More Related Content
Similar to الفشل الكلوى الحاد (20)
More from Mohammad Hasan (8)
الفشل الكلوى الحاد
- 2. الاد الكلوى (الفشل ) القصورالاد الكلوى (الفشل ) القصور
حسن ممد /دحسن ممد /د
الباطنةاستشارىالباطنةاستشارى
- 3. الاد الكلوى (الفشل ) القصورالاد الكلوى (الفشل ) القصور
-: التعريف-: التعريف
------------------------
عام اختلل الى يؤدى مما الكلى وظائف فى قصور حدوث هوعام اختلل الى يؤدى مما الكلى وظائف فى قصور حدوث هو
النسان جسم فىالنسان جسم فى
وظائف قصور نتيجة يدث الزمن او الاد اءوس الكلوى القصور : هامة ملحوظةوظائف قصور نتيجة يدث الزمن او الاد اءوس الكلوى القصور : هامة ملحوظة
الكلى وحيد يضرم ف احدةو كلوةأو معا الكلوتيالكلى وحيد يضرم ف احدةو كلوةأو معا الكلوتي
- 5. والمزمن الحاد الكلوى القصور بين الفرقوالمزمن الحاد الكلوى القصور بين الفرق
●
: الحاد
●. سليمة كلى فى يحدث
●( ايام أو ساعات خلل ) مفاجئ بشكل يبدأ
●( اسابيع لعدة يستمر ) ومؤقت
●
السبب زوال بعد كفائتها كامل الى الكلى وظائف تعود
●:المزمن
●. ض الدم ك ى وارتفاع السكر كمريض ض مريضة كلى فى يحدث
●.. ( وسنين شهور خلل ) تدريجيا يبدأ
●. المريض حياة مع يستمر
●. كفائتها الى الكلى وظائف تعود ل
●الصناعى الكلى جلسات على العاشة فى المريض يستمر
- 6. -: ال تنقسم-: ال تنقسم
------------------------------------
الكلى قبل اسبابالكلى قبل اسباب
( نفسها الكلى نسيج من )ناشئة كلوية أسباب( نفسها الكلى نسيج من )ناشئة كلوية أسباب
الكلى بعد أسبابالكلى بعد أسباب
الاد الكلوى ( )الفشل القصور أسبابالاد الكلوى ( )الفشل القصور أسباب
- 7. 11الكلى قبل أسباب -الكلى قبل أسباب -
●ض للكلى الدموية التروية نقص بسبب الكلوى الفشل يحدث ولكن سليمة الكلى
-: حالت فى ويحدث ض السوائل او .البلزما الدم
( الدموية والوعية الدم = الدورى الجهاز )وتشمل( الدموية والوعية الدم = الدورى الجهاز )وتشمل
●ا: الحاد لنزيف: الحاد لنزيف( الخارجى أو الداخلى )
●
:الجفاف الجسم سوائل نقص:الجفاف الجسم سوائل نقص(او الطفال عند والقئ الشديد السهال )
الشديدة الحروق
●
الدموية الوعية غير مكان فى الجسم سوائل تجمعالدموية الوعية غير مكان فى الجسم سوائل تجمعالبنكرياس التهاب )
( الدم ك ى فى الشديد انخفاض او والتامور
●
الكبد وظائف فشلالكبد وظائف فشل
●
الكلى وحيد لمريض او للكلوتين الكلوى الشريان انسداد او ىيقالكلى وحيد لمريض او للكلوتين الكلوى الشريان انسداد او ىيق
- 8. 22كلوية أسباب -كلوية أسباب -
●
-:مثل نفسها الكلى نسيج داخل تنشأ المرىية الىرار-:مثل نفسها الكلى نسيج داخل تنشأ المرىية الىرار
●
الحاد النبوبى النخرالحاد النبوبى النخر
●
الحاد الكبيبات التهابالحاد الكبيبات التهاب
●
مما الهيموجلوبين مادة وانتشار الحمراء الدم كرات وتكسير تحللمما الهيموجلوبين مادة وانتشار الحمراء الدم كرات وتكسير تحلل
اشنيميا امراضا فى ويحدث الكلوية النابيب انسداد الى تؤدىاشنيميا امراضا فى ويحدث الكلوية النابيب انسداد الى تؤدى
الورام كحالت الدم فى الكالسيوم معدل وارتفاع الحمرا المنجليةوالذئبةالورام كحالت الدم فى الكالسيوم معدل وارتفاع الحمرا المنجليةوالذئبة
●
الملوثة السمدة مثل الكلى نسيج على ذائية ال السموم بعض تأثيرالملوثة السمدة مثل الكلى نسيج على ذائية ال السموم بعض تأثير
هذه صرف بمياه الملوثة والزراعات كالسمك والرصاص بالزئبقهذه صرف بمياه الملوثة والزراعات كالسمك والرصاص بالزئبق
السمدةالسمدة
●
( الشعة ات صب .. .المنومات البول مدرات ) العقاقير بعض استخدام( الشعة ات صب .. .المنومات البول مدرات ) العقاقير بعض استخدام
- 9. 33الكلى بعد أسباب -الكلى بعد أسباب -
●
َءابتدا البول مجرى انسداد الى تؤدى التى المرضية الحالت فى ويحدث
.. البول ومجرى والمثانة والحالب الكلى حوض من
●معا الكلوتين على النسداد اثر اذا ال الحاد الكلوى الفشل ليحدث
“واحد “ولو لدية اولمريو “ “واحد “ولو “وليس
●
-: التية الحالت فى ذلك و-: التية الحالت فى ذلك و
●
البروستات تضخمالبروستات تضخم
●
والقولون المبيض اوراموالقولون المبيض اورام
●
البولى الجهاز حصواتالبولى الجهاز حصوات
●
البولية القسطرة انسدادالبولية القسطرة انسداد
●
المثانة ارتخاء الى تؤدى التى الدوية بعضالمثانة ارتخاء الى تؤدى التى الدوية بعض
- 10. الحاد النبوبى النخرTubular Necrosis
:التعريف
-------------
وانخفاض للكلى الدموية التروية قصور نتيجة الكلوية النابيب خليا وتحلل موت هووانخفاض للكلى الدموية التروية قصور نتيجة الكلوية النابيب خليا وتحلل موت هو
الدم ك بض شديدالدم ك بض شديد
الحاد الكلوى الفشل الى يؤدىالحاد الكلوى الفشل الى يؤدى
- 11. الحاد النبوبى النخر أسبابالحاد النبوبى النخر أسباب
-:مثل الكلى الى المتدفق الدم حجم انخفاض-:مثل الكلى الى المتدفق الدم حجم انخفاض
النزيف (أالنزيف (أ
الشديد الدم ك ى انحفاض (بالشديد الدم ك ى انحفاض (بshockshock
الجفاف (جالجفاف (ج
عضوية او كيمائية مواد من السميات النفرون وظيفة وتلف قصورعضوية او كيمائية مواد من السميات النفرون وظيفة وتلف قصور
اششعة ات وصب الحيوية المضادات بعض اواششعة ات وصب الحيوية المضادات بعض او
الميوجلوبين ة صبالميوجلوبين ة صبالطرف حوادث فى كما العضلت تهتك عن وتنشأ )الطرف حوادث فى كما العضلت تهتك عن وتنشأ )
ض العضلت وهن ض العضلت أمراض وبعضض العضلت وهن ض العضلت أمراض وبعض
الحمراء الدم كرات وتحلل تكسيرالحمراء الدم كرات وتحلل تكسير
- 12. الحاد النبوبى النخر مراحلالحاد النبوبى النخر مراحل
( الحاد الكلوى الفشل مراحل = )( الحاد الكلوى الفشل مراحل = )
●
) البول ادرار نقص مرحلة) البول ادرار نقص مرحلةAnuric phaseAnuric phase((
●
) البول ادرار ازدياد مرحلة) البول ادرار ازدياد مرحلةpolyuric phasepolyuric phase((
●
) الشفاء مرحلة) الشفاء مرحلةRecovery phaseRecovery phase((
- 13. المعملية التحاليلالمعملية التحاليل الزمنية الفترةالزمنية الفترة /البول كمية/البول كمية2424ساعةساعة المرحلةالمرحلة
الدم بولينا ارتفاع -<45/مجم100مل
الدم كرياتينين ارتفاع -<1.5/ مجم100
مل
الدم بوتاسيوم ارتفاع -الدم بوتاسيوم ارتفاع -<<4.5meq4.5meq
من10–15
يوم
من أقل300سم
انعدامه أو
1البول ادرار نقص -
البولينا و البوتاسيوم نسبة -تبدأ
النخفاض فى الدم وكرياتينين
ويقل مركز وغير الكثافة قليل البول -
البول وكرياتينين البولينا تركيز
من15--30
يوم
من أكثر2000سم 2البول ادرار زيادة -
) طبيعى الدم بولينا -20–40/ مجم
100(مل
) طبيعى الدم كرياتينين -0.8–1.5
/ مجم100( مل
) طبيعى الدم بوتاسيوم -3.5-4.5meq(
للبول النوعية الكثافة -انخفاض
1-- من2شهر الطبيعية الحدود فى
)500–2000( سم
3الشقاء -
- 16. 11العراض -العراض -
-:عامة أعراض (أ-:عامة أعراض (أ
شديد قئ . الحرارة درجة ارتفاع . صداع -شديد قئ . الحرارة درجة ارتفاع . صداع -
-:حجمها وزيادة الجسم سوائل احتباس نتيجة أعراض (ب-:حجمها وزيادة الجسم سوائل احتباس نتيجة أعراض (ب
انعدامه او البول كمية نقص -انعدامه او البول كمية نقص -
البول فى دم واحيانا زلل ووجود التبول صعوبة -البول فى دم واحيانا زلل ووجود التبول صعوبة -
الجسم من الصوديوم وادرار خروج نسبة زيادة -الجسم من الصوديوم وادرار خروج نسبة زيادة -
والمقعدة الظهر وأسفل القدمين تورم -والمقعدة الظهر وأسفل القدمين تورم -
المخاطى شاء وال الجلد جفاف -المخاطى شاء وال الجلد جفاف -
يبوبة ال الى تؤدى ا وممكن والوعى التركيز على القدرة عدم -يبوبة ال الى تؤدى ا وممكن والوعى التركيز على القدرة عدم -
-:الدم البولينا ارتفاع نتيجة أعراض (ج-:الدم البولينا ارتفاع نتيجة أعراض (ج
بالفم البولينا رائحة وجود -بالفم البولينا رائحة وجود -
الجسم من متفرقة باماكن الهرش الى والميل الحساس -الجسم من متفرقة باماكن الهرش الى والميل الحساس -
- 17. 22العملية والفحوص التحاليل -العملية والفحوص التحاليل -
11كامل بول تحليل -كامل بول تحليل -
22الطبيعى ) الدم بولينا -الطبيعى ) الدم بولينا -1010--2020/ مجم/ مجم100100( مل( مل
33الطبيعى ) الدم كرياتينين -الطبيعى ) الدم كرياتينين -0.80.8––1.51.5/ مجم/ مجم100100( مل( مل
44الكرياتينين استخلص قياس -الكرياتينين استخلص قياس -
55الدم فى والبوتاسيوم الصوديوم نسبة -الدم فى والبوتاسيوم الصوديوم نسبة -
66وال البيكربونات ونسبة الدم غازات -وال البيكربونات ونسبة الدم غازات -PHPHطبيعى )طبيعى )7.357.35––7.537.53((
77الدم وفوسفور كالسيوم نسبة -الدم وفوسفور كالسيوم نسبة -
88--ناطيسى م رنين . مقطعية أشعة . الكلى على سونارا ض صوتية فوق موجات عملناطيسى م رنين . مقطعية أشعة . الكلى على سونارا ض صوتية فوق موجات عمل
- 18. 33الاد الكلوى الفشل مسببات عن البحث -الاد الكلوى الفشل مسببات عن البحث -
●
الكلى قبل أسبابالكلى قبل أسباب
●
( الكلى نسيج داخل من تنشا ) كلوية أسباب( الكلى نسيج داخل من تنشا ) كلوية أسباب
●
الكلى بعد أسبابالكلى بعد أسباب
- 20. الجسم اجهزة على الحاد الكلوى القصور تأثيرالجسم اجهزة على الحاد الكلوى القصور تأثير
11الدورى الهاز -الدورى الهاز -
╥
22التنفسى الهاز -التنفسى الهاز -
╥
33الضمى الهاز -الضمى الهاز -
╥
44العصبى الهاز -العصبى الهاز -
╥
55الدم -الدم -
- 21. 11الدورى الجهاز -الدورى الجهاز -
11الجسم سوائل نسبة أرتفاع -الجسم سوائل نسبة أرتفاع -
22الدم بوتاسيوم نسبة أرتفاع -الدم بوتاسيوم نسبة أرتفاع -
33الدم ك ى أرتفاع -الدم ك ى أرتفاع -
44اشطراف تورم -اشطراف تورم -
55الدم بوتاسيوم ارتفاع نتيجة القلب نبضات أختلل -الدم بوتاسيوم ارتفاع نتيجة القلب نبضات أختلل -
66القلب بعضلة هبوط -القلب بعضلة هبوط -
- 22. 22التنفسى الجهاز -التنفسى الجهاز -
11الهوائية الرئة بحويصلت مائى وارتشاح تورم -الهوائية الرئة بحويصلت مائى وارتشاح تورم -
22وزيادة الدم اكسجين نقص -وزيادة الدم اكسجين نقص -CO2CO2الرئة فى ازى ال التبادل ىعف نتيجةالرئة فى ازى ال التبادل ىعف نتيجة
33التنقس وعمق معدل زيادة -التنقس وعمق معدل زيادة -
44التنفس صعوبة -التنفس صعوبة -
- 23. 33الهضمى الجهاز -الهضمى الجهاز -
1والمونيا المعدة حموىة مستوى ارتفاع -والمونيا المعدة حموىة مستوى ارتفاع -
22عشر والثنى بالمعدة وقرحة التهابات -عشر والثنى بالمعدة وقرحة التهابات -
33مدمماا يكون ان ممكن ض وقئ وغثيان الشهية فقد -مدمماا يكون ان ممكن ض وقئ وغثيان الشهية فقد -
44بالبطن آلم -بالبطن آلم -
55الهضمى بالجهاز نزيف -الهضمى بالجهاز نزيف -
- 24. 44العصبى الهاز -العصبى الهاز -
11العام بالهبوط اشحساس -العام بالهبوط اشحساس -
22الذهنى التركيز وانخفاض اشرهاق -الذهنى التركيز وانخفاض اشرهاق -
33وفكرية وبصرية سمعية هلوسة -وفكرية وبصرية سمعية هلوسة -
44صرعية تشنج نوبات -صرعية تشنج نوبات -
55العضلت ارتخاء -العضلت ارتخاء -
66يبوبة ال الى تصل والدراك الوعى درجة انخفاض -يبوبة ال الى تصل والدراك الوعى درجة انخفاض -
- 25. 5الدم -
11الدم غازات اختلل -الدم غازات اختلل -((↓↓& الكسجين& الكسجين↑↑الكربون اكسيد ثانىالكربون اكسيد ثانى))
22--↓↓PHPHمن أقل الدممن أقل الدم7.357.35= الدم هيدروجين تركيز )= الدم هيدروجين تركيز )7.357.35––7.537.53((
33) النيميا -) النيميا -ب .. الحديد نقص نتيجةب .. الحديد نقص نتيجة1212النزيف ..النزيف ..))
- 26. الحاد الكلوى القصور لمرىى الطبية الرعايةالحاد الكلوى القصور لمرىى الطبية الرعاية
بواسطة وذلك الطبيعية الحدود فى الجسم سوائل مستوى على الحفاظ الى يهدفبواسطة وذلك الطبيعية الحدود فى الجسم سوائل مستوى على الحفاظ الى يهدف
-: للمريض والخارجة الداخلة السوائل كمية بحساب السوائل خريطة خمل-: للمريض والخارجة الداخلة السوائل كمية بحساب السوائل خريطة خمل
يكون حتى والوريد بالفم سوائل المريض يعطى -: البول ادرار زيادة حالة فى (أيكون حتى والوريد بالفم سوائل المريض يعطى -: البول ادرار زيادة حالة فى (أ
النسبة فى الجسم سوائل تكون وبالتالى طبيعيا المركزى الوريدى ك الض مستوىالنسبة فى الجسم سوائل تكون وبالتالى طبيعيا المركزى الوريدى ك الض مستوى
الطبيعيةالطبيعية
-: التى عمل يتم الجسم سوائل وزيادة البول احتباس حالة فى (ب-: التى عمل يتم الجسم سوائل وزيادة البول احتباس حالة فى (ب
11البول مدرات اعطاء -البول مدرات اعطاء -
22-: نوعان وهى الكلوى سيل ال جلسات اجراء --: نوعان وهى الكلوى سيل ال جلسات اجراء -
دموى استصفاء *دموى استصفاء *
بريتونى استصفاء *بريتونى استصفاء *