Download as PDF, PPTX
15.02.2016. 02. Вшивцева А.С. Стрептококкозы.
- 1. ГБОУ ВПО ЮУГМУ МинздраваРоссии Кафедра Инфекционных болезней Стрептококкозы. Вшивцева А.С., 509 гр
- 2.
- 3. К стрептококковой (группыА) инфекции относят группу антропонозных заболеваний, вызываемых бактерией вида Streptococcus pyogenes или стрептококком серологической группы А (СГА) преимущественно с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующихся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов с местными нагноительными процессами и развитием постстрептококковых аутоиммунных (ревматизм, гломерулонефрит) и токсико-септических осложнений (некротический фасциит, миозит, синдром стрептококкового токсического шока (ССТШ), метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы и др.). Стрептококковые инфекции входят в число наиболее острых проблем здравоохранения во всех странах мира. По данным ВОЗ в мире ежегодно возникает свыше 111 млн. случаев стрептодермии и 616 млн. случаев стрептококковых фарингитов. Тяжелыми заболеваниями, вызванными стрептококками группы А страдает около 18 млн. чел., из них 15,5 млн. чел. – ревматическими заболеваниями сердца. Ежегодно регистрируется около 2 млн. новых случаев, умирает свыше 500 тыс. человек.
- 4. Общая характеристика возбудителястрептококковой инфекции • Возбудитель – Streptococcus pyogenes является типовым видом рода Streptococcus семейства Streptococcaceae. Неподвижный неспорообразующий каталазо- и оксидазоотрицательный факультативно- анаэробный грамположительный кокк, образующий цепочки разной длины. Микроорганизмы растут в интервале 25-45 о С, с оптимумом при температуре 35-37 о С. • Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде, хорошо переносят высушивание и могут сохраняться месяцами в высохших гное и мокроте. В течение 30 мин. выдерживают нагревание до 60°С. Под действием дезинфицирующих веществ погибают в течение 15 мин.
- 6. При выращивании накровяном агаре S. pyogenes и некоторые другие виды образуют колонии диаметром до 1-2мм с большой зоной полного гемолиза эритроцитов (b-гемолиз). Это отличает их от других стрептококков (например, представителей нормальной флоры ротовой полости), при росте которых наблюдается другой вид гемолиза — α-гемолиз (характеризующийся гемоглобиновой полоской просветления зеленоватого цвета вокруг растущей колонии) или полное отсутствие гемолиза.
- 7. Ангина-острая инфекционная болезньс воздушно- капельным механизмом передачи, характеризующаяся поражением лимфоидной ткани ротоглотки и проявляющаяся общей интоксикацией,болями в горле и увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов. Возбудителем стрептококковой ангины является Streptococcus pyogenes. Среди бактерий является самым часто встречающимся возбудителем ангин. Также возбудителями бывают стрептококки группы G и C.
- 10. Скарлатина - остроеинфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной и мелкоточечной сыпью, локализующейся преимущественно в месте естественных складок гиперемированной кожи.
- 11. Скарлатина является клинической формойстрептококковой инфекции, связанной со скарлатинозным токсином (токсином Дика). Возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А. Источниками инфекции могут оказаться больные ангиной, скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями, а также носители стрептококков без явных проявлений болезни («здоровое» инфицирование).
- 13. После исчезновениясыпи в конце первой — начале второй недели болезни начинается шелушение. На лице кожа шелушится в виде нежных чешуек. На туловище, ушных раковинах шелушение имеет отрубевидный характер. Типичным для скарлатины является пластинчатое шелушение на кистях и стопах. Оно проявляется вначале в виде трещин кожи у свободного края ногтя и распространяется затем с кончиков пальцев на ладонь и подошву. Кожа на конечностях отслаивается пластами. В настоящее время шелушение при скарлатине имеет менее выраженный характер.
- 14. Характерны изменения языка.В начале заболевания он суховат, густо обложен сероватым налетом. Со 2—3 дня начинает очищаться с кончика и боков, становится ярко-красным с рельефно выступающими набухшими сосочками, что придает ему сходство с ягодой малиной («малиновый», «сосочковый», «скарлатинозный» язык). Этот симптом отчетливо выявляется между 3 и 5 днями.
- 15. Рожа – остроеантропонозное инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, наличием местного очага серозно-геморрагического поражения кожи со склонностью к рецидивирующему течению. Этиология: b-гемолитический стрептококк группы А.
- 16.
- 18. Некротизирующий фасциит -инфекционно-воспалительное заболевание мягких тканей с поражением фасциальных футляров. Летальность при этой патологии достигает 30-50%. Исходя из этиологии выделяют 2 типа некротизирующего фасциита: Некротизирующий фасциит типа I: - Полимикробная инфекция, вызванная аэробными и анаэробными бактериями. • В одной ране выявляется до 15 возбудителей. • В среднем на рану приходится пять различных патогенных штаммов. - Самые распространенные микроорганизмы: - • Стрептококки, не принадлежащие к группе А. - • Организмы Enterobacteriaceae,Bacteriodes,Peptostreptococcus.
- 19. Некротизирующий фасциит типаII: - Обычно мономикробная инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes: Встречается в комбинации с Staphylococcus aureus. Штаммы Streptococcus pyogenes могут выделять пирогенные экзотоксины, которые действуют как суперантигены, стимулируя выработку ФНО-а, ФНО-b, ИЛ- 1, ЙЛ-6 и ИЛ-24.
- 21. Заключение. В настоящее времяизвестно около 40 клинических форм стрептококковой инфекции. Врач любой специальности может впервые диагностировать одну из этих форм. Своевременное обследование, постановка диагноза, адекватное лечение и профилактика стрептококкозов помогут нам избежать грозных осложнений, включая летальные исходы, которые не являются редкостью при данной инфекционной патологии.