Laporan jaga memberikan ringkasan tentang pasien laki-laki berusia 1 tahun dengan keluhan benjolan di kantong buah zakar kiri disertai muntah. Pasien didiagnosis dengan hernia skrotalis sinistra inkarserata berdasarkan pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium dan X-Ray yang tidak menemukan kelainan. Advis yang diberikan adalah prosedur herniotomy.

1. Laporan Jaga
Jumat, 16/03/2023
Ryan,Marcella,Dior
Chen, Riston
Andly, Mahesa
Gerald, Edward
Clif, Sabrandi, maurits
Sam, Richi,Albert
Everly, Odwin

2. Identitas
JM, Laki-laki, 1 tahun, 00783207
Keluhan Utama :
Benjolan pada buah zakar kiri disertai muntah

3. Anamnesa
Benjolan di kantong buah zakar kiri di alami pasien sejak 1 hari SMRS.
Muntah (+) 2x, isi sisa makanan berwarna kuning, BAB (-) 1 hari lalu,
Flatus +. Riwayat muncul benjolan keluar masuk sejak 6 bulan lalu,
benjolan muncul saat menangis dan hilang saat istirahat, sejak 1 hari
terakhir benjolan tidak dapat masuk kembali. penderita kemudian
dibawa ke RSUP Prof RD Kandou untuk penanganan lebih lanjut.

4. Anamnesa
Pasien lahir dari perempuan 33 Tahun P1A0. Saat mengandung tidak
pernah menderita penyakit, Ante Natal care rutin 4 kali ke dokter
spesialis ObsGyn. Tidak menggunakan obat – obatan dan alkohol.

5. Anamnesa
Usia kehamilan saat melahirkan 35 minggu, persalinan berlangsung di
RS secara operasi sc.
BB lahir 2500 Gram, langsung menangis saat lahir
Tidak ada keluarga lain yang menderita penyakit seperti pasien ataupun
menderita kelainan bawaan

6. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sedang
kesadaran : compos mentis
N : 126x/m
RR : 22x/m Sb: 36.9 0 C
SpO2 : 99% room air VAS : 3

7. Kepala : Tidak ditemukan kelainan
Leher : Tidak ditemukan kelainan
Thorax : Tidak ditemukan kelainan
Pemeriksaan Fisik

8. Abdomen :
Inspeksi : Cembung, darm contour (-), darm steifung (-)
Auskultasi : BU (+) normal
Palpasi : Supel, NT(-)
Perkusi : Timpani
Ext : Hangat, CRT<2
Pemeriksaan Fisik

9. Status Lokalis
Regio Scrotalis Sinistra :
Tampak Benjolan berukuran 5x5cm, Batas atas tidak tegas,
Transluminasi test (-), konsistensi kenyal, nyeri tekan (-), Bising usus (+)
Pemeriksaan Fisik

10. Foto Klinis

11. Diagnosa Kerja
Hernia Skrotalis Sinistra Inkarserata
(ICD X : K40.4)

12. Sikap
Penunjang :
◦ Cek Lab lengkap
◦ Foto thoraks AP tegak
Care Plan :
• Balance Cairan
• Cegah infeksi
• Atasi nyeri
• Pasang kateter
• Pro Herniotomy
Farmakologis:
IVFD NaCl 0,9%
Analgetik
Antibiotik

13. Laboratorium
Hb :13.3 g/dL
Leukosit : 9.7/uL
Trombosit : 423/uL
GDS : 83
SGOT/SGPT : 39/18 uL
Ur/Cr :28/0.3
Na/K/Cl : 136/5.0/99

14. X-Foto Thorax AP/Tegak
Trachea tampak di tengah
Tulang intak
Corakan bronkovaskular dalam batas normal
Sudut costofrenikus kanan dan kiri tajam
Kesan
Tidak tampak kelainan

15. Lapor DPJP jaga, dr. Billy Karundeng, Sp.B(K)V
Advis : Konsul Divisi Bedah Anak
Lapor dr. Harsali Lampus SpBA (K)
Advis :
Pro herniotomy

16. Terima Kasih