2. 3/16/2010
2
Định nghĩa
Trật khớp là sự di lệch hoàn toàn hai mặt
khớp với nhau
Bán trật khớp là sự di lệch không hoàn
toàn hai mặt khớp
Trật khớp có thể do chấn thương hay do
bệnh lý (liệt cơ delta)
Th ờ ả t ê ời t ẻ t ổiThường xảy ra trên người trẻ tuổi
7. 3/16/2010
7
Tổn thương giải phẫu của trật khớp
Tổn thương mặt sụn khớp hay cả lớp
xương dưới sụn (Hill-Sach sign), sụn viền
hay sụn chêm
Rách bao khớp
Đứt dây chằng
Đứt mạch máu
ổ ầ ầTổn thương thần kinh (liệt thần kinh mũ)
15. 3/16/2010
15
Phân loại
Theo thời gian:
Trật khớp cấp: trước 48h
Trật khớp đến sớm (bán cấp): trước 3 tuần
ế ầTrật khớp đến muộn hay cũ: sau 3 tuần
Theo giải phẫu và x quang:
Trật khớp hoàn toàn
Bán trậtBán trật
Gãy trật
23. 3/16/2010
23
Theo mức độ tái phát:
Trật khớp lần đầu
Trật khớp tái diễn
Trật khớp thường trực
Theo thể lâm sàngTheo thể lâm sàng
Trật khớp kín
Trật khớp hở
Trật khớp kèm biến chứng
Trật khớp khóa
Theo vị trí của chỏm xương trật như lên trênTheo vị trí của chỏm xương trật như lên trên,
xuống dưới…
29. 3/16/2010
29
Nguyên tắc điều trị
NẮN-BẤT ĐỘNG-TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU
Khám toàn diện
Xác định loại trật khớpị ạ ậ p
Có đủ x quang
Nắn càng sớm càng tốt
Nắn không đaug
30. 3/16/2010
30
Bất động sau nắn:
Thời gian lành bao khớp, xương
Sự phục hồi chức năng của khớp
Trong trật khớp cũ cần chú ý:Trong trật khớp cũ cần chú ý:
Co rút gân, cơ, bao khớp
ổ khớp bị lấp đầy bởi mô xơ
Phẫu thuật nguy cơ tổn thương thêm các
h ổ đã ó ê ầ â hắ l i h ithương tổn đã có nên cần cân nhắc lợi hại
