PHCN Tủy sống

1. Mục tiêu về chức năng sau
TTổn thươngổn thương
TTủyủy
SSốngống

2. Những câu hỏi sau TTTS
Tôi có thể cử động cánh tay không?Tôi có thể cử động cánh tay không?
Tôi có thể đi lại như trước không?Tôi có thể đi lại như trước không?
Tôi có thể làm được gì?Tôi có thể làm được gì?

3. Mục tiêu chức năng
Các mục tiêu chức năng là những hoạt
động mong đợi thực tế mà người TTTS
có thể thực hiện được ở mức độ tổn
thương nhất định.
Mục đích thiết lập các mục tiêu chức năng
là tạo cơ hội tốt nhất cho từng cá nhân để
họ đạt được khả năng độc lập tối đa.

4. Khả năng phục hồi sau tổn thương
Đối với tổn thương không hoàn toàn, có
nhiều cơ hội để phục hồi một vài hoặc
toàn bộ chức năng vận động và cảm
giác
Với tổn thương không hoàn toàn, khó có
thể dự đoán chính xác những chức năng
nào có thể phục hồi được.

5. Cột sống

6. Vùng cổ

7. Vùng ngực

8. Vùng lưng

9. Vùng cùng

10. Các dạng tổn thương
Tổn thương càng
cao, chức năng bị
mất càng nhiều.

11. C3C3
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

12. C4C4
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

13. C5C5
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

14. Tæn th­¬ng C5
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¬
gÊp khuûu hoÆc c¬
nhÞ ®Çu c¸nh tay
ph¶i >= 3.

15. C6C6
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

16. Tæn th­¬ng C6
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¸c
c¬ duçi cæ tay, nh­
c¬ duçi cæ tay trô,
c¬ duçi cæ tay quay
ng¾n vµ dµi ph¶i >=
3.

17. C7C7
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

18. Tæn th­¬ng C7
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¬
duçi khuûu hoÆc c¬
tam ®Çu c¸nh tay
ph¶i >= 3.

19. C8C8
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

20. Tæn th­¬ng C8
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¬
gÊp chung s©u,
®Æc biÖt c¬ gÊp
®èt xa cña ngãn gi­a
ph¶i >= 3.

21. T1T1
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

22. Tæn th­¬ng T1
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¸c
c¬ d¹ng ngãn tay,
®Æc biÖt c¬ d¹ng
ngãn ót ph¶i >= 3.

23. T5T5
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

24. L1L1
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

25. L2L2
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

26. Tæn th­¬ng L2
L2 – cã chøc năng vËn
®éng t¹i c¬ th¾t l­ng
chËu
 Lùc c¬ ph¶i >=3

27. L3L3
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

28. Tæn th­¬ng L3
L3 - cã chøc năng vËn
®éng t¹i c¬ tø ®Çu
®ïi
 Lùc c¬ ph¶i >=3

29. L4L4
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

30. Tæn th­¬ng L4
L4 - cã chøc năng vËn
®éng t¹i c¬ chµy tr­íc
 Lùc c¬ ph¶i >=3

31. L5L5
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

32. S1S1
Hans Slootman 2004Hans Slootman 2004Hans & Duy 2007

33. Tæn th­¬ng S1
 ®Ó ®¹t ®­îc chøc
năng t¹i møc tæn th­
¬ng nµy chøc năng
vËn ®éng cña c¸c
c¬ gÊp cæ ch©n
mÆt gan, ®Æc biÖt
lµ c¬ Sinh ®«i ph¶i
>= 3.

34. C1-C3C1-C3
Thở:Thở: Phải nhờ vào máyPhải nhờ vào máy
Mục tiêu: có thể giao tiếp và đi ra ngoàiMục tiêu: có thể giao tiếp và đi ra ngoài
Hans & Duy 2007

35. C3C3
Khả năng còn lại: Có thể chuyển động đầu và cổKhả năng còn lại: Có thể chuyển động đầu và cổ
Khả năng nói: Rất khó khăn hoặc không thể nóiKhả năng nói: Rất khó khăn hoặc không thể nói
Vận động: di chuyển nhờ xe lăn điệnVận động: di chuyển nhờ xe lăn điện
Hans & Duy 2007

36. C3C3
Hans & Duy 2007

37. C3C3
ADL: Hoàn toàn phụ thuộcADL: Hoàn toàn phụ thuộc
Hans & Duy 2007

38. C3C3
Hans & Duy 2007

39. C3-4C3-4
Thở:Thở: Ban đầu cần máy thở hỗ trợ, sau thì khôngBan đầu cần máy thở hỗ trợ, sau thì không
cầncần
Khả năng: Chỉ có thể nâng vai lênKhả năng: Chỉ có thể nâng vai lên
Hans & Duy 2007

40. C4C4
Giao tiếp: bình thườngGiao tiếp: bình thường
ADL: Có thể độc lập tự ăn được.ADL: Có thể độc lập tự ăn được.
Hans & Duy 2007

41. C5C5
Cơ nhị đầu ít nhất phải có điểm là 3Cơ nhị đầu ít nhất phải có điểm là 3
Hans & Duy 2007

42. C5C5
Thăng bằng đầu tốt, có thể nâng vai.Thăng bằng đầu tốt, có thể nâng vai.
Hans & Duy 2007

43. C5C5
ADL:ADL: Có thể ăn, uống, làm vệ sinh mặt mũi, trangCó thể ăn, uống, làm vệ sinh mặt mũi, trang
điểm... Với các dụng cụ trợ giúp.điểm... Với các dụng cụ trợ giúp.
Phòng ngừa:Phòng ngừa: có thể tập hocó thể tập ho
Có thể nhấc mình phòng loét.Có thể nhấc mình phòng loét.
Hans & Duy 2007

44. C5C5
Vận động:Vận động:
Di chuyển bình thường trên xe lăn trongDi chuyển bình thường trên xe lăn trong
khoảng cách ngắn.khoảng cách ngắn.
Hans & Duy 2007

45. C6C6
Ngón cái, mặt mu, đốt gầnNgón cái, mặt mu, đốt gần
Lực cơ ít nhất là 3Lực cơ ít nhất là 3
Hans & Duy 2007

46. C6C6
Khuỷu tay bình thườngKhuỷu tay bình thường
Co cổ tay bình thườngCo cổ tay bình thường
Hans & Duy 2007

47. C6C6
ADL:Độc lập nhưng cần dụng cụ hỗ trợADL:Độc lập nhưng cần dụng cụ hỗ trợ
Hans & Duy 2007

48. C6C6
ADL: Có thể làm việc nhẹADL: Có thể làm việc nhẹ
Hans & Duy 2007

49. C6C6
Vận động:Vận động:
• Độc lập di chuyển có hỗ trợ bằng ván gỗĐộc lập di chuyển có hỗ trợ bằng ván gỗ
•Tự di chuyển bằng xe lănTự di chuyển bằng xe lăn
Hans & Duy 2007

50. C7C7
Lực cơ tam đầu ít nhất là 3Lực cơ tam đầu ít nhất là 3
Hans & Duy 2007

51. C7C7
Có những khả năng giống C6Có những khả năng giống C6
Nhưng ít cần dụng cụ hỗ trợNhưng ít cần dụng cụ hỗ trợ
Hans & Duy 2007

52. C8C8
Cơ gấp ngón (gập ngón sâu) đến ngónCơ gấp ngón (gập ngón sâu) đến ngón
giữa lực cơ ít nhất 3giữa lực cơ ít nhất 3
Hans & Duy 2007

53. T1T1
Cơ dang ngón út, lực cơ ít nhất 3Cơ dang ngón út, lực cơ ít nhất 3
Hans & Duy 2007

54. C8C8
T1T1
ADL:độc lậpADL:độc lập
Hans & Duy 2007

55. T2T2
T6T6
Khả năng: Có thể điều khiển thân thể tùyKhả năng: Có thể điều khiển thân thể tùy
mức độ tổn thương từ T2 – T6mức độ tổn thương từ T2 – T6
Hans & Duy 2007

56. T7-L1T7-L1
ADL:Có thể ngồi không cần dụng cụADL:Có thể ngồi không cần dụng cụ
Phòng ngừa:Phòng ngừa: có thể ho bình thườngcó thể ho bình thường
Hans & Duy 2007

57. L2L2
Cơ gập hông, lực cơ ít nhất 3Cơ gập hông, lực cơ ít nhất 3
Vận động: Có thể đi với nẹp dàiVận động: Có thể đi với nẹp dài
Hans & Duy 2007

58. L3L3
Cơ duỗi gối (tứ đầu đùi) lực cơ ít nhất 3Cơ duỗi gối (tứ đầu đùi) lực cơ ít nhất 3
Vận động: Có thể đi với nẹp dàiVận động: Có thể đi với nẹp dài
Hans & Duy 2007

59. L4L4
Cơ gấp chày trước, lực cơ ít nhất 3Cơ gấp chày trước, lực cơ ít nhất 3
Hans & Duy 2007

60. L4L4
Có thể đi với nẹp ngắnCó thể đi với nẹp ngắn
Hans & Duy 2007

61. L5L5
Cơ duỗi ngón dài, lực cơ ít nhất 3Cơ duỗi ngón dài, lực cơ ít nhất 3
Vận động: có thể bước đi với nẹp ngắnVận động: có thể bước đi với nẹp ngắn
Hans & Duy 2007

62. S1-5S1-5
Gấp gan bàn chân mắt cá, lực cơ ít nhất 3Gấp gan bàn chân mắt cá, lực cơ ít nhất 3
Hans & Duy 2007

63. S1-5S1-5
Vận động:Vận động:
Có thể bước đi không cần dụng cụ hỗ trợ hoặc đôiCó thể bước đi không cần dụng cụ hỗ trợ hoặc đôi
khi có thể cần gậy.khi có thể cần gậy.
Hans & Duy 2007

64. Kết luận
Không có gì bảo đảm 100%!

65. Kết luận
Mục tiêu chức năng = Độ độc lập tối đa