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Anca e sport. Congresso Associazione ligure artroscopia. Patologie più comuni nello sportivo
1. Anca e Sport
Patologie più comuni nello sportivo
Dr. Augusto Dagnino - Dr. Francesco Miele
Casa di cura San Camillo - Forte dei Marmi
2. L’anca è una articolazione stabile e
forte.
Nel giovane prevalente l’origine traumatica o da
overuse
Nell’anziano la patologia prevalente è
degenerativa
3. Patologie più comuni nello sportivo
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Stiramento muscolare
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Borsiti
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Contusioni ( hip pointer)
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Fratture da stress
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Lesioni periacetabolari ( labrum; FAI)
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Pubalgia
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Sport Hernia
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Anca a scatto
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Sindrome del piriforme
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Sindrome della bendelletta Ileo-tibiale
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Sublussazione - Lussazione
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Algia al rachide.
4. Stiramenti
muscolari
Le lesioni più comuni dell'anca e della regione inguinale negli atleti sono lesioni
causate da sforzi muscolari. Muscoli intorno all'articolazione dell'anca sono
particolarmente inclini a questo tipo di lesioni, perché sono soggetti a
contrazione eccentrica. Contrazioni eccentriche causano enormi forze nel
muscolo e può portare a un affaticamento muscolare. Stiramenti muscolari
attorno all'anca includono tira inguine e le tensioni del tendine del ginocchio.
5. Borsite
trocanterica
Infiammazione della borsa esterna
all’articolazione dell’anca sopra al
gran trocantere. L’ algia che si
manifesta in fase avanzata è presente
anche a riposo. Si identifica
facilmente perché il dolore è molto
localizzato ed evocabile alla
digitopressione
6. Contusione cresta
iliaca
(Hip pointer)
Hip pointer è un trauma diretto sulla cresta
iliaca. In seguito al trauma lo sportivo riporta
dolore con ematoma che coinvolge i muscoli.
Talvolta si possono riscontrare fratture o
avulsioni ossee
7. Fratture da
stress
Si riscontrano in corridori di lunga distanza e
con prevalenza del sesso femminile.
In pazienti con nutrizione carente o disturbi
alimentari ovviamente è più frequente.
8. Lesione del labbro
acetabolare
ll labbro acetabolare (o labrum) è una struttura
fibrocartilaginea ad anello fissata al bordo osseo del cotile.
Esso circonda l'articolazione come una sorta di
guarnizione. Permette di mantenere l’effetto ventosa per
stabilizzare l’anca e contiene il liquido sinoviale
10. Pubalgi
a
Osteite del pube è probabilmente dovuto alla forza ripetitiva dei
muscoli sulla parte anteriore dell'articolazione dell'anca.
Solitamente il dolore è attività connessa e spesso visto in corridori,
calciatori. I raggi X possono mostrare segni causando
preoccupazione per l'infezione, ma osteite del pube di solito si
risolve con il riposo e farmaci anti-infiammatori.
11. Sport
Hernia
Ernie sportive sono un problema che si
riscontra sempre più frequentemente tra i
calciatori, ma può essere visto in altri sport
che richiedono una torsione ripetitiva e ad
alta velocità. Pare verificarsi a causa di uno
squilibrio dei forti muscoli della coscia e dei
muscoli relativamente deboli dell'addome.
12. Anca a
scatto
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Anca a scatto
Lo scatto è un rumore che proviene dalla regione
dell’anca.
A.S. Interno: tendine ileo-psoas su
eminenza pettinea o sulla testa femorale
A.S. Esterno: banda ileo-tibiale che
scatta sul gran trocantere
A.S. Intrarticolare: corpi liberi
13. Sindrome del
piriforme
Può causare dolore al gluteo e una forma di sciatalgia in
alcuni atleti. Se il muscolo piriforme che decorre dal sacro
alla parte esterna dell’anca diventa corto e teso o ha una
contrattura può comprimere il n. sciatico con una
irradiazione dolorosa a livello della porzione posteriore
della coscia e della gluteo.
14. Sindrome della bendelletta
ileotibiale (IT band Friction
syndrome)
E’ una causa di algia sia a carico di
ginocchio e di anca negli sportivi. Dolore
laterale di coscia che si estende dalla
parte trocanterica fino alla parte
prossimale della tibia. Colpisce in genere
corridori essendo uno stabilizzatore che
lavora durante la corsa e aumenta
all’aumentare dell’attività, quando si
scendono le scale o nell’alzarsi dalla
sedia.
15. Sub-lussazione e lussazione
dell’anca
La lussazione completa dell'articolazione dell'anca è un
infortunio molto insolito. Tuttavia, sublussazioni
dell'anca, sono stati riconosciuti come una possibile
causa di dolore all'anca in atleti.
16. Dolore di
schiena
Anche se non è un problema della
regione dell'anca, problemi a carico
dell’ultimo tratto del rachide causa dolore
intorno al gluteo e fianchi.