Pertemuan rutin manajemen mutu membahas berbagai agenda termasuk tinjauan manajemen sebelumnya, audit internal, keluhan pelanggan, survei kepuasan pelanggan, kinerja, serta rencana perbaikan. Berbagai tim seperti mutu, K3, audit internal, manajemen risiko, keselamatan pasien, dan PPI melaporkan program kerja dan hasil kegiatannya.

1. PERTEMUAN MANAJEMEN
MUTU
JANUARI 2023
dr. Mardianita

2. AGENDA PERTEMUAN
RUTIN MUTU
 Pembukaan oleh penanggung jawab
mutu
 Pengarahan oleh Kepala Puskesmas
 Pembahasan hasil pertemuan tinjauan
manajemen yang lalu
 Pembahasan hasil audit internal
 Pembahasan umpan balik/keluhan
pelanggan
 Pembahasan hasil survei kepuasan
pelanggan
 Pembahasan hasil penilaian kinerja/Mutu
 Rencana/rekomendasi perbaikan dan
tindak lanjut

3. TIM MUTU

4. TIM KMP, UKM, UKPP
 Menyusun program kerja
KMP,UKM,UKPP
 Melakukan koordinasi pelaksanaan
kinerja KMP,UKM,UKPP
 Melakukan pemantauan terhadap
pelaksanaan kinerja KMP,UKM,UKPP
 Melakukan pendampingan
penyusunan tindak lanjut hasil kinerja
KMP,UKM,UKPP
 Menyusun rancangan laporan

5. TIM KMP, UKM, UKPP
SK INDIKATOR
KAK
LAPORAN BULANAN
MONEV TW

6. TIM K3
 Menyusun program keselamatan dan
kesehatan kerja tim K3 puskesmas
 Melakukan koordinasi pelaksanaan K3
di puskesmas
 Melakukan pemantauan terhadap
pelaksanaan K3 di puskesmas
 Menyusun rancangan
laporanpelaksanaan K3 di puskesmas
 Mengusulkan pelatihan terkait K3 di
puskesmas

7. TIM AUDIT INTERNAL
 Menyusun program kerja audit internal
bersama tim audit internal puskesmas
 Melakukan koordinasi pelaksanaan audit
internal
 Melakukan pemantauan terhadap
pelaksanaan audit internal
 Melakukan pendampingan penyusunan
tindak lanjut hasil audit internal bersama tim
audit internal
 Menyusun rancangan laporan pelaksanaan
audit internal
 Mengusulkan pelatihan terkait audit internal

8.  KAK
 PERENCANAAN
 PELAKSANAAN TIAP BULAN
 LAPORAN

9. TIM MANAJEMEN RISIKO
 Menyusun pedoman dan atau program kerja
manajemen risiko puskesmas
 Melakukan koordinasi dengan komite dan unit kerja
lainnya yang terkait mengenai program
manajemenrisiko
 Melakukan pendampingan penyusunan daftar risiko unit
kerja
 Membuat daftar risiko puskesmas
 Melakukan pemantauan terhadap kegiatan yang
direncanakan terkait daftar risiko
 Menyusun failure mode effect analysis (FMEA)
 Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program
manajemen risiko
 Mengusulkan pelatihan manajemenrisiko

10. TIM KP
 Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait
dengan keselamatan pasien
 Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan
dan penilaian tentang penerapan program
keselamatan pasien
 Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
 Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis
insiden termasuk melakukan rootcauseanalysis(rca)
 Memberikan masukan dan pertimbangan kepada
kepala puskesmas dalam rangka pengambilan
kebijakan keselamatan pasien
 Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-
reporting sesuai dengan ketentan peraturan
perundang-undangan
 Membuat laporan kegiatan kepada kepala puskesmas

11.  KAK
 INDIKATOR
 LAPORAN BULANAN
 MONEV
 INM
 LAPORAN INSIDEN
LAPORAN NIHIL IKP

13. TIM PPI
 Menyusun pedoman dan atau program kerja
PPI Puskesmas
 Melakukan koordinasi dengan unit pelayanan
lainnya yang terkait mengenai program PPI
 Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi,
pemantauan dan penilaian tentang
penerapan PPI di Puskesmas
 Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan
pelaksanaan PPI di Puskesmas
 Menyusun rancangan laporan pelaksanaan
program ppi bersama pj/tim PPI
 Mengusulkan pelatihan PPI

14.  KAK
 INDIKATOR
 MONEV TRI WULAN

16. Monitoring
Harian

17. Monitoring
Bulanan

18. Evaluasi Triwulan