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Eclipse Arthroplasty System   A Stemless & Uncemented Total Shoulder Replacement A. Grasso, M. Salvatore ROMA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La spalla
Protesi di spalla: storia ,[object Object],[object Object]
Protesi di spalla: storia ,[object Object],… 1970’s -   impianti sempre piu’ numerosi, ma dai primi FU iniziano ad emergere problemi di loosening delle componenti, in particolare a livello glenoideo … 1980’s -   steli omerali modulari e glena in metal back + polietelene, senza necessita’ di cementazione S&N
Steli omerali: problemi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Steli cementati vs press-fit ,[object Object],[object Object],[object Object]
Indicazioni ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Possibili impianti Endoprotesi Protesi di rivestimento Artroprotesi Protesi inversa
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Protesizzazione Glenoidea
[object Object],[object Object],[object Object],Asse glenoideo Asse scapolare Protesizzazione Glenoidea
Endo  vs  PTS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Medicina basata sull’esperienza… ,[object Object],Neer, 1998
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Kirkley et al, 2000 Medicina basata sull’evidenza…
Medicina basata sull’evidenza… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gartsman, 2000
A comparison of pain, strength, range of motion, and functional outcomes after hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty in patients with osteoarthritis of the shoulder. A systematic review and meta-analysis. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Medicina basata sull’evidenza…
Rivestimento Protesi di Copeland
Protesi di Copeland La conservazione della testa rende difficile l’esposizione della glena Rivestimento puro
Rivestimento con resezione Ottima esposizione se necessario anche della glena con minima resezione ossea
COPELAND CUP  Overstuffing 61 mm
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[object Object],[object Object],[object Object],Reestablishing normal glenohumeral anatomic relationships is important to ensure optimal results   Iannotti JP 1992 Anatomia e biomeccanica della spalla
GEOMETRY OF THE HUMERAL HEAD „ The humeral articular surface was spherical in the center; however, the peripheral radius was two millimeters less in the axial plane than in the coronal plane. Thus,  the peripheral contour of the articular surface was elliptical  (ratio, 0.92).“ Iannotti JP et al. JBJS Am 1992
GEOMETRY OF THE HUMERAL HEAD
Rivestimento con resezione: ECLIPSE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diameter: 44,8 mm +/- 4,7 (Range 36 -55 mm) Head hight: 18,9 mm +/- 2 (Range 14 -22 mm) Significant correlation  between diameter  and head height Pearson 0,85 ; P= 0,000 RADIOLOGICAL ASSESMENT OF DIAMETER & HEAD HIGHT
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],UNIVERS ECLIPSE HEAD SIZES & LENGTH  OF CAGE-SCREW
ECLIPSE Cage Screw Fixation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],GOAL OF STEMLESS HUMERAL HEAD REPLACEMENT
Tecnica chirurgica
Accesso Chirurgico Deltoideopettorale Coracoide
Indicazioni 1. Post-Trauma: Artrosi / Necrosi 2. Artrosi Primaria 3. Avascular Necrosis Rivestimento con resezione
ARTROSI PRIMARIA Maschio, 63 aa
ARTROSI POST-TRAUMATICA Maschio, 73 aa Caso Clinico di Habermeyer
OSTEONECROSI Femmina, 76 aa
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Rivestimento con resezione Eclipse:  NOSTRA ESPERIENZA ,[object Object],[object Object],[object Object],Conclusioni: 3 Fallimenti Soluzioni adottate: ,[object Object],[object Object],[object Object]
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GRAZIE
SUMMARY ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],   RADIOLOGICALLY NO LOOSENING    NO FAILURE OF IMPLANT CLINICAL EXPERIENCE Prof. Habermeyer 5/2005-5/2006
Highlights
Details
Background ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Background
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MECHANICAL TESTING
Pressure force Test Trial setup Courtesy of: EMPA TEST INSTITUTE ZÜRICH ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Protesi Spalla senza stelo

Editor's Notes

  1. In a next step we performed a material load test and the implants were subjected to an eccentric load test in a bone substitution material
  2. In a next step we performed a material load test and the implants were subjected to an eccentric load test in a bone substitution material