Istituto Manzoni Suzzara MN

1. HIV
Human Immunodeficiency Virus
Gaia Ghidoni 4^AS
A.S. 2019/2020

2. CHE COS’È
u L’HIV è un virus a RNA appartenente alla famiglia dei Lentivirus (sottotipo di Retrovirus) che infetta
principalmente linfociti T di tipo CD4+. L’infezione da HIV provoca un indebolimento progressivo del
sistema immunitario (immunodepressione). Se non trattato degenera in AIDS.
u Ogni volta che una cellula infetta da HIV si divide, crea una
nuova copia del DNA dell’HIV integrato che può essere:
• INATTIVO= il virus è presente ma non provoca danni
• ATTIVO= il virus assume il controllo delle funzioni della cellula
infetta, producendo nuove copie di HIV
u Le infezioni da HIV possono essere causate da uno o due
retrovirus strutturalmente molto simili: l’HIV-1 (globale) o l’HIV-2
(Africa occidentale).

3. TRASMISSIONE
u VIA EMATICA: attraverso sangue
contaminato
• Scambio di siringhe infette tra
tossicodipendenti
• Aghi o strumenti contaminati usati
dagli operatori sanitari
• Trasfusioni di sangue o trapianti
d’organo
u VIA SESSUALE: attraverso il
contatto tra liquidi
biologici infetti e le
mucose
• Penetrazione vaginale e
anale
• Sesso orale
• Inseminazione artificiale
u VIA VERTICALE: da madre
infetta
• Trasmissione al feto attraverso
la placenta
• Trasmissione al neonato
durante il parto
• Trasmissione al neonato
attraverso il latte materno

4. SINTOMATOLOGIA
u INFEZIONE ACUTA (3-14 giorni) paziente sieropositivo, replicazione HIV molto rapida
• Sintomi simil-influenzali
u FASE DI LATENZA CLINICA (2-15 anni) sieroconversione e replicazione HIV attiva nei tessuti linfatici
• Gonfiore linfonodi
• Febbre, affaticamento, perdita di peso
• Infezioni (Candida, fuoco di Sant’Antonio)
u FASE TERMINALE-AIDS sviluppo di infezioni gravi e tumori
• Polmonite
• Tubercolosi
• Toxoplasmosi
• Tumori: Sarcoma di Kaposi, linfoma celebrale primitivo
Linfoma celebrale
primitivo
Fuoco di
Sant’Antonio

5. DIAGNOSI
u L’infezione da HIV è diagnosticata mediante un test ematico che rileva:
1. La presenza di anticorpi contro l’HIV
2. La presenza di antigeni dell’HIV (antigene p24)
In molti individui esiste un periodo finestra (3-6 settimane) in cui il virus è
presente ma il sistema immunitario non ha ancora prodotto anticorpi in
quantità rilevabili con il test il virus è rilevabile attraverso PCR, colture virali e
ricerca antigene p24.
Successivamente, il metodo più comune è la dimostrazione degli anticorpi
anti-HIV attraverso test immunoenzimatici (ELISA e Western Blot).

6. TERAPIA
u La terapia antiretrovirale HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) consiste nella somministrazione di
farmaci specifici combinati che bloccano la riproduzione del virus nelle cellule, riducendo la quantità
di virus che circola nell’organismo. La terapia si basa su tre meccanismi d’azione:
1. inibizione della trascrittasi inversa
2. inibizione dell'integrazione del DNA provirale nel DNA cellulare
3. inibizione di assemblaggio e rilascio delle particelle virali complete
u Gli obiettivi del trattamento sono:
1. Ridurre il livello del virus HIV a valori non rilevabili
2. Riportare la conta dei CD4 a valori normali
u I farmaci antiretrovirali si devono assumere per tutta la vita.

7. DIFFUSIONE
u In Italia
u Nel mondo
• 36,7 milioni di infetti (1,8 milioni bambini)
• 1 milione di morti
• 30% non a conoscenza dell’infezione
Incidenza delle nuove
diagnosi di infezione da HIV
per classe d’età e genere
Numero delle nuove diagnosi di
infezione da HIV per modalità di
trasmissione e anno

8. SITOGRAFIA
u https://www.epicentro.iss.it/aids/
u https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/h/hiv-trattamento
u http://www.salute.gov.it/portale/hiv/homeHIV.jsp
u https://www.infomedics.it/therapeutic-areas/hiv-aids/diagnosi.html
u https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-infettive/virus-dell-immunodeficienza-
umana-hiv/infezione-da-virus-dell-immunodeficienza-umana-hiv
u https://www.osservatoriomalattierare.it/hiv
u https://www.humanitas.it/malattie/aids-e-virus-hiv
u https://www.my-personaltrainer.it/salute/aids-hiv1.html
u https://www.avert.org/global-hiv-and-aids-statistics