dr. ibrahim

1. Kesehatan dalamKesehatan dalam
persfektif HAMpersfektif HAM

2. Kes mas IndonesiaKes mas Indonesia
 AKB dan AKI Indonesia masih diatasAKB dan AKI Indonesia masih diatas
rata-rata negara Asean lainnya.rata-rata negara Asean lainnya.
 HDI menurut UNDP IndonesiaHDI menurut UNDP Indonesia
diperingkat 109 dari 174 negaradiperingkat 109 dari 174 negara
 UHH menurut WHO Indonesia diUHH menurut WHO Indonesia di
peringkat 103 dari 191 negara.peringkat 103 dari 191 negara.

3.  Mengapa derajat kes mas kita tertinggal?Mengapa derajat kes mas kita tertinggal?

4.  Beresford 1995 , kesehatan bukanBeresford 1995 , kesehatan bukan
masalah biomesis semata, justru lebihmasalah biomesis semata, justru lebih
banyak dipengaruhi oleh faktor :banyak dipengaruhi oleh faktor :
 sosialsosial
 ekonomiekonomi
 politikpolitik

5.  Purcal & CohenPurcal & Cohen  menjelaskan lebihmenjelaskan lebih
lanjut, derajat kesehatan suatu negaralanjut, derajat kesehatan suatu negara
ditentukan oleh “ Paradigma sosialditentukan oleh “ Paradigma sosial
ekonomi politik” yang dianut pemerintahekonomi politik” yang dianut pemerintah
dan masyarakat.dan masyarakat.

6. Paradigma yang dianutParadigma yang dianut
??
 Kesehatan adalah bagian dari komsumsiKesehatan adalah bagian dari komsumsi
 AtauAtau
 Kesehatan sebagai investasi jangkaKesehatan sebagai investasi jangka
panjangpanjang

7. Health DemandHealth Demand
 Masalah Utama PembangunanMasalah Utama Pembangunan
 Masalah pinggiranMasalah pinggiran
 Indonesia, masalah kesehatan sering dilihatIndonesia, masalah kesehatan sering dilihat
sebagai soal biomedis, urusan dokter-sebagai soal biomedis, urusan dokter-
paramedis – Depkes belaka.paramedis – Depkes belaka.

8. Konsekwensinya:Konsekwensinya:
 Masalah kesehatan diabaikan dalamMasalah kesehatan diabaikan dalam
anggaran pembangunan, data UNDPanggaran pembangunan, data UNDP
Indonesia sepanjang tahun 1990-anIndonesia sepanjang tahun 1990-an
hanya menganggarkan 2 % dari GDP.hanya menganggarkan 2 % dari GDP.
 Menyedihkan !!.Menyedihkan !!.

9. Perlu :Perlu :
 Kampanye paradigma kesehatan sebagaiKampanye paradigma kesehatan sebagai
Investasi dan HAMInvestasi dan HAM
 HAM :HAM :
 Generasi I ; Freedom from (HAM negatif)Generasi I ; Freedom from (HAM negatif)
 Hak sipil dan hak politikHak sipil dan hak politik
 Generasi II; Freedom for (HAM Positif)Generasi II; Freedom for (HAM Positif)
 Hak sosial ekonomi dan budayaHak sosial ekonomi dan budaya
 Generasi III, good governanceGenerasi III, good governance  statestate
responsibility.responsibility.
 Hak pembangunanHak pembangunan

10.  Mengabaikan masalah kesehatanMengabaikan masalah kesehatan 
State neglectState neglect
 Negara yang mengabaikan HAMNegara yang mengabaikan HAM
warganya adalag negara tidak kredible,warganya adalag negara tidak kredible,
diamata warganya dan dimatadiamata warganya dan dimata
masyarakat International.masyarakat International.

12.  Selanjutnya dalam upaya untuk menghormatiSelanjutnya dalam upaya untuk menghormati
((to respect)to respect), melindungi, melindungi (to protect)(to protect), dan, dan
memenuhimemenuhi (to fulfil)(to fulfil) sebagai kewajibansebagai kewajiban
negara mengimplementasikan norma-normanegara mengimplementasikan norma-norma
HAM pada Hak atas Kesehatan, makaHAM pada Hak atas Kesehatan, maka
dijabarkan kerangka tiga bentuk kewajibandijabarkan kerangka tiga bentuk kewajiban
negara sebagai berikut :negara sebagai berikut :
1.1. Menghormati Hak Atas KesehatanMenghormati Hak Atas Kesehatan
2.2. Melindungi Hak Atas KesehatanMelindungi Hak Atas Kesehatan
3.3. Memenuhi Hak Atas KesehatanMemenuhi Hak Atas Kesehatan

13. Menghormati Hak AtasMenghormati Hak Atas
KesehatanKesehatan
 Dalam konteks ini hal yang menjadi perhatian utamaDalam konteks ini hal yang menjadi perhatian utama
bagi negara adalah tindakan atau kebijakan ”bagi negara adalah tindakan atau kebijakan ”apa yangapa yang
tidak akan dilakukantidak akan dilakukan” atau ”” atau ”apa yang akanapa yang akan
dilakukan”dilakukan”. Negara wajib untuk menahan diri serta. Negara wajib untuk menahan diri serta
tidak melakukan tindakan-tindakan yang akantidak melakukan tindakan-tindakan yang akan
berdampak negatif pada kesehatan, antara lain :berdampak negatif pada kesehatan, antara lain :
menghindari kebijakan limitasi akses pelayananmenghindari kebijakan limitasi akses pelayanan
kesehatan, menghindari diskriminasi, tidakkesehatan, menghindari diskriminasi, tidak
menyembunyikan atau misrepresentasikan informasimenyembunyikan atau misrepresentasikan informasi
kesehatan yang penting, tidak menerima komitmenkesehatan yang penting, tidak menerima komitmen
internasional tanpa mempertimbangkan dampaknyainternasional tanpa mempertimbangkan dampaknya
terhadap hak atas kesehatan, tidak menghalangiterhadap hak atas kesehatan, tidak menghalangi
praktek pengobatan tradisional yang aman, tidakpraktek pengobatan tradisional yang aman, tidak
mendistribusikan obat yang tidak aman.mendistribusikan obat yang tidak aman.

14. Melindungi Hak AtasMelindungi Hak Atas
KesehatanKesehatan
 Kewajiban utama negara adalah melakukan langkah-Kewajiban utama negara adalah melakukan langkah-
langkah dibidang legislasi ataupun tindakan lainnyalangkah dibidang legislasi ataupun tindakan lainnya
yang menjamin persamaan akses terhadap jasayang menjamin persamaan akses terhadap jasa
kesehatan yang disediakan pihak ketiga. Membuatkesehatan yang disediakan pihak ketiga. Membuat
legislasi, standar, peraturan serta panduan untuklegislasi, standar, peraturan serta panduan untuk
melindungi : tenaga kerja, masyarakat sertamelindungi : tenaga kerja, masyarakat serta
lingkungan. Mengontrol dan mengatur pemasaran,lingkungan. Mengontrol dan mengatur pemasaran,
pendistribusian substansi yang berbahaya bagipendistribusian substansi yang berbahaya bagi
kesehatan seperti tembakau, alkohol, dan lain-lain,kesehatan seperti tembakau, alkohol, dan lain-lain,
mengontrol praktek pengobatan tradisional yangmengontrol praktek pengobatan tradisional yang
diketahui berbahaya bagi kesehatan.diketahui berbahaya bagi kesehatan.

15. Memenuhi Hak AtasMemenuhi Hak Atas
KesehatanKesehatan
 Dalam hal ini adalah yang harus dilakukan olehDalam hal ini adalah yang harus dilakukan oleh
pemerintah seperti menyediakan fasilitas danpemerintah seperti menyediakan fasilitas dan
pelayanan kesehatan, makanan yang cukup,pelayanan kesehatan, makanan yang cukup,
informasi dan pendidikan yang berhubunganinformasi dan pendidikan yang berhubungan
dengan kesehatan , pelayanan pra kondisidengan kesehatan , pelayanan pra kondisi
kesehatan serta faktor sosial yangkesehatan serta faktor sosial yang
berpengaruh pada kesehatan seperti :berpengaruh pada kesehatan seperti :
kesetaraan gender, kesetaraan akses untukkesetaraan gender, kesetaraan akses untuk
bekerja, hak anak untuk mendapatkanbekerja, hak anak untuk mendapatkan
identitas, pendidikan, bebas dari kekerasan,identitas, pendidikan, bebas dari kekerasan,
eksploitasi, kejahatan seksual yang berdampakeksploitasi, kejahatan seksual yang berdampak
pada kesehatan.pada kesehatan.

16. Implementasi Hak AtasImplementasi Hak Atas
Kesehatan Dalam KonteksKesehatan Dalam Konteks
HAMHAM
A. Ketersediaan.A. Ketersediaan.
B. Aksesibilitas.B. Aksesibilitas.
 Tidak diskriminasi.Tidak diskriminasi.
 Akses secara fisik.Akses secara fisik.
 Akses secara ekonomi.Akses secara ekonomi.
 Akses informasi.Akses informasi.
C. PenerimaanC. Penerimaan
D. Kualitas.D. Kualitas.