SlideShare a Scribd company logo
1 of 25
Download to read offline
โรคลมชัก
งานนาเสนอข้อมูลข้อมูลที่เกี่ยวกับโรคทางระบบประสาท
เรื่อง ลมชัก
แก่ นายวิชัย ลิขิตพรรักษ์
ครู คศ.1 สาขาวิชาชีววิทยา กลุ่มสาระการเรียนรู้วิทยาศาสตร์
โรงเรียนเตรียมอุดมศึกษา
สานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษาเขต 1
สมาชิกภายในกลุ่ม
 นางสาว คนธนันท์ คุณากร เลขที่3 ห้อง 144
 นางสาว ศศินันท์ สุจิรัตนวิมล เลขที่20 ห้อง 144
 นาย กฤษฎ์ อดิเรกสาร เลขที่ 22 ห้อง 144
 นาย เจษฎากร หวังเสต เลขที่ 23 ห้อง 144
ครูผู้สอน
 นายวิชัย ลิขิตพรรักษ์ ตาแหน่งครู คศ.1 เอกวิชาชีววิทยา
 ประวัติการศึกษา :
 พ.ศ. 2549 วิทยาศาสตรบัณฑิต (เกีรยตินิยมอันดับ 2) สาขาชีววิทยา คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล
 พ.ศ. 2551 ศึกษาศาสตรบัณฑิต สาขาวิชาศึกษาศาสตร์ เอกเทคโนโลยีและสื่อสารการศึกษา
มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
 พ.ศ. 2552 ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู คณะครุศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนดุสิต
 พ.ศ. 2555 สาธารณสุขศาสตรบัณฑิต สาขาวิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพ เอกสาธารณสุขศาสตร์
มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช
 พ.ศ. 2558 ศึกษาศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการประเมินและการวิจัยทางการศึกษา
เอกวิจัยทางการศึกษา คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยรามคาแหง
รายละเอียดของลาดับหัวข้อที่นาเสนอ
ประวัติของโรคลมชัก
สาเหตุของโรคลมชัก
• สมองปกติ
• สมองผิดปกติ
อาการโรคลมชัก
• ชักเฉพาะส่วน
• ชักทั้งตัว
การป้องกันโรคลมชัก
• สาหรับผู้ที่เป็นอยู่แล้ว
• ป้องกันไว้ก่อน
การรักษาโรคลมชัก
• ใช้ยา
• ผ่าตัดสมอง
• กระตุ้นเส้นประสาทสมอง
เป็นกลุ่มโรคทางประสาทวิทยาซึ่งถูกจากัดความโดยอาการชักอันมี
ต้นเหตุจากการทางานอย่างสอดคล้องมากเกินไปของเซลล์ประสาท
ระยะเวลาและความรุนแรงของโรคลมชักสามารถมีได้ตั้งแต่แบบสั้นๆ
และแทบไม่มีอาการ ไปจนถึงอาการสั่น
อย่างรุนแรงเป็นเวลานานๆ
โรคลมชัก หรือ โรคลมบ้าหมู Epilepsy
ประวัติของโรคลมชัก
บันทึกทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุด – มีผู้ป่วยโรคลมชักตั้งแต่สมัยเริ่มมีการ
บันทึกประวัติศาสตร์ คนในสมัยโบราณคิดว่าโรคลมชักเป็นภาวะที่เกี่ยวข้อง
กับ ภูติผี และวิญญาณและพบการระบุไว้ในประมวลกฎหมายฮัมมูราบีมีการ
อธิบายอาการชักของผู้ป่วยโดยเอ็ดวิน พาไพรัส ผู้ป่วยที่ถูกกล่าวถึงได้รับการ
วินิจฉัยว่าตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของเทพแห่งดวงจันทร์ และรับการรักษาด้วย
พิธีขับไล่ผีอาการชัก
บันทึกรายละเอียดของโรคลมชักที่เก่าแก่ที่สุดพบใน ซาคิกคุซึ่งเป็นตาราแพทย์
เขียนโดยใช้อักษรรูปลิ่มของชาวบาบิโลเนียทาขึ้นระหว่างปี 1067 ถึง 1046
ก่อนคริสตกาลในบันทึกฉบับนี้มีการกล่าวถึงรายละเอียดของโรคลมชักเช่น
ลักษณะอาการ รายละเอียดการรักษา และ ผลการรักษาที่พบ นอกจากนั้น
ยังมีคาอธิบายรูปแบบต่าง ๆ ของอาการชักไว้ด้วย
ประวัติของโรคลมชัก (ต่อ)
สาเหตุของโรคลมชัก
โรคลมชักอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ
ทั้งในผู้ที่มีสมองปกติ และผู้ที่มีความผิดปกติทางสมอง
1.ผู้ที่มีสมองปกติ การชักอาจเกิดจากการได้รับการกระตุ้นจากปัจจัยต่าง ๆ ได้แก่
-ไข้สูง
-ระดับน้าตาลและเกลือแร่ผิดปกติ
-การใช้ยาบางชนิด
-การอดนอน
2.ผู้ที่มีความผิดปกติในสมอง ปัจจัยที่อาจเป็นสาเหตุของการชัก ได้แก่
-โรคทางพันธุกรรมที่มักมีอาการชักร่วมด้วย
-ภาวะสมองพิการแต่กาเนิด ซึ่งเกิดตั้งแต่เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ อาจมีสาเหตุมา
จากการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ การได้รับสารเสพติด การขาดอาหาร หรือ
อุบัติเหตุในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น
-การกระทบกระเทือนต่อสมองเนื่ องมาจากอุบัติเหตุ
-การติดเชื้อในสมอง อาทิ ฝีในสมอง สมองอักเสบ
-เนื้องอกในสมอง หรือมะเร็งที่กระจายจากอวัยวะอื่น ๆ
มาสู่สมอง
สาเหตุของโรคลมชัก (ต่อ)
ลักษณะอาการสาคัญของโรค
1.ชักเฉพาะส่วน
- ชักเกร็ง กระตุกเฉพาะส่วน
อาการเกร็งหรือกระตุกเป็นๆหายๆ ครั้งละไม่นาน โดยผู้ป่วย
ยังรู้สึกตัวดี โต้ตอบกับคนรอบข้างได้
- มีพฤติกรรมผิดปกติ
มีอาการเหม่อต่างๆ ต้องสังเกตให้ดี เพราะผู้ป่วยยังเดินไปมา
ได้ปกติ แต่ไม่สามารถโต้ตอบได้บางคนอาจจะถูมือไปมา
- ชักเกร็ง กระตุกเฉพาะส่วนแล้วลุกลามเป็นทั้งตัว
ตอนแรกผู้ป่วยจะมีอาการเกร็งหรือกระตุกเป็นบางส่วน
โดยยังรู้สึกตัวดี ต่อมาจะเป็นมากขี้นจนทั่วทั้งตัว และหมดสติ
2.ชักทั้งตัวหมดสติ
- ผู้ป่วยจะล้มลงกับพื้นทันที โดยไม่มีอาการมาก่อน
- ชักกระตุกครั้งเดียวอย่างแรง
มีอาการกระตุกขึ้นมาอย่างแรงทั้งตัว หมดสติเป็นเวลาสั้นๆ
- ชักเกร็งกระตุกทั้งตัวและหมดสติ(ลมบ้าหมู)
พบมากกว่าประเภทอื่นและมักพบในเด็ก บางคนอาจมีอาการตาค้าง
ตาเหลือก น้าลายฟูมปาก ขากรรไกรแข็ง กัดริมฝีปากกัดลิ้นตัวเอง
- นั่งนิ่งเหม่อลอย
อาการเหมือนคนนั่งหรือยืนนิ่งๆไม่พูดอะไร อาจมีการกระพริบตาถี่ๆ
ลักษณะอาการสาคัญของโรค (ต่อ)
การป้องกันโรคลมชัก
สาหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักอยู่แล้ว
- รับประทานยาอย่างสม่าเสมอและถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์หาก
รู้สึกว่าการรับประทานยาไม่สามารถควบคุมอาการชักได้
- นอนหลับให้เพียงพอ การนอนหลับไม่เพียงพอสามารถกระตุ้นอาการชักได้
ดังนั้นจึงควรนอนหลับวันละ 6-8 ชั่วโมง
- สวมป้ายข้อมือทางการแพทย์ การสวมใส่ป้ายข้อมือที่ระบุว่าเป็นโรคลมชัก
สามารถช่วยให้คนรอบข้างช่วยผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงทีเมื่ออาการกาเริบ
- ออกกาลังกาย การออกกาลังกายอย่างเหมาะสมจะช่วยให้สุขภาพแข็งแรงมากขึ้น
โรคลมชักสามารถป้องกันได้ด้วยการลดความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรค
- ป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง เช่น ขับขี่อย่างปลอดภัย เดินอย่างระมัดระวัง
อาการบาดเจ็บที่สมองคือสาเหตุของโรคลมชักที่มักพบได้บ่อย
- ลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง พบมากในผู้สูงอายุ เราควรดูแลสุขภาพ
ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกาลังกายอย่างสม่าเสมอ ไม่สูบบุหรี่
- ล้างมือให้สะอาดและรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะ
โรคพยาธิตืดหมูคือหนึ่งในสาเหตุของโรคลมชักที่สามารถพบได้โดย
โรคนี้มีสาเหตุจากพยาธิที่อยู่ในอาหารที่ปนเปื้อนและไม่ผ่านการปรุงสุก
การป้องกันโรคลมชัก (ต่อ)
การรักษาโรคลมชัก
บางกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้แต่ก็มีหลายรายที่ไม่สามารถรักษาให้
หายได้ทาได้เพียงยับยั้งไม่ให้เกิดอาการชักด้วยการรับประทานยาควบคุมอาการ
- การใช้ยา (Anti-epileptic Drugs: AEDs)
ยาต้านอาการชักนั้นไม่สามารถรักษาโรคลมชักให้หายขาดได้ทาได้เพียง
ควบคุมอาการชักเท่านั้น โดยกลไกหลักของยาต้านอาการชักนั้นก็คือ
ตัวยาจะเข้าไปปรับเปลี่ยนปริมาณสารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับนา
กระแสไฟฟ้าในสมอง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดอาการชัก
การผ่าตัดสมอง
ในกรณีที่การใช้ยาไม่สามารถควบคุมอาการชักได้แพทย์ผู้
เชี่ยวชาญจะแนะให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อนาเอาสมองส่วนที่
เป็นสาเหตุของโรคลมชักออก การรักษาด้วยวิธีนี้จะถูกแนะ
นาให้ผู้ป่วยก็ต่อเมื่อสาเหตุของโรคลมชักเกิดจากส่วนใดส่วน
หนึ่งในสมองที่แน่ชัด หรือการผ่าตัดนาส่วนของสมองนั้นออก
แล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบการทางานของสมองโดยรวม
การรักษาโรคลมชัก (ต่อ)
การกระตุ้นเส้นประสาทสมอง (Vagus Nerve Stimulation: VNS)
เป็นการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ไว้ใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกไหปลาร้า โดยอุปกรณ์
ดังกล่าวปล่อยกระแสไฟฟ้าไปยังเส้นประสาท ช่วยให้ความถี่และ
ความรุนแรงของอาการชักลดลงได้โดยผู้ป่วยยังต้องใช้ยาต้านอาการชัก
และอาจพบอาการข้างเคียงเช่น เสียงแหบ เจ็บคอ หรือไอขณะที่อุปกรณ์ทางาน
การรักษาโรคลมชัก (ต่อ)
การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation: DBS)
เป็นการผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าไว้ที่บริเวณสมองเพื่อลดการทางานที่ผิดปกติ
ของกระแสไฟฟ้าในสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก อุปกรณ์นี้สามารถลด
ความถี่ของอาการชักได้แต่อาจทาให้เกิดเลือดออกในสมอง เกิดภาวะซึมเศร้า
หรือปัญหาเกี่ยวกับความจา
การรักษาโรคลมชัก (ต่อ)
คลิปวิดีโอเกี่ยวกับโรคลมชัก
บทสรุปของโรคลมชัก
ประวัติโรคลมชัก - มีผู้ป่วยโรคลมชักตั้งแต่สมัยเริ่มมีการบันทึกประวัติศาสตร์
คนในสมัยโบราณคิดว่าโรคลมชักเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับ ภูติผี และวิญญาณ
สาเหตุของโรคลมชัก - แบ่งออกเป็น ผู้ที่มีสมองปกติ ที่ได้รับการกระตุ้นจาก
ปัจจัยต่าง ๆ อาทิ การมีไข้สูง และ ผู้ที่มีความผิดปกติในสมอง อาทิ โรคทาง
พันธุกรรม การติดเชื้อในสมอง
ลักษณะอาการของโรค – แบ่งออกเป็น ชักเฉพาะส่วน หรือ ชักทั้งตัวหมดสติ
การรักษาโรคลมชัก - การใช้ยานั้นไม่สามารถรักษาโรคลมชักให้
หายขาดได้แต่การผ่าตัดสมองจะสามารถรักษาโรคให้หายขาดได้โดย
สถิติแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดสมองร้อยละ70 จะ
หายขาดจากโรค
การป้องกันโรคลมชัก – ทาได้โดยลดความเสี่ยงที่จะทาให้เกิดโรค อาทิ
ป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง ล้างมือให้สะอาดและรับประทานอาหารที่ถูก
สุขลักษณะ สาหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักอยู่แล้ว ควรรับประทานยาอย่าง
สม่าเสมอและถูกต้อง นอนหลับให้เพียงพอ และ ออกกาลังกาย
บทสรุปของโรคลมชัก (ต่อ)
บรรณานุกรม
 http://haamor.com/th/%E0%B8%A5%E0%B8%A1%E0%B8%8A
%E0%B8%B1%E0%B8%81/
 https://health.kapook.com/view4982.html
 https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%
B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%A1%E0%B8%8A%E0%B8%B1%E0%B8
%81
 https://www.bangkokhospital.com/index.php/th/diseases
-treatment/epilepsy-1
 http://www.thailandepilepsy.org/?page_id=463
ขอบคุณค่ะ/ครับ

More Related Content

What's hot

N sdis 143_60_5
N sdis 143_60_5N sdis 143_60_5
N sdis 143_60_5
Wichai Likitponrak
 
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
Pakorn Korn
 
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
Wichai Likitponrak
 
เอกสารประกอบการเรียน
เอกสารประกอบการเรียนเอกสารประกอบการเรียน
เอกสารประกอบการเรียน
Mean Sirima
 
N sdis 126_60_7
N sdis 126_60_7N sdis 126_60_7
N sdis 126_60_7
Wichai Likitponrak
 
N sdis 126_60_2
N sdis 126_60_2N sdis 126_60_2
N sdis 126_60_2
Wichai Likitponrak
 
เฉลยสอวนBio60
เฉลยสอวนBio60เฉลยสอวนBio60
เฉลยสอวนBio60
Wichai Likitponrak
 

What's hot (20)

Menopause
MenopauseMenopause
Menopause
 
N sdis 143_60_5
N sdis 143_60_5N sdis 143_60_5
N sdis 143_60_5
 
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
การคุมกำเนิดเพศชาย 342 กลุ่ม 4
 
วงจรการเกิดรอบเดือน_กลุ่ม9/825
วงจรการเกิดรอบเดือน_กลุ่ม9/825วงจรการเกิดรอบเดือน_กลุ่ม9/825
วงจรการเกิดรอบเดือน_กลุ่ม9/825
 
Newsletterphlibv2n3
Newsletterphlibv2n3Newsletterphlibv2n3
Newsletterphlibv2n3
 
ปก
ปกปก
ปก
 
Hebarium กลุ่ม9/333
Hebarium กลุ่ม9/333Hebarium กลุ่ม9/333
Hebarium กลุ่ม9/333
 
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
เล่มรยงานกิจกรรมกลุ่มวิทยาศาสตร์
 
เอกสารประกอบการเรียน
เอกสารประกอบการเรียนเอกสารประกอบการเรียน
เอกสารประกอบการเรียน
 
Menopause Group5 Room833 Biology
Menopause Group5 Room833 Biology Menopause Group5 Room833 Biology
Menopause Group5 Room833 Biology
 
Menstrual cycle 343
Menstrual cycle 343Menstrual cycle 343
Menstrual cycle 343
 
Menstrual cycle Group 6 342
Menstrual cycle Group 6 342 Menstrual cycle Group 6 342
Menstrual cycle Group 6 342
 
N sdis 126_60_7
N sdis 126_60_7N sdis 126_60_7
N sdis 126_60_7
 
Test5832
Test5832Test5832
Test5832
 
N sdis 126_60_2
N sdis 126_60_2N sdis 126_60_2
N sdis 126_60_2
 
656 pre5
656 pre5656 pre5
656 pre5
 
931 pre2
931 pre2931 pre2
931 pre2
 
เฉลยสอวนBio60
เฉลยสอวนBio60เฉลยสอวนBio60
เฉลยสอวนBio60
 
Herbarium Plumeria group 2 334
Herbarium Plumeria group 2 334Herbarium Plumeria group 2 334
Herbarium Plumeria group 2 334
 
ชบา_กลุ่ม5_341
ชบา_กลุ่ม5_341ชบา_กลุ่ม5_341
ชบา_กลุ่ม5_341
 

Similar to N sdis 144_60_3

N sdis 143_60_8
N sdis 143_60_8N sdis 143_60_8
N sdis 143_60_8
Wichai Likitponrak
 
N sdis 143_60_6
N sdis 143_60_6N sdis 143_60_6
N sdis 143_60_6
Wichai Likitponrak
 
N sdis 143_60_4
N sdis 143_60_4N sdis 143_60_4
N sdis 143_60_4
Wichai Likitponrak
 
N sdis 77_60_5
N sdis 77_60_5N sdis 77_60_5
N sdis 77_60_5
Wichai Likitponrak
 
N sdis 143_60_3
N sdis 143_60_3N sdis 143_60_3
N sdis 143_60_3
Wichai Likitponrak
 
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
Wichai Likitponrak
 
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
Wichai Likitponrak
 
N sdis 144_60_5
N sdis 144_60_5N sdis 144_60_5
N sdis 144_60_5
Wichai Likitponrak
 
N sdis 144_60_10
N sdis 144_60_10N sdis 144_60_10
N sdis 144_60_10
Wichai Likitponrak
 

Similar to N sdis 144_60_3 (20)

N sdis 143_60_8
N sdis 143_60_8N sdis 143_60_8
N sdis 143_60_8
 
Cellularres tu
Cellularres tuCellularres tu
Cellularres tu
 
N sdis 143_60_6
N sdis 143_60_6N sdis 143_60_6
N sdis 143_60_6
 
Herbarium group1 343
Herbarium group1 343Herbarium group1 343
Herbarium group1 343
 
N sdis 143_60_4
N sdis 143_60_4N sdis 143_60_4
N sdis 143_60_4
 
N sdis 77_60_5
N sdis 77_60_5N sdis 77_60_5
N sdis 77_60_5
 
Frog embryo development
Frog embryo developmentFrog embryo development
Frog embryo development
 
บท2สืบพันธุ์พืชดอก
บท2สืบพันธุ์พืชดอกบท2สืบพันธุ์พืชดอก
บท2สืบพันธุ์พืชดอก
 
931 pre4
931 pre4931 pre4
931 pre4
 
Frog embryo development
Frog embryo developmentFrog embryo development
Frog embryo development
 
N sdis 143_60_3
N sdis 143_60_3N sdis 143_60_3
N sdis 143_60_3
 
Herbarium group 3 class 333
Herbarium group 3 class 333 Herbarium group 3 class 333
Herbarium group 3 class 333
 
Plumeria spp.
Plumeria spp.Plumeria spp.
Plumeria spp.
 
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4วิทย์เทอม1
 
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
การแนะนำบทเรียน ม4ศิลป์เทอม1
 
Hibiscus herbarium group7 room333
Hibiscus herbarium group7 room333Hibiscus herbarium group7 room333
Hibiscus herbarium group7 room333
 
N sdis 144_60_5
N sdis 144_60_5N sdis 144_60_5
N sdis 144_60_5
 
333 herbarium
333  herbarium 333  herbarium
333 herbarium
 
N sdis 144_60_10
N sdis 144_60_10N sdis 144_60_10
N sdis 144_60_10
 
Tonkhem 341 Group 7
Tonkhem 341 Group 7Tonkhem 341 Group 7
Tonkhem 341 Group 7
 

More from Wichai Likitponrak

Key biotestku60 kruwichaitu
Key biotestku60 kruwichaituKey biotestku60 kruwichaitu
Key biotestku60 kruwichaitu
Wichai Likitponrak
 
BiOsaman2564
BiOsaman2564BiOsaman2564
BiOsaman2564
Wichai Likitponrak
 
Biosaman63 kruwichai
Biosaman63 kruwichaiBiosaman63 kruwichai
Biosaman63 kruwichai
Wichai Likitponrak
 

More from Wichai Likitponrak (20)

บันทึกข้อความประเมินรับสมัครGS2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินรับสมัครGS2565_ครูวิชัยบันทึกข้อความประเมินรับสมัครGS2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินรับสมัครGS2565_ครูวิชัย
 
บันทึกข้อความประเมินดับเพลิง2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินดับเพลิง2565_ครูวิชัยบันทึกข้อความประเมินดับเพลิง2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินดับเพลิง2565_ครูวิชัย
 
บันทึกข้อความประเมินสอวนชีวะ2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินสอวนชีวะ2565_ครูวิชัยบันทึกข้อความประเมินสอวนชีวะ2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินสอวนชีวะ2565_ครูวิชัย
 
บันทึกข้อความประเมินทัศนศึกษา2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินทัศนศึกษา2565_ครูวิชัยบันทึกข้อความประเมินทัศนศึกษา2565_ครูวิชัย
บันทึกข้อความประเมินทัศนศึกษา2565_ครูวิชัย
 
SAR64-วิชัย(ชีววิทยา).pdf
SAR64-วิชัย(ชีววิทยา).pdfSAR64-วิชัย(ชีววิทยา).pdf
SAR64-วิชัย(ชีววิทยา).pdf
 
การสำรวจพืช Globe tu64
การสำรวจพืช Globe tu64การสำรวจพืช Globe tu64
การสำรวจพืช Globe tu64
 
การสำรวจบรรยากาศ Globe tu64
การสำรวจบรรยากาศ Globe tu64การสำรวจบรรยากาศ Globe tu64
การสำรวจบรรยากาศ Globe tu64
 
การสำรวจน้ำ Globe tu64
การสำรวจน้ำ Globe tu64การสำรวจน้ำ Globe tu64
การสำรวจน้ำ Globe tu64
 
การสำรวจดิน Globe tu64
การสำรวจดิน Globe tu64การสำรวจดิน Globe tu64
การสำรวจดิน Globe tu64
 
แนวข้อสอบสามัญชีวะ2564
แนวข้อสอบสามัญชีวะ2564แนวข้อสอบสามัญชีวะ2564
แนวข้อสอบสามัญชีวะ2564
 
Biotest kku60
Biotest kku60Biotest kku60
Biotest kku60
 
Key biotestku60 kruwichaitu
Key biotestku60 kruwichaituKey biotestku60 kruwichaitu
Key biotestku60 kruwichaitu
 
Bi opat2 onet2564_kru_wichai
Bi opat2 onet2564_kru_wichaiBi opat2 onet2564_kru_wichai
Bi opat2 onet2564_kru_wichai
 
BiOsaman2564
BiOsaman2564BiOsaman2564
BiOsaman2564
 
Biosaman63 kruwichai
Biosaman63 kruwichaiBiosaman63 kruwichai
Biosaman63 kruwichai
 
Ijs obio62 testing
Ijs obio62 testingIjs obio62 testing
Ijs obio62 testing
 
Pptgst uprojectplant62
Pptgst uprojectplant62Pptgst uprojectplant62
Pptgst uprojectplant62
 
Pptgst uprojectpaper62
Pptgst uprojectpaper62Pptgst uprojectpaper62
Pptgst uprojectpaper62
 
Pptgst uprojectnickle61
Pptgst uprojectnickle61Pptgst uprojectnickle61
Pptgst uprojectnickle61
 
Pptgst uprojectflower61
Pptgst uprojectflower61Pptgst uprojectflower61
Pptgst uprojectflower61
 

N sdis 144_60_3