Very interesting presentation

1. Тема:Болезнь Бехтерева
(Анкилозирующий
спондилоартрит)
Выполнил:
Хлебодаров Дмитрий Павлович, гр№1422
Проверил:
Энглевский Николай Александрович

2. План
 Определение
 Этиология
 Клиническая картина
 Стадии болезни

3. Определение
 Болезнь Бе́хтерева или Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis,
болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) — это хроническое системное заболевание
(поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов
позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее
крестцовый отдел позвоночника с костями таза), которое со временем приводит к
анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных
поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут
вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

4. Этиология
 Имеются сведения о роли некоторых штаммов Klebsiella и
других видов энтеробактерий в развитии периферического
артрита у больных ББ. Важнейшим фактором патогенеза
является семейная предрасположенность, маркером которой
считается антиген гистосовместимости HLA-B27.
 Поражение осевого скелета при болезни Бехтерева
преобладает над поражением периферических суставов,
при этом поражаются преимущественно суставы «хрящевого»
типа — крестцово-подвздошные сочленения, мелкие
межпозвонковые суставы, грудинно-ключичные и реберно-
грудинные сочленения. Воспалительный процесс в суставах
обусловлен иммунологическими механизмами. Об этом
свидетельствуют инфильтрация лимфоцитами и
макрофагами, быстрое развитие фиброзной рубцовой
ткани. Грубых деструктивных изменений в суставах не
наблюдается.

5. Клиническая картина
 В начальном периоде заболевания проявления
обусловлены поражением связочного аппарата
позвоночника. Характерны жалобы на боли в области
крестца и поясницы, скованность, которые возникают
в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к
утру, и уменьшаются при движениях и упражнениях.
Объективно выявляется болезненность и напряжение
мышц спины, уменьшение объёма движений в
позвоночнике. По мере прогрессирования
заболевания происходит усиление болевого
синдрома и расширение границ болевого синдрома
на весь позвоночник. Появляются боли и снижение
подвижности в тазобедренных суставах. При
периферической форме заболевания оно может
проявлять себя в поражении крупных суставов —
локтевых, коленных, голеностопных. Наблюдаются и
внесуставные проявления болезни Бехтерева.
Характерно развитие иритов и иридоциклитов. Со
стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются
аортит, недостаточность аортальных клапанов,
перикардит и различные нарушения ритма. Может
развиваться амилоидоз почек.

6. Стадии болезни
ПРИЗНАКИ
I – начальная или
ранняя стадия
II стадия III стадия – поздняя
незначительное
ограничение подвижности
в суставах позвоночника
или в пораженных
суставах конечностей; при
рентгенологическом
исследовании на данной
стадии изменения либо
отсутствуют, либо
проявляются в нарушении
четкости очертаний
суставных поверхностей
крестцово-подвздошных
сочленений, расширение
суставных щелей
умеренное ограничение
движения в суставах
позвоночника или в
суставах конечностей; на
рентгенограмме
пораженных суставов
выглядит в виде сужения
суставной щели
выраженное ограничение
движения в суставах
позвоночника или в
суставах конечностей. На
рентгене выраженные
признаки анкилоза

7. Спасибо за внимание!