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Anca e Sport
Patologie più comuni nello sportivo

Dr. Augusto Dagnino - Dr. Francesco Miele
Casa di cura San Camillo - Forte dei Marmi
L’anca è una articolazione stabile e
forte.
Nel giovane prevalente l’origine traumatica o da
overuse

Nell’anziano la patologia prevalente è
degenerativa
Patologie più comuni nello sportivo
•

Stiramento muscolare

•

Borsiti

•

Contusioni ( hip pointer)

•

Fratture da stress

•

Lesioni periacetabolari ( labrum; FAI)

•

Pubalgia

•

Sport Hernia

•

Anca a scatto

•

Sindrome del piriforme

•

Sindrome della bendelletta Ileo-tibiale

•

Sublussazione - Lussazione

•

Algia al rachide.
Stiramenti
muscolari

Le lesioni più comuni dell'anca e della regione inguinale negli atleti sono lesioni
causate da sforzi muscolari. Muscoli intorno all'articolazione dell'anca sono
particolarmente inclini a questo tipo di lesioni, perché sono soggetti a
contrazione eccentrica. Contrazioni eccentriche causano enormi forze nel
muscolo e può portare a un affaticamento muscolare. Stiramenti muscolari
attorno all'anca includono tira inguine e le tensioni del tendine del ginocchio.
Borsite
trocanterica

Infiammazione della borsa esterna
all’articolazione dell’anca sopra al
gran trocantere. L’ algia che si
manifesta in fase avanzata è presente
anche a riposo. Si identifica
facilmente perché il dolore è molto
localizzato ed evocabile alla
digitopressione
Contusione cresta
iliaca
(Hip pointer)
Hip pointer è un trauma diretto sulla cresta
iliaca. In seguito al trauma lo sportivo riporta
dolore con ematoma che coinvolge i muscoli.
Talvolta si possono riscontrare fratture o
avulsioni ossee
Fratture da
stress

Si riscontrano in corridori di lunga distanza e
con prevalenza del sesso femminile.
In pazienti con nutrizione carente o disturbi
alimentari ovviamente è più frequente.
Lesione del labbro
acetabolare

ll labbro acetabolare (o labrum) è una struttura
fibrocartilaginea ad anello fissata al bordo osseo del cotile.
Esso circonda l'articolazione come una sorta di
guarnizione. Permette di mantenere l’effetto ventosa per
stabilizzare l’anca e contiene il liquido sinoviale
Impingement femoro-acetabolare
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•

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Accentuazione con attività
sportiva

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Pubalgi
a

Osteite del pube è probabilmente dovuto alla forza ripetitiva dei
muscoli sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca.
Solitamente il dolore è attività connessa e spesso visto in corridori,
calciatori. I raggi X possono mostrare segni causando
preoccupazione per l'infezione, ma osteite del pube di solito si
risolve con il riposo e farmaci anti-infiammatori.
Sport
Hernia

Ernie sportive sono un problema che si
riscontra sempre più frequentemente tra i
calciatori, ma può essere visto in altri sport
che richiedono una torsione ripetitiva e ad
alta velocità. Pare verificarsi a causa di uno
squilibrio dei forti muscoli della coscia e dei
muscoli relativamente deboli dell'addome.
Anca a
scatto

•
•

•

Anca a scatto
Lo scatto è un rumore che proviene dalla regione
dell’anca.
A.S. Interno: tendine ileo-psoas su
eminenza pettinea o sulla testa femorale
A.S. Esterno: banda ileo-tibiale che
scatta sul gran trocantere

A.S. Intrarticolare: corpi liberi
Sindrome del
piriforme

Può causare dolore al gluteo e una forma di sciatalgia in
alcuni atleti. Se il muscolo piriforme che decorre dal sacro
alla parte esterna dell’anca diventa corto e teso o ha una
contrattura può comprimere il n. sciatico con una
irradiazione dolorosa a livello della porzione posteriore
della coscia e della gluteo.
Sindrome della bendelletta
ileotibiale (IT band Friction
syndrome)

E’ una causa di algia sia a carico di
ginocchio e di anca negli sportivi. Dolore
laterale di coscia che si estende dalla
parte trocanterica fino alla parte
prossimale della tibia. Colpisce in genere
corridori essendo uno stabilizzatore che
lavora durante la corsa e aumenta
all’aumentare dell’attività, quando si
scendono le scale o nell’alzarsi dalla
sedia.
Sub-lussazione e lussazione
dell’anca

La lussazione completa dell'articolazione dell'anca è un
infortunio molto insolito. Tuttavia, sublussazioni
dell'anca, sono stati riconosciuti come una possibile
causa di dolore all'anca in atleti.
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Anca e sport. Congresso Associazione ligure artroscopia. Patologie più comuni nello sportivo

  • 1. Anca e Sport Patologie più comuni nello sportivo Dr. Augusto Dagnino - Dr. Francesco Miele Casa di cura San Camillo - Forte dei Marmi
  • 2. L’anca è una articolazione stabile e forte. Nel giovane prevalente l’origine traumatica o da overuse Nell’anziano la patologia prevalente è degenerativa
  • 3. Patologie più comuni nello sportivo • Stiramento muscolare • Borsiti • Contusioni ( hip pointer) • Fratture da stress • Lesioni periacetabolari ( labrum; FAI) • Pubalgia • Sport Hernia • Anca a scatto • Sindrome del piriforme • Sindrome della bendelletta Ileo-tibiale • Sublussazione - Lussazione • Algia al rachide.
  • 4. Stiramenti muscolari Le lesioni più comuni dell'anca e della regione inguinale negli atleti sono lesioni causate da sforzi muscolari. Muscoli intorno all'articolazione dell'anca sono particolarmente inclini a questo tipo di lesioni, perché sono soggetti a contrazione eccentrica. Contrazioni eccentriche causano enormi forze nel muscolo e può portare a un affaticamento muscolare. Stiramenti muscolari attorno all'anca includono tira inguine e le tensioni del tendine del ginocchio.
  • 5. Borsite trocanterica Infiammazione della borsa esterna all’articolazione dell’anca sopra al gran trocantere. L’ algia che si manifesta in fase avanzata è presente anche a riposo. Si identifica facilmente perché il dolore è molto localizzato ed evocabile alla digitopressione
  • 6. Contusione cresta iliaca (Hip pointer) Hip pointer è un trauma diretto sulla cresta iliaca. In seguito al trauma lo sportivo riporta dolore con ematoma che coinvolge i muscoli. Talvolta si possono riscontrare fratture o avulsioni ossee
  • 7. Fratture da stress Si riscontrano in corridori di lunga distanza e con prevalenza del sesso femminile. In pazienti con nutrizione carente o disturbi alimentari ovviamente è più frequente.
  • 8. Lesione del labbro acetabolare ll labbro acetabolare (o labrum) è una struttura fibrocartilaginea ad anello fissata al bordo osseo del cotile. Esso circonda l'articolazione come una sorta di guarnizione. Permette di mantenere l’effetto ventosa per stabilizzare l’anca e contiene il liquido sinoviale
  • 10. Pubalgi a Osteite del pube è probabilmente dovuto alla forza ripetitiva dei muscoli sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca. Solitamente il dolore è attività connessa e spesso visto in corridori, calciatori. I raggi X possono mostrare segni causando preoccupazione per l'infezione, ma osteite del pube di solito si risolve con il riposo e farmaci anti-infiammatori.
  • 11. Sport Hernia Ernie sportive sono un problema che si riscontra sempre più frequentemente tra i calciatori, ma può essere visto in altri sport che richiedono una torsione ripetitiva e ad alta velocità. Pare verificarsi a causa di uno squilibrio dei forti muscoli della coscia e dei muscoli relativamente deboli dell'addome.
  • 12. Anca a scatto • • • Anca a scatto Lo scatto è un rumore che proviene dalla regione dell’anca. A.S. Interno: tendine ileo-psoas su eminenza pettinea o sulla testa femorale A.S. Esterno: banda ileo-tibiale che scatta sul gran trocantere A.S. Intrarticolare: corpi liberi
  • 13. Sindrome del piriforme Può causare dolore al gluteo e una forma di sciatalgia in alcuni atleti. Se il muscolo piriforme che decorre dal sacro alla parte esterna dell’anca diventa corto e teso o ha una contrattura può comprimere il n. sciatico con una irradiazione dolorosa a livello della porzione posteriore della coscia e della gluteo.
  • 14. Sindrome della bendelletta ileotibiale (IT band Friction syndrome) E’ una causa di algia sia a carico di ginocchio e di anca negli sportivi. Dolore laterale di coscia che si estende dalla parte trocanterica fino alla parte prossimale della tibia. Colpisce in genere corridori essendo uno stabilizzatore che lavora durante la corsa e aumenta all’aumentare dell’attività, quando si scendono le scale o nell’alzarsi dalla sedia.
  • 15. Sub-lussazione e lussazione dell’anca La lussazione completa dell'articolazione dell'anca è un infortunio molto insolito. Tuttavia, sublussazioni dell'anca, sono stati riconosciuti come una possibile causa di dolore all'anca in atleti.
  • 16. Dolore di schiena Anche se non è un problema della regione dell'anca, problemi a carico dell’ultimo tratto del rachide causa dolore intorno al gluteo e fianchi.