteler sunmak için birçok imkana sahiptir.
Dezavantajlar
• Terapi kontrol edilemeyen bir ortamda gerçekleşir.
• Güvenlik önce gelir ve bazen bu, güvenliği sürdürmek için daha az terapi hedefi
üzerinde çalışmak anlamına gelir.
• ADT genellikle kentsel alanların dışında uygulanmaktadır ve bu, şehirlere gidip
gelmek için daha fazla zaman gerekmesi anlamına gelir.
• Terapi seansları hava durumuna bağlıdır. Düşük/yüksek sıcaklıklar ve kötü hava bir
seans için uygun değildir. Rüzgarın çıkardığı yüksek sesler atı korkutabilir.
• At ve ekip üyeleri bir sistem oluşturur.
• Etkili bir terapi seansı sağlamak için bu sistem iyi çalışmalıdır.
• At bağlanmalı ve atın liderini dinlemelidir.
• At lideri, korkup korkmadığını anlamak için sürekli olarak atın kulaklarını ve gözlerini
görmelidir.
• Bir atın sol tarafı, bir ata liderlik etmek için
geleneksel pozisyondur.
• Ya atınızın başıyla aynı hizada ya da başı ile
omzunun ortasında olacak şekilde ayakta
durabilirsiniz.
• Atı arkadan
yönlendirmek.
• Platformda doğru pozisyon
• Doğru yürüyüş
pozisyonu.
• Atın başı, atın liderinin
omzuna neredeyse
paralel olmalıdır.
• At lideri her zaman atın
gözlerini ve kulaklarını
görmelidir..
• Elinize yuları sarmayın.
• Yular ata dikey olarak hizalanmalıdır.
• At ile lider arasındaki mesafe 30 cm'den fazla
olmamalıdır.
Elinizin herhangi bir hareketinin ata
iletileceğinden, yuları kapama
mekanizmasından tutmayın.
Atın yanı sıra at lideri tarafından da
basılabileceğinden uzun bir yular kullanmayın.
• Atı arkanızdan çekmeyin.
• At liderinin at üzerinde hiçbir kontrolü yoktur ve
hiçbir tepkisini göremez.
• ADT, yüksek riskli bir faaliyettir çünkü:
- Çalışma alanı büyüktür,
- 300 ila 500 kg ağırlığında bir hayvanla çalışıyorsunuzdur,
- Çalışma koşullarını tamamen kontrol edemezsiniz,
- Beklenmedik durumlar meydana gelebilir (yüksek ses, hava koşulları – gök gürültüsü),
vb.
• Bir terapi seansına başlamadan önce güvenlik önlemleri alınmalıdır.
• Bu nedenle tüm ekip üyeleri güvenlik prosedürlerini bilmeli ve bunlara
uymalıdır.
• Kuralları bilmeyen veya ekipten farklı davranan bir üye varsa, ortaya çıkan
durumun kontrol edilmesi zor olacak ve istenmeyen sonuçlar doğabilecektir.
• Binici güvenliğinden sorumlu kişi, aşağıdakiler dikkate alınarak her
seanstan önce tanımlanacaktır:
• Oturuma kaç kişi katılıyor?
• Hangi ekipman kullanılıyor?
• Binicinin boy uzunluğu nedir?
• Binicinin ağırlığı nedir?
• Genellikle güvenlikten sorumlu kişi, atın liderinin arkasında yürüyen kişidir.
• Sadece bir terapist olduğunda, binicinin güvenliğinden o sorumludur.
• Gönüllüler ve yardımcı terapistler olduğunda, sorumlu kişi at liderinin arkasındaki
kişidir.
• Her seansın başında binici ve bunu yapacak sorumlu kişi için binme teknikleri
tartışılacaktır.
• Acil bir durumda herkesin ne yapması gerektiğini tam olarak bilmesi için bunlar terapi
seansının en başında tanımlanmalıdır.
• Acil bir durumda, atın olağandışı bir tepkisi varsa, o zaman:
• Atın lideri, atı kendisinden mümkün olduğunca uzağa itmelidir;
• Bunu yaparak atın arka kısmı dışa doğru kayacak ve bir kemer oluşturacaktır;
• Bu kemer çocuk için bir güvenlik bölgesi sağlayacaktır.
• Güvenlikten sorumlu kişi iki durumla karşılaşacaktır:
• Çocuğun ayaklarına üzengiler takılı ise, ekip çocuğu at üzerinde tutmak için ayakları
üzengi demirlerinden serbest kalana kadar mümkün olan her şeyi yapacaktır.
• Çocuğun ayakları üzengiye takılı değilse, güvenlikten sorumlu kişi, çocuğun başını sürekli
koruyarak çocuğu atın üzerinden alır.
"Erasmus+ Programı kapsamında Avrupa Komisyonu tarafından desteklenmektedir.
Ancak burada yer alan görüşlerden Avrupa Komisyonu ve Türkiye Ulusal Ajansı
sorumlu tutulamaz."
https://www.hippotherapy-training.eu/
https://www.facebook.com/HippotherapyProject/
https://www.hippotherapy-training.eu/elearning/?lang=en
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hippotherapy.mobile
https://apps.apple.com/app/id1526453884

More Related Content

What's hot (7)

Hippotherapy module 9 TR
Hippotherapy module 9 TRHippotherapy module 9 TR
Hippotherapy module 9 TR
 
Hippotherapy module 5 TR
Hippotherapy module 5 TRHippotherapy module 5 TR
Hippotherapy module 5 TR
 
Hippotherapy module 10 TR
Hippotherapy module 10 TRHippotherapy module 10 TR
Hippotherapy module 10 TR
 
Hippotherapy module 13 TR
Hippotherapy module 13 TRHippotherapy module 13 TR
Hippotherapy module 13 TR
 
Hippotherapy module 7 TR
Hippotherapy module 7 TRHippotherapy module 7 TR
Hippotherapy module 7 TR
 
Hipoterapi canan ağaoğlu
Hipoterapi canan ağaoğluHipoterapi canan ağaoğlu
Hipoterapi canan ağaoğlu
 
Hippo terapi
Hippo terapiHippo terapi
Hippo terapi
 

Similar to Hippotherapy module 6 TR

Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu
Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumuGazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumu
Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu
Şiraz ADİL
 
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdfEtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
YaarKzlay
 
öğRenme Psikolojisi1
öğRenme Psikolojisi1öğRenme Psikolojisi1
öğRenme Psikolojisi1
derslopedi
 
Psikoeğitim sunusu
Psikoeğitim sunusuPsikoeğitim sunusu
Psikoeğitim sunusu
ethemuslu
 

Similar to Hippotherapy module 6 TR (20)

Gestalt Yaklaşımı
Gestalt YaklaşımıGestalt Yaklaşımı
Gestalt Yaklaşımı
 
Anne-Baba-Çocuk İletişimi - Murat Kaplan.pptx
Anne-Baba-Çocuk İletişimi - Murat Kaplan.pptxAnne-Baba-Çocuk İletişimi - Murat Kaplan.pptx
Anne-Baba-Çocuk İletişimi - Murat Kaplan.pptx
 
GelişIm 1
GelişIm 1GelişIm 1
GelişIm 1
 
Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu
Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumuGazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumu
Gazi̇antep Afad psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu
 
Gazi̇ante psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu özeti̇
Gazi̇ante psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumu özeti̇Gazi̇ante psi̇kososyal destek çalişma grubu  çalişana huzur sunumu özeti̇
Gazi̇ante psi̇kososyal destek çalişma grubu çalişana huzur sunumu özeti̇
 
Davranışcı,Humanist ve Gerçekci Yaklaşım
Davranışcı,Humanist ve Gerçekci YaklaşımDavranışcı,Humanist ve Gerçekci Yaklaşım
Davranışcı,Humanist ve Gerçekci Yaklaşım
 
Kpss Eğitim Bilimleri
Kpss Eğitim BilimleriKpss Eğitim Bilimleri
Kpss Eğitim Bilimleri
 
Psikolojik danışma
Psikolojik danışmaPsikolojik danışma
Psikolojik danışma
 
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdfEtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
EtkiliInsanlarin7Aliskanligi_BulentGumus_v6.pdf
 
İLETİŞİM VE ALGI YÖNETİM
İLETİŞİM VE ALGI YÖNETİMİLETİŞİM VE ALGI YÖNETİM
İLETİŞİM VE ALGI YÖNETİM
 
Cp Care IO2 Modül 1 İkincil Sorunların Önlenmesi
Cp Care IO2 Modül 1 İkincil Sorunların ÖnlenmesiCp Care IO2 Modül 1 İkincil Sorunların Önlenmesi
Cp Care IO2 Modül 1 İkincil Sorunların Önlenmesi
 
Hipnozla doğum sempozyum kucuk dosya
Hipnozla doğum sempozyum kucuk dosyaHipnozla doğum sempozyum kucuk dosya
Hipnozla doğum sempozyum kucuk dosya
 
öğRenme Psikolojisi1
öğRenme Psikolojisi1öğRenme Psikolojisi1
öğRenme Psikolojisi1
 
Psikanalitik Aile Terapisi - Halil Emre Kocalar
Psikanalitik Aile Terapisi - Halil Emre KocalarPsikanalitik Aile Terapisi - Halil Emre Kocalar
Psikanalitik Aile Terapisi - Halil Emre Kocalar
 
Nedenli eylem teorisi
Nedenli eylem teorisiNedenli eylem teorisi
Nedenli eylem teorisi
 
Otizmli çocuklar
Otizmli çocuklarOtizmli çocuklar
Otizmli çocuklar
 
Cp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-trCp care-io2-modul-1-tr
Cp care-io2-modul-1-tr
 
Psikoeğitim sunusu
Psikoeğitim sunusuPsikoeğitim sunusu
Psikoeğitim sunusu
 
7 Aliskanlik
7 Aliskanlik7 Aliskanlik
7 Aliskanlik
 
HIPPOTHERAPY and sensory processing TR
HIPPOTHERAPY and sensory processing TRHIPPOTHERAPY and sensory processing TR
HIPPOTHERAPY and sensory processing TR
 

More from Karel Van Isacker

More from Karel Van Isacker (20)

DIGITOUR IO4: Manual for trainers GR
DIGITOUR IO4: Manual for trainers GRDIGITOUR IO4: Manual for trainers GR
DIGITOUR IO4: Manual for trainers GR
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainees GR
DIGITOUR IO4: Manual for trainees GRDIGITOUR IO4: Manual for trainees GR
DIGITOUR IO4: Manual for trainees GR
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ESDIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainers ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainers ESDIGITOUR IO4: Manual for trainers ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainers ES
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ESDIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ES
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainers NL
DIGITOUR IO4: Manual for trainers NLDIGITOUR IO4: Manual for trainers NL
DIGITOUR IO4: Manual for trainers NL
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainees NL
DIGITOUR IO4: Manual for trainees NLDIGITOUR IO4: Manual for trainees NL
DIGITOUR IO4: Manual for trainees NL
 
EcologyKM company presentation 2022 new
EcologyKM company presentation 2022 newEcologyKM company presentation 2022 new
EcologyKM company presentation 2022 new
 
EcologyKM company presentation 2022
EcologyKM company presentation 2022EcologyKM company presentation 2022
EcologyKM company presentation 2022
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainees EN
DIGITOUR IO4: Manual for trainees ENDIGITOUR IO4: Manual for trainees EN
DIGITOUR IO4: Manual for trainees EN
 
DIGITOUR IO4: Manual for trainers EN
DIGITOUR IO4: Manual for trainers ENDIGITOUR IO4: Manual for trainers EN
DIGITOUR IO4: Manual for trainers EN
 
DIPCE How to use platform and mobile apps EL
DIPCE How to use platform and mobile apps ELDIPCE How to use platform and mobile apps EL
DIPCE How to use platform and mobile apps EL
 
DIPCE IO3: How to use platform and mobile apps ES
DIPCE IO3: How to use platform and mobile apps ESDIPCE IO3: How to use platform and mobile apps ES
DIPCE IO3: How to use platform and mobile apps ES
 
HIPPOTHERAPY and sensory processing BG
HIPPOTHERAPY and sensory processing BGHIPPOTHERAPY and sensory processing BG
HIPPOTHERAPY and sensory processing BG
 
HIPPOTHERAPY and sensory processing EN
HIPPOTHERAPY and sensory processing ENHIPPOTHERAPY and sensory processing EN
HIPPOTHERAPY and sensory processing EN
 
HIPPOTHERAPY MODULE 14 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 14 BGHIPPOTHERAPY MODULE 14 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 14 BG
 
HIPPOTHERAPY MODULE 13 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 13 BGHIPPOTHERAPY MODULE 13 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 13 BG
 
HIPPOTHERAPY MODULE 12 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 12 BGHIPPOTHERAPY MODULE 12 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 12 BG
 
HIPPOTHERAPY MODULE 11 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 11 BGHIPPOTHERAPY MODULE 11 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 11 BG
 
HIPPOTHERAPY MODULE 10 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 10 BGHIPPOTHERAPY MODULE 10 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 10 BG
 

Hippotherapy module 6 TR

  • 1. Zihinsel, Duygusal, Fiziksel ve Psikomotorik Engelli Çocuklarla Çalışan Profesyonellerin Hippoterapi Konusunda Mesleki Eğitimi 2019-1-TR01-KA202-074547
  • 2.
  • 3. 6.1. Hippoterapinin özellikleri 6.1.1. Atların karakteristik özellikleri 6.1.2. Çevre 6.1.3. At ve ekip üyeleri arasındaki ilişki 6.2. Acil durumlarda her bir ekip üyesinin rolü 6.2.1. Binici güvenliğinden sorumlu kişi 6.2.2. Acil durum müdahaleleri
  • 4. • At Destekli Terapi (ADT), onu diğer iyileşme terapilerinden ayıran bazı özgün özelliklere sahiptir. • Genellikle dışarıda, farklı koşullarda – binici için bilinmeyen bir ortamda gerçekleşen bir terapidir. • Ekip, 2 ila 3 kişiden oluşan multidisipliner bir ekibe sahiptir.
  • 5. • Özel ihtiyaçları olan çocuklarla çalışan terapistler, çocuklarla çalışma konusunda en az 3 yıllık deneyime sahip psikologlar veya psikoterapistlerdir. • Bu önemli bir özelliktir ve atı terapi aracı olarak kullananlar için bir seçim kriteri olmalıdır. • Bir çocuğun nasıl tepki verebileceğini mümkün olduğunca çok bilmeleri ve kriz durumlarıyla başa çıkma konusunda deneyim sahibi olmaları gerekir. • Terapinin en başında terapistin güvenlik önlemlerinin karşılanıp karşılanmadığını kontrol etmesi gerekir. Bu, dikkate alınması gereken ilk ve ana görevdir. • ADT’debir takım çalışması mevcuttur. • Özel ihtiyaçları olan çocuklarla çalışma konusunda uzmanlaşmış bir terapist • Atlarla çalışma konusunda nitelikli bir at lideri • Yardımcı terapistler veya gönüllüler
  • 6. • ADT’nin önemli özellikleri şunlardır: • Terapötik ilişki – üçgen ilişki • Etkileşim – terapi odasındakinden çok farklı olan • İyileşme sürecinde ADT aşağıdakileri temsil edebilir: • Terapötik bir süreci sürdürmenin yolu – ustalaşmak • Sağlıksız duruşu düzeltmek veya entegre etmek için bir çeşit tamamlayıcı terapi formu olarak - ruhsal ve fiziksel ilgi • Kendi kendine devam eden bir terapi şekli – spesifik terapötik hedefler (bilişsel, konuşma terapisi, uzamsal yönelim, hareketlilik)
  • 7. • Hasta danışan arasındaki ilişki: • Bu ilişki işbirliği üzerine kuruludur. • Bir soruna odaklanır. • Danışanın bireysel farklılıklarını ele alırken aynı zamanda daha iyi bir yaşam kalitesini (iletişim, öğrenme becerileri, karar verme vb.) ve danışanın kişiliğinde oluşacak en az ölçüde değişimini hedefler. • Eklektik bir yaklaşımdır (birden fazla teorik yaklaşıma özgü ilke ve stratejileri bütünleştirir, uygular ve bunu hastanın problemine ve yaşam tarzına göre yapar). • Biçimlendiricidir (“tedavi etmeyi” değil, bu uyumsuz davranışları önlemeyi ve yaşam durumlarına daha verimli bir şekilde uyum sağlamayı kolaylaştırabilecek yeni stratejilerin öğrenilmesine yardımcı olmayı amaçlar). • Çevreye uyumu kolaylaştırmak için kendi kaynaklarını belirlemeye yardımcı olur. • Bilgilendiricidir, çünkü danışana bilinçli ve sorumlu kararlar almak için gerekli tüm bilgileri sunar. • Destekleyicidir, danışana kendisi, dünya, geçmiş, gelecek ve şimdi ile ilgili duygularını, iç mücadelelerini ve ikilemlerini ifade etmesi için doğru çerçeveyi sunar. • Buraya ve şimdiye odaklanılır. Sadece bugünü daha iyi anlamak için geçmişe kısaca değinir.
  • 8. • Kişinin kendi kaynaklarını geçerli kılan bir süreçtir. • ADT, her yaş için zihin durumunu, bilişsel, davranışsal ve iletişim yeteneklerini olumlu bir şekilde etkileyebilir. • ADT’den yararlanabilecek hastalar, serebral palsi, multipl skleroz, gelişimsel gecikme, felç, kalp krizi, OSB, konuşma bozukluğu gibi bir tanıya sahip olabilir. • ADT daha iyi zamanlanmış refleksler elde ederek ve kişinin kendi vücut algısını geliştirerek dengeye yardımcı olur. • Kaslar uyarılır, bu da vücut bölümlerinin daha iyi hizalanmasına yol açar ve birlikte daha iyi bir duruş elde edilmesine yardımcı olur. • Eklemlerin esnekliğini ve hareketliliğini uyarır. Kas kuvvetini ve koordinasyonunu ve refleks yanıt sürelerini artırır. • Kardiyo - solunum fonksiyonları güçlenir. Sindirim ve kan akışı dengelenir. • Sindirim ve kan akışı dengeye ulaşır.
  • 9. • Sesleri üretmek ve sürdürmekle görevli diyaframı tutan duruşun düzeltilmesiyle gelişmiş bir konuşma ve iletişim yeteneği elde edilir. • ADT vestibüler reseptörleri uyarır. • ADT duyusal algıyı artırır. • ADT kişinin, hayvan ve ekip üyeleriyle etkileşime girerek sosyalleşme işlevini geliştirir. • Hippoterapi, bir kişinin optimal gelişimini ve yaşamın gereksinimlerine uyumunu engelleyen duygu, düşünce ve davranışları ele alır. • Duruşun önemli bir yeri vardır. • Duyguları ifade etme ve sözsüz iletişim ön plana çıkar. • Davranışlar ve eylemler dikkate alınır, konuşma daha az önemlidir. • Burada ve şimdiye odaklanır, bir kişinin burada ve şimdi nasıl konuştuğu, davrandığı ve ilişkiler kurduğu ile ilgilidir.
  • 10. ADT’de terapötik ilişkinin daha fazla üyesi vardır (çocuk, at ve terapist). • İlk bağı oluştaracak şekilde, içgüdüyü takip ederek, at ve çocuk arasındaki ilişkinin yaratılması en kolay ilişki olduğu sonucuna varabiliriz. • Çocuk için tamamen yeni bir deneyim olarak ata ilk oturacağı zamanı hesaba katmalıyız. • Terapist, atın yanında çocukla ilk teması kurmalıdır. Terapistin yaratıcılığı, yeteneği ve deneyimi burada önemli bir rol oynayacaktır. • Çocuk ve terapist arasında bir ilişki olduğunda, çocuk ve at arasında bir ilişki kurmaya başlayabilirsiniz. • Bu ilk anda ata binmeyi ima etmeyen tekniklerin kullanılması tavsiye edilir. • Nadiren çocuk doğrudan atın üzerine oturtulacaktır. Bu teknik tamamen kabul görmüş ancak çok fazla kullanılmamıştır.. • Çocuğun ata alışmasına yardımcı olmayı amaçlayan eylemlerden bazıları şunlardır: • Atı biri sürerken, çocuğun atın önünde yürümesi. • Duyusal uyarım, okşama, • Atı tımarlayarak tanımak. • Özel gereksinimli çocuk; bilgi entegrasyonu konusunda bazı zorluklar yaşayabilir.. • Yukarıda belirtilenler, çocuğu doğrudan atın önüne değil, eyere paralel olarak atın yanına yerleştirmek için bir nedendir.
  • 11. Çocuğu doğrudan atın önüne değil, eyere paralel olarak atın yanına yerleştirerek başlayın.
  • 12. • Bir atın gözleri ve nefesi son derece güçlü duyumlar üretecektir. Bu yüzden tavsiye edilen, atın yanında durarak sürece başlamaktır. • Okşayarak çocuğu atın kuyruğuna yönlendiriniz. • Kuyrukla temas etmek önemlidir çünkü kuyruk at yürürken hareket eder ve eğer çocuk hareketin nereden geldiğini bilmiyorsa yaralanabilir. Çocuğu atın gözlerini görmesi için yanına getirmeliyiz. Ata yakın olan küçük bir çocuk sadece atın bacaklarını görecektir.
  • 13. Bu terapötik süreç için bu ilişki son derece önemli olduğundan, çocuk-at ilişkisine özel bir dikkat gösterilmelidir. Bazı durumlarda çocuk, ebeveyninden ayrılırken çok güçlü duygusal bir sıkıntı gösterecektir. Bu durum ile karşılaşıldığında, tüm bu eylemler zor olabilir ve sıkıntı çok güçlü olduğu için sonuç vermeyebilir. Bu durumda, terapistle ilişki kurulduktan sonra çocuğu doğrudan ata bindirmeniz önerilir.
  • 14. At üzerine binmek aşağıdaki şekillerde yapılabilir: 1. Çocuk kendi başına oturur, terapist çocuğa yakın, görsel temas kurar ve ona dokunur. Atın hareketini takiben elini okşamak veya tutmak, ayağına veya sırtına yumuşak bir dokunuş, çocuğun güvende hissetmesini sağlayacaktır. Kısa sürede yerleştiğini ve meraklandığını fark edeceğiz. 2. Duygusal stres çok güçlü olduğunda, annelik tekniğini kullanabiliriz: Bunun güvenli bir şekilde kullanılabilmesi için terapistin at sürmeyi bilmesi gerekir. Sadece terapistin kollarında tutulabileceği küçük çocuklarda kullanılabilir. Çocuk attaki terapistten daha büyükse, terapist çok fazla baskı altında olacak ve terapist çocuğu güvenli bir şekilde idare edemeyecektir. Bu durumda annelik tekniği tavsiye edilmez.
  • 15. Terapistin ata binerek çocuğu kucağına aldığı ve daha sonra ileriye bakarak oturtacağı annelik tekniği.
  • 16. • İlk temas, tüm terapinin anahtarıdır. • Bu anın büyük bir önemle ele alınması gerekir. • Atı tanımak için her insanın kendi ritmi vardır. Bunun farkında olmak ve buna göre hareket etmek önemlidir. • Çocuk, terapist ve at arasındaki ilk buluşma çok önemlidir. • Normalde bu kadar büyük bir hayvana yaklaşmak hepimiz için zordur. • Atla ilk temasın, el yordamıyla, okşayarak ve yerde iken gerçekleşen diğer faaliyetlerle yapılması tavsiye edilir. • Çocuk atı tanır ve bazı güvenlik kurallarını öğrenir: atlara yandan yaklaşılır ve nazikçe binilir. • Yerden yapılan aktiviteler şunlar olabilir: atı manejde yürümek, tımar etmek, konuşmak ve atın vücut kısımlarına dokunmak.
  • 18. • ADT’de ilk adım dengeyi bulmaktır. • İlk seanslarda vestibüler stimülasyon da zayıf bir denge nedeniyle çok yoğundur. Zayıf denge, çok daha yoğun hareketleri artıracaktır. • Bu noktada başın hareketi çok dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir. • Bunu göz önünde bulundurarak, uzun vadede hangi terapötik amacımız olursa olsun, şimdiki ana bakacağız. Bu, çocuğun dengeli bir pozisyon ve en az yoğun vestibüler stimülasyon elde etmesine yardımcı olacak atı seçeceğimiz anlamına gelir. • ADT’deki ikinci adım, binicinin at üzerinde mümkün olan en iyi pozisyonunu elde etmektir. • En iyi pozisyon ile, doğal oturma pozisyonuna mümkün olduğunca yakın bir pozisyonu kastediyoruz.. • Bunu dikkate alarak vücut iki kısma ayrılır: üst kısım (kalça, gövde ve baş) ve alt kısım (bacaklar). • At yürürken binicinin doğru pozisyonunu korumak için terapist onu at üzerinde stabilize etmelidir.
  • 19. • Özel ihtiyaçları olan insanlar, teşhisleri ne olursa olsun, daha az anatomik pozisyona sahiptir. • Serebral palsili çocuklarda, ADT ile düzeltilebilecek sağlıksız omurga pozisyonları bulabiliriz. • İnsan vücudunu birbirine bağlı bir sistem olarak hayal edin. Bir segment bloke olursa, bu, vücudun diğer tüm kısımlarındaki blokajları iletecektir. • Segmentlerden biri düzeltildiğinde, diğer tüm segmentler doğru konumda hizalanacaktır. • Doğru pozisyon ancak vücudun her segmenti hareketli olduğunda ve diğer segmentlerden bağımsız hareket edebildiğinde elde edilebilir. • Sürüş pozisyonunu düzelterek vücudun segmentlerini hizalamak, doğru darbeleri iletmek anlamına gelir. Bedeni kontrol etmeye yol açan bedenin bilinçli farkındalığının ilk adımıdır.
  • 20. • At, doğal ortamında bir sürü hayvanıdır. Bu yüzden daima alfa figürünü arar. Bu nedenle bir at ve bir insan arasında, insanın alfa karakteri olması gereken bir hiyerarşi kurulmalıdır. • Atın yönlendirilmesi gerekir ve başlangıçtan itibaren rollerin doğru bir şekilde kurulması çok önemlidir. • Atlarla çalışanlar, hatta terapistler ve gönüllüler bile bu hayvanların davranışları hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Ayrıca atın farklı ruh hallerini nasıl tanımlayacaklarını da bilmelidirler.
  • 21. • Atların çok güçlü bir tepkisi olabilir. Aynı zamanda çok iletişimseldirler ve rutin ve öngörülebilir bir yaşam kurarak eğitilebilirler. • Atın bilişsel yetenekleri, 18-36 aylık bir çocuğunkine benzer. • Atlar dokunmaya ve acıya duyarlıdır. • Gözler, kulaklar, kuyruk, duruş ve burun delikleri ile iletişim kurarlar. Ayrıca belirli sesler çıkarabilirler. • Dar alanlarda yaşamak zorunda kaldıklarında sıkılırlar ve kötü alışkanlıklar geliştirirler. • Atın ekibe katılmadan önce kişisel geçmişini bilmek önemlidir. • Örneğin bir yarış atı, yarış ortamına özgü belirli seslere tepki verebilir. Bunu bir terapi çerçevesinde ele almak son derece zor olacaktır.
  • 22. • Atın başa çıkma mekanizması attan ata farklılık gösterir. Bu, tüm atların terapi için kullanılamamasının bir nedenidir. • Acıya, korkuya, disipline ve ani olaylara farklı cevaplar verirler.
  • 23. • Örneğin, bir yarış atı, bir yarışın başlangıcına benzer bir ses duyduğunda dörtnala gitmek isteyebilir. Bu, doğal, özgür bir ortamda işitilen bir ses değildir. • Atların iletişim biçimleri farklıdır ve insanlarla etkileşimlerinde çok önemli bir unsurdur. • Atlar kolayca korkan güçlü hayvanlardır ve tepkileri tehlikeli olabilir. • Atların takip edecekleri bir lidere ihtiyaçları vardır. Duygusal tepkilerini kopyalayacakları bir lidere ihtiyaçları vardır.
  • 24. • Bir atın duyu sistemi: • Duyma: • Oldukça hassastır. • Kulakları sesleri bulmak, yönlendirmek ve yükseltmek için şekillendirilmiştir.. • Kulakları huni şeklindedir. • Görme: • Atların çok büyük olan gözleriyle dürbün görüşleri vardır. • Olası tehlikeyi ilk olarak tespit ederler. • Atların çok iyi bir çevresel görüşü vardır. • Arkalarında ve alınlarının önünde kör bir nokta vardır. • Dokunsal: • Dokunsal uyaranlara tepkileri değişkendir. • Hassas bölgeleri: başları, vücutlarının yan kısmı ve ayaklarıdır.
  • 25. • Terapi atları, doğal binicilik teknikleri kullanılarak evcilleştirilmektedir. At ve antrenör arasındaki ilişkiye ve bir ödül sistemine dayanır. • Atı yerden yönlendirirken uygulanması daha zor olduğu için cezalı terbiye tavsiye edilmez. • Lider ve at arasındaki ilişki güce değil güvene dayalı olmalıdır.
  • 26. • Kullanılan terbiye yöntemi, esas ve usulleri kullanıldıkları sıra ile birleştirmelidir. • Amaca, zamana ve yere göre değişebilirler. • Herhangi bir terbiye yöntemi, dernekler yasasına dayanır. • Yeni bir hareket öğrenmek, bilinen bir hareketle ilişkilendirildiğinde mümkündür. Her yeni eylem, zaten bilinen bir eyleme dayanarak tanıtılır. • Zamanla, yeni unsur bir rutin haline gelir ve yeni bir eylemi başlatmak için bir yardım görevi görebilir. • Ayrıca, daha iyi bir koşullu yanıt olarak bilinen koşullu refleks, ana terbiye tekniklerinden biridir. • Üzerine inşa etmek için atların dikkatini çekmek gereklidir. • Atın başlangıçta bir av hayvanı olduğunu unutmamak önemlidir. Güvenemez ve çok kolay yaralanabilir.
  • 27. • Bir at çok meraklıdır ve çok hızlı öğrenebilir. • Olumsuz olaylar hafızasında hemen yer edecektir. • Duygusal tepkilerde bir azalma elde etmek önemlidir. • Terbiye, her şeyden önce uyum anlamına gelir. • At terbiyesi ve eğitimi için, antrenörün atlarla çalışma konusunda tutarlı bir bilgi ve deneyime sahip olması gerekir. • Genellikle bir at uzmanı tarafından takip edilir. • At terbiyesi sırasında at şunları öğrenmelidir: • üç adım yürüyüşü, • her iki tarafta düzgün yürümek, • daha hızlı veya daha yavaş yürümek, • bireysel ve grup etkinlikleri sırasında sakin davranmak. • Ayrıca hamle yaparken üç adım yürümeyi de öğrenmesi gerekir. Her iki tarafta da bir manejde çalışmayı bilmesi gerekir. Lonj(çılbır), eğitim kamçısı ve duruştan gelen sinyalleri tanımalıdır.
  • 28. • Hangi tür seçilirse seçilsin, ilk eğitimden sonra atın ritmik ve rahat bir yürüyüşü olmalıdır.(rahvan, tırıs, dörtnala). • Terapi atları için özel terbiye: Temel terbiye uygulandıktan sonra, terapi atlarının terapiye uygun olmaları için özel bir programa tabi tutulmaları gerekir. • Yeni teknikleri öğrenirken, sık sık tekrar eden doğrulamayı kullanmak önemlidir. Atın kendini güvende hissetmesi için bir rutin oluşturulmalıdır. • Terapi atları, tımar edilirken, donatılırken veya terapi seansları sırasında daha esnek olmayı ve sakin kalmayı öğrenmelidir. Bazen çok rahat olmayan durumlarda çalışmaya alışmaları gerekir. • Farklı eyerleme ve bu sırada kullanılan hareketlere ve araçlara alışmaları gerekir. • Terapi atları farklı ve en uzun iplerde (kurşun ipi, yular, dizgin, uzun yular, çift dizgin) çalışmak için kullanılmalıdır.
  • 29. • At, gönüllüleri de dinlemelidir. • Terapi atları, özellikle özel psikopedagoji alanında eğitilirken, uzun yoldayken hemen harekete geçmek için kullanılmalıdır. Terapist attan uzak kaldığında binici ile iletişim kurmak zorunda kalır ve ata sözlü komutlar veremez. Böylece at, dizgin ve kamçıdan gelen komutlara cevap verebilmelidir. • Atlar, farklı teşhisler nedeniyle sert veya rahatsız bir konuma sahip binicileri kabul edecek şekilde eğitilmelidir. Sürücünün duruşu ne veya nasıl olursa olsun, dengeyi bulabilmeli ve yürümeye devam edebilmelidir. • Terapi atları, terapi sırasında kullanılan tüm alet ve diğer ekipmanlara alışmalıdır. Çalıştıkları yere ve ortaya çıkabilecek tüm uyaranlara (görsel, akustik, dokunsal) alışmaları gerekir. Bir terapi atı, çocuğun belirsiz dokunuşlarına, çığlıklarına, düzensiz ve kontrolsüz hareketlerine, çevresinde çok sayıda insan (çocuk ve yetişkin) olmasına alışmak zorundadır. • Terapi atlarını eğitmek için doğal binicilik kullanılmalıdır. Pat Parelli ve Tellington yöntemleri tavsiye edilir.
  • 30. • Terapi, atlar için çok zorlu bir aktivitedir. Bu nedenle yorgunluk belirtilerini bilmek çok önemlidir. Bunlar arasında, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, aşağıdaki işaretler vardır: • Eyerlenirken ve/veya donatılırken kulakların sert bir şekilde geriye doğru gitmesi, • Ahırı terk etmeyi reddetmesi, • kaçması veya ürkmesi. • Fiziksel ve psikolojik sağlığı açısından at, doğal yaşam ortamına mümkün olduğunca yakın bir ortamda yaşamalıdır. • At diğer atlarla yaşarsa ve otlaklara erişimi varsa daha sakin ve mutlu olacaktır. • Ahırdan çıkmasına izin verilmeyen bir at gergin, daha az meraklı ve daha az dikkatli olacaktır. Ayrıca daha az uyaran alacaktır.
  • 31. ADT’de çevre son derece önemlidir. • Terapi sırasında birçok avantaj sağlayabilir, ancak aynı zamanda az da olsa dezavantaj da yaratabilir. • Terapi sırasında birçok avantajın yanı sıra az da olsa dezavantaj yaratır. • Çevre ne kadar bilinirse, at o kadar uygun davranır. • Genellikle, terapi çok kontrollü bir ortamda gerçekleşir. Bazen manej dışında yürümenin gerçek faydaları olabilir. • Bu nedenle ekibin ortamı çok iyi bilmesi ve atın buna alışması çok önemlidir. • Öngörülemeyen unsurlar olacak olsa bile, yine de mümkün olduğunca çok tahminde bulunmak önemlidir. • Ayrıca ekibin bir kriz durumunda her üyenin ne yapması gerektiğini çok iyi bilmesi zorunludur. • Ekip, değişikliklere tepki verebilmek için çevrede neler olup bittiğine sürekli olarak dikkat etmelidir.
  • 32. Avantajlar ADT’in gerçekleştiği normalden farklı ortam ve hayvanların basit varlığı, çocuğun daha fazla odaklanmasına, göz teması kurmasına ve dikkat kapasitesini artırmasına yardımcı olabilir. Bütün bunlar başarılı bir terapötik süreç için önemli unsurlardır. • ADT, çocuğu yeni bir ortama getirir ve onu yeni alandan mümkün olduğunca fazla bilgi almaya zorlar. Bunu sürekli olarak uygulamak çocuğun odaklanmasını ve dikkatini artıracaktır. • ADT kapalı bir ortamda gerçekleşmediği için çocuk bunu zorunlu bir terapi olarak algılamaz. • Çocuk bu süreci keyifli bir aktivite olarak algılar. Aktiviteyi atla özdeşleştirir ve terapisti kendisi ile at arasında bir bağlayıcı olarak görür. • Çocuğun gidecek yeri olmadığı için göz teması kurulabilir. • Dışarıda gerçekleştiği için doğada bulunabilecek bir çok terapi unsuru sunar: • Yapraklar • Çam kozalakları • Farklı sesler – yürüyen atın çıkardığı ses • Terapist yaratıcı olabilir ve çocuğa yeni aktiviteler sunmak için birçok imkana sahiptir.
  • 33. Dezavantajlar • Terapi kontrol edilemeyen bir ortamda gerçekleşir. • Güvenlik önce gelir ve bazen bu, güvenliği sürdürmek için daha az terapi hedefi üzerinde çalışmak anlamına gelir. • ADT genellikle kentsel alanların dışında uygulanmaktadır ve bu, şehirlere gidip gelmek için daha fazla zaman gerekmesi anlamına gelir. • Terapi seansları hava durumuna bağlıdır. Düşük/yüksek sıcaklıklar ve kötü hava bir seans için uygun değildir. Rüzgarın çıkardığı yüksek sesler atı korkutabilir.
  • 34. • At ve ekip üyeleri bir sistem oluşturur. • Etkili bir terapi seansı sağlamak için bu sistem iyi çalışmalıdır. • At bağlanmalı ve atın liderini dinlemelidir. • At lideri, korkup korkmadığını anlamak için sürekli olarak atın kulaklarını ve gözlerini görmelidir.
  • 35. • Bir atın sol tarafı, bir ata liderlik etmek için geleneksel pozisyondur. • Ya atınızın başıyla aynı hizada ya da başı ile omzunun ortasında olacak şekilde ayakta durabilirsiniz.
  • 38. • Doğru yürüyüş pozisyonu. • Atın başı, atın liderinin omzuna neredeyse paralel olmalıdır. • At lideri her zaman atın gözlerini ve kulaklarını görmelidir.. • Elinize yuları sarmayın.
  • 39. • Yular ata dikey olarak hizalanmalıdır. • At ile lider arasındaki mesafe 30 cm'den fazla olmamalıdır.
  • 40. Elinizin herhangi bir hareketinin ata iletileceğinden, yuları kapama mekanizmasından tutmayın.
  • 41. Atın yanı sıra at lideri tarafından da basılabileceğinden uzun bir yular kullanmayın.
  • 42. • Atı arkanızdan çekmeyin. • At liderinin at üzerinde hiçbir kontrolü yoktur ve hiçbir tepkisini göremez.
  • 43. • ADT, yüksek riskli bir faaliyettir çünkü: - Çalışma alanı büyüktür, - 300 ila 500 kg ağırlığında bir hayvanla çalışıyorsunuzdur, - Çalışma koşullarını tamamen kontrol edemezsiniz, - Beklenmedik durumlar meydana gelebilir (yüksek ses, hava koşulları – gök gürültüsü), vb. • Bir terapi seansına başlamadan önce güvenlik önlemleri alınmalıdır. • Bu nedenle tüm ekip üyeleri güvenlik prosedürlerini bilmeli ve bunlara uymalıdır. • Kuralları bilmeyen veya ekipten farklı davranan bir üye varsa, ortaya çıkan durumun kontrol edilmesi zor olacak ve istenmeyen sonuçlar doğabilecektir.
  • 44. • Binici güvenliğinden sorumlu kişi, aşağıdakiler dikkate alınarak her seanstan önce tanımlanacaktır: • Oturuma kaç kişi katılıyor? • Hangi ekipman kullanılıyor? • Binicinin boy uzunluğu nedir? • Binicinin ağırlığı nedir? • Genellikle güvenlikten sorumlu kişi, atın liderinin arkasında yürüyen kişidir. • Sadece bir terapist olduğunda, binicinin güvenliğinden o sorumludur. • Gönüllüler ve yardımcı terapistler olduğunda, sorumlu kişi at liderinin arkasındaki kişidir. • Her seansın başında binici ve bunu yapacak sorumlu kişi için binme teknikleri tartışılacaktır. • Acil bir durumda herkesin ne yapması gerektiğini tam olarak bilmesi için bunlar terapi seansının en başında tanımlanmalıdır.
  • 45. • Acil bir durumda, atın olağandışı bir tepkisi varsa, o zaman: • Atın lideri, atı kendisinden mümkün olduğunca uzağa itmelidir; • Bunu yaparak atın arka kısmı dışa doğru kayacak ve bir kemer oluşturacaktır; • Bu kemer çocuk için bir güvenlik bölgesi sağlayacaktır. • Güvenlikten sorumlu kişi iki durumla karşılaşacaktır: • Çocuğun ayaklarına üzengiler takılı ise, ekip çocuğu at üzerinde tutmak için ayakları üzengi demirlerinden serbest kalana kadar mümkün olan her şeyi yapacaktır. • Çocuğun ayakları üzengiye takılı değilse, güvenlikten sorumlu kişi, çocuğun başını sürekli koruyarak çocuğu atın üzerinden alır.
  • 46. "Erasmus+ Programı kapsamında Avrupa Komisyonu tarafından desteklenmektedir. Ancak burada yer alan görüşlerden Avrupa Komisyonu ve Türkiye Ulusal Ajansı sorumlu tutulamaz." https://www.hippotherapy-training.eu/ https://www.facebook.com/HippotherapyProject/ https://www.hippotherapy-training.eu/elearning/?lang=en https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hippotherapy.mobile https://apps.apple.com/app/id1526453884