Persiapan rumah sakit dalam mempersiapkan telusur obat di rumah sakit dalam standar akreditasi rumah sakit

1. Persiapan Rumah Sakit dalam Telusur
Manajemen Penggunaan Obat dalam
Standar Akreditasi Rumah Sakit
Galih Endradita M.

2. Peserta
1. Staf yang dipilih oleh rumah sakit untuk berpartisipasi dalam telusur harus memahami
secara utuh seluruh proses manajemen obat, mulai dari pengadaan obat hingga
pemantauan efek obat yang diberikan
2. Perwakilan perawatan atau layanan langsung dari area yang dapat ikut serta dalam
telusur ini.
Tujuan
 Mengeksplorasi sistem manajemen obat di rumah sakit serta titik-titik risiko
potensial dalam sistem
Surveior akan mengunjungi area yang relevan dengan proses
manajemen obat, berbicara dengan staf yang tersedia di area ini
tentang peran mereka dalam manajemen obat, mengunjungi
lokasi penyimpanan obat unit, meninjau dokumentasi, dan apabila
diperlukan mewawancarai pasien

3. Tahapan Pelaksanaan 1
1. Surveior memilih Obat untuk telusur umumnya adalah obat dengan risiko
tinggi/kewaspadaan tinggi.
2. Surveior melakukan observasi sejak peresepan dilakukan mulai dari
pemesanan hingga pemberian obat pesanan hingga bagaimana pemantauan
terhadap pasien dilakukan
Tahapan Pelaksanaan 2
1. Surveior mengadakan pertemuan dengan sekelompok kecil pimpinan yang
terlibat dengan sistem manajemen dan pengelolaan obat.
2. Bahan Diskusi dipersiapkan rumah sakit
Tahapan Pelaksanaan 3
1. Surveior mendiskusikan tentang kesalahan pengobatan, kejadian nyaris
cedera, dan reaksi obat yang merugikan

4. Presentasi dan Diskusi dapat mencakup hal-hal berikut
Rumah Sakit memaparkan sebagai berikut :
1. Kebijakan Manajemen Obat
2. Tinjauan atau evaluasi tahunan terhadap sistem manajemen dan
pengelolaan obat tahunan
3. Tinjauan program antimikroba
4. Tindakan pengobatan yang dikumpulkan oleh departemen/layanan
5. Data pemantauan yang dikumpulkan tentang kinerja sistem dan proses
manajemen obat rumah sakit,
termasuk tren atau masalah yang telah diidentifikasi dan perubahan
yang dibuat sebagai hasil tinjauan
Tinjauan data terkait layanan baru atau perubahan sistem
pengobatan

5. Materi Diskusi
Diskusi setiap proses
manajemen obat yang
berlaku
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pelayanan obat di rumah sakit mulai dari
komunikasi obat melalui resep, sampai
dengan obat diberikan obat jadi dan siap
digunakan oleh pasien
5
o Diskusi area yang menjadi
perhatian, penyebab
langsung area yang
menjadi perhatian, dan
potensi solusi
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan area yang
paling berisiko sesuai register resiko
instalasi farmasi, pengendalian resiko
untuk menurunkan insiden keselamatan
pasien dan meningkatkan mutu.

6. Materi Diskusi
Diskusi kesinambungan
proses manajemen obat
dan hubungannya dengan
proses dan sistem
pendukung lainnya.
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses pengadaan
obat rumah sakit mulai dari identifikasi kebutuhan
obat dalam formularium, proses pemesanan sampai
dengan obat tersedia dalam tempat penyimpanan
sesuai ketentuan penyimpanan obat di rumah sakit
6
Identifikasi area potensial
yang menjadi perhatian
dalam sistem manajemen
obat rumah sakit dan
tindakan yang mungkin
diambil
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan titik berisiko dalam
pengadaan obat, mencegah timbulnya obat rusak,
terkontaminasi dan kadaluarsa di rumah sakit.
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan titik berisiko
tersebut diatas dibuatkan mekanisme pengendalian
sehingga tidak menimbulkan kerugian pada rumah
sakit.

7. Materi Diskusi
Identifikasi masalah
manajemen obat spesifik
yang memerlukan
eksplorasi lebih lanjut
sebagai bagian dari
telusur dan kegiatan
survei lainnya
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan tentang
masalah manajemen obat secara spesifik yaitu
obat high alert dan obat kategori LASA serta
elektrolit konsentrat proses penyimpanan
sampai dengan pemberian obat untuk
menurunkan insiden keselamatan pasien.
7
Observasi Standar
Keselamatan Pasien
terkait dengan
manajemen pengobatan di
rumah sakit
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pelaporan insiden keselamatan pasien, jenis
insiden yang ditemukan dan bagaimana rumah
sakit melakukan tindakan korektif untuk
mencegah timbulnya kejadian lain dikemudian
hari.

8. Materi Diskusi
Diskusi tentang
pengumpulan data,
analisis, dan evaluasi
sistem dan tindakan yang
diambil, termasuk kinerja
apa pun inisiatif
peningkatan terkait
dengan manajemen obat
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan indikator mutu
unit kerja, indikator prioritas unit kerja, indikator
prioritas rumah sakit sampai dengan indikator
nasional mutu di instalasi farmasi, mulai dari
pengumpulan data, analisis, dan evaluasi sistem
dan tindakan yang diambil untuk meningkatkan
mutu unit kerja.
8
Edukasi obat untuk
pasien dan staf
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
edukasi pasien dan staf tentang
manajemen obat pada pasien rawat inap,
gawat darurat dan rawat jalan.

9. Materi Diskusi
Diskusi pengelolaan
informasi terkait
pengelolaan obat
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pengelolaan informasi tentang obat
dirumah sakit.
9
Diskusi keterlibatan
pasien sebagai bagian
dari tim manajemen obat
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
keterlibatan pasien dalam proses pelayanan
pemberian obat di rumah sakit

10. Materi Diskusi Aspek-aspek khusus dari
manajemen obat yang dapat dibahas
Pemilihan, pengadaan,
dan penyimpanan obat,
termasuk obat high
Alert
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
Pemilihan daftar obat high alert dan LASA,
pengadaan, dan penyimpanan obat
10
Pemesanan, entri
pesanan, dan transkripsi
serta komunikasi efektif
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pemesanan obat didalam instalasi farmasi
mulai dari menghitung estimasi kebutuhan,
pemesanan pada distributor dengan
mempertimbangan ketersediaan obat dan
mencegah kekosongan obat, entri
menggunakan sistem informasi dan
komunikasi efektif dengan PPA berkaitan
dengan upaya meningkatkan kepatuhan pada
formularium.

11. Materi Diskusi
Proses pengawasan
penggunaan antibiotik.
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pengawasan penggunaan antibiotik secara
rasional, penggunaan antibiotika secara
rasional, dan upaya menurunkan resistensi
antibiotika di rumah sakit.
11
Persiapan dan
pengeluaran.
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan tentang
proses verifikasi resep, telaah resep dan
upaya meningkatkan kelengkapan resep di
rumah sakit

12. Materi Diskusi
Administrasi dan
ketepatan identifikasi
pasien
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
administrasi dan ketepatan identifikasi
pasien di instalasi farmasi.
12
Pemantauan dan
kepatuhan terhadap
resiko infeksi dan obat
yang menyebabkan resiko
jatuh
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
pemantauan dan kepatuhan terhadap
resiko infeksi di unit kerja
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
manajemen obat yang menyebabkan resiko
jatuh pada pasien.

13. Materi Diskusi
Pelaporan
kesalahan/kerusakan
sistem/kejadian nyaris
cedera
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
pelaporan kesalahan, kerusakan sistem
dan kejadian nyaris cidera di unit kerja.
13
Terima Kasih