3. Воспаление — защитно-приспособительная функция
организма, направленная на ликвидацию
повреждающего агента и восстановление поврежденной
ткани.
Воспаление сопровождает все болезни,
заканчивающиеся на «ит» - артрит, гепатит, бурсит и т.д.
Воспалительный процесс может протекать внутри
организма «тихо», а человек может не подозревать о его
наличии.
Воспаление
4. Воспаление
Это комплексный, местный и общий патологический
процесс, возникающий в ответ на повреждение
клеточных структур организма или действие патогенного
раздражителя и проявляющийся в реакциях,
направленных на устранение продуктов повреждения, а
если возможно, то и агентов (раздражителей), а также
приводящий к максимальному для данных условий
восстановлению в зоне повреждения.
5. Факторы воспаления
Воспаление может быть вызвано различными
факторами:
биологическими (бактериями, вирусами);
физическими (высокая и низкая температура,
механическая травма и др.);
химическими (воздействие кислот, щелочей).
6. Виды воспаления
- Инфекционно-воспалительный процесс
- Токсический воспалительный процесс
- Аутоимунный процесс (аутоимунный тиреоидит,
ревматоидный артрит, системный васкулит)
- Гнойно-септический воспалительный процесс
- Паранеопластический процесс
- Травматический и посттравматический процесс и т.д.
7. Воспаление – это системная защитная реакция уничтожения
и выведения всего чужеродного, которая достигает своей
биологической цели в основном посредством:
♦ активации защитных систем организма;
♦ роста проницаемости микрососудов;
♦ миграции плазмы крови в межклеточные пространства;
♦ выхода в межклеточное пространство нейтрофилов,
моноцитов и лимфоцитов из циркулирующей крови;
♦ фагоцитоза, бактерицидного и цитолитического
(разрушение клетки бактерии) действия фагоцитов;
♦ расширения, спазма и тромбоза микрососудов;
♦ замещения дефекта тканей через образование новых
сосудов и размножение клеток соединительной ткани.
8. Классическими признаками воспаления являются:
покраснение
повышение температуры
отечность
боль
нарушение функции.
Однако во многих случаях выражена лишь часть из этих
признаков.
Признаки воспаления
9. Причины покраснения (лат. rubor)
• артериальная гиперемия;
• увеличение числа, а также расширение мелких
артерий;
• возрастание количества функционирующих
капилляров, заполненных артериальной кровью;
• повышение содержания оксигемоглобина в
венозной крови.
10. Причины припухлости (лат. tumor)
• увеличение кровенаполнения ткани в результате
развития артериальной и венозной гиперемии;
• увеличение лимфообразования (в связи с
артериальной гиперемией);
• развитие отёка ткани;
• размножение клеток в очаге воспаления.
11. Причины боли (лат. dolor)
• воздействие на рецепторы медиаторов
воспаления (гистамина, серотонина, кининов);
• высокая концентрация ионов водорода,
метаболитов (лактата, пирувата и др.);
• деформация ткани при скоплении в ней
воспалительного экссудата.
12. Причины повышения
температуры (лат. calor)
• развитие артериальной гиперемии,
сопровождающейся увеличением притока крови;
• повышение интенсивности обмена веществ, что
сочетается с увеличением высвобождения
тепловой энергии;
• разобщение процессов окисления и
фосфорилирования, обусловленное накоплением
в очаге воспаления избытка ВЖК, ионов кальция и
других агентов.
13. Причины нарушения
функции (лат. functio laesa)
• Повреждающее действие внутренних и внешних
факторов.
• Развитие в ответ на это процессов разрушения
клеток, сосудистых реакций и экссудации.
Нередко расстройство функции ограничивается лишь
тем органом или тканью, где развивается воспаление,
но может нарушаться и жизнедеятельность организма
в целом, особенно если воспалительный процесс
затрагивает такие органы, как мозг, сердце, печень,
железы внутренней секреции, почки.
14. Вызывать воспаление могут не только
микроорганизмы и инородные частицы,
попавшие во внутреннюю среду, но и свои
измененные клетки.
Изменение строения наружной клеточной
мембраны измененных клеток обуславливает
активацию на них системы иммунитета.
15. При нарушении реакций иммунной системы нормальные
антигены клеточных поверхностей приобретают свойство
стимулировать систему иммунитета собственного
организма.
В результате на поверхности таких нормальных клеток
образуются иммунные комплексы, что вызывает
воспаление.
В данном случае клетки не перерождаются, но через
потерю иммунной толерантности организма к их
поверхностным антигенам приобретают свойство
чужеродности.
16. Основные причины воспаления
омертвление тканей и клеток под влиянием экзогенных
физико-химических факторов;
внедрение чужеродных микроорганизмов или антигенов
во внутреннюю среду;
перерождение в злокачественные собственных клеток
организма;
потеря иммунологической толерантности по отношению к
антигенам собственного организма.
17. Достигая главную биологическую цель, то есть
уничтожение и выведение всего чужеродного, при
острой воспалительной реакции организм локализует
очаг воспаления:
1. локализация очага инфекции
2. локализация зоны некробиотических изменений
тканей
3. локализация клонирования злокачественных клеток.
В результате блокируются распространение инфекции и
метастазирование в пределах внутренней среды.
18. Измененные ткани имеют исключительно патогенное
значение. Поэтому их изоляция через воспаление также
биологически целесообразна.
Моноциты и иммунокомпетентные клетки в очаге
воспаления секретируют БАВ (цитокины), которые
попадая в циркулирующую кровь, могут обусловить
системную воспалительную реакцию.
Системная воспалительная реакция по дисфункциям
систем организма и сдвигам гомеостаза (постоянства
внутренней среды организма) эквивалентна сепсису
(заражению крови).
19. Разрушение клеток (цитолиз) в очаге воспаления,
высвобождает из структуры клеток множество
веществ, вызывающих иммунный ответ
(антигенов), создает возможность антигенной
стимуляции системы иммунитета.
Локализация предотвращает системную
аутоиммунную реакцию (поражение собственных
тканей).
20. Пути локализации воспаления
спазм
тромбоз
деструкция микрососудов веществами
активированных лейкоцитов
сдавливание микрососудов вследствие
интерстициального отека
компрессия и тромбоз микроскопических
лимфатических сосудов.
21.
22. Причиной многих заболеваний, в том числе
болезней сердца, ожирения и т.д. является
хроническое воспаление в организме.
Хроническое воспаление – это враг, который
умеет хорошо маскироваться, ведь
самостоятельно обнаружить признаки
воспалительного процесса в организме очень
непросто.
Хроническое воспаление
23. Хроническое воспаление – это сумма тканевых ответов
против длительно присутствующего повреждающего
агента: бактериального, вирусного, химического,
иммунологического и т.д. В тканях, поврежденных
хроническим воспалением, обычно обнаруживаются
свидетельства следующих патологических процессов:
Иммунный ответ: к проявлениям иммунного ответа в
поврежденной ткани относится присутствие лимфоцитов,
плазматических клеток и макрофагов.
Фагоцитоз: осуществляется макрофагами.
Некроз: обычно при хроническом воспалении в той или
иной степени есть омертвление тканей, которые могут
затрагивать только рассеянные единичные клетки или
могут быть обширными.
25. Восстановление тканей, поврежденных постоянно
присутствующим повреждающим агентом, характеризуется
формированием новых кровеносных сосудов, и накоплением
коллагена (фиброз).
Острое воспаление самопроизвольно заканчивается при
условии искоренения причинного агента.
Однако, если возбудитель размножается в тканях, или если
причинный агент воспаления не поддается метаболизму
(кристаллы кремния при силикозе, инородные тела), то
создаются условия для продолжения повреждения и
экссудации на фоне развернувшихся процессов разрастания
тканей.
26. Сочетание волнообразных острых альтеративно-
экссудативных явлений и разрастание соединительной
ткани определяет специфику хронического воспаления.
Хроническое воспаление может протекать, как череда
острых воспалений на фоне регенерации ткани.
Существует даже термин «острое воспаление в ходе
хронического» или «подострое воспаление» для
обозначения ситуации, когда продолжение действия
антигена ведет к такому наслоению новых воспалений
на незавершенный регенеративный процесс (например
хронический холецистит).
Другой вариант — «первично хроническое», вялое
течение при недостаточной интенсивности иммунного
ответа и регенерации.
27. Хроническому воспалению способствуют:
региональные нарушения лимфообращения и
циркуляции крови (например, диабетические
ангиопатии, варикозная болезнь, региональная
ишемия вследствие склеротических изменений в
сосудах)
полигиповитаминозы, голодание, дефицит
микроэлементов, особенно, цинка.
04/29/16
28. Хроническое воспаление лежит в основе
множества серьезных и распространенных
инвалидизирующих болезней: от ревматоидного
артрита и туберкулёза — до пневмокониозов и
атеросклероза.
При хроническом течении воспаления в
пораженные ткани просачиваются
(инфильтрация) лимфоциты и макрофаги.
Особенно это характерно для аутоиммунных
хронических воспалений. При тиреоидите
Хашимото щитовидная железа подвергается
инфильтрации аутореактивными лимфоцитами,
которые постепенно разрушают ткань железы.
29. При многих хронических воспалениях происходит
накопление и длительное активное
функционирование макрофагов в очагах воспаления.
Этому способствуют факторы, подавляющие
миграцию макрофагов — окисленные липиды, а
также пептиды, выделяемые Т-лимфоцитами.
Лейкоцитарная (нейтрофильная) инфильтрация не
характерна для таких хронических воспалений и
присутствует лишь при хроническом гнойном
воспалении (остеомиелит, пиелонефрит).
В таких случаях эти зоны могут отграничиваться в
абсцессы, отличающиеся при хроническом
воспалении толстой капсулой.
30. Количество макрофагов увеличивается на месте
воспаления.
Важнейшую роль в этом играют лимфокины
(активирующие макрофаги). Последние, в свою очередь,
выделяют также цитокины (активируют лимфоциты и
способствующие преобразованию макрофагов в
эпителиальные клетки, а также их слиянию в гигантские
многоядерные клетки, присутствие которых характерно
для многих очагов хронического воспаления).
Исключительная роль макрофагов при хроническом
воспалении заключается в осуществлении фагоцитоза
(иммунного и неиммунного).
31. При хроническом воспалении лимфоциты располагают
достаточным временем для того, чтобы претерпеть
размножение, мигрировать в его очаг и оказать иммунное
воздействие.
Поэтому иммунологические механизмы принимают
участие при наличии достаточной продолжительности
процесса, что характерно для подострых и хронических
воспалений.
32. При постоянном размножении (персистировании)
антигенов возбудителя в организме происходит
хроническая активация макрофагов и лимфоцитов в очагах
хронического воспаления, и морфологическим
эквивалентом этих процессов, характеризуемых как
продуктивное хроническое воспаление, является
возникновение гранулём (скоплений соединительной
ткани и отмерших макрофагов).
Очень большую роль при этом играют перечисленные
выше цитокины, взаимно активирующие макрофаги и
лимфоциты.
33. Происходит изменение структуры органов вследствие
неполной регенерации, разрастания соединительной ткани и
некроза, которые всегда присутствуют в очагах хронического
воспаления. В результате в органе могут образоваться полости,
окруженные гнойными капсулами — абсцессы, возникать рубцы,
может нарушаться органная микроархитектура, как это
происходит, например, при бронхоэктатической болезни или при
циррозе печени. В случае поверхностного расположения
воспалительного очага возможно формирование язвы —
проникающей в подслизистый слой или под эпидермис и
представляющей собой очаг воспаления с проявлениями
фиброплазии и регенерации по краям, вплоть до очень грубых
структурных изменений.
Подобные очаги хронического воспаления существуют при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
34. Хроническое воспаление отличается от острого
отсутствием основных признаков типа покраснения,
отечности, боли и увеличения температуры.
Большинство агентов, приводящих к развитию
хронического воспаления, вызывают прогрессивный и
часто обширный некроз ткани, который
сопровождается замещением фиброзной тканью.
Выраженность фиброза в тканях зависит от
продолжительности хронического воспаления.
Клеточный компонент является одной из частей
иммунного ответа.
35. Хроническое воспаление может следовать вслед
за острым воспалительным ответом, который не
приводит к уничтожению повреждающего агента
или оно может протекать без клинически видимой
острой стадии.
В большинстве случаев постоянное повреждение
тканей создается антигенным агентом, что ведет к
активации иммунитета. Гранулемы инородных тел
образуются при прямом неиммунном фагоцитозе
инертных (неактивных) инородных частиц.
36. Изменения в организме и тканях при хроническом
воспалении зависят от агента, вызывающего его.
Хроническое воспаление обычно возникает в ответ на
повреждающий агент, который является антигенным,
например, микроорганизм, но может также развиваться в
ответ на "собственный антиген", образующийся из
поврежденных тканей.
Для развития иммунного ответа необходимо несколько
дней. Постоянное присутствие в участке повреждения
антигена ведет к накоплению там активированных T-
лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.
37. Многочисленные ферменты способствуют фагоцитарному и
бактерицидному действию. Пролиферативное воспаление
встречается в любом органе, в любой ткани.
Выделяют следующие виды пролиферативного воспаления:
- межуточное (интерстициальное);
- гранулематозное – воспаление с образованием полипов и
остроконечных кондилом.
Пролиферативное воспаление характеризуется
образованием клеточного инфильтрата в соединительной
ткани (строме) миокарда, печени, почек, легких.
38. Причины хронического воспаления
1. Инфильтрация ткани иммунными клетками с некрозом
и последующим фиброзом
2. Хронические вирусные инфекции (хронический
вирусный гепатит, хронические вирусные инфекции ЦНС)
3. Аутоиммунные процессы (тиреоидит Хашимото,
хронический аутоиммунный атрофический гастрит,
ревматоидный артрит, хронический язвенный колит,
некроз клеток в результате действия токсина
[преобразование нормальных клеточных структур в
антигены], хронический алкогольный панкреатит,
хронические алкогольные заболевания печени).
39. Причины хронического воспаления
4. Диффузное скопление макрофагов с накоплением
многочисленных внутрицитоплазматических
микроорганизмов (недостаточность Т-клеточного
иммунитета):
- лепра;
- инфекция, вызванная у больных СПИДом;
- лейшманиоз
5. Присутствие многочисленных эозинофилов в
ассоциации с другими клетками воспаления:
- паразитарные инфекции
- бронхиальная астма, аллергические носовые полипы
- атопический дерматит
40. Причины межуточного
пролиферативного воспаления
Хронические инфекции
а) Постоянное инфицирование функциональных клеток
вирусами вызывает иммунный ответ.
б) В поврежденной ткани обнаруживается накопление
лимфоцитов и плазматических клеток, которые
оказывают токсическое влияние на клетку, содержащую
вирусный антиген, вызывая ее некроз.
Отмершие функциональные клетки замещаются
соединительной тканью и коллагеном (фиброз).
41. Хронические аутоиммунные болезни
Подобный тип иммунного ответа возникает при
некоторых аутоиммунных заболеваниях.
Антигеном является молекула клетки хозяина, которая
воспринимается иммунной системой, как чужеродная.
Патологический результат подобен хроническому
воспалению, возникающему при хронических вирусных
инфекционных болезнях, с некрозом клеток, фиброзом,
инфильтрацией ткани лимфоцитами и макрофагами.
42. Хронические химические интоксикации
Постоянное воздействие токсических веществ,
например, алкоголя, вызывает хроническое
воспаление, особенно в поджелудочной железе и
печени.
Токсическое вещество не является антигеном, но
может приводить к повреждению тканей (молекул
хозяина) таким образом, что они становятся
антигенными и вызывают иммунный ответ.
Однако в этих случаях проявления токсического
некроза клеток и восстановления путем фиброза
доминируют над проявлениями иммунного ответа.
43. Хронические невирусные инфекции
Наблюдаются при инфицировании некоторыми
микроорганизмами, которые
1. выживают и размножаются в цитоплазме макрофагов
после фагоцитоза
2. Снижают активность T-лимфоцитов. Главным механизмом
защиты является фагоцитоз макрофагами.
Бактерицидная способность макрофагов снижена из-за
недостаточного T-клеточного ответа, вследствие чего
микроорганизмы размножаются в клетке. Накопление в
поврежденной ткани инфицированных макрофагов
вызывает ее узелковое уплотнение.
44. 04/29/16
Хлорофилл жидкий
Способствует обновлению тканей и быстрому
заживлению ран. Ускоряет процессы регенерации
Стимулирует иммунную систему организма
Обладает антибактериальным действием
Останавливает рост бактерий в ранах, анаэробных
бактерий и грибков в кишке
Уничтожает неприятный запах изо рта и запах тела
Блокирует кариес и воспаление десен
Противодействует: простуде, ангине, тонзилиту,
пиорее, гингивиту, язва желудка и кишечника,
воспалениям на коже, артриту и т.д.
Противодействует радиационному поражению
Поддерживает здоровую кишечную флору
Активирует действие ферментов, участвующих в
синтезе витамина К
Усиливает выработку молока у кормящих матерей.
45. По Д’Арко НСП
Оказывает поддержку иммунной системе
Имеет противоопухолевую активность
Оказывает тонизирующее, выраженное
анальгетическое и противовоспалительное
действие
Обладает мощным антибактериальным,
противовирусным и противогрибковым
действием:
- снижает активность ферментов, подавляя
процессы репродукции вирусов
- подавляет фермент, при помощи которого
некоторые вирусы внедряются в геном клетки.
- подавляет рост Helicobacter pylori и других
бактерий
46. Коллоидное Серебро
Подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий, вирусов и грибков
Антисептическое средство для внутреннего применения
Максимально биодоступно, т.к. находится в форме коллоидных частиц
Области применения:
Для употребления внутрь при:
снижении иммунитета, воспалительных процессах,
пищевых отравлениях, поражениях гельминтами,
инфекциях мочеполовых путей, в том числе хламидиозе, уреаплазмозе,
трихомониазе и т.д.
Для полоскания рта с целью дезинфекции, в том числи при наличии ранок
на слизистой
Для промывания носовых пазух и полоскания горла при насморке при
простудных заболеваниях, острых и хронических заболеваниях носоглотки
47. Гель Серебряный Щит
Обладает мощным антимикробным действием
Максимально биодоступно, т.к. находится в форме коллоидных частиц
Для чего применяется:
Открытые раны, порезы, царапины, ссадины, в том числе на слизистых
оболочках
Нагноения
Уход за пролежнями
Акне (угри)
Ожоги
Экземы
Раздражения на коже
При укусах насекомых
Для очистки и дезинфекции кожи
48. Колострум НСП
Обладает выраженным
иммуностимулирующим действием
Повышает устойчивость организма к
инфекционным заболеваниям
Оказывает онкопротективное действие
Содержит порошок колострума, корень
астрагала, инозитол, грибы майтаке и
шиитаке.
49. Моринда
Укрепляет иммунную систему
Защищает от бактериальных и вирусных
инфекций
Стимулирует работу желудочно-
кишечного тракта и эндокринной системы
50. 04/29/16
Кордицепс НСП
Обладает общеукрепляющим и
иммуномодулирующим действием
Обладает бактериостатическим и
противовирусным действием
Стимулирует образование стволовых
кроветворных клеток
Обладает онкопротективным действием
51. 04/29/16
Cок Алоэ Вера НСП
Повышает защитные силы организма и
стимулирует иммунитет
Оказывает противовоспалительное и
противоаллергическое действие
Препятствует размножению бактерий и грибов
Оказывает мягкое слабительное действие,
улучшает моторику кишечника
Обладает желчегонным и детоксикационным
действием
Улучшает обмен веществ
52. 04/29/16
Пастилки с цинком
Стимулируют работу иммунной системы
Способствуют профилактике инфекционных
заболеваний
Активируют регенерацию и способствуют
заживлению ран
Улучшают репродуктивное здоровье
мужчин и их половое созревание
Также цинк защищает печень от токсинов.
Известна важная роль цинка в поддержании
остроты зрения, формировании белка
(заживление ран, здоровье суставов,
нормальный рост) и костной ткани.
53. 04/29/16
Протеаза Плюс
Оказывает противовоспалительное и
противоотечное действие
Используется как системный ферментный
препарат
Улучшает расщепление и усвоение белков.
При назначении между приемами пищи
способствует рассасыванию фиброзных
образований
Уменьшает вязкость крови, улучшает
циркуляцию крови
54. 04/29/16
Омега-3 ПНЖК
Обеспечивает выработку
противовоспалительных простагландинов
Благотворно влияет на иммунную, нервную и
сердечно-сосудистую системы
Регулирует жировой обмен и содержание
холестерина в крови
Входит в состав мембран клеток мозга и
сетчатки глаза
Cнижает агрегацию тромбоцитов
55. 04/29/16
Корень солодки
Оказывает противовоспалительное,
кортикостероидоподобное и
эстрогеноподобное действие
Увеличивает секрецию слизи, оказывает
обволакивающее действие
Снижает спазм гладких мышц бронхов,
кишечной стенки, желчных протоков
56. Словарь терминов
Альтеративное явление – изменения структуры клеток,
тканей и органов, сопровождающееся нарушением их
жизнедеятельности
Антиген – вещество, вызывающее ответ иммунной системы
Аутоиммунный процесс – хронический процесс, вызванный
нарушением функции иммунной системы и приводящий к
долговременному повреждению тканей
Грануляция – образование скоплений соединительной ткани и
отмерших макрофагов
Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые поглощают и
переваривают чужеродные частицы
Лимфокины – биологически активные вещества,
синтезируемые и выделяемые лимфоцитами под действием
антигена
04/29/16
57. Лимфоциты – главные клетки иммунной системы,
отвечающие за выработку антител
Макрофаги – клетки, способные к активному захвату и
перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других
чужеродных или токсичных для организма частиц
Моноциты – это крупные лейкоциты, отвечающие за
специфическую защиту организма: очистку крови от
физических агентов и инородных клеток
Нейтрофилы – клетки крови из группы лейкоцитов,
обеспечивающих защиту организма человека от различных
инфекций.
Т-лимфоциты – лимфоциты, выработанные тимусом, они
убивают агрессоров, усиливают или ослабляют их активность,
обладают способностью запоминать и формировать фонд
иммунной памяти
04/29/16
58. Фагоциты - клетки иммунной системы, которые защищают
организм путём поглощения (фагоцитоза) вредных чужеродных
частиц (бактерий, вирусов), а также мёртвых или погибающих
клеток
Паранеопластический процесс – процесс воспаления вокруг
опухоли
Фиброз – формирование новых кровеносных сосудов, и
накопление коллагена
Цитокины – биологически активные вещества, которые
попадая в кровеносное русло обуславливают воспалительную
реакцию, активируя макрофаги и лимфоциты.
Экссудат – жидкость, выделяющаяся в ткани или полости
организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении
04/29/16