“中风”其实是中医病名，即现代医学所说的脑血管疾病，包括缺血性脑病和出血性脑病两大类型。中医学把缺血性脑病和出血性脑病形成的后遗症都归为中风后遗症的范畴。其临床症状主要表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木、头痛眩晕等。 缺血性中风因血液停滞不前，致瘀血阻络，发为中风。出血性中风属血溢脉外，离经之血瘀阻经络，发为中风。 总之，中风后遗症多属本虚标实，本虚以气阴亏虚多见，标实则以血瘀、痰浊为主

1. 腦中風的辨證施護
主講：林建雄醫師

5. 腦中風釋名
腦 中 風
現代醫學
病位在腦 風挾痰瘀
傳統中醫

6. 西醫
缺血性中風
出血性中風
腦中風病類診斷
中醫
中臟腑
中經絡

7. 風
痰 瘀
外竄中絡
感覺異常 運動障礙
肢體麻木 半身不遂 煩躁譫語
精神障礙
昏迷不省
意識障礙
外竄中經 內蒙中腑 內蒙中臟
運動異常

8. 腦中風病因病機
老化
過勞
肝腎不足
陰虛血滯
陰虛內熱 灼津生痰
血瘀
水不涵木
水不制火
陽亢
內熱
內風
怒
憂愁 酒 煙

9. 腦中風病因病機
不喜運動
肥胖
氣虛
氣不布津
血滯 血瘀
濕痰
肥甘厚膩
脾濕

10. 腦中風急性期證候的分布分析
腦中風基本證候發生頻率
證候形式 例數 百分比(%)
風證
風證 234 92.5
火熱證
火熱證 131 51.8
痰證
痰證 199 78.7
血瘀證
血瘀證 249 98.4
氣虛證
氣虛證 134 53.0
陰虛陽亢證
陰虛陽亢證 85 33.6
長庚醫院中醫分院針灸科
主要證候
次要證候

11. 治療原理與策略
一、疏經活絡‧行氣活血→去痰瘀
頭皮針：行氣活血
 頂顳前斜線 大腦皮質運動區
 頂顳後斜線 大腦皮質感覺區
 顳前線、顳三針  言語區
 項叢刺、腦三針  腦幹、小腦
 神庭、四神針、百會  升陽醒神

12. 治療原理與策略
一、疏經活絡‧行氣活血→去痰瘀
體針：疏經活絡
手陽明大腸經：肩禺 曲池 手三里 合谷
手少陽三焦經：肩髎 外關 陽池 中渚
足陽明胃經：伏兔 梁丘 犢鼻 足三里 豐隆 解溪
足少陽膽經：環跳 風市 陽陵泉 懸鍾 丘墟
足太陽膀胱經：腎俞 氣海俞 大腸俞 關元俞 小腸俞
秩邊 委中 承山 崑崙

13. 治療原理與策略
二、益氣補虛、補養肝腎
氣陰不足，經筋失養，妨礙肢體功能恢復
 氣海、關元  溫腎助陽
 膻中  補宗氣
 足三里  健脾益氣
 百會  升提陽氣
 三陰交、太溪  補益肝腎

14. 治療原理與策略
預防再次中風
 補陽還五湯 益氣化瘀
 六君子湯 健脾益氣滲濕
 六味地黃丸 補益肝腎
益氣養陰 袪痰化瘀
抵禦外風不生內風
不生痰瘀

15. 預防中風第一步驟
避免內風產生
避免內風產生
1. 補養肝腎，預防老化
2. 避免過勞
3. 情緒管理
4. 避免熬夜
5. 清心寡慾
6. 避免辛辣食品

16. 預防中風第二步驟
避免外風產生
避免外風產生
1. 益氣健脾補腎
2. 避免風寒侵襲
3. 適當運動
4. 體重控制
5. 避免多食寒性食品

17. 預防中風第三步驟
避免痰瘀形成
避免痰瘀形成
1. 避免菸酒
2. 避免肥甘厚膩食品
3. 適當運動
4. 體重控制

18. 18
中經絡護理
1保持病室環境清潔、安靜、溫溼度適宜、光線柔
和，注意勿使風直吹患者，必要時用圍簾適時的遮
擋。
 注意調理病人情志
 服藥後的病情觀察
 針灸護理
 飲食護理
 保持皮膚清潔、預防褥瘡發生

19. 護理
 【中經絡患者】：要積極治療，嚴密觀察，以防轉成
中臟腑。
 【卒倒昏仆患者】：頭取高位，以遏其氣血上逆之勢
，保持病房安靜，時時注意脈搏
、汗出及病情的變化。
 【飲食】：要營養豐富，清淡不油膩刺激，多飲水多
食水果，防止便秘。
 【失語者】：須早期進行語言訓練，從日常生活用語
開始由簡入深。
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20. 護理
 【半身不遂或癱瘓病人】：
 要經常變換體位，並按摩患者側肢體，阻止氣血淤
滯。
 加強患肢護理，注意局部保暖，採舒適的位置。
 鼓勵患者多運動，促進癱瘓肢體的恢復，防止肌肉
萎縮，關節變形。
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