3.ppt4. •
ونرى نسمع أننا كما
,
كل
يوم
,
عشرات إستقدام عن
األجانب الخبراء من
,
فى
العام الطب مجاالت شتى
,
والتخصصى
,
والدقيق
,
وأيضا
تخصص فى
”
العصفور لبن
“
•
أبدا نسمع ولم
,
تم قد أنه
واحد خبير إستقدام
,
المستشفيات إدارة فى
•
و
كأننا
الهرم قمة على
فى
”
الطبية اإلدارة
“
•
الجه قاع وفى
ــ
ل
بـ
”
الطبية العلوم
“
7. •
التقييم
Assessment
الداخل من أنفسنا نرى أن هو
للتقويم الرئيسى المدخل وهو
•
والتقويم
Evaluation
مستقبلنا نرى أن هو
,
أفضل صورة له نرسم وأن
•
وبالتقييم
,
والتقويم
,
معا
دائما يصبح
,
وأبدا
”
كان مما أفضل اإلمكان فى
“
8. للتقويم الرئيسى المدخل كان وإذا
التقييم هو
للتقييم األولى الخطوة فإن
بـ يعرف ما هو
الذاتى التقييم
SELF-ASSESSMENT
9. هو بشدة المطروح والسؤال
:
•
الجامعية المستشفيات من أى قامت هل
ذاتية دراسة أية بإجراء
؟
•
الجواب
:
بالتأكيد
”
ال
“
11. للجامعات األعلى المجلس
الطبية الدراسات قطاع
الجودة وتوكيد األداء تقويم لجنة
عن دراسة
األداء تقويم
,
الجودة وتوكيد
الجامعية بالمستشفيات
إعداد
ا
.
د
/
صالح
كامل
نصار
ستاذا
طب
طفالال
-
كلية
الطب
جامعة
ـرةهالقا
ا
.
د
/
محمد
رضا
حمزة
ستاذا
بمعهد
امروال
ـومىـقال
جامعة
ـرةهالقا
ا
.
د
/
محمد
رضا
بسيونى
ستاذا
طب
طفالال
-
كلية
الطب
جامعة
ةرالمنصو
القاهرة
–
مارس
2002
12. الدراسة عناصر
•
ولال القسم
:
الجامعية المستشفيات
.
•
الثانى القسم
:
الصحية الخدمات مجال فى الجودة
.
•
الثالث القسم
:
الصحية الخدمات جودة ضمان
.
•
ابعرال القسم
:
المستش فى الجودة وتوكيد األداء تقويم
فيات
.
•
الخامس القسم
:
والحلول المشكالت
.
•
السادس القسم
:
التنفيذ آلية
.
•
السابع القسم
:
الدراسة مراجع
.
•
الثامن القسم
:
المالحق
.
13. األول القسم
الجامعية المستشفيات
.1
الجامعية المستشفيات وتطور نشأة
.
.2
الجامعية المستشفيات وظائف
.
.3
الجامعية المستشفيات أنشطة
.
.4
الجامعية المستشفيات إيجابيات
.
.5
الجامعية المستشفيات سلبيات
.
.6
الج المستشفيات تواجه التى الصعوبات
امعية
.
14. •
1827
م
العظيم الزعيم عهد فى
-
الكبير باشا على محمد
-
أن
شأ
كلوت
”
بك
“
,
مصر فى للطب قومية مدرسة أول
,
فى
مستشفى
”
زعبل أبو
“
العسكرى
•
1837
م
العينى أحمد الشيخ قصر إلى الطب مدرسة انتقلت
,
وسميت
”
العينى قصر طب مدرسة
“
•
1838
م
للمولدات مدرسة أول أنشئت
,
العي قصر طب بمدرسة
نى
15. •
1925
م
المصرية الجامعة أنشئت
”
األول فؤاد جامعة
“
,
فيها الطب مدرسة وأدمجت
,
لقب عليها وأطلق
”
طب كلية
“
,
من بدال
”
طب مدرسة
“
.
•
1935
م
األول فؤاد مستشفى إفتتاح تم
”
سابقا
“
الجامعى المنيل مستشفى
”
حاليا
“
لدى يعرف ما أو
بـ العامة
”
الجديد العينى القصر
“
,
بسعة
2000
سرير
.
•
الخمسينات ومنذ
:
الجامعات إنشاء توالى
,
الطب وكليات
,
والمستشفيا
ت
الجامعية
,
العزيز الوطن أرجاء كافة فى
.
19. البعيد الزمن ذلك ومنذ
هذا يومنا وحتى
الجامعية المستشفيات فإن
,
ك
انت
,
وظلت
,
تظل وسوف
,
أسدا
مصر عرين يحمى
الصحة مجاالت كافة فى
,
الوقائى والطب
,
والعالجى
,
والتأهيل
,
والتعليم
,
والتدري
ب
,
العلمى والبحث
,
وخدمة
المجتمع
,
البيئة وتنمية
أن مايجب برغم
مقدما به نعترف
سلبيات من
20. •
الفرعونيتة اثاتار كانتت وإذا
,
تقتف
,
شتامخة
,
تاهدةتش
,
تديمتالق ترتمص تاريختت تىتعل
,
ترييتالمص تةتعظم تىتوتحك
ن
القدماء
•
فإن
المستشفيات
الجامعية
,
التى
تكاد
تغطى
أ
رجاء
الوطن
,
شرقه
وغربه
,
ومن
شماله
إلى
جنوبه
,
لتق
ف
شاهدا
على
عظمة
الطب
,
وكفاح
وصبر
,
ومعاناة
,
وروعة
األطباء
,
فى
مصر
الحديثة
,
برغم
كل
التحديات
والصعاب
21. ب توصف التى والكليات الجامعات وإن
”
اإلقليم
ية
“
بحكم
”
والتاريخ الجغرافيا
القديم
“
لهى
,
األمر واقع فى
,
جديدة حضارات
,
على
مصر أرض
,
الصفر من بدأت
,
ف وحفرت
ى
الصخر
,
نفسها على فتفوقت
,
وع بل
لى
غيرها
,
من
الجامعات
”
األم
“
,
هلل والحمد
تصب لم أنها
-
بعد
–
بأمراض
”
الشيخوخة
“
22. .8
الكامل التعاون
,
وزارة مع
الصحة
,
الهيئات كافة و
بالداخل الطبية
.9
الطبية الخبرات تبادل
,
م
ع
الخارجية المراكز
.10
األكبر العبء تحمل
,
أثن
اء
الحروب
,
والكوارث
الطوارىء وحاالت
.1
والتدريب التعليم
.2
العلمى البحث
.3
الطبية الخدمات
.4
الصحية الخدمات
.5
العلمية المؤتمرات
.6
وتنمية المجتمع خدمة
البيئة
.7
المفتوح الباب سياسة
إن
الجامعية المستشفيات إيجابيات
تحصى وال تعد ال
23. األزهر جامعة يشمل ال 12 الجامعات عدد
األزهر طب كليات يشمل ال 14 الطب كليات عدد
مباشرة الجامعات تتبع 4 الطبية المعاهد عدد
وخمسون االاة 53 المستشفيات عدد
16
%
األسرة جملة من 22279 السريرية الطاقة
525 العمليات غرف عدد
ونصف ماليين خمسة 5510686 الخارجية العيادة مرضى
من أكثر
2
مليون 2162928 الداخلى القسم مرضى
إنتظار قائمة توجد 103
-
104
% األسرة إشغال نسبة
اإلقامة متوسط
7
أيام 34
-
37
مرة السرير دورة
باألرقام الجامعية المستشفيات
24. •
العاملين نحن فإننا
الجامعي بالمستشفيات
ة
مصر فى
,
أعضاء من
تدريس هيئة
,
وأطباء
,
تمريض وهيئة
,
وإداريين
,
وفنيين
,
حصر ال بكم محاصرون
العمل مشاكل من له
اليومية
,
تحتاج التى
للعالج
,
منها والوقاية
ذلك وبرغم
,
الصورة فإن
تماما وردية ليست
طب كلية
ا
الكلية عميد
25. •
اليومى العمل روتين أن كما
,
لنا يترك ال
كأطباء
,
الوقت من القليل إال
,
نش لمباشرة
اطنا
األساسى
,
علينا األول والواجب
,
ما وهو
المريض عليه يحصل بما يتعلق
عناية من
,
رعاية و
,
وخدمات
26. •
مرغمين اخترنا وقد
-
إرادتنا بمحض أو
-
الهروب
المشكالت هذه مواجهة من
,
التعامل وتركنا
معها
,
فيها والتصرف
,
منا أقل هم لمن
,
خبرة
ودراية
,
المقيمون األطباء وهم
,
وأطباء
اإلمتياز
,
واإلداريون
,
التمريض وهيئة
27. •
هذا أن وبرغم
األسلوب
,
فى يساهم قد
هذه من بعض حل
المشكالت
,
يق ال أنه إال
دم
لعدم ضمانات أية
تكرارها
,
ظهورها أو
,
غدا
,
غد بعد أو
,
وغالبا
المشكالت نفس تعود ما
جديد من للظهور
,
مرات
,
ومرات
,
ومرات
الضرورة حاالت وفى
,
نلج
أ
أوامر إصدار إلى
,
وحلول
فورية
,
الصاروخ بسرعة
,
المشكالت لمواجهة
,
التى
تطرأ
,
سريع أو حاد بشكل
30. الم الشهر خالل مرة كم
ا
منا كل واجهت ضى
التالية؟ المشكالت من أكثر أو واحدة
•
الليلية؟ بالوردية العمل فريق إكتمال عدم
•
الجراحة؟ بعد عالية تلوث نسبة وجود
•
المستلزمات فى قصور
,
األدوات أو
,
العمليات لغرف
؟
•
العمليات قائمة إلغاء
,
الجراحات إجراء وتأجيل
•
األطباء إحتياج
,
والممرضات
’
والفنيين
,
إل وغيرهم
ى
خاصة؟ تدريبات
•
لل سجالت وجود عدم
مرضى
,
البيانات إكتمال عدم أو
بها؟
31. •
المعامل؟ من التحاليل نتائج وصول تأخر
•
األشعة أجهزة
,
الطبى والتصوير
,
التعمل؟
•
الخام األشعة أفالم فى نقص
•
الزائرين كثرة
,
الرعاية خدمات تقديم يعوق مما
للمرضى
,
يجب؟ كما
•
أسرة وجود عدم
,
الطارئة الحاالت لدخول
,
والحرجة
•
المريض إنتظار فترة طول
,
الخارجية العيادة فى
,
الطوارىء؟ غرفة فى أو
•
األدوية بعض توافر عدم
,
المستش صيدلية فى
فى؟
32. •
من الخروج الداخلى القسم مرضى بعض رفض
المستشفى
•
العاملين بعض غياب كثرة
,
مسبق إذن دون
•
المرضى على بحوث إجراء
,
علمهم دون
,
أخذ أو
موافقاتهم
•
الطلب حسب خروج
,
الوفاة لحاالت
•
الوفاة معدالت إرتفاع
,
والمضاعفات
,
أسباب ما دون
واضحة
,
مراجعتها وعدم
•
مريض وفاة
,
ب
س
الدم وصول تأخر بب
’
إلنقاذ الالزم
حياته
,
األوكسجين إمدادات فى نقص أو
33. و
التدريب؟ عن ماذا
.1
العاملين؟ لتدريب خطط بالمستشفيات يوجد هل
.2
المستشفيات؟ داخل تدريب حاليا يتم هل
.3
ذلك؟ بتنظيم يقوم من
.4
تدريبية؟ جلسة آخر كانت متى
.5
للتدريب؟ الموارد تخصيص يتم كيف
.6
اإلعتبار فى التدريب إجتياز يؤخذ هل
,
تقرير عند
الحوافز
,
الترقى أو
,
األعلى؟ للوظيفة
34. .1
الطبية للسجالت الفنى النظام تقييم لجنة
.2
والمرافق المبانى تقييم لجنة
.3
المتاحة الموارد استخدام تقييم لجنة
.4
الطب المعدات وإصالح وصيانة تشغيل تقييم لجنة
ية
.5
ا غير المعدات وإصالح وصيانة تشغيل تقييم لجنة
لطبية
.6
المخازن تقييم لجنة
.7
التغذية تقييم لجنة
و
الخدمية والوحدات بالمستشفيات يوجد هل
الفنية؟ النظم لتقييم لجان
35. .6
الرعاية خدمات تقييم لجنة
المركزة
.7
الدم نقل خدمات تقييم لجنة
ومشتقاته
.8
العيادة خدمات تقييم لجنة
الخارجية
.9
العدوى أسباب تقييم لجنة
فيها والتحكم
.10
الوفاة حاالت تقييم لجنة
والمضاعفات
.1
المعام إستخدامات تقييم لجنة
ل
الطبية
.2
األشع إستخدامات تقييم لجنة
ة
الطب والتصوير التشخيصية
ى
.3
غرف إستخدات تقييم لجنة
العمليات
.4
الطوارىء خدمات تقييم لجنة
واإلسعاف
.5
الطبية السجالت تقييم لجنة
و
اإلكلينيكية النظم لتقييم لجان توجد هل
الخدمية؟ والوحدات بالمستشفيات
36. الوظيفى؟ التوصيف عن وماذا
•
للعاملين؟ وظيفى توصيف يوجد هل
•
وواضح؟ صحيح الوظيفى التوصيف هل
•
الوظيف التوصيف بالمستشفى العاملون يعلم هل
جيدا؟ ى
•
الوظيفى التوصيف عن الجدد العاملون يعلم كيف
منهم؟ بكل الخاص
•
وظيفى توصيف هناك يكن لم إذا
,
العا يعرف كيف
ملون
منهم؟ متوقع هو ما
•
مؤهلين بالمستشفى العاملون هل
,
الت للوظيفة كل
ى
يشغلها؟
37. المرءوسين تقييم عن وماذا
,
والرؤساء؟
”
وكل
م
نا
–
موقعه فى
-
رئيس
,
ومرءوس
“
.1
بالتقييم؟ يقوم الذى من
.2
العاملي مع التقييم نتائج مناقشة يتم هل
ن؟
.3
أوجه تالفى على العاملين تدريب يتم هل
األداء؟ فى القصور
.4
بعدها يتكرر التى الزمنية الفترة هى ما
التقييم؟
38. ماذاعن
,
وعن
,
وعن
...
.............
...
ماذا؟ وعن
•
500
الجامعي بالمستشفيات يوم كل تتكرر مشكلة
ة
•
نهارا نعيشها
,
ليال بها ونحلم
,
همها على ونصحو
صباحا
•
كثيترا تتدفع الدولة
,
أكثتر نعمتل ونحتن
,
يشت والمتريض
قى
وأكثر أكثر
,
ويكتون كتان عمتا راض النهايتة فى أحد وال
,
تائالتمتف وال
,
تونتيك توفتس تاتبم
,
تلمتيستس تلتوالك
,
ترتوي
دد
:
”
ييييييييانيك ييييييييايمم يييييييينيأحس ييييييييانياإلمك ييييييييىيف يييييييييسيل
“
”
غيرنا من أحسن برضه إحنا
“
39. •
مشغولون الصغار
المؤهالت على بالحصول
,
والشهادات
•
وال
شباب
,
مشغولون
الوهمية بالبحوث
,
من
الترقية أجل
•
الكبار و
,
بلق مشغولون
مة
العيش
,
ألنهم
يزالون ما
جيوبهم من ينفقون
,
عل
ى
الصغار
,
وأيضا
,
على
الكبار
•
ما طول من إلى ليخيل إنه
عانيت
,
وعايشت
,
كثرة ومن
أحصيت ما
,
رحلتى خالل
الطويلة
,
إدارة مجال فى
المستشفيات
,
المخلصي أن
ن
منا
,
إليها اثن يذهب
,
وقد
أصيبوا
”
مقدما
“
باإلكتئاب
,
ممكنا يبدو شىء فال
,
التعايش على القدرة سوى
,
الهموم مع
,
والمشكالت
,
حلها على العمل وليس
,
حدواها منع أو
.
40. •
منا البعض يقول سوف
:
ال
,
ال
,
ال
,
ال
قليل من كثير هذا
•
اآلخر البعض يقول ولسوف
:
نعم
,
نعم
,
نعم
,
كثير من قليل هذا بل
41. اإلدارة خبراء أما
هذايقولون لنهمفا
,
ذاك ول
آخر قوال يقولون إنهم
•
ذاكرة بال قوم إننا يقولون
األرقام لغة نتحدث ال ألننا
•
ويقولون
أيضا
:
إث شىء كل نملك إننا
المحترفة اإلدارة
,
و
الحديثة المعلومات نظم
الفقرى العمود وهما
,
المركزى العصبى والجهاز
األخرى النظم لكل
42. المحترفة واإلدارة
جيدا تعى التى هى
•
الصحي البرامج نظم مكونات
ة
•
المشكالت حدوث أسباب
•
المشكالت حل أساليب
•
تحس طرق
ي
األداء ن
43. األساسية المكونات
الصحية البرامج لنظم
.1
المدخالت
”
Inputs
“
البشرية وغير البشرية واإلمكانات الموارد وهى
.
.2
اإلجراءات
”
Processes
“
تؤدى التى األنشطة وهى
,
إستخدام يتم خاللها ومن
األهداف لتحقيق واإلمكانات الموارد
.
.3
المخرجات
”
“Output
مسبقا تحديدها تم التى األهداف وهى
.
44. الصحية البرامج نظم مكونات
المخرجات األنشطة المدخالت
OUTPUTS PROCESSES INPUTS
o
المريض شفاء o
اإلدارية اإلجراءات
واإلكلينيكية
o
الرسالة
واألهداف
o
المريض تحسن o
المختبرية الفحوص o
السياسات
o
مضاعفات حدوث o
الطبية الوصفات o
الموارد
o
المريض وفاة o
الجراحية العمليات o
المواد
o
المعلومات o
والتأهيل التغذية o
اإلمدادات
o
اإلنفاق ترشيد o
اإلمدادات طلب o
اإلمكانات
o
القرار اتخاذ دعم o
الطبى التسجيل o
المؤسسة
RESULTS ACTIVITIES RESOURCES
46. •
15
%
فأقــل
العاملين أخطاء
•
85
%
فأكثر
النظــــ أخطاء
ـ
ـم
•
إن
أخطاء
النظم
,
معظمها
يتمثل
فى
خلل
فى
سلس
لة
األجراءات
واألنشطة
,
وليس
نتيجة
لنقص
المدخال
ت
.
•
وإن
زيادة
المدخالت
,
من
أفراد
,
وموارد
,
ومواد
,
وغيرها
,
اليؤدى
الى
حل
المشكالت
,
فى
غياب
النظ
م
واألجراءات
السليمة
المعتمدة
,
وانما
يؤدى
الى
زياد
ة
مشاكل
العمل
,
هذا
”
واقع
“
فى
المستشفيات
الجامع
ية
.
أسباب
الصحية؟ البرامج مشكالت
47. •
تحسين إن
النظم وتطوير
بنسبة يؤدى
85
%
فأكثر
,
األداء جودة الى
والنتائج
,
المتاحة الموارد نفس ظل فى
,
يع بما
نى
المتاحة لإلمكانات األمثل األستخدام أن
,
وتعظيم
منها األستفادة
,
النجاح إلى يؤديان
.
48. النجاح إن
على يقوم ال
أشخاص
متميزين
,
سيئة وأنظمة
أساسه النجاح
متميزة أنظمة
,
عاديون وأشخاص
المتميزة األنظمة و
الجودة ضمان برامج أساسها
49. األشخاص على نعتمد وألننا
النظم على وليس
عن مكتوب بيان لدينا اليوجد فإنه
”
الجامعية المستشفيات رسالة
“
العامة أهدافها إلى إشارة فقط توجد
51. .1
المريض رضاء على الكافى بالقدر التركيز عدم
:
هاما أساسا يعتبر الذى
,
صادقا ومؤشرا
,
لجودة
الرعايةالطبية خدمات
.2
للع المخصصة األسرة نسبة فى المطردة الزيادة
الج
باألجر
:
المتاحة الوسائل كأحد
,
الخد تكلفة فى للمساهمة
مات
المؤداة
األرقام برغم
”
المبهرة
“
الجامعية للمستشفيات فإن
غي قبل لنا المعروفة سلبياتها
رنا
:
52. .3
المتخ بالمراكزالطبية العالج نفقات إرتفاع
صصة
,
ييييييييييييييياصيالخ يييييييييييييييابعيالط ذات يييييييييييييييداتيوالوح
:
اإلستثمار القطاع فى مثيالتها مستوى إلى
ى
.4
يييييييوريمتط ييييييياتيمعلوم يييييييامينظ يييييييوديوج يييييييدميع
:
تتراتيجياتتاإلس تعتوض تىتف تتخدمتيس
,
والسيا
تاتتس
,
تراءاتتاإلج تدتوتحدي
,
تذتالتنفي تةتومتابع
,
تاهتوالمس
مة
المشكالت حل فى
,
القرار إتخاذ ودعم
53. .5
اإلدارة يييييييييييييييييييييييمينظ يييييييييييييييييييييييديثيتح يييييييييييييييييييييييدميع
:
تتةتالجامعي تتفياتتالمستش إن
-
تتاتمعظمه تتىتف
-
تتديرهاتي
الهواه األطباء من مجموعة
,
متن أخترى مجموعتة و
المخضرمين اإلداريين
”
الضب صف نوعية من
ــ
اط
“
.6
األداء لتقويم برامج أية تبنى عدم
,
الج وتوكيد
ــ
ودة
.7
قياسية معايير وجود عدم
,
واإلعتم لإلعتراف
ــــــ
اد
.8
على جامعى مستشفى أى حصول عدم
األيز شهادة
و
54. .9
تتعامل
الغالبية
العظمى
من
طلبة
كليات
الطب
,
والدراسات
العليا
,
مع
المريض
,
على
أنه
مجرد
كتاب
للدرس
,
ومادة
للبحث
العلمى
,
والتدريب
,
على
حس
اب
الخدمة
الطبية
,
التى
من
أجلها
وفد
المريض
إلى
المستشفى
عشرة
آالف
طالب
دراسات
عليا
,
بكلية
الطب
بجامعة
القاهرة
,
يمتصون
دم
المرضى
,
واألصحاء
,
من
الرجال
,
والنساء
,
والشيوخ
,
واألطفال
,
إلجراء
رسائل
,
وأبحاث
”
وهمية
“
,
ألسباب
شخصية
بحت
ة
,
ال
تتعلق
بصالح
المريض
,
من
قريب
أو
بعيد
,
ت
حت
سمع
وبصر
الجميع
,
وكلها
”
أبحاث
مستنسخة
“
55. .10
عدم
تفرغ
أعضاء
هيئة
التدريس
–
بالقدر
الكافى
-
لمناظرة
ومتابعة
المرضى
,
بسبب
إنشغالهم
معظم
الوقت
,
فى
أداء
واجباتهم
التعليمية
,
من
تدريس
وإمتحانات
,
واإلشراف
على
الرسائل
العلمية
”
عديمة
القيمة
“
,
وإجتماعات
اللجان
,
والمؤتمرات
,
وأيضا
العمل
بالقطاع
الطبى
الخاص
,
”
وهذا
حق
مشروع
لهم
بسبب
ضآلة
المرتبات
,
وتدنى
الدعم
األدبى
,
داخل
المجتمع
,
على
المستويين
:
السياسى
واإلعالمى
“
56. .1
الوظائف تعدد
:
تعليمية خدمات
,
وطبية
,
علمى وبحث
,
المجتمع وخدمة
البيئة وتنمية
.
.2
تنوع
الخدمات
:
من
المستوى
األول
إلى
المستوى
الرابع
,
وخدمات
المستشفيات
والمراكز
والوحدات
الطبية
المتخصص
ة
,
والرعاية
المركزة
.
الجامعية المستشفيات حاجة
الجودة ضمان برامج إلى
57. .3
العمل حجم ضخامة
:
المفتوح الباب سياسة
,
تتر األسرة إشغال نسبة
بين اوح
103
-
105
%
,
إنتظار قوائم وجود مع
.
.4
للعمالة العالية الكثافة
:
طب من والمهن التخصصات كافة وتشمل
,
تمريض و
,
وصيدلة
,
وإدارة
,
وقانون
,
ونجارة
,
وحدادة
,
وسباكة
,
وكهرباء
,,
وأمن
,
وغسيل حياكة
,
ومكوة
,
الخ
.)
58. .5
والمتقدمة العالية التكنولوجيا
:
التشغيل نفقات زيادة
,
الجديدة واإلستثمارات
,
وت
دريب
العاملين
,
والصيانة
,
واإلصالح
,
واإلحالل
,
والتجديد
.
.6
المالية المشكالت
:
اإلعتمادات قلة
,
تكلفة فى المطردة الهائلة الزيادة
الخدمات
,
العلمى البحث على اإلنفاق
”
الوهمى
“
من
الدرجات على الحصول أجل
,
األعلى العلمية واأللقاب
,
الهالك وزيادة
,
وكذا
الفساد
”
س تحت استشرى الذى
مع
الجميع وبصر
“
59. .7
الهيكلة مشاكل
:
الكلية لعميد األقسام رؤساء تبعية
,
مديرى وتبعية
العام المدير إلى المستشفيات
,
المقيمين واألطباء
,
اإلمتياز وأطباء
,
المستشفى لمدير
.8
السياسى البعد
:
الضغوط
,
والقيود
,
المستشفيات على المفروضة
الجامعية
,
السيا القرار صنع دوائر من قربها بسبب
سى
,
الرقابية واألجهزة
60. .9
الحصانة
”
الدبلوماسية غير
“
:
العادية غير الحماية بها وأقصد
,
قانو يوفرها التى
ن
الجامعات تنظيم
,
التدريس هيئة أعضاء للسادة
,
ومعاونيهم
,
المخالفات مواجهة فى
,
يرتكبو قد التى
نها
,
المرضى حيال الوظيفية بواجباتهم اإلخالل ومنها
61. •
الجودة ثقافة نشر
–
عامة بصفة
–
مجال فى وأهميتها
الطبية الخدمات
–
خاصة بصفة
•
أن أهمية على التأكيد
”
الطبية اإلدارة
“
علم
,
وتخصص
,
عن تماما يختلفان
”
الطبية العلوم
“
,
الممارسة وبأن
السليمة المهنية
,
األساسيين بجناحيها إث تحلق ال
:
الخدمة تقديم
وإدارت
ه
سليمة علمية بطريقة ا
الجامعية المستشفيات إن
إ الحاجة أشد فى
لى
:
63. •
هى إيجابياتنا أعظم أن الحقيقة
:
الموارد من هائال كما نملك أننا
,
واإلمكانات
جارفا سيال عقولنا فى ونحمل
المعلومات من
,
والخبرات
للقليل إث منه المريض يحتاج ال مما
64. •
تل هى سلبياتنا أكثر أن أيضا والحقيقة
ك
الهائلة الفجوة
,
المتنامية
,
والمتعاظمة
النظرية بين
,
والتطبيق
نعلم ما بين
,
نعمل وما
نملك ما بين
,
نستخدم وما
65. •
المستقبل إلى ننظر أن علينا يجب
جديدة بعيون
,
وجريئة
,
حالنا بواقع معترفين
,
ومجاهدين
,
مستقبل أجل من
,
إشراقا أكثر
,
حظا وأوفر
,
الشاملة الجودة من إطار فى
66. •
تنادينا العولمة إن
لنا وتقول
:
نكماماا
,
معنا
,
وا
علينا
السياسة فى ليس
,
فقط الحرب أو
,
المدني الحياة مناحى جميع فى وإنما
ة
67. •
العولمة نحذر أن علينا
,
نعمل وأن
لها
,
حساب مليون ألف ألف
,
األوان فوات قبل
,
العقاب ونزول
68. •
العالمية التجارة منظمة إتفاقية إن
,
وم
ا
ال للملكية إتفاقيات من عنها يتفرع
فكرية
والخدمات
العسل فى النائمين من أحدا ترحم لن
69. •
إذن ماذا
,
؟ فاعلون نحن
•
اإلجابة ننتظر إننا
القائم من
ين
الجامعية المستشفيات على
و
من
األمر يهمه من كل
!!!