Infestasi skabis dan pedikulosis adalah jangkitan umum yang disebabkan oleh parasit. Skabis disebabkan oleh kutu Sarcoptes scabiei manakala pedikulosis terbahagi kepada 3 jenis iaitu kutu kepala, badan dan pubis. Kedua-dua jangkitan ini menyebabkan gatal-gatal dan lesi kulit, dan berjangkit melalui sentuhan kulit. Rawatannya melibatkan penggunaan ubat luaran dan pencegahan melalui ke

1. SKABIS
Disediakan Oleh : Nassruto

2. Infestasi skabis
• Definisi infestasi skabis
• jangkitan oleh hama bertina (female mite) sarcoptes scabiei.
• Epidemiologi
- Merupakan jangkitan global terutama kawsan
tropikal
- Kadar prevelans yang tinggi di negara-negara
miskin
- Jangkitan ini mempunyai kaitan yang rapat dgn
tahap kebersihan yg rendah

3. Patofisiologi kpd jangkitan scabies
• Sarcoptes scabiei jantan dan bertina akan menembusi
epidermis untuk mebuat korekan (borrow),tertapi hanya s.
scabies yg bertina sajaha akan tinggal tetap serta bertelur
• Apabila prosses peneluran ini berlaku,sejenis cecair
dirembeskan oleh hama tersebut .cecair ini menyebabkan
kulit menjadi sensitif dan amat gatal.

4. • inflamasi yang berlaku akan menyebabkan vesikal
terbentuk.
• Lubang korekan tersebut menjadi habitat dimana telur akan
menetas dan menyebabkan rebakan semula.

5. Transmisi jangkitan
• Melalui ‘close contact’.
• Jangkitan adalah berbentuk ‘personal skin to skin contact’.
• Jangkitan merebak kepada mereka dalam lingkungan yang
hampir
• Biasanya menjangkit seluruh keluarga
• Terjadi juga diasrama,khemah pelarian yang tahap kebersihan
yg rendah.

6. Faktor-faktor pengalak kepada jangkitan
• Tempat tinggal yg sesak (crowding).
• Kemiskinan
• Sexual promisculity
Skabis boleh hidup dipakaian atau lain-lain linen selama 2
hari,tanpa mendapat apa makanan oleh itu masalah kawalan
infestasi ini perlu kepada pemusnahan hama,bukan saja
merawat pesakit

7. Ciri- ciri klinikal
• Lesi yang gatal – terutama pada waktu malam
• Pada kebiasaanya terdapat dikawasan
genital,umblikus,trunkus dan ekstrimiti.
• Lesi ini kadang kala dijangkiti oleh jangkitan sekunder

8. Patofisiologi jangkitan
• ‘Sarcoptes scabei’ yang betina akan mengorek
lubang di epidemis (burrow) dan mengeluarkan
telur .
• Disamping telur hama tersebut ia akan
mengeluarkan cecair/sekresi yang akan
menyebabkan kulit menjadi gatal.
• Sekresi yang amat gatal ini akan menyebabkan
.pesakit tersebut mengaru-garu ,seterusnya akan
menyebabkan jangkitan sekunder oleh bakteria.

9. Ciri lesi skabis
• Lesi yang gatal
• Lesi terutamanya dikawasan genital,umbilicus, trunkus &
ekstrimiti
• Lesi ini kadang kala di jangkiti oleh jangkitan sekunder.

10. penyiasatan
• pemeriksaan kukuran korekan / lesi
• pemeriksaan m engunakan kanta pembesar di tempat lesi
• Buka ‘burrow’ tersbut dengan berhati-hati dengan
‘neddle’(hama tersebut akan melekat di jarum tersebut)
• Pindahkan hama tersebut ke slaid dan periksa dibawah
mikroskop dengan power yang rendah (x 10)

11. Rawatan dan pengurusan
• Pesakit perlu mandi
• Sapukan bahagian yang dijangkiti dgn ubat scabicides.
Eg .jangitan di jari,semua jari hingga ke ½ lengan
hendaklah disapu ubat.
• Biarkan sehingga 8 hingga 12 jam.lakukan 3 hari berturut-
turut.
• Tukar setiap hari pakaian, ‘underwear’ dan cadar.pakaian
hendaklah dijemur di panas terik atau direndam dalam air
yang panas.

12. Sambungan…..
• Untuk mengurangkan pruritus,sistemik anti pruritus
boleh digunakan.eg;tab chlorpheniramine
• Rawatan mesti seluruh keluarga yang tinggal serumah.
• Jika ada jangkitan sekunder ,antibiotik topikal boleh
digunakan.
• Jika masalah berpanjang dan tidak sembuh setelah
dirawat,perbincangan hendaklah dialkukan dengan
peg.perubatan untuk rujukan klinik pakar kulit.(klinik
kulit akan mengunakan ‘intralesional corticosteroid’
suspension atau ‘photochemotheraphy’.

13. pedikulosis

14. pedikulosis
• Infestasi kutu dari famili pediculidae yang menyerang
manusia
• Terbahagi kepada 3 jenis yang utama
• pediculous capitis yang membiak di ‘scalp’ dan leher serta
bertelur di rambut
• Pediculous corporis yang hidup dibadan manusi tertapi
bertelur dilinen dan pakaiaan.
• Pediculous pubis.kutu ini hidirerambut tubuh seperti kawasan
‘pubic’,dada dan axila

15. Etilogi / parasitologi
• Kutu mempunyai jangka hayat hidup selama 1 bulan.
• Telurnya akan menetas dalam masa seminggu
• Seekor kutu boleh mengeluarkan 5 – 6 biji telur dalam
sehari
• Parasit ini hidup dengan menhisap darah ditemapat yang
dijangkiti.

16. Ciri-ciri klinikal jangkitan kutu
• Terdapat rasa kegatalan dikawasan yang dijangkiti
• Terdapat juga lesi,biasanya berbentuk urticaria
• ‘exocriations’(kemerahan) dan ‘crust’ (kupingan) kadang
kala dapat dikesan
• Telur kutu kelihatan di rambut

17. penyiasatan
• Kes pediculosis biasanya didiagnosakan melalui
pemerhatian klinikal sahaja.
• kadang kala perlu kepada kanta pembesar untuk
memastikan lesi terbentuk.

18. Pengurusan dan rawatan
1. Gamma benzene hexachoride solution 1%
2. Malathion 0.5 %
Caranya :-
• larutan tersebut di sapu/lumur dikulit kepala (scalp)
atau kawasan yang dijangkiti
• jika di kepala tutup dengan tuala selama 15 – 30
minit ,kemudian bilas dengan air yang bersih.
• Buat selama 2 -3 hari berturut-turut.kemudian
ulangan kembali 1 minggu kemudian.
• Larva dan telur kutu boleh dirawat menggunakan air
yang dicampur cuka dengan kar 5 : 1.
• Rawatan perlu merangkumi seluruh ahli keluarga.

19. pencegahan
• Peningkatan kebersihan diri
• Kurangkan kepadatan sesebuah bilik
• Penjagaan kebersihan kulit kepala dan rambut secara
berkala.
• Pendidikan kesihatan.